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小儿肾上腺皮质肿瘤及增生的外科治疗

实用儿科杂志 1993年第2期8卷 116-117页

作者：葛琳娟上海医科大学儿科医院 200032

双侧肾上腺皮质增生及单侧肾上腺皮质肿瘤均会引起肾上腺皮质功能性病变,小儿以束状层及网状层皮质分泌过多,出现皮质醇症或性征异常多见,而球状层病变引起醛固酮增多症者,小儿实属罕见。本院1985年至1991年间收治6例肾上腺皮质功能性... 详细信息

双侧肾上腺皮质增生及单侧肾上腺皮质肿瘤均会引起肾上腺皮质功能性病变,小儿以束状层及网状层皮质分泌过多,出现皮质醇症或性征异常多见,而球状层病变引起醛固酮增多症者,小儿实属罕见。本院1985年至1991年间收治6例肾上腺皮质功能性病变之患儿,均经手术治疗,将其治疗经过介绍如下。

关键词：肾上腺肿瘤外科手术儿童

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小儿肾上腺皮质肿瘤10例报告

中华小儿外科杂志 2003年第5期24卷 397-400页

作者：王翔阮双岁陈莲葛琳娟金百祥复旦大学附属儿科医院外科上海200032 复旦大学附属儿科医院病理科上海200032

目的探讨小儿肾上腺皮质肿瘤的诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析1982～2002年间我院收治的10例病例,男4例,女6例,年龄6个月～12岁,平均(4.0±3.5)岁,皮质腺瘤7例,皮质癌3例,均有内分泌功能紊乱,评价治疗结果。结果肾上腺... 详细信息

目的探讨小儿肾上腺皮质肿瘤的诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析1982～2002年间我院收治的10例病例,男4例,女6例,年龄6个月～12岁,平均(4.0±3.5)岁,皮质腺瘤7例,皮质癌3例,均有内分泌功能紊乱,评价治疗结果。结果肾上腺皮质腺瘤7例,5例手术完整切除肿瘤,4例随访6个月～17年,均健在。肾上腺皮质癌3例,2例手术加化疗,分别存活6个月及1年;1例仅作活检,存活3个月。结论肾上腺皮质腺瘤通过完整切除肿瘤,围手术期及术后激素监控替代治疗,可获治愈。肾上腺皮质癌需手术加化疗综合治疗,预后仍不佳。由于术前尚无可靠指标可区别肿瘤的良恶性,早期诊断和完整切除肿瘤至关重要。

关键词：小儿肾上腺皮质肿瘤诊断治疗预后

后矢状入路肛门直肠成形术治疗肛门直肠术后并发症

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中华小儿外科杂志 1992年第1期13卷 1-2页

作者：肖现民葛琳娟上海医科大学儿科医院外科 200032

作者报告治疗肛门直肠术后并发直肠尿道瘘、尿道断裂、肛门直肠狭窄或肛门失禁8例男性患儿.其中4例尿道痿曾经会阴或加用直肠内修补均未成功,运用后矢状入路肛门直肠成形术再次手术,疗效满意.

关键词：直肠成形术肛门直肠畸形

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输尿管移植术术式的比较

中华小儿外科杂志 1993年第4期14卷 217-218页

作者：葛琳娟王仲秋上海医科大学儿科医院外科 200032

摘要报道我院自1977年9月至1991年9月间施行输尿管移植术应用Cohen和Politano-Lead-better（下称P-L组）术式治疗输尿管囊肿，膀胱输尿管交界处狭窄，原发性膀胱输尿管返流，先天性巨输尿管等疾病28例，计36根输尿管（双侧8例，单侧20... 详细信息

摘要报道我院自1977年9月至1991年9月间施行输尿管移植术应用Cohen和Politano-Lead-better（下称P-L组）术式治疗输尿管囊肿，膀胱输尿管交界处狭窄，原发性膀胱输尿管返流，先天性巨输尿管等疾病28例，计36根输尿管（双侧8例，单侧20例）。Cohen组14例，19根，P-L组14例，17根。术后22例30根获随访，随访时间6月～14年。Cohen组成功16根，失败1根，成功率94%，P-L组成功9根，失败4根，成功率69%。二组经统计学检验 P <0.05。

关键词：输尿管移植移植术术式

应用^(99m)锝标记二巯基丁二酸闪烁照相诊断肾瘢痕

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中华小儿外科杂志 1997年第1期18卷 13-14页

作者：葛琳娟曾纪华上海医科大学儿科医院外科 200032 上海医科大学儿科医院同位素室 200032

目的:证实^(99m)锝标记二巯基丁二酸(^(99m)Tc-DMSA)肾皮质闪烁照相是诊断急性肾盂肾炎及肾瘢痕最敏感而简便的检测方法。方法:对8例13侧有膀胱输尿管返流(VUR)的肾脏作了^(99m)Tc-DMSA 检测。结果:11侧肾皮质分别有1～4级瘢痕形成,检出... 详细信息

目的:证实^(99m)锝标记二巯基丁二酸(^(99m)Tc-DMSA)肾皮质闪烁照相是诊断急性肾盂肾炎及肾瘢痕最敏感而简便的检测方法。方法:对8例13侧有膀胱输尿管返流(VUR)的肾脏作了^(99m)Tc-DMSA 检测。结果:11侧肾皮质分别有1～4级瘢痕形成,检出率11/13。肾皮质损害程度与返流严重性呈正相关。同期相应的 IVU 及 B 超检查并未发现有肾皮质损害。结论:与 IVU 及B超相比,对 VUR 病例进行^(99m)Tc-DMSA 检测能早期发现肾瘢痕。

