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儿童牙齿萌出障碍的咬合诱导

中华口腔医学杂志 2008年第9期43卷 531-533页

作者：葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科 100081

牙齿的生长发育是一个复杂的长期过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿发育异常的临床表现具有复杂性和较强的个体差异，部分医师由于缺乏经验，常常轻率地告诉患者“进行观察”。缺乏目的性的观察会错过治疗时机，造... 详细信息

牙齿的生长发育是一个复杂的长期过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿发育异常的临床表现具有复杂性和较强的个体差异，部分医师由于缺乏经验，常常轻率地告诉患者“进行观察”。缺乏目的性的观察会错过治疗时机，造成牙齿异常萌出，出现不可逆的畸形。从乳牙开始萌出到乳牙列建耠，以及从乳恒牙替换到恒牙列建耠，在整个牙列咬合的发育过程中，需及时去除影响牙齿正常萌出的因素并尽可能在牙齿萌出早期进行处理，诱导牙列咬合的正常发育。

关键词：牙齿萌出咬合诱导儿童牙齿发育异常乳恒牙替换乳牙列生长发育萌出异常

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多生牙发生的分子生物学研究进展

北京大学学报（医学版） 2013年第4期45卷 661-665页

作者：葛立宏王旭北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科北京100081

多生牙（supernumerary teeth）是指超出正常牙数以外的牙齿,可以单发或多发,单侧或双侧,发生在上颌或下颌[1]。多生牙的萌出部位、方向和形态特点均有很大变异,根据位置不同,多生牙分为正中多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙区多生牙和磨... 详细信息

多生牙（supernumerary teeth）是指超出正常牙数以外的牙齿,可以单发或多发,单侧或双侧,发生在上颌或下颌[1]。多生牙的萌出部位、方向和形态特点均有很大变异,根据位置不同,多生牙分为正中多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙区多生牙和磨牙远中区多生牙;多生牙的形态有锥形、结节型、

关键词：牙,额外模型,动物分子生物学信号传导

喂养方式和口腔不良习惯对乳牙列牙合关系的影响

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1060-1066页

作者：陈小贤夏斌葛立宏袁峻伟北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医院儿童口腔科北京100871

目的：调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列牙合特征的关联。方法：采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的牙合特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料。牙合特征... 详细信息

目的：调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列牙合特征的关联。方法：采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的牙合特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料。牙合特征由经标准化训练的儿童口腔科医师检查,检查内容包括：是否存在深覆牙合、开牙合、前牙反牙合、后牙反牙合、深覆盖、牙列拥挤、生理间隙、尖牙关系以及第二乳磨牙的末端平面类型。喂养方式和口腔不良习惯与牙合特征的关联用单因素分析和多因素回归分析进行统计。结果：母乳喂养持续时间未超过6个月（≤6个月）增加乳牙列后牙反牙合以及上颌牙弓无间隙的风险,增加使用安慰奶嘴习惯和咬物习惯的风险;奶瓶喂养大于18个月增加形成非近中型末端平面以及Ⅱ类尖牙关系的风险;安慰奶嘴习惯增加乳牙列深覆盖及无下颌发育间隙的风险;吮指习惯增加前牙开牙合的风险;吐舌习惯增加前牙开牙合及后牙反牙合的风险。结论：母乳喂养持续时间长于6个月可减少错牙合的风险以及形成口腔不良习惯的风险,口腔不良习惯与乳牙列错牙合的发生呈正相关。

关键词：母乳喂养口腔畸形习惯牙列,乳

喂养方式对儿童牙、牙列、颌骨生长发育的影响

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北京大学学报（医学版） 2015年第1期47卷 191-195页

作者：汪晓彤葛立宏北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科北京100081

不同的喂养方式以及喂养时间等因素会对婴幼儿的牙、牙列甚至颌骨的发育造成不同程度的影响。国内外已有诸多学者对喂养方式进行了研究,但国内的家长关于喂养方式仍存在不少误解,喂养方式选择及应用的不当可能会给儿童牙、牙列、颌骨甚... 详细信息

不同的喂养方式以及喂养时间等因素会对婴幼儿的牙、牙列甚至颌骨的发育造成不同程度的影响。国内外已有诸多学者对喂养方式进行了研究,但国内的家长关于喂养方式仍存在不少误解,喂养方式选择及应用的不当可能会给儿童牙、牙列、颌骨甚至全身的发育带来不利的影响。本文旨在讨论喂养方式对儿童牙、牙列及颌骨生长发育的影响。

关键词：母乳喂养牙生长和发育时间儿童

改良Nance弓矫治器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的临床研究

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中华口腔医学杂志 2014年第1期49卷 32-36页

作者：王郁刘鹤葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科 100081

目的探讨改良Nance弓矫治器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的效果,以期为异位萌出的治疗时机及方法的选择提供临床依据.方法对30例单侧上颌第一恒磨牙异位萌出的病例应用改良Nance弓矫治器进行矫治,测量治疗前后曲面体层X线片上第一恒磨牙... 详细信息

