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急性冠脉综合征患者辅助性T细胞亚群变化及意义

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中国免疫学杂志 2005年第1期21卷 67-69页

作者：程翔廖玉华李彬葛洪霞华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科武汉430022

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者外周血辅助性T淋巴 (Th)细胞亚群 1和亚群 2 (Th1/Th2 )的变化及意义。方法 :6 4例ACS患者 (其中急性心肌梗死 (AMI) 2 8例 ,不稳定心绞痛 (UA) 36例 )、18例稳定型心绞痛 (SA)、12例陈旧性心肌梗死 ... 详细信息

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者外周血辅助性T淋巴 (Th)细胞亚群 1和亚群 2 (Th1/Th2 )的变化及意义。方法 :6 4例ACS患者 (其中急性心肌梗死 (AMI) 2 8例 ,不稳定心绞痛 (UA) 36例 )、18例稳定型心绞痛 (SA)、12例陈旧性心肌梗死 (OMI)、2 1例胸痛综合征 (CPS)患者和 2 3例对照 (C)外周血单个核细胞 (PBMC)经植物血凝素 (PHA)刺激培养后 ,应用酶联免疫吸附方法 (ELISA)检测培养液上清中干扰素γ(IFN γ)和白介素 4 (IL 4 )水平。结果 :ACS组培养液上清中IFN γ水平及IFN γ/IL 4比值明显高于SA组、OMI组、CPS组和C组 ,OMI组、SA组、CPS组与C组间无显著性差异 ;各组间IL 4水平无显著性差异。ACS患者培养液上清中IFN γ水平随发病时间的延长而逐渐下降 ,但AMI患者IFN γ高表达持续时间更长。结论 :ACS患者存在Th1/Th2功能失衡 ,主要表现为Th1细胞功能亢进 ,可能是ACS的发病机制之一 ;AMI患者Th1/Th2功能失衡可能参与了AMI后自身免疫因素引起的心肌损伤和心室重塑过程。

关键词：急性冠脉综合征辅助性T淋巴细胞干扰素γ 白细胞介素4

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趋化因子与急性心肌梗死后炎症反应

临床荟萃 2008年第13期23卷 978-980页

作者：葛洪霞郑亚安北京大学第三医院急诊科北京100083

近年来的研究表明,炎症反应参与了心肌梗死后的心室重塑过程,而炎症反应又离不开趋化因子的参与,现就趋化因子与急性心肌梗死(AMI)后炎症反应关系的研究进展做一综述.

关键词：心肌梗死心室重构趋化因子类炎症

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神经阻滞剂恶性综合征三例报道并文献复习

中国全科医学 2016年第3期19卷 340-342,346页

作者：葛洪霞郑亚安马青变李姝巩燕谢蕊北京大学第三医院急诊科北京市100191

目的提高临床医师对神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的认识并探讨重症NMS患者的治疗策略。方法收集北京大学第三医院2008—2014年经急诊科治疗的3例NMS患者的临床资料,回顾性分析3例患者的易患因素、临床表现、实验室检查和诊治经过,并进... 详细信息

目的提高临床医师对神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的认识并探讨重症NMS患者的治疗策略。方法收集北京大学第三医院2008—2014年经急诊科治疗的3例NMS患者的临床资料,回顾性分析3例患者的易患因素、临床表现、实验室检查和诊治经过,并进行相关文献复习。结果 3例患者均在使用抗精神病药的过程中出现发热、意识障碍、肌强直和大汗。2例患者2~3周后才明确诊断。患者3诊断及时,经过镇静、物理降温及器官支持治疗后痊愈。结论 NMS容易被误诊和漏诊,提高对NMS的诊断意识很重要。如果使用抗精神病药的患者临床表现出感染无法解释的发热、意识障碍、肌强直、肌酸激酶升高、大汗等,要考虑到NMS。对重症NMS患者,早期充分镇静、物理降温、加强器官支持治疗是关键。

关键词：安定药恶性综合征抗交感神经药药物毒性

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虚拟现实技术应用于重症患者的研究进展

护士进修杂志 2022年第5期37卷 416-419页

作者：沈婷婷林欢刘文崇葛洪霞山东中医药大学护理学院山东济南250000

本文对虚拟现实技术概念、类型、在医疗护理领域的应用现状进行综述,重点围绕虚拟现实技术对重症患者疼痛、认知障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量、肢体功能等方面的应用效果进行介绍,并指出不足及展望,以期为该技术在我国重症患者中的应用... 详细信息

