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术后复发性甲亢再手术5例体会

浙江临床医学 2001年第4期3卷 274-275页

作者：葛孟华浙江省绍兴第四医院外科 312030

自 1994年 7月～ 1999年 7月共收治术后复发性甲亢 5例，均经再次手术治愈出院。现报告如下。临床资料 1、一般资料本组 5例，均系女性。年龄 25～ 49岁，其中一例未婚。于术后 3个月～ 5年内症状复发，距首次手术时间 10个月～ 18年... 详细信息

自 1994年 7月～ 1999年 7月共收治术后复发性甲亢 5例，均经再次手术治愈出院。现报告如下。临床资料 1、一般资料本组 5例，均系女性。年龄 25～ 49岁，其中一例未婚。于术后 3个月～ 5年内症状复发，距首次手术时间 10个月～ 18年。双侧甲状腺Ⅲ度肿大 3例，右侧Ⅲ度肿大 2例，合并甲亢性心脏病 1例。血 TT3、 TT4均明显增高。 2、治疗方法及结果入院经充分术前准备， 3例行双侧甲状腺次切术， 2例行右侧甲状腺次切术。术后并发低钙抽搐 1例次，喉上神经损伤 1例次，气管痉挛 1例次， 5例均治愈出院。讨论 1、甲亢术后复发的原因甲亢术后复发与首次手术时保留腺体的多少及术式选择密切相关。本组 4例行双侧甲状腺次切术， 1例行单侧全切加峡部切除而保留对侧腺体，最早 1例术后 3个月即复发，且表现为腺体的弥漫性增大，因此残留腺体太多是复发的主要原因。对腺体肿大Ⅲ度以上患者，选择单侧全切加峡部切除，不仅增加了首次手术发生并发症的可能，而且由于保留腺体明显过多，术后复发难以避免，因此这一术式显然是不妥的。马长华等报道 [1]，为防止甲亢术后复发，应常规切除甲状腺锥体叶和腺体峡部，并根据年龄确定残留腺体的多少。甲亢患者多为青年女性，甲状腺代偿增生能力较强，术后功能再亢进的发生率较高，因而保留腺体以 6～ 8g为宜。

关键词：手术后复发性早状腺机能亢进再手术病例报告

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新形势下县市级综合性医院学科建设策略探讨

中国医院 2023年第8期27卷 79-81页

作者：葛孟华阮国栋林建潮绍兴市第二医院医共体总院浙江省绍兴市312000

县市级医院是推进分级诊疗体系建设的关键环节,加强县市级综合性医院的学科建设是提升县域医疗服务能力的核心。笔者通过对县市级医院学科建设的现状分析,结合国家卫生健康委关于“千县工程”县医院综合能力提升工作方案的要求,提出新... 详细信息

县市级医院是推进分级诊疗体系建设的关键环节,加强县市级综合性医院的学科建设是提升县域医疗服务能力的核心。笔者通过对县市级医院学科建设的现状分析,结合国家卫生健康委关于“千县工程”县医院综合能力提升工作方案的要求,提出新形势下县市级综合性医院要坚持功能定位不动摇,以患者需求为导向,以人才队伍建设为根本,以做强急危重症救治学科、做精慢病防治学科、做优特色专科、做大平台学科为重点,切实提升核心诊疗技术水平、重点专科服务能力和主要专病管理水平,为实现“大病不出县”和提升县域内就诊率提供坚强保障。

关键词：县市级医院综合性医院学科建设

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70岁以上老年人急性阑尾炎56例诊治体会

临床外科杂志 1994年第5期2卷 270-271页

作者：葛孟华浙江省绍兴第四医院

７０岁以上老年人急性阑尾炎５６例诊治体会葛孟华我院１９８５年３月一１９９３年３月共收治急性阑尾炎１２２４例，其中７０岁以上老年人急性阑尾炎５６例，占４．５８％。现报道如下。临床资料本组５６例，男２９例．女２７例，年龄... 详细信息

７０岁以上老年人急性阑尾炎５６例诊治体会葛孟华我院１９８５年３月一１９９３年３月共收治急性阑尾炎１２２４例，其中７０岁以上老年人急性阑尾炎５６例，占４．５８％。现报道如下。临床资料本组５６例，男２９例．女２７例，年龄７０～９０岁．平均年龄７３岁。发病...

关键词：老年人急性阑尾炎诊治体会阑尾脓肿

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特发性疝囊内肠破裂致弥漫性腹膜炎4例分析

中国综合临床 2000年第9期16卷 688-689页

作者：葛孟华浙江省绍兴市第四医院 312030

特发性疝囊内肠破裂,是指由于局部暴力打击、重物挤压或惯力作用而致的疝囊内肠破裂,临床少见,其特点是有别于绞窄性疝引起的肠袢坏死穿孔,容易误诊.我院近5年来共收治4例,报告如下.

