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以提升药学服务胜任力为导向的PBL-CBL-TBL教学模式在临床药学实习教学中的运用

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第2期 183-186页

作者：杨延董世玉邱凯锋中山大学孙逸仙纪念医院药学部广东广州510120

目标以提高临床药师药学服务胜任力为目标,探索以问题导向式教学法(Problem-based Learning,PBL)、案例教学法(Case-based Learning,CBL)、团队合作学习法(Team-Based Learning,TBL)所组成的教学模式在临床药师教学中的应用效果。方法... 详细信息

目标以提高临床药师药学服务胜任力为目标,探索以问题导向式教学法(Problem-based Learning,PBL)、案例教学法(Case-based Learning,CBL)、团队合作学习法(Team-Based Learning,TBL)所组成的教学模式在临床药师教学中的应用效果。方法研究对象为在我院药学部临床药师培训基地学习的52名学生,培养时间跨越2022年4月至2023年5月,这些学生随机分为对照组和试验组,每组26名学生。试验组学生接受PBL-CBL-TBL三位一体教学模式进行规范化培训,对照组学生则以传统的教师经验式传授进行带教,最终结合Mini-CEX评估方法,对比两组学生的考核成绩、教学效果和满意度。结果通过阶段性考核成绩的对比发现,试验组的表现明显优于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。在Mini-CEX评估调查中发现,与对照组相比,试验组在教学效果评估、学习满意度和带教老师满意度三个方面明显较高,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用PBL-CBL-TBL教学模式,对临床药学学生进行互动式教学,有助于激发学生的学习积极性,调动学习主动性,有效地提升学生的临床思维能力和临床药物治疗水平,同时培养了学生的创新精神和实践能力,供各院校临床药学教学工作参考。

关键词： PBL CBL TBL 临床药师规范化培训教学模式教育

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黑河流域表层土壤水分干化特征研究

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高原气象 2023年第3期42卷 771-784页

作者：董世玉朱忠礼徐自为刘绍民柴琳娜北京师范大学地理科学学部地表过程与资源生态国家重点实验室北京100875

土壤水分干化是指降水发生后土壤逐渐变干的过程,此过程一般包括重力排水、大气需求限制的蒸发以及水分限制的蒸发三个阶段,此三阶段在表层土壤中表现最为明显。黑河流域发源于祁连山中段,上中下游具有十分明显的景观地带性,探讨该地区... 详细信息

土壤水分干化是指降水发生后土壤逐渐变干的过程,此过程一般包括重力排水、大气需求限制的蒸发以及水分限制的蒸发三个阶段,此三阶段在表层土壤中表现最为明显。黑河流域发源于祁连山中段,上中下游具有十分明显的景观地带性,探讨该地区表层土壤水分干化特征将为理解流域内不同环境下土壤蒸发的规律和影响因素提供理论支撑。本文基于2016-2020年黑河流域上中下游10个气象观测站点表层土壤水分、土壤温度、气温等资料,利用降水后的土壤干化事件分析了各区域土壤水分、潜在蒸散、归一化植被指数(Normalized Difference Vegetation Index,NDVI)和土壤质地等因素与表层土壤干化速率的关系,并使用指数模型拟合干化事件,总结了各站点干化速率的季节间变化规律。2016-2020年黑河流域10个站点共识别出362个有效干化事件,分析结果表明:(1)土壤进入干化期后,干化速率随土壤含水率降低而逐渐减缓,约12天后,上游、中下游站点土壤干化速率皆趋于稳定,上游站点稳定在约0.04 cm^(3)·cm^(-3)·day^(-1),中下游则趋于0。(2)上中下游表层土壤90%的蒸发效率分别低于0.25、0.15和0.12,无法满足大气需求,但若考虑土壤剖面5 cm以下的蒸散,其蒸发效率将接近1。(3)黑河上游表层土壤水分较高,土壤干化过程主要为大气需求限制阶段,中下游表层土壤水分较低,土壤干化过程为水分限制阶段。而就表层土壤蒸发速率而言,上游主要受大气水分需求影响,土壤蒸发速率随潜在蒸散的增加而增大,但当土壤水分超过0.4 cm^(3)·cm^(-3)时,潜在蒸散和土壤水分的变化对干化速率无显著影响;中下游主要受水分供应影响,土壤蒸发速率随土壤水分的增加而逐渐增大,潜在蒸散对土壤蒸发速率的影响不显著。(4)植被对表层土壤水分干化速率的影响与下垫面植被类型及土壤干湿状态有关,而土壤质地对干化速率影响较小。(5)指数模型拟合的干化事件具有明显的季节性特征。夏季各站点的干化速率(τ)及干化幅度(A)最大,土壤水分下限(θ_(w))最低,而对于下垫面为荒漠的地区,θ_(w)易受降水的影响,其在夏季达到最大值;就流域整体而言,表层土壤水分的干化速率表现为夏季>春季>秋季,上中下游干化速率的季节间变异性随下垫面类型的变化(草甸、农田、灌木)逐渐增大。