本文对虚拟现实技术概念、类型、在医疗护理领域的应用现状进行综述,重点围绕虚拟现实技术对重症患者疼痛、认知障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量、肢体功能等方面的应用效果进行介绍,并指出不足及展望,以期为该技术在我国重症患者中的应用提供参考。

关键词：虚拟现实技术重症监护病房综述疼痛认知障碍护理

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冬奥会应急救援信息平台的构建与应用

中国卫生信息管理杂志 2023年第3期20卷 465-470页

作者：王梦莹计虹贾末孙震葛洪霞北京大学第三医院信息管理与大数据中心北京市100191 北京大学第三医院急诊科北京市100191

目的利用5G低时延、高速率的特点,实现数据从急救现场、转运途中到接诊医院的跨机构全流程共享,提高患者的抢救效率。方法本研究提出一种基于5G与增强现实(AR)的应急救援跨机构信息共享的多系统融合方案。通过搭建冬奥会应急救援信息平... 详细信息

目的利用5G低时延、高速率的特点,实现数据从急救现场、转运途中到接诊医院的跨机构全流程共享,提高患者的抢救效率。方法本研究提出一种基于5G与增强现实(AR)的应急救援跨机构信息共享的多系统融合方案。通过搭建冬奥会应急救援信息平台,实现跨机构病历、北斗定位、心电监护体征数据等的全程数据交互,并在5G环境下测试服务质量。结果通过全流程应急救援信息共享体系建设,将5G急救从“上车即入院”前移至急救现场,同时优化跨机构间急救转运服务模式,打破院内外、机构间信息壁垒。实际场景测试中5G下行平均速率为631Mbps,上行平均速率达到73Mbps以上,高于我国平均水平。结论本研究提出的方案体现了5G融合AR、AI等新技术在急救响应方面的价值,将5G院前急救由“上车即入院”向前延伸至“检伤即救治”。

关键词：科技冬奥 5G技术智慧急救增强现实信息共享

急性ST段抬高性心肌梗死患者远期死亡的危险因素分析

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临床心血管病杂志 2014年第4期30卷 308-311页

作者：葛洪霞祖凌云高炜北京大学第三医院心内科北京100191

目的:调查急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的远期死亡率,并探讨影响远期死亡率的危险因素。方法:采用回顾性分析,连续入选确诊为STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,并存活出院的患者241例,根据出院后存活情况分为存活组(197例... 详细信息

目的:调查急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的远期死亡率,并探讨影响远期死亡率的危险因素。方法:采用回顾性分析,连续入选确诊为STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,并存活出院的患者241例,根据出院后存活情况分为存活组(197例)和死亡组(44)例,平均随访(4.3±1.6)年。采集患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、脑梗死史、吸烟史、心肌梗死部位、急诊PCI、肌酐值、空腹血糖、LDL、HDL、游离T3水平等入院基本资料,分析两组之间的差异。结果:单因素分析显示,年龄、女性、糖尿病史、脑梗死史、肌酐、低T3综合征与远期死亡呈正相关性(P<0.05),而急诊PCI与远期死亡呈负相关性(P<0.05);多因素分析显示,仅年龄(HR=1.076,P<0.001)、糖尿病史(HR=2.193,P<0.05)、低T3综合征(HR=5.807,P<0.001)是STEMI患者远期死亡的独立危险因素,急诊PCI降低了STEMI患者远期死亡的风险(HR=0.349,P<0.05)。结论:高龄、糖尿病史、低T3综合征是增加STEMI患者远期死亡率的独立危险因素,急诊PCI是降低STEMI患者远期死亡率的保护性因素。

关键词：急性心肌梗死死亡率危险因素

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急诊科拥挤现象的原因分析及解决对策

中国中西医结合急救杂志 2019年第2期26卷 254-256页

作者：曹琳葛洪霞郑亚安北京大学第三医院急诊科 100191

随着社会人口老龄化程度的加剧及全民健康意识的提高,现有急诊医疗资源难以满足患者不断增加的急救医疗服务需求,导致急诊科拥挤现象日益加剧,从而威胁到整个医疗卫生体系的安全。其中,老年患者因多病共存、诊疗复杂等特点,占用了大量... 详细信息