关键词：特发性疝囊内肠破裂弥漫性腹膜炎

细胞母体式管理——浙江省区镇村卫生紧密型实践

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医师在线 2016年第36期6卷 4-5页

作者：葛孟华田颖浙江省绍兴市第二医院《医师在线》编辑部

国家卫计委统计信息中心12月14日公布，截至2016年9A底，全国医疗卫生机构数达989，913个，其中：医院28，471个，基层医疗卫生机构927，950个，专业公共卫生机构30，336个，其他机构3156个。与2015年9月底比较，全国医疗卫生机构增加6... 详细信息

国家卫计委统计信息中心12月14日公布，截至2016年9A底，全国医疗卫生机构数达989，913个，其中：医院28，471个，基层医疗卫生机构927，950个，专业公共卫生机构30，336个，其他机构3156个。与2015年9月底比较，全国医疗卫生机构增加69个，其中：医院增加1567个，基层医疗卫生机构增加2981个，专业公共卫生机构减少4325个（由于卫生与计生服务资源整合，计划生育技术服务机构减少4333个）。整个医疗卫生结构呈金字塔型，基层医疗机构数量非常大。

关键词：村卫生基层医疗卫生机构计划生育技术服务机构浙江省公共卫生机构管理母体细胞

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云电子胶片在医院的应用实践及思考

中国医院 2021年第1期25卷 70-71页

作者：陈国华葛孟华俞利张绍兴第二医院浙江省绍兴市312000 绍兴第二医院医共体总院信息中心浙江省绍兴市312000

随着“互联网+医疗”的深入应用,越来越多的患者接受电子胶片这一服务模式。“牛皮袋+医用胶片”被“移动端+云电子胶片”所取代,患者的检查报告可以随时随地在手机、PAD、个人电脑上浏览查看与下载。云电子胶片创新了服务理念,方便了... 详细信息

随着“互联网+医疗”的深入应用,越来越多的患者接受电子胶片这一服务模式。“牛皮袋+医用胶片”被“移动端+云电子胶片”所取代,患者的检查报告可以随时随地在手机、PAD、个人电脑上浏览查看与下载。云电子胶片创新了服务理念,方便了患者就医,减轻了患者的费用,促进区域影像诊断中心发展。

关键词：云电子胶片云存储互联网

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胸乳入路腔镜甲状腺切除术48例分析

浙江创伤外科 2010年第1期15卷 29-30页

作者：葛孟华方孙阳中国医科大学绍兴医院绍兴312030

甲状腺疾病大多需要手术治疗。然而，手术在治愈疾病的同时也在颈部留下了瘢痕，影响患者外观美容。因此，寻求损伤小、外观美、疗效好的治疗方法成为目前甲状腺外科的热点之一。2000年Ohgam首先报道了胸乳人路腔镜甲状腺切除术。2002... 详细信息

甲状腺疾病大多需要手术治疗。然而，手术在治愈疾病的同时也在颈部留下了瘢痕，影响患者外观美容。因此，寻求损伤小、外观美、疗效好的治疗方法成为目前甲状腺外科的热点之一。2000年Ohgam首先报道了胸乳人路腔镜甲状腺切除术。2002年我国也报道了首例颈部无疤痕内镜甲状腺切除术Ⅲ。本院于2005年10月至2008年10月共完成经胸乳人路腔镜甲状腺切除术48例。现报告如下。

关键词：腔镜甲状腺切除术胸乳入路内镜甲状腺切除术甲状腺疾病手术治疗甲状腺外科治疗方法颈部

绍兴第二医院医共体总院开展互联网+诊后疾病管理的实践与体会

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中国医院 2023年第12期27卷 118-120页

作者：葛孟华章汝章小华陈烨君绍兴第二医院医共体总院浙江省绍兴市312000

互联网+医疗健康服务是新形势下更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务需求的重要举措。笔者介绍了医院通过与第三方机构合作,建立诊后疾病管理平台,以医院为主导,组建由专科医师、专科护士、健康管理师和营养师或运动康复师等组成的... 详细信息

互联网+医疗健康服务是新形势下更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务需求的重要举措。笔者介绍了医院通过与第三方机构合作,建立诊后疾病管理平台,以医院为主导,组建由专科医师、专科护士、健康管理师和营养师或运动康复师等组成的个案管理团队,开展线上线下相结合的健康宣教、生活方式干预、用药指导、心理辅导、复诊提醒、管理评估等诊后疾病精细化管理,有效提升了患者的依从性,改善了疾病的预后,提高了患者的满意度和医疗资源的使用效率。

关键词：互联网+ 诊后疾病管理连续性医疗服务