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免疫单药与免疫联合化疗在75岁及以上晚期非小细胞肺癌患者中的疗效与安全性对比

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中国肺癌杂志 2024年第9期 665-673页

作者：卯云烨王安盛舒贾杨洋葛祥伟翟今朝汪进良解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科解放军医学院

背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且多发生于老年患者，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）的应用改变了非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的治疗格局，本研究旨在评... 详细信息

背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且多发生于老年患者，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）的应用改变了非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的治疗格局，本研究旨在评估75岁及以上晚期NSCLC患者接受免疫单药与免疫联合化疗治疗的疗效与安全性。方法本研究采用回顾性分析，纳入2018年1月至2022年10月在解放军总医院第一、第五医学中心接受治疗的111例75岁及以上的晚期NSCLC患者。这些患者接受了一线或二线治疗，其中70例接受免疫联合化疗，41例接受免疫单药治疗。采用倾向性评分匹配（propensity score matching, PSM）法对患者的基线特征进行匹配，包括年龄、东部肿瘤协作组体力状态（Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS）评分和治疗线数。研究终点包括客观缓解率（objective response rate, ORR）、无进展生存期（progression-free survival, PFS）、总生存期（overall survival, OS）以及药物的安全性。结果免疫联合化疗组的中位OS为27.87个月，中位PFS为11.50个月，免疫单药组的中位OS为34.93个月，中位PFS为17.00个月，两者的OS(P=0.722)和PFS(P=0.474)无明显差异，ORR之间可见统计学差异（P=0.025）。PSM匹配后，两组各27例患者，免疫联合化疗组的中位OS为17.70个月，中位PFS为8.97个月；免疫单药组的中位OS为17.87个月，中位PFS为11.53个月，两组间OS(P=0.635)和PFS(P=0.878)均无统计学差异，ORR也未观察到统计学差异（P=0.097）。安全性方面，匹配前免疫联合化疗组总体不良反应（adverse events, AEs）发生率为62.86%，高于免疫单药组的41.46%(P=0.029)，而≥3级AEs发生率在两组间无差异（P=0.221）。匹配后，免疫联合化疗组17例（62.96%）患者中有AEs发生，免疫单药组有13例（48.15%），二组不论是总体AEs发生率（P=0.273）还是≥3级AEs发生率（P=0.299）均未见明显差异。结论在75岁及以上的晚期NSCLC患者中，免疫联合化疗相较于免疫单药治疗，并未提供显著的OS或PFS优势，PSM后的分析进一步验证了这一结论。安全性评估表明，匹配前免疫联合化疗组任意等级AEs的发生率高，但≥3级AEs发生率两组无差异，匹配后两组治疗的耐受性相似。安全性评估提示在为老年晚期NSCLC患者制定治疗方案时，应综合考虑患者的具体情况和治疗风险。

关键词：肺肿瘤老年患者免疫治疗

我国研究生教育政策：演进历程、特点及优化路径

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沈阳师范大学学报(教育科学版) 2024年第1期3卷 82-93页

作者：曲铁华葛祥渠东北师范大学教育学部

研究生教育政策指导研究生教育改革与发展总体方向，为研究生教育的科学发展提供政策保障。自1977年我国出台政策恢复研究生招生以来，研究生教育政策的演进历经了恢复与发展时期、调整与改革时期及优化与完善时期。我国研究生教育政策... 详细信息

研究生教育政策指导研究生教育改革与发展总体方向，为研究生教育的科学发展提供政策保障。自1977年我国出台政策恢复研究生招生以来，研究生教育政策的演进历经了恢复与发展时期、调整与改革时期及优化与完善时期。我国研究生教育政策演进的特点是：从恢复扩大招生转向优化招生工作；由初步分类培养到重视培养质量；逐步加大财政支持并完善投入机制；从“重学轻术”到重视专业学位建设。我国研究生教育政策的优化路径是：以培养质量为主线，推进研究生教育培养机制改革；以丰富内涵为抓手，营造研究生教育优化升级环境；以制度建设为重点，加快出台研究生教育配套政策；以服务需求为导向，强化应用型人才培养顶层设计。

关键词：研究生教育教育政策演进历程优化路径

炭载Cu掺杂Mn_(3)O_(4)的氧还原催化活性与锌空气电池性能强化研究

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现代化工 2024年第10期44卷 104-110页

作者：张钧凯诸葛祥群刘通罗鲲常州大学材料科学与工程学院江苏常州213164

通过沉积-焙烧方法合成了一种在炭黑上Cu掺杂Mn_(3)O_(4)的氧还原反应(ORR)功能催化剂MCO/C。通过优化Mn与Cu的摩尔比合成得到Mn和Cu元素混合价态的MCO/C-51。在ORR过程中,MCO/C-51在Cu_(2)O/C、Mn_(3)O_(4)/C、MCO/C-31和MCO/C-71中表现出最佳的ORR催化活性,其Tafel斜率为73.6 mV/dec,电子转移数约为4.2,具有优异的循环稳定性。在锌-空气电池(ZABs)的阴极使用MCO/C-51催化剂,ZABs的循环寿命在5 mA/cm^(2)时超过128 h,其充放电容量也大幅提升,ZABs的比容量和功率密度分别达到691 mAh/(g Zn)和80 mW/cm^(2)。