目的探讨改良Nance弓矫治器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的效果,以期为异位萌出的治疗时机及方法的选择提供临床依据.方法对30例单侧上颌第一恒磨牙异位萌出的病例应用改良Nance弓矫治器进行矫治,测量治疗前后曲面体层X线片上第一恒磨牙的近中倾斜角度,以及第二乳磨牙的牙根吸收情况,对治疗前后第一恒磨牙的角度改变采用配对t检验进行比较,对矫治前后的乳牙牙根吸收程度变化采用x2检验进行统计学分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果30例病例全部完成治疗,患侧第一恒磨牙近中倾斜角度由治疗前的（75.2＆#177;7.6）＆#176;显著增加为治疗后的（92.9＆#177;5.2）＆#176;（t=-11.082,P＜0.05）;治疗后第一恒磨牙近中倾斜角度与健侧[（93.0＆#177;5.1）＆#176;]相比差异无统计学意义（t=-1.946,P=0.061）;治疗后患侧第二乳磨牙牙根吸收明显加剧,健侧第二乳磨牙牙根吸收无明显变化.结论改良Nance弓可以矫治上颌第一恒磨牙异位萌出,治疗前后应关注第二乳磨牙牙根吸收情况,建议在轻度吸收时尽早治疗.

关键词：正畸矫正器牙萌出,异位第一恒磨牙

应用Er:YAG激光治疗儿童龋齿的效果评价

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 87-91页

作者：张笋陈涛葛立宏北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科北京100081 天津市口腔医院儿童口腔科天津300020

目的:调查Er:YAG激光在儿童乳牙和年轻恒牙上去腐备洞治疗时的感受和评价。方法:随机选择3～15岁,口内有类似的、龋坏程度相当的乳牙或年轻恒牙的儿童,采用自身对照方法,分别用Er:YAG激光和传统牙钻去腐备洞后充填,采用问卷方式调查两... 详细信息

目的:调查Er:YAG激光在儿童乳牙和年轻恒牙上去腐备洞治疗时的感受和评价。方法:随机选择3～15岁,口内有类似的、龋坏程度相当的乳牙或年轻恒牙的儿童,采用自身对照方法,分别用Er:YAG激光和传统牙钻去腐备洞后充填,采用问卷方式调查两种方法的疼痛程度、舒适度和方法的接受程度,定期复查和评估牙齿的充填体情况。结果:临床研究53名儿童,平均年龄(8.6±3.1)岁,3～6岁者17人,7～12岁者29人,13岁以上者7人,共去腐备洞充填治疗120颗牙齿。67%的患儿认为Er:YAG激光在进行龋齿去腐治疗时更舒适,21%的患儿认为两者差别不大。与车针去腐相比,激光治疗无痛或疼痛轻微,经配对检验两者差异有统计学意义(P<0.05)。72%的患儿选择再次应用激光治疗。临床上对充填体复查也表明,乳牙和年轻恒牙应用两种治疗方法去腐备洞时差异没有统计学意义。结论:Er:YAG激光去腐备洞时疼痛轻微,患儿感觉较舒适,与车针法相比,多数患儿倾向于应用Er:YAG激光。

关键词：龋齿 Er YAG激光牙乳

扫描电镜下观察铒钇铝石榴石激光备洞后的牙本质形态

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北京大学学报（医学版） 2011年第5期43卷 766-769页

作者：张笋陈涛葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 天津市口腔医院儿童口腔科天津300020

目的:应用不同参数的铒钇铝石榴石(erbium:yttrium-aluminum-garnet,Er:YAG)激光对离体恒牙和乳牙制备窝洞,然后在扫描电镜下观察牙本质表面的形态。方法:将新鲜拔除的、无龋的牙冠完整的乳牙(6颗)和恒牙(4颗)共10颗分为2组,对照组4颗,... 详细信息

目的:应用不同参数的铒钇铝石榴石(erbium:yttrium-aluminum-garnet,Er:YAG)激光对离体恒牙和乳牙制备窝洞,然后在扫描电镜下观察牙本质表面的形态。方法:将新鲜拔除的、无龋的牙冠完整的乳牙(6颗)和恒牙(4颗)共10颗分为2组,对照组4颗,包括乳牙2颗和恒牙2颗;实验组6颗,根据使用不同的激光参数分为3组:第1组2颗恒牙,第2和3组各2颗乳牙。对照组牙齿应用传统车针备洞,实验组6颗牙齿以不同的Er:YAG激光参数进行备洞,制作标本在扫描电镜下观察窝洞表面形态、牙本质小管开口、熔融和裂隙等情况。结果:扫描电镜观察发现,经不同参数的激光备洞后,乳牙和恒牙窝洞内没有发现玷污层,牙本质小管清晰。第2组乳牙经频率10Hz、脉冲能量300 mJ的激光备洞后未发现牙本质熔融和裂隙,而第3组乳牙用频率10 Hz、脉冲能量400 mJ的激光备洞后,可见牙本质熔融和裂隙等现象。结论:乳牙和恒牙应用激光备洞均可以去除玷污层,乳牙应用频率10 Hz、脉冲能量300 mJ的激光备洞是安全有效的,过高功率可能会损伤牙本质。