关键词：放射性同位素肾成像膀胱输尿管返流肾皮质坏死

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腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用

中华泌尿外科杂志 2004年第4期25卷 277-279页

作者：毕允力阮双岁肖现民吕志葆葛琳娟杨重光复旦大学附属儿科医院外科上海200032 香港中文大学威尔斯亲王医院小儿外科

目的　总结腹腔镜及腹腔镜辅助技术开展小儿泌尿外科手术的经验。　方法　腹腔镜手术 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,平均年龄 4 .6岁。其中肾发育不良 5例 ,不能触及的隐睾 14例 ,肾积水肾盂输尿管连接处梗阻 11例 ,重复肾积水、重复肾伴重... 详细信息

目的　总结腹腔镜及腹腔镜辅助技术开展小儿泌尿外科手术的经验。　方法　腹腔镜手术 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,平均年龄 4 .6岁。其中肾发育不良 5例 ,不能触及的隐睾 14例 ,肾积水肾盂输尿管连接处梗阻 11例 ,重复肾积水、重复肾伴重复输尿管囊肿各 1例 ,肾盂结石 1例。采用后腹腔镜肾、半肾切除 ,肾盂切开取石 7例 ;后腹腔镜辅助离断式肾盂成形术 11例 ;腹腔镜睾丸固定术或切除术 14例 ;气膀胱镜双输尿管移植术 1例。　结果　 33例手术均获成功 ,无 1例中转开放手术。术中出血量少 ,术后恢复快 ,术后第 1天进食。随访 2个月～ 3年 ,无并发症。　结论　腹腔镜及腹腔镜辅助手术治疗小儿肾积水、不能触及的隐睾等疾病 ,手术效果与开放手术相同。

关键词：腹腔镜手术小儿泌尿外科肾积水隐睾

后腹腔镜辅助肾盂成形术在小儿肾积水手术中应用

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临床儿科杂志 2004年第6期22卷 359-360页

作者：阮双岁毕允力肖现民吕志葆王翔葛琳娟复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的介绍采用后腹腔镜辅助离断式肾盂成形术治疗肾积水的经验.方法2001年12月至2003年1月共20例患儿,经B超、IVU、同位素肾图均提示肾盂输尿连接部梗阻,应用后腹腔镜游离出肾盂输尿管交界处,将肾盂输尿管交界处牵引至目镜切口下方,直视... 详细信息

目的介绍采用后腹腔镜辅助离断式肾盂成形术治疗肾积水的经验.方法2001年12月至2003年1月共20例患儿,经B超、IVU、同位素肾图均提示肾盂输尿连接部梗阻,应用后腹腔镜游离出肾盂输尿管交界处,将肾盂输尿管交界处牵引至目镜切口下方,直视下行离断式肾盂成形.结果手术时间1.5～3.5 h平均2.5 h,术中出血量少于20 ml;2月后随防20例,B超检查肾积水改善,6个月后作同位素肾图检查14例,肾功能有所改善.结论后腹腔镜辅助肾盂成形术减小了腹腔镜手术操作的难度,保留了腹腔镜手术的优势,同时保证了吻合的质量,相对易于掌握.

关键词：腹腔镜肾积水肾盂成形术小儿

^(99m)Te-DMSA用于诊断肾发育不良伴输尿管开口异位

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临床小儿外科杂志 2002年第5期1卷 332-334页

作者：阮双岁毕允力葛琳娟复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的通过运用影像学手段诊断肾发育不良伴输尿管异位开口的经验,探讨这一疾病的最佳诊断方法。方法回顾性分析14例肾发育不良伴输尿管开口异位的病史资料,比较各类影像学检查对异位肾诊断之优劣。结果14例患儿异位开口位于阴道12例,膀胱... 详细信息

目的通过运用影像学手段诊断肾发育不良伴输尿管异位开口的经验,探讨这一疾病的最佳诊断方法。方法回顾性分析14例肾发育不良伴输尿管开口异位的病史资料,比较各类影像学检查对异位肾诊断之优劣。结果14例患儿异位开口位于阴道12例,膀胱颈2例。常用的影像学诊断方法包括:B超发现异位肾的阳性率为35.7%(5/14)、IVP18.2%(2/11)、CT0%(0/2)、MR100%(2/2)、而99mTe-DMSA为100%(9/9)。结论肾组织对放射性核素99mTe-DMSA极为敏感,通过该检查能发现绝大部分发育不良的肾组织,对本病的诊断有重要意义。

关键词：肾畸形输尿管畸形肾放射性核素显像输尿管放射性核素显像

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先天性肛门闭锁术后直肠尿道瘘的修补

中华小儿外科杂志 1990年第4期11卷 199-200页

作者：葛琳娟金百祥上海医科大学儿科医院外科

会阴肛门成形术后后遗的直肠尿道瘘修补较为困难。本文介绍6例，均经会阴修补瘘管，术前结肠造瘘，术中作耻骨上膀胱造瘘。直肠与尿道之间嵌入阴囊肉膜瓣可以避免瘘管复发。6例全获成功。结果表明，此法简单，方便。

关键词：先天性肛门闭锁直肠尿道瘘