关键词： Cu掺杂 Mn_(3)O_(4) 炭黑氧还原催化剂锌空气电池

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锦鲤人工繁殖试验

科学养鱼 2024年第5期 84-85页

作者：李天葛祥明朱静石家庄市水产技术推广站河北石家庄050091

近年来锦鲤产业生产能力不断增强,随着锦鲤养殖技术的不断提高,以及国内、国际市场的需求与日俱增,锦鲤养殖产业获得快速发展。当前我国锦鲤养殖业的发展仍存在一些短板和不足,如在人工繁殖、选育技术等方面有待提高、产出的锦鲤多数品... 详细信息

近年来锦鲤产业生产能力不断增强,随着锦鲤养殖技术的不断提高,以及国内、国际市场的需求与日俱增,锦鲤养殖产业获得快速发展。当前我国锦鲤养殖业的发展仍存在一些短板和不足,如在人工繁殖、选育技术等方面有待提高、产出的锦鲤多数品质不佳、效益优势不明显等。笔者在石家庄雅润养殖科技有限公司开展了锦鲤工厂化人工繁殖与精品筛选养殖试验,现将试验情况总结如下。

关键词：效益优势人工繁殖试验锦鲤选育技术养殖试验工厂化市场的需求生产能力

老年晚期NSCLC患者PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗现状及展望

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 367-375页

作者：卯云烨盛舒王安翟今朝葛祥伟卢迪汪进良解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患... 详细信息

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患者,ICIs单药显示出良好的获益,与年轻患者无明显差异,这种获益在免疫联合化疗或放疗中也有所体现。但是对于≥75岁的患者来说生存获益不明显。ICIs单药在不同年龄段的患者中免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)发生率相似,免疫联合化疗对比单纯化疗导致irAEs的发生率高,≥75岁患者发生更高级别irAEs的可能性更大。除了老年患者免疫衰老会从多维度影响免疫微环境从而影响免疫治疗疗效外,东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS)评分等也会影响预后。对于部分≥75岁或身体状况较差的患者,免疫联合低强度化疗成为有潜力的治疗方式之一,但相关研究较少,所以应有意识增加老年患者入组试验的人数,同时综合评估,探索个体化治疗方案。本综述拟对老年NSCLC患者应用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)及其配体(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的相关研究进行汇总分析,以期为老年NSCLC患者的免疫治疗提供更多参考和指导,并结合其特点提出新的治疗展望。

关键词：肺肿瘤老年非小细胞肺癌免疫衰老免疫治疗免疫联合低强度化疗

电液混合动力系统关键技术及能量管理研究综述

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西南交通大学学报 2024年第3期59卷 600-614页

作者：刘桓龙西南交通大学先进驱动节能技术教育部工程研究中心四川成都610031 西南交通大学机械工程学院四川成都610031

现有混合动力驱动技术以油电、油液混合动力为主,旨在提高传统燃油车辆的能量利用率、降低油耗和排放.基于液压技术的大功率密度及能量再生优势,电液混合动力系统可在全速工况范围内实现能量高效利用,提高纯电驱系统的功率密度,有效改... 详细信息

现有混合动力驱动技术以油电、油液混合动力为主,旨在提高传统燃油车辆的能量利用率、降低油耗和排放.基于液压技术的大功率密度及能量再生优势,电液混合动力系统可在全速工况范围内实现能量高效利用,提高纯电驱系统的功率密度,有效改善电动车辆续驶里程及蓄电池循环使用寿命.本文对电液混合动力系统构型、能量回收技术、能量释放模式及控制策略等相关研究成果的进展、现状及发展趋势进行综述,分析了利用电液混合动力构型与先进能量管理策略提升纯电动车辆动力性能与能量利用率的可行性技术方案与应用前景.根据已有研究成果,装备电液混合动力系统后车辆最大可降低约40%的能量消耗,在能量高效利用方面具有显著优势.对于电液混合动力系统而言,液压能再生、耦合与释放等与行驶场景及电机工况点密切相关,研究重点应解决动力耦合、再生制动与能量管理等关键技术,从而提升动力系统的综合性能特别是功率密度与节能特性.

