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急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 331-336页

作者：闫喜格王国玲张博刚彭敏董中君申晓平陈秀晓贾倩董会格程莉邢台市中心医院神经内科邢台054000 隆尧县医院神经内科

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入... 详细信息

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。

关键词：急性缺血性卒中颈动脉支架置入术颈动脉再闭塞股-颈动脉转流术补救性治疗

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缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者的临床研究

缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者的临床研究

作者：董中君河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特点及介入封堵术(TDC)对脑卒中复发的预防作用。方法:选取2014年9月至2017年12月收治于河北医科大学第二医院神经内科的缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者46例作为研究对象,将46例患... 详细信息

目的:研究缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特点及介入封堵术(TDC)对脑卒中复发的预防作用。方法:选取2014年9月至2017年12月收治于河北医科大学第二医院神经内科的缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者46例作为研究对象,将46例患者分为中27例患者有介入封堵术手术指征,其中10例行介入封堵术,其余17例未行介入封堵术。所有患者均行头颅核磁(MRI)、经胸超声心动图声学造影(cTTE)及经食道超声心动图声学造影检查(cTEE),并收集相关临床资料进行回顾性分析;随访出院3个月后有无脑卒中复发。结果:病灶数量、前后脑循环系统、卵圆孔未闭分流量在中差异无统计学意义(P>0.05);中高同型半胱氨酸血症及高血压病所占比例差异有统计学意义(P中所占比例差异无统计学意义(P>0.05);经3个月的随访,手术组(10例)和非手术组(17例)患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于隐源性缺血性脑卒中患者,中的复发,应综合评估多方面原因,以决定患者最终的治疗方案。

关键词：卵圆孔未闭经胸超声心动图声学造影经食道超声心动图声学造影反常栓塞介入封堵术

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急性脑血管病并发心脏功能异常临床研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第1期 78-79页

作者：董中君邢台市第三医院神经内科五病区河北邢台054000

探究分析急性脑血管病并发心脏功能异常临床各指标情况。方法:此次选取我院在2019年4月-2020年4月这一期间接收治疗的74例急性脑血管病人,对这些病人进行回顾性分析,根据具体指标了解临床情况。结果:病人中存在心电图异常的有48例,占所... 详细信息

探究分析急性脑血管病并发心脏功能异常临床各指标情况。方法:此次选取我院在2019年4月-2020年4月这一期间接收治疗的74例急性脑血管病人,对这些病人进行回顾性分析,根据具体指标了解临床情况。结果:病人中存在心电图异常的有48例,占所选人数的64.86%,其他脑血管引发心脑完全综合征有11例,占所选人数的14.86%。就心电图异常的48例病人来说,出现房颤、完全性右束支传导阻滞、St-t段波动异常、窦性心动过速、窦性心动过缓和心肌酶异常的分别有4例、3例、28例、2例、3例和8例,分别占比8.33%、6.25%、58.33%、4.17%、6.25%和16.67%。结论:急性脑血管病病人受自身病症引发脑心综合征。病人发作急性脑血管病转会导致心脏功能异常,如果不能及时救治导致出现高残率,病人病情比较严重时会导致室颤引发猝死。急性脑血管病人并发心脏功能异常时需要提前预防,避免病人出现脑型综合症,提前做好各方面功能保护。

关键词：急性脑血管病并发心脏功能异常临床研究

不同剂量匹伐他汀治疗急性脑梗死的疗效和安全性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 101-104页

作者：张博刚王国玲彭敏马飞董中君邢台市第三医院神经内科五病区河北邢台054000

针对急性脑梗死患者采用匹伐他汀治疗,观察不同剂量匹伐他汀的临床疗效及安全性。方法病例来源于2020年11月~2021年11月,对期间邢台市第三医院收治的120例急性脑梗死患者进行随机分组,强化组与常规组各30例,均采用匹伐他汀治疗,剂量分... 详细信息