随着社会人口老龄化程度的加剧及全民健康意识的提高,现有急诊医疗资源难以满足患者不断增加的急救医疗服务需求,导致急诊科拥挤现象日益加剧,从而威胁到整个医疗卫生体系的安全。其中,老年患者因多病共存、诊疗复杂等特点,占用了大量的急诊科医疗资源,已成为急诊科拥挤现象的重要影响因素。现就国内外急诊科拥挤现象的相关研究进行综合分析,总结老年患者对急诊科拥挤现象的影响及相应缓解措施,期望能为国内急诊科拥挤现象的研究提供参考。

关键词：急诊科急诊科拥挤老年患者

急性心肌梗死大鼠淋巴细胞体外增殖及杀伤效应的观察

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中国病理生理杂志 2005年第9期21卷 1848-1850页

作者：程翔廖玉华李彬葛洪霞刘英郭张强张玲华中科技大学心血管病研究所协和医院心内科湖北武汉430022

目的:观察急性心肌梗死(AMI)大鼠的淋巴细胞体外增殖及对心肌细胞的杀伤效应. 方法: 在体结扎SD大鼠冠状动脉左前降支(LAD),建立AMI大鼠模型和假手术对照.手术后第1周、2周和4周分别分离大鼠脾脏淋巴细胞,与乳鼠心肌细胞共培养,5-溴脱... 详细信息

目的:观察急性心肌梗死(AMI)大鼠的淋巴细胞体外增殖及对心肌细胞的杀伤效应. 方法: 在体结扎SD大鼠冠状动脉左前降支(LAD),建立AMI大鼠模型和假手术对照.手术后第1周、2周和4周分别分离大鼠脾脏淋巴细胞,与乳鼠心肌细胞共培养,5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记ELISA方法测定淋巴细胞增殖指数(PI),结晶紫法测定淋巴细胞对心肌细胞的杀伤效应. 结果:AMI后2周和4周大鼠淋巴细胞增殖指数(32.5±4.4,29.8±5.8)显著大于假手术组(18.4±3.7,17.9±3.2)和正常大鼠组(13.6±2.5,13.4±2.1),淋巴细胞对培养心肌细胞的杀伤效应[(36.4±7.2)%,(68.2±7.1)%]显著强于假手术组[(22.5±4.5)%,(34.7±6.3)%]和正常大鼠组[(16.7±3.2)%,(17.6±2.7)%],且在AMI后4周时达高峰. 结论:AMI后大鼠的淋巴细胞能够识别并杀伤正常的心肌细胞,该机制可能参与AMI后免疫机制介导的心肌损伤和心室重塑过程.

关键词：心肌梗死淋巴细胞自身免疫心室重建

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急性心肌梗死后辅助性T细胞功能失衡的意义

中国病理生理杂志 2005年第9期21卷 1691-1695页

作者：程翔廖玉华葛洪霞李彬刘英郭张强张玲华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科湖北武汉430022

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡的意义.方法: 采用流式细胞分析法对33例AMI病人,22例不稳定心绞痛(UA)病人和35例AMI大鼠进行Th细胞胞内干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的动态监测,同时应用RT-PCR方法检测AM... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡的意义.方法: 采用流式细胞分析法对33例AMI病人,22例不稳定心绞痛(UA)病人和35例AMI大鼠进行Th细胞胞内干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的动态监测,同时应用RT-PCR方法检测AMI大鼠心肌组织IFN-γ和IL-4以及T细胞表面趋化因子受体CCR3、CCR5和CXCR3 mRNA的表达.结果:AMI和UA病人发病24 h内Th1型胞内IFN-γ的水平明显高于对照组.UA患者IFN-γ高表达持续时间较短,发病1周后恢复;AMI患者IFN-γ高表达持续时间较长,发病后1周甚至1月仍增高.Th2型胞内IL-4未见明显变化.AMI大鼠心梗后Th细胞胞内IFN-γ和IL-4均无明显变化,T细胞表面趋化因子受体CCR3、CCR5和CXCR3 mRNA表达亦无显著差异,但AMI 1周、2和1月末心肌组织局部IFN-γ mRAN的表达明显增加.结论: AMI后机体出现T细胞功能失衡,主要表现为Th1细胞功能亢进,可能参与AMI的发病;AMI后T细胞功能失衡可能作为自身免疫病的发病机制之一,参与了AMI后自身免疫性心肌炎的发病和自身免疫因素引起的心肌损伤和心室重塑过程.

关键词：心肌梗死 T淋巴细胞辅助诱导干扰素Ⅱ型白细胞介素4 心室重塑