关键词：牙本质牙窝洞制备显微镜检查,电子,扫描激光

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儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制

北京大学学报（医学版） 2009年第1期41卷 6-9页

作者：葛立宏北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科北京100081

儿童口腔科门诊工作与口腔其他专业科室门诊工作最大的不同之处是治疗和服务的对象不同。儿童口腔科患者是18岁以下的婴幼儿、儿童以及青少年,他们不但在生理上与成人有别,同时更重要的是他们心理发育的不成熟,对自身情绪和行为的控制... 详细信息

儿童口腔科门诊工作与口腔其他专业科室门诊工作最大的不同之处是治疗和服务的对象不同。儿童口腔科患者是18岁以下的婴幼儿、儿童以及青少年,他们不但在生理上与成人有别,同时更重要的是他们心理发育的不成熟,对自身情绪和行为的控制能力远远不如成人。因此,对儿童口腔科医师来说,取得儿童患者较好的配合是获得良好治疗效果的前提条件。而取得儿童配合的关键就是如何有效地控制他们的疼痛和焦虑。不同年龄段的儿童对疼痛刺激的反应大不相同:婴儿和3岁以下的儿童不能够将疼痛和压力区分开来;3~10岁的儿童开始对疼痛有了理解,并开始可以将疼痛与压力相区分;而大于10岁的儿童抽象思维能力进一步增强,可能在口腔科治疗中表现得更积极。通常情况下,口腔科医师依靠局部麻醉可以有效地控制绝大多数患儿的疼痛和缓解其焦虑。但也存在一些患儿仅通过鼓励和有效局麻仍不能很好地适应口腔科治疗过程,医师除了语调控制、行为塑造以及局麻解除疼痛之外,还必须采取进一步的焦虑和疼痛控制措施(即通过药物进行特殊的行为管理如镇静和全身麻醉),其主要目的是解除儿童对治疗的焦虑情绪,促进良性心理反应

关键词：牙科治疗焦虑镇痛,病人控制儿童

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低磷酸酯酶症患者乳牙牙髓细胞的研究

北京大学学报（医学版） 2009年第1期41卷 66-70页

作者：李婧刘鹤葛立宏北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科北京100081

目的:明确低磷酸酯酶症患者的牙本质形成是否受到影响;比较低磷酸酯酶症患者的乳牙牙髓细胞与正常健康同龄儿童乳牙牙髓细胞生物学特性的差异。方法:收集低磷酸酯酶症患者脱落及因治疗需要拔除的乳前牙(实验组)以及正常健康同龄儿童因... 详细信息

目的:明确低磷酸酯酶症患者的牙本质形成是否受到影响;比较低磷酸酯酶症患者的乳牙牙髓细胞与正常健康同龄儿童乳牙牙髓细胞生物学特性的差异。方法:收集低磷酸酯酶症患者脱落及因治疗需要拔除的乳前牙(实验组)以及正常健康同龄儿童因乳牙滞留拔除的乳前牙(对照组),制作牙根病理磨片,分别分离并培养两组乳牙的牙髓细胞,用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐[3-(4,5-dimethylthiazolyl-2)5-diphenyltetrazoliumbromide,MTT]法比较两组细胞的增殖能力,逆转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)测定细胞分化的不同时期组织非特异性碱性磷酸酶(tissue nonspecific alkaline phosphatase,TNSALP)的表达情况,分别诱导两组细胞形成矿化结节,3周后用von Kossa染色鉴定所形成的矿化结节。结果:病理磨片显示实验组乳牙牙根表面有典型的吸收区,全层没有牙骨质结构;实验组乳牙牙髓细胞增殖能力明显低于对照组细胞;其TNSALP的表达量明显低于对照组;在体外诱导两组细胞后均能形成矿化结节,但实验组乳牙牙髓细胞形成的矿化结节数量少、体积小。结论:低磷酸酯酶症患者的牙骨质及牙本质形成过程均受到了影响,低磷酸酯酶症患者乳牙牙髓细胞的增殖能力、TNSALP的表达量及细胞的矿化能力均低于正常健康同龄儿童,这可能与低磷酸酯酶症患者牙齿矿化缺陷相关。

关键词：低磷酸酯酶症牙髓细胞培养的碱性磷酸酶儿童