针对急性脑梗死患者采用匹伐他汀治疗,观察不同剂量匹伐他汀的临床疗效及安全性。方法病例来源于2020年11月~2021年11月,对期间邢台市第三医院收治的120例急性脑梗死患者进行随机分组,强化组与常规组各30例,均采用匹伐他汀治疗,剂量分别为4mg/晚、2mg/晚,治疗前、治疗后7d、1个月、3个月进行血脂、心肌酶、肾功能实验室检查,对比治疗前及治疗后1个月神经功能(NIHSS),随访3个月,观察疾病复发率及不良反应情况。结果治疗前及治疗后7d组间比较显示血脂指标差异不明显,P>0.05,强化组治疗后1个月、3个月较常规组低,统计学检验结果显示P值0.05,治疗后7d、1个月、3个月强化组优于常规组(P0.05,组内比较结果显示治疗后低于治疗前(P0.05,经治疗均降低,强化组降低幅度更大,P0.05。结论匹伐他汀以4mg/晚的剂量治疗急性脑梗死,对血脂、心肌酶、肾功能改善效果优于2mg/晚剂量,有利于患者神经功能改善,复发率低,且不增加不良反应。

关键词：匹伐他汀急性脑梗死心肌酶肾功能不良反应 NIHSS评分

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A物流管理公司高层员工激励机制改进研究

A物流管理公司高层员工激励机制改进研究

作者：董中丹西安理工大学

学位级别：硕士

近年来,创业活动对我国经济发展的推动作用日益凸显,尤其在创业型公司中,高层员工的激励显得尤为关键。A物流管理公司自2022年成立以来,企业取得了较快发展,但同时由于企业创立初期对高层员工激励机制的设置不够完善,面临企业内部高层... 详细信息

近年来,创业活动对我国经济发展的推动作用日益凸显,尤其在创业型公司中,高层员工的激励显得尤为关键。A物流管理公司自2022年成立以来,企业取得了较快发展,但同时由于企业创立初期对高层员工激励机制的设置不够完善,面临企业内部高层员工的职业发展需求和外部市场环境新变化,急需对A物流管理公司高层员工现有激励机制进行改进,从而进一步激发高层员工的创新潜力和创造力,提升高层员工投入度和承诺度,使A物流管理公司在激烈的市场竞争中占有一席之地。本文基于需要层次理论、双因素理论、期望理论和公平理论等激励理论,以A物流管理公司为研究对象,探讨了高层员工激励机制的重要性和改进方法。通过文献研究法、调查问卷和访谈等方法,对A物流管理公司高层员工激励机制现状特别是在薪酬激励、福利激励、精神激励、培训激励等方面存在的问题进行了深入分析。在此基础上,借助多种激励理论,采用文献研究法、调查问卷和访谈等方法,深入研究并提出了 A物流管理公司高层员工激励机制改进原则与思路,同时就高层员工在“薪酬激励、福利激励、精神激励、培训激励”等方面提出了改进方案。为了确保改进方案的实施效果,还从“组织保障、制度保障、文化保障和宣传保障”等四个方面提出了具体的保障措施,这些措施将有助于改进方案的平稳落地,并确保高层员工激励体系的长期有效运行。

关键词：创业型企业高层员工激励机制

整体性治理视角下产教融合共同体建设的治理框架与协同机制

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教育学术月刊 2024年第4期 106-112页

作者：董香君河南师范大学教育学部河南新乡453000

产教融合共同体是促进教育和产业双向联动的组织形态和载体,在职业教育前途广阔、大有可为的历史新时期,建设产教融合共同体是实现职业教育高质量发展的关键举措。作为后新公共管理时代的一种新趋向和治理范式,整体性治理理论对产教融... 详细信息

产教融合共同体是促进教育和产业双向联动的组织形态和载体,在职业教育前途广阔、大有可为的历史新时期,建设产教融合共同体是实现职业教育高质量发展的关键举措。作为后新公共管理时代的一种新趋向和治理范式,整体性治理理论对产教融合共同体建设具有较强的理论解释力和价值性,其治理动因、理念、目标、主体和工具等核心观点为产教融合共同体建设提供适切性的分析框架。产教融合共同体是一个多主体、多部门、多领域、多链条融合的复杂生态系统,其职能充分发挥和高效运行的关键在于目标引领、协同合作、利益协调、制度保障协同机制的构建。需从树立共同愿景、增强主体间协作、提高数字化治理能力、健全制度保障体系等方面着手,切实提高产教融合共同体建设质量和效能。

关键词：整体性治理产教融合共同体框架机制路径

作为“事件性媒介”的监控录像短视频——以事件现象学为视域

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湖南大学学报（社会科学版） 2024年第4期38卷 151-160页

作者：吴果中董破冰湖南师范大学新闻与传播学院湖南长沙410081

监控录像短视频作为视频监控技术与短视频耦合的新型媒介形态,并不能被简单地归为一种监视媒介。以海德格尔、马里翁等的事件现象学为理论透镜,融贯伊德、克莱默尔的技术/媒介中介论,监控录像短视频更应被视为一种直观、原初地呈现事件... 详细信息

