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干扰素雾化对新型冠状病毒肺炎的临床治疗分析

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中国药物警戒 2022年第7期19卷 733-739页

作者：葛子若田地王爱彬张婷玉任兴翔钱芳李兴旺陈志海首都医科大学附属北京地坛医院北京100015

目的评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法纳入2020年1月20日至2020年5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者261例,根据住院期间是否应用IFNα2... 详细信息

目的评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法纳入2020年1月20日至2020年5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者261例,根据住院期间是否应用IFNα2b雾化吸入治疗,分为干扰素治疗组(n=218)和对照组(n=43)。通过Log istic评分最近距离法对2组患者进行基线资料匹配后,干扰素治疗组86例、对照组43例纳入本次研究。观察2组患者病情严重程度、28 d病情转归、病情改善时间、住院时间、核酸转阴时间和影像学炎症吸收时间的差异,并评价干扰素应用时机对核酸转阴的影响。结果疾病严重程度方面,使用IFNα2b雾化治疗的患者结局分型主要为轻型(17.44%)和普通型(66.28%),而对照组中轻型(30.23%)和普通型(46.51%)患者较少,重型(9.30%)、危重型(13.95%)比例较高,差异有统计学意义(P=0.032)。2组患者28 d病情转归情况存在差异,干扰素治疗组转ICU或死亡患者比例低于对照组(P=0.011)。干扰素治疗组病情改善时间优先于对照组(P=0.030)。症状方面,病程中干扰素治疗组发热患者百分比低于对照组(P<0.001)。实验室指标方面,干扰素治疗组患者入院第14天白细胞、中性粒细胞异常比例及第28天NE异常比例低于对照组(P=0.015、0.015、0.014)。入院7 d内接受干扰素治疗患者核酸转阴率显著高于7 d后用药患者(P=0.047)。结论雾化吸入IFNα2b有利于COVID-19患者临床病情改善、减轻疾病严重程度,早期应用IFNα2b有助于核酸转阴。

关键词：新型冠状病毒肺炎干扰素α2b 雾化吸入抗病毒药物

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国内外鼠疫抗菌治疗方案辨析及前瞻

中国药物警戒 2020年第1期17卷 1-5,22页

作者：陈冲葛子若王琳陈志海首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 清华大学第一附属医院北京100016 首都医科大学附属北京地坛医院感染中心北京100015

鼠疫是一种发病急、传播快、传染性极强且病死率极高的自然疫源性传染病。世界范围内,鼠疫疫源地多,存在不同生物型及生态型菌株。近年鼠疫疫情卷土重来,在非洲等多地出现抬头,我国、美国等国家鼠疫疫情也未曾间断。目前国内外鼠疫抗菌... 详细信息

鼠疫是一种发病急、传播快、传染性极强且病死率极高的自然疫源性传染病。世界范围内,鼠疫疫源地多,存在不同生物型及生态型菌株。近年鼠疫疫情卷土重来,在非洲等多地出现抬头,我国、美国等国家鼠疫疫情也未曾间断。目前国内外鼠疫抗菌治疗方案存在差异,链霉素使用剂量争议最大。为指导医务人员根据不同的鼠疫疫源地、生物型、临床类型制定个体化的抗菌治疗方案,本文对有关鼠疫抗菌治疗国内外指南、方案和文献进行比较、分析,探讨鼠疫抗菌治疗策略,为未来治疗及研究提供参考。

关键词：鼠疫鼠疫菌抗菌治疗指南链霉素联合用药

新型冠状病毒肺炎患者法维拉韦相关血尿酸升高的发生情况及影响因素分析

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药物不良反应杂志 2022年第4期24卷 169-174页

作者：钱芳徐艳利宋美华田地任兴翔葛子若张婷玉王爱彬韩冰陈志海首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心感染病科国家临床重点专科北京100015

目的探讨应用法维拉韦治疗的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血尿酸升高发生情况及其影响因素。方法收集2020年6月1日至2021年6月30日在北京地坛医院住院并应用法维拉韦5日或10日方案治疗的COVID-19患者的病历资料进行回顾性分析。以法... 详细信息

目的探讨应用法维拉韦治疗的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血尿酸升高发生情况及其影响因素。方法收集2020年6月1日至2021年6月30日在北京地坛医院住院并应用法维拉韦5日或10日方案治疗的COVID-19患者的病历资料进行回顾性分析。以法维拉韦用药结束后血尿酸变化率≥30%为血尿酸升高,据此将患者分为血尿酸升高组与无血尿酸升高组,比较2组患者的临床特征(性别、年龄、体重指数、合并疾病情况、吸烟饮酒情况、COVID-19分型、法维拉韦用药方案、用药前血尿酸和肾功能等),采用logistic多因素回归方法分析法维拉韦相关血尿酸升高的影响因素。结果纳入分析的患者为179例,男性104例(58.1%),女性75例(41.9%);年龄19~70岁,中位年龄43岁。179例患者法维拉韦治疗后血尿酸水平比治疗前明显升高[(451±119)μmol/L比(332±94)μmol/L,P<0.001];血尿酸变化率为-57.1%~157.8%,中位血尿酸变化率为38.6%;108例(60.3%)患者血尿酸变化率≥30%。接受法维拉韦5日和10日方案治疗患者血尿酸升高发生率分别为46.8%(36/77)和70.6%(72/102),差异有统计学意义(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,体重指数24.0~<28.0 kg/m2(OR=3.109,95%CI:1.209~7.994,P=0.019)和法维拉韦10日方案(OR=3.017,95%CI:1.526~5.964,P=0.001)是法维拉韦相关血尿酸升高的独立危险因素。结论应用法维拉韦治疗的COVID-19患者超过半数可发生血尿酸升高,超重和法维拉韦10日方案是血尿酸升高的独立危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎尿酸高尿酸血症药物相关副作用和不良反应法维拉韦