关键词：电液混合动力系统动力混合再生制动高效利用能量管理策略

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直升机抗坠毁元件构形设计分析研究

振动与冲击 2024年第7期43卷 345-354,364页

作者：卢致龙中国直升机设计研究所江西景德镇333000

为探究差异化的构形参数对复合材料波纹梁吸能性能影响,针对多种构形波纹梁,进行动态压溃试验,对试验现象分析及试验数据处理,给出了多种构形波纹梁的载荷-时间曲线和破坏模式。采用有限元软件ABAQUS模拟波纹梁的瞬态冲击过程,得到吸能... 详细信息

为探究差异化的构形参数对复合材料波纹梁吸能性能影响,针对多种构形波纹梁,进行动态压溃试验,对试验现象分析及试验数据处理,给出了多种构形波纹梁的载荷-时间曲线和破坏模式。采用有限元软件ABAQUS模拟波纹梁的瞬态冲击过程,得到吸能特性参数比吸能(SEA)和平均载荷值等,并与试验结果对比,对比结果验证了数值模型的有效性。通过试验及数值分析结果讨论了波纹构形对波纹梁峰值载荷和吸能能力的影响,对不同构形波纹梁以及增加薄弱环节设计的吸能差异作出评估,为实际工程设计提供参考依据。结果表明,利用等截面剖面杆轴向压缩载荷作用下的临界应力方程将波纹梁梁高/波幅比、波长/波幅比设定在相应关系式时波纹梁结构表现出较为稳定的压溃过程,具有一定的应用价值;波纹腹板圆角R值除了对峰值载荷及平均载荷有影响,对波纹梁破坏模式改变也有一定关系,薄弱圆角r值能比较好的改善峰值载荷大小。

关键词：抗坠毁波纹梁波纹腹板数值模拟 Hashin 吸能

莱州湾南岸不同土地利用类型土壤重金属分布特征、污染评价和源解析

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环境科学 2024年

作者：王海根王庆同杨鹏葛祥威顾效源张家浩宇星辰毛方松陈梁中国地质调查局烟台海岸带地质调查中心

为查明莱州湾南岸表层土壤重金属污染现状，在研究区7种不同土地利用类型中采集263件表层土壤样品，测定８种土壤重金属（As、Cr、Ni、Cu、Zn、Cd、Pb、Hg）的含量和pH值，通过地累积指数法、内梅罗综合指数法和潜在生态风险指数法开展... 详细信息

为查明莱州湾南岸表层土壤重金属污染现状，在研究区7种不同土地利用类型中采集263件表层土壤样品，测定８种土壤重金属（As、Cr、Ni、Cu、Zn、Cd、Pb、Hg）的含量和pH值，通过地累积指数法、内梅罗综合指数法和潜在生态风险指数法开展污染评价，结合相关性分析探讨重金属污染来源，采用正定矩阵因子法（PMF）进行来源解析. 结果表明，研究区表层土壤呈弱碱性，As、Ni、Zn和Hg略超过潍坊市土壤背景值，重金属空间分布整体上呈北低南高的趋势. 地累积指数表明，研究区属于无污染，地累积指数大小为：As＞Ni＞Zn＞Cr＞Pb＞Hg＞Cu＞Cd，内梅罗综合污染指数表明，研究区属于轻度污染，内梅罗综合污染指数大小为：城镇＞草地＞林地＞农业土地＞菜地＞工业土地＞滩涂. 潜在生态风险指数表明，研究区属于低生态风险，潜在生态风险指数为：农业土地＞城镇＞林地＞草地＞菜地＞工业土地＞滩涂. PMF分析结果显示研究区重金属污染来源主要包括自然源、交通源、农业源和工业源，其贡献率分别是38.06%、26.38%、26.21%和9.35%.

关键词：重金属土地利用类型空间分布污染评价源解析

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无需先验测量误差的定位节点选择方法

系统工程与电子技术 2024年第1期46卷 35-41页

作者：汤建龙解佳龙陈弘凯西安电子科技大学电子工程学院陕西西安710071

针对现有定位节点选择算法依赖先验测量误差的问题,研究了一种不依赖先验测量误差的时差与频差无源定位节点选择方法,该方法将两步加权最小二乘定位算法中目标估计误差协方差作为目标函数。在给定可用定位节点数目的情况下,通过引入一... 详细信息

针对现有定位节点选择算法依赖先验测量误差的问题,研究了一种不依赖先验测量误差的时差与频差无源定位节点选择方法,该方法将两步加权最小二乘定位算法中目标估计误差协方差作为目标函数。在给定可用定位节点数目的情况下,通过引入一组布尔量构建关于目标函数为带约束的最小估计误差寻优问题,通过半定松弛技术将非凸问题转为半定规划问题进行求解,依据最小化问题特性,使得所提算法不依赖先验测量误差。仿真结果表明,不依赖测量误差的方法与穷举搜索法相比在定位性能上无太大差别;相比于穷尽搜索算法,所提方法复杂度低、实时性好。同时,仿真结果进一步表明在对运动目标定位过程中,及时调整定位节点组合的必要性。

关键词：无源定位到达时间差到达频率差半定规划节点优选