监控录像短视频作为视频监控技术与短视频耦合的新型媒介形态,并不能被简单地归为一种监视媒介。以海德格尔、马里翁等的事件现象学为理论透镜,融贯伊德、克莱默尔的技术/媒介中介论,监控录像短视频更应被视为一种直观、原初地呈现事件的“事件性媒介”。在媒介本体层面上,监控录像短视频可以被规定为一种由“事件—媒介—主体”的三元关系构成的“事件媒介”,依靠监控摄像头的“全时空”部署与短视频的媒介渠道,实现对事件的接收与生成,为主体的在世生存提供了“超越的可能性”。监控录像短视频同时还是“媒介事件”的现实建构装置,它以物质性的事件为中介来实行“常识世界”的再生产,敞开了社会现实建构的实在性与开放性。

关键词：监控录像短视频事件性事件现象学媒介事件媒介物质性

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铜死亡在肝细胞癌发病机制中的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1172-1179页

作者：董昌君张先林三峡大学附属仁和医院普通外科湖北宜昌443001 三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002

铜是生命体重要的微量元素之一,铜缺乏和铜过载均会对细胞造成损害,因此,细胞内的铜含量维持在一个合理的范围内十分重要。铜死亡是被确立的一种新型独立的程序性细胞死亡方式,主要是线粒体功能受损,细胞中铜过载会导致三羧酸循环中的... 详细信息

铜是生命体重要的微量元素之一,铜缺乏和铜过载均会对细胞造成损害,因此,细胞内的铜含量维持在一个合理的范围内十分重要。铜死亡是被确立的一种新型独立的程序性细胞死亡方式,主要是线粒体功能受损,细胞中铜过载会导致三羧酸循环中的酯酰化蛋白异常寡聚,铁-硫簇蛋白丢失,造成蛋白毒性应激反应,从而破坏细胞内稳态引发铜死亡。肝细胞癌(HCC)中的铜浓度高于正常是铜死亡发生的条件之一。铜死亡在HCC发生发展中至关重要,对促进血管生成、免疫逃逸、调节经典信号通路以及诱导其他细胞死亡方式等方面发挥了重要作用。铜死亡影响细胞稳态、参与调节多种生物学过程;在HCC免疫微环境中,生物信息学分析揭示了铜死亡与CD8^(+)T细胞、滤泡树突细胞、T辅助细胞等免疫细胞浸润具有相关性,其分子调控机制在克服靶向药物的耐药性中具有潜力,包括抗PD-L1的免疫逃逸、抗索拉非尼耐药性等。铜离子载体双硫仑可激活其他细胞死亡程序,增强了HCC治疗的敏感性及克服耐药性,铜纳米颗粒联合铜离子载体的抗肿瘤策略具有发展前景。基于铜死亡相关基因建立HCC预后模型存在优势,但仍需要进一步的机制研究和临床验证。综上,笔者就铜死亡在HCC发病机制中的重点进展和关注点进行总结和论述,以期为相关研究提供参考。

关键词：癌,肝细胞铜死亡肿瘤微环境综述

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肝外胆管结核并发梗阻性黄疸一例

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 853-856页

作者：董昌君张先林三峡大学附属仁和医院普外科宜昌443001 三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室宜昌443002

胆管结核作为肺外结核极为罕见。胆管可能通过动静脉、淋巴、肠道逆行蔓延等途径感染结核分枝杆菌。因其病理特征不典型,根据彩色多谱勒超声、CT扫描、MRI检查等影像学表现,易误诊为癌症^([1-2])。笔者综合分析三峡大学附属仁和医院收治... 详细信息

胆管结核作为肺外结核极为罕见。胆管可能通过动静脉、淋巴、肠道逆行蔓延等途径感染结核分枝杆菌。因其病理特征不典型,根据彩色多谱勒超声、CT扫描、MRI检查等影像学表现,易误诊为癌症^([1-2])。笔者综合分析三峡大学附属仁和医院收治的1例肝外胆管结核并发梗阻性黄疸的诊疗过程,以提高对本病的认识,加强精准诊治能力,规范临床诊疗策略。临床资料患者,女,59岁。2022年5月17日因“上腹痛伴全身黄染1周余”入住三峡大学附属仁和医院普外科。

关键词：结核胆管黄疸阻塞性肝功能衰竭