检索结果-南通市图书馆

儿童睾丸白血病的手术治疗初步探讨及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2023年第22期30卷 1375-1380页

作者：赵作辉高华宇徐跃葛军涛曲宏懿山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)小儿外科山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心山东济南250014

目的分析探讨儿童睾丸白血病(TL)的手术治疗,以期为TL的临床诊疗提供新的参考。方法回顾性分析2018-01-01-2022-07-31在山东第一医科大学第一附属医院住院的12例TL患儿临床资料,分析其临床诊治过程及预后转归,同时通过PubMed和万方数... 详细信息

目的分析探讨儿童睾丸白血病(TL)的手术治疗,以期为TL的临床诊疗提供新的参考。方法回顾性分析2018-01-01-2022-07-31在山东第一医科大学第一附属医院住院的12例TL患儿临床资料,分析其临床诊治过程及预后转归,同时通过PubMed和万方数据库收集1995-04-15-2023-09-01发表的包含“儿童TL治疗”的相关文献,分析其诊治进展。结果 12例男性患儿均为化疗后远期(>2年)复发病例;年龄3.7~13.8岁,中位年龄6.5岁;超声侧别:左侧9例,右侧2例,双侧1例;发病时间2.0~5.5年,中位时间3.0年;B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)11例,急性髓细胞白血病(AML)1例。患儿入院后采取急性白血病的全身强化化疗方案,诱导化疗后睾丸肿大消失4例(临床性TL);仍有8例睾丸肿大,经家属同意后,均行睾丸活检确诊(病理性TL)。睾丸活检阳性者,行患侧睾丸切除术6例,睾丸放射治疗2例。睾丸手术时注意无瘤原则,高位结扎精索,不常规行腹股沟淋巴结活检。随访截至2023-03-01,除2例患儿术后因放弃治疗死亡外,其余10例患儿均生存。结论儿童TL的主要治疗方案是全身化疗联合睾丸放疗或切除。对于化疗后远期复发的TL,外科手术(睾丸活检和睾丸切除)在其诊疗中起着重要作用。

关键词：睾丸白血病急性淋巴细胞白血病化疗放疗活检

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肚子痛，警惕阑尾炎

家教世界 2022年第8期 16-17页

作者：葛军涛

孩子肚子疼，家长第一反应可能是会不会吃了不干净的东西，不太会联想到阑尾炎。但如果真的是阑尾炎却一直在家观察，则很容易耽误病情，让“小毛病”变成“大问题”。饭后蹦跶会导致阑尾炎吗？阑尾炎不治疗会造成什么后果？如何判断孩...

孩子肚子疼，家长第一反应可能是会不会吃了不干净的东西，不太会联想到阑尾炎。但如果真的是阑尾炎却一直在家观察，则很容易耽误病情，让“小毛病”变成“大问题”。饭后蹦跶会导致阑尾炎吗？阑尾炎不治疗会造成什么后果？如何判断孩子是否阑尾炎？这篇文章也许能给你一些建议。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道梗阻的动物模型成模方法及研究进展

中华小儿外科杂志 2014年第4期35卷 303-306页

作者：葛军涛李龙首都儿科研究所外科北京100020

胆道梗阻性疾病一直是小儿外科领域的常见及难治性疾病，在临床上我们最常见的即为胆道闭锁及胆汁淤积。鉴于疾病病因的不明确性及复杂性，使得临床研究受到极大的限制，人们一直以来也在尝试建立各种动物模型来模拟这些疾病以期望突破... 详细信息

胆道梗阻性疾病一直是小儿外科领域的常见及难治性疾病，在临床上我们最常见的即为胆道闭锁及胆汁淤积。鉴于疾病病因的不明确性及复杂性，使得临床研究受到极大的限制，人们一直以来也在尝试建立各种动物模型来模拟这些疾病以期望突破临床实验上的障碍，取得病因研究和治疗上的进一步突破。现将近年来两种动物模型的研究综述如下。

关键词：胆道梗阻性疾病动物模型难治性疾病疾病病因临床研究外科领域胆汁淤积胆道闭锁

右门静脉、肝动脉结扎诱导左肝增生治疗巨大肝母细胞瘤一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2018年第12期39卷 938-939页