关键词：土壤水分干化土壤蒸发原位观测黑河流域

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慢性踝关节不稳患者外翻肌力下降的机制研究

慢性踝关节不稳患者外翻肌力下降的机制研究

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第十三届全国体育科学大会

作者：董世玉宋祺鹏山东体育学院

研究目的:踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一,占所有运动损伤的15%-20%,在首次踝关节扭伤后,约有33%的踝关节扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳患者已被广泛报道存在腓骨肌力量下降,但其发生机制尚不明确,关节源性肌... 详细信息

研究目的:踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一,占所有运动损伤的15%-20%,在首次踝关节扭伤后,约有33%的踝关节扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳患者已被广泛报道存在腓骨肌力量下降,但其发生机制尚不明确,关节源性肌肉抑制可能是原因之一。肌肉骨骼损伤是关节功能障碍的主要原因,常常导致慢性疼痛、关节退行性病变和关节运动功能障碍。康复专家通常旨在优化受伤后的肌肉健康,因为肌肉功能的恢复可以改善活动能力和自我报告的功能,并降低慢性疾病的发生率。尽管临床医生做出了最大的努力,但肌肉功能的完全恢复还是很难实现的。最近有研究表明,关节损伤后肌肉力量的缺失是持续的,传统的康复技术不能完全恢复肌肉的功能。了解肌肉力量不足的原因,对临床医生来说是非常重要的。受伤后神经功能的破坏经常被认为是直接干扰肌肉力量恢复的关键因素,因为关节损伤后,患者无法从神经层面参与自身的肌肉收缩,充分收缩受伤关节肌肉组织的能力减弱,就被称为关节源性肌肉抑制。关节源性肌肉抑制是一种突触前的、持续的神经反射抑制所导致的关节周围肌肉群的激活障碍,主要原因是由关节组织损伤或关节腔内环境改变所引起的中枢神经系统保护性抑制。这些异常变化导致踝关节传入神经兴奋性降低,使脊髓水平和脊髓上神经反射发生异常,关节周围肌肉α运动神经元的兴奋性受到抑制,继而引起肌肉收缩障碍,限制最大力量的发挥。尽管康复计划中使用恢复力量和功能的积极康复方案,这种抑制也会持续存在,并导致慢性踝关节不稳患者出现残余功能障碍,抑制踝关节周围的肌肉组织。踝关节扭伤后踝关节韧带内机械感受器的损伤可能会影响神经反馈,导致腓骨肌运动神经元招募效率下降、力量降低,限制最大力量的发挥。关节源性肌肉抑制一直被认为是关节损伤后导致生物力学改变、患者残疾和创伤后骨关节炎发展的关键因素。关节损伤后关节源性肌肉抑制的病理生理学很复杂,传统的康复策略通常无法有效消除关节损伤后存在的关节源性肌肉抑制。为了更好地了解踝关节扭伤后的关节源性肌肉抑制,了解关节源性肌肉抑制如何影响运动生物力学和关节组织的长期结构变化非常重要。本研究的目的就是探查慢性踝关节不稳患者是否存在关节源性肌肉抑制,明确腓骨肌力量下降的机制,并量化关节源性肌肉抑制在腓骨肌力量下降中的占比。明确这些问题可以为以后的临床康复治疗提供理论支持,有利于制定更加明确的康复治疗方案,协助优化关节损伤后的健康。研究方法:招募63名慢性踝关节不稳患者(女13名,男50名,年龄21.3±1.5岁,身高176.98±8.53 cm,体重70.82±12.34 kg),参照国际足踝协会指南设置纳入标准和排除标准。使用Iso Med 2000等速肌力测试系统测量踝关节外翻的最大自主等长收缩力矩(以体重归一化)。使用电刺激仪在腓骨肌进行最大等长收缩时叠加电刺激,在力矩达到代表最大自主等长收缩力矩的平台时施加电刺激。电刺激参数为:频率为100Hz、宽度为200μs、电流为200mA(男性)和190mA(女性)。在测试开始之前,受试者进行多次练习,确保测试时正确发力。两侧踝关节均记录三次腓骨肌最大等长收缩力矩和一次叠加电刺激后的力矩,用于计算腓骨肌中枢激活率。采用配对样本T检验对数据进行分析。研究结果:在63人的测试结果中,我们发现CAI患者双侧腓骨肌CAR均小于95%(健侧:84.55±7.87,患侧:92.09±4.6,P=0.006),提示CAI患者两侧均存在腓骨肌的关节源性肌肉抑制,且患侧CAR激活程度显著低于健侧。而且腓骨CAR的重测信度表明,两项测试之间无显著差异,两次测试的重测信度与ICC的相关性极好,ICC的范围为0.89(健侧)至0.92(患侧)。研究结论:CAI患者存在关节源性肌肉抑制,且损伤肢体CAR低于对侧肢体。此外,关节源性肌肉抑制也存在于未损伤肢体,影响两侧腓骨肌的力量。关节源性肌肉抑制影响着损伤后的临床结果,这些潜在神经机制在临床上会表现为本体感觉障碍、运动协调受损、肌肉无力和运动模式的改变,而且在康复治疗完成后会持续存在。减少踝关节损伤后关节源性肌肉的影响,最大限度地恢复双侧肌肉功能,延长运动寿命,将是临床工作人员未来康复项目的重点。消除或减少关节源性肌肉抑制对临床医生来说是一个巨大的挑战,是未来临床康复的重要考虑因素。