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新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗现状及前景

中国药物警戒 2020年第3期17卷 129-136页

作者：田地王琳葛子若崔舒萍陈志海首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心、新发突发传染病研究北京市重点实验室、感染病科国家临床重点专科北京100015

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例,2020年1月一种新型冠状病毒(2019-nCoV)被分离出来。随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延,重症、危重症及死亡病例逐渐增多。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提出可试用... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例,2020年1月一种新型冠状病毒(2019-nCoV)被分离出来。随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延,重症、危重症及死亡病例逐渐增多。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提出可试用洛匹那韦/利托那韦口服联合α-干扰素雾化、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔抗病毒,康复者血浆治疗重型及危重型患者。近日美国报道1例新型冠状病毒感染肺炎患者使用瑞德西韦治疗后得到明显改善。法匹拉韦也被认为有潜在疗效。抗病毒治疗是重症、危重症救治的关键。本文就新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗可选药物现状及前景进行综述。

关键词：新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗

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抗埃博拉病毒治疗进展

中华传染病杂志 2020年第5期38卷 311-314页

作者：王先堃葛子若陈志海首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的致死性烈性传染病,目前尚无完全有效的治疗方法,因此针对病毒本身的抗病毒治疗就成为关注的焦点。现根据埃博拉病毒复制感染过程,简述作用于各环节抗病毒药物的作用机制、相关实(试)验过程及结果,... 详细信息

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的致死性烈性传染病,目前尚无完全有效的治疗方法,因此针对病毒本身的抗病毒治疗就成为关注的焦点。现根据埃博拉病毒复制感染过程,简述作用于各环节抗病毒药物的作用机制、相关实(试)验过程及结果,进而评述新型抗埃博拉病毒药物的疗效,并提出联合治疗方案的方向。

关键词：埃博拉病毒病抗病毒治疗进展

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哈特兰病毒病研究进展

中华传染病杂志 2019年第8期37卷 506-509页

作者：崔舒萍葛子若陈志海北京大学地坛医院教学医院 100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015

哈特兰病毒病是由哈特兰病毒感染引起的人畜共患传染病,属于新发传染病。2012年美国首次报道该病毒,目前发病区域在不断扩大,其致病机制尚未明确,也无特效抗病毒药物。我国虽相关报道鲜见,但存在其流行所需的生态学条件。现从哈特兰病... 详细信息

哈特兰病毒病是由哈特兰病毒感染引起的人畜共患传染病,属于新发传染病。2012年美国首次报道该病毒,目前发病区域在不断扩大,其致病机制尚未明确,也无特效抗病毒药物。我国虽相关报道鲜见,但存在其流行所需的生态学条件。现从哈特兰病毒的发现、分子结构,以及哈特兰病毒病的流行病学、发病机制、临床表现和诊治方面的研究进展作一综述。

关键词：人畜共患传染病抗病毒药物流行病学病毒病致病机制病毒感染新发传染病哈特兰

以血管紧张素转换酶2为受体的三种人冠状病毒的对比分析

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中华传染病杂志 2020年第10期38卷 677-680页

作者：崔舒萍葛子若田地陈志海北京大学地坛医院教学医院感染二科 100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015

目前由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在全球蔓延,引起全世界对人冠状病毒的广泛关注。该病毒与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coron... 详细信息

目前由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在全球蔓延,引起全世界对人冠状病毒的广泛关注。该病毒与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、人类冠状病毒NL63(human coronavirus NL63,HCoV-NL63)均以血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)为受体。现对这3种病毒的病毒学特征、与ACE2的相互作用、传播能力和临床特点等方面的异同点,以及3种冠状病毒的交叉免疫问题进行综述,为2019-nCoV的后续研究及COVID-19防治提供参考。

关键词：冠状病毒感染肺炎 2019新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒人类冠状病毒NL63 血管紧张素转换酶2

新型冠状病毒肺炎患者鼻咽拭子核酸阴转时间的影响因素

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第1期16卷 16-24页

作者：钱芳宋美华田地葛子若张婷玉王爱彬韩冰徐艳利陈志海 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心、感染病科国家临床重点专科

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者鼻咽拭子新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸阴转时间的影响因素。方法本项单中心回顾性病例对照研究共收集2020年6月11日至2020年7月1日首都医科大学附属北京地坛医院收治的121例确诊为COVID-19... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者鼻咽拭子新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸阴转时间的影响因素。方法本项单中心回顾性病例对照研究共收集2020年6月11日至2020年7月1日首都医科大学附属北京地坛医院收治的121例确诊为COVID-19患者的临床资料，采用Cox比例风险回归模型分析COVID-19患者鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸阴转时间的独立影响因素。结果121例COVID-19患者发病至鼻咽拭子核酸检测阴转时间为[27（23，34）] d。多因素Cox回归分析提示年龄> 45岁（HR= 0.583、95%CI：0.388~0.877、P= 0.010）和体温> 39 ℃（HR= 0.482、95%CI：0.254~0.914、P= 0.025）均为影响SARS-CoV-2核酸阴转时间的独立危险因素；CD8+T细胞> 300个/μl（HR= 1.708、95%CI：1.102~2.647、P= 0.017）均为SARS-CoV-2核酸阴转时间的独立保护因素。结论年龄> 45岁、高热及CD8+T细胞≤ 300个/μl等预测因子有助于临床医生早期识别可能出现SARS-CoV-2核酸阳性持续时间较长的COVID-19住院患者，促进改善治疗策略及调整隔离方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒核酸阴转时间