关键词：肌无力反复扭伤叠加电刺激技术中枢激活率

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功能性踝关节不稳患者运动神经肌肉控制的研究进展

功能性踝关节不稳患者运动神经肌肉控制的研究进展

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第二十二届全国运动生物力学学术交流大会

作者：董世玉宋祺鹏山东体育学院

研究目的:功能性踝关节不稳患者下肢运动神经肌肉控制能力降低,导致在动态活动中再次扭伤踝关节,形成恶性循环,影响功能活动。阐述功能性踝关节不稳患者下肢运动神经肌肉控制方面的研究进展,为其运动康复提供理论支持。研究方法:通过万...

研究目的:功能性踝关节不稳患者下肢运动神经肌肉控制能力降低,导致在动态活动中再次扭伤踝关节,形成恶性循环,影响功能活动。阐述功能性踝关节不稳患者下肢运动神经肌肉控制方面的研究进展,为其运动康复提供理论支持。研究方法:通过万方数据知识服务平台、谷歌学术、百度学术、PubMed等数据库检索2000年1月至2020年2月期间功能性踝关节不稳患者运动神经肌肉控制的文献及相关研究。

关键词：

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基于IR测温技术的新型燃气灶防干烧效果研究

基于IR测温技术的新型燃气灶防干烧效果研究

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2018年中国家用电器技术大会

作者：韩健董世玉青岛海尔洗碗机有限公司数字化家电国家重点实验室

防干烧是家用燃气灶具的一个重要安全保护措施,通常采用的技术手段是通过NTC热敏电阻温度传感器测锅具温度并设定相应阈值。本文结合TRIZ创新理论中物场原理,尝试采用新型IR红外非接触测温技术对防干烧功能进行技术升级。文中分别进行... 详细信息

防干烧是家用燃气灶具的一个重要安全保护措施,通常采用的技术手段是通过NTC热敏电阻温度传感器测锅具温度并设定相应阈值。本文结合TRIZ创新理论中物场原理,尝试采用新型IR红外非接触测温技术对防干烧功能进行技术升级。文中分别进行各类锅具水、油内容物及煮粥、炒菜等各种场景实验和数据采集,并使用热量模型和温升曲线工具数据进行相应测算处理,得出IR红外防干烧温度设定阈值;并同时梳理出IR测温方法相对于传统NTC测温方法的优势和特点。最后针对被烹饪食物的温度动态变化,引入火候M模型,更为精准地判断食物成熟度状态,最后得出IR测温创新点对于燃气灶防干烧效果保障贡献值结论。

关键词：防干烧 IR测温 NTC测温热量模型火候

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