作者：葛军涛李龙山东省千佛山医院小儿外科济南250013 首都儿科研究所小儿外科

患儿女,1岁20天,5个月前患儿家属发现患儿腹部肿胀,入当地医院经肝穿刺病理检查确诊肝母细胞瘤。经过5个规范化疗(PLADO)后,患儿肿瘤较前有所缩小,钙化明显。为求进一步治疗,入住我院普外科。入院CT检查示:肝右叶巨大肿块影,肿物大小为1... 详细信息

患儿女,1岁20天,5个月前患儿家属发现患儿腹部肿胀,入当地医院经肝穿刺病理检查确诊肝母细胞瘤。经过5个规范化疗(PLADO)后,患儿肿瘤较前有所缩小,钙化明显。为求进一步治疗,入住我院普外科。入院CT检查示:肝右叶巨大肿块影,肿物大小为102 mm×78 mm×117 mm,其内大部见斑片状致密影,增强后肿物未见明显强化。肝右静脉、肝中静脉被肿瘤压迫,肝左静脉通畅(图1A、图1B)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)15.6 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)43.6 U/L、总胆红素(TBIL)4.4 μmol/L、白蛋白(ALB)39.6 g/L、凝血酶原时间(PT)12.4 s、活化部分凝血活酶时间(APTT)41.4 s、甲胎蛋白(AFP)59.1 ng/ml。患儿经评估肝母细胞瘤位于肝Ⅰ、Ⅳ~Ⅷ段,按照肝PRETEXT分期属Ⅳ期,体积较大,若强行切除肿瘤有术后肝衰竭的可能,故决定行分期手术。

关键词：肝母细胞瘤肝动脉结扎治疗活化部分凝血活酶时间门静脉天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶患儿家属

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的探讨

中国微创外科杂志 2014年第9期14卷 769-771页

作者：张军葛军涛魏延栋刘树立李龙首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020

目的：探讨单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法2013年3-9月，单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝48例。术前诊断右侧嵌顿疝32例，左侧嵌顿疝16例。经脐切口置入trocar建立气腹，置入Z形腹腔镜，经探查孔置入无损伤钳，探查患... 详细信息

目的：探讨单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法2013年3-9月，单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝48例。术前诊断右侧嵌顿疝32例，左侧嵌顿疝16例。经脐切口置入trocar建立气腹，置入Z形腹腔镜，经探查孔置入无损伤钳，探查患侧疝内容物类型、嵌顿程度。腹腔镜下辅以体外手法复位将嵌顿疝复位，观察嵌顿脏器损伤情况。如嵌顿脏器无损伤，行腹腔镜下疝囊高位结扎术。探查对侧如存在隐匿疝则同时处理。结果48例均顺利完成单孔腹腔镜手术。术中探查合并对侧隐匿疝10例。嵌顿疝内容物36例为肠管，8例为卵巢，4例为网膜。手法协助复位均顺利还纳，镜下观察5 min，48例嵌顿脏器均血运良好。单侧疝（38例）手术时间10-18 min，平均15 min；双侧疝（10例）手术时间16-30 min，平均24 min。麻醉清醒后进食，疼痛均能耐受。术后10-15 h（平均12 h）出院。随访3-13个月，无切口感染，无阴囊水肿、血肿等并发症，无复发。结论单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝不破坏腹股沟管解剖结构，可高位结扎，直视下探查嵌顿疝内容物损伤情况，探查对侧有无隐匿疝。该技术安全、有效、微创，值得推广。

关键词：小儿腹股沟疝嵌顿疝斜疝单孔腹腔镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影响肝母细胞瘤预后的危险因素分析

中华小儿外科杂志 2014年第12期35卷 918-922页

作者：葛军涛李龙乔国梁魏延栋张震刘树立张军王琛于蒲山东省千佛山医院儿外科济南250013 首都儿科研究所外科

目的分析影响肝母细胞瘤患儿综合治疗预后的危险因素。方法回顾性分析2001年5月1日至2012年1月30日本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访112例信息，治疗以手术加化疗为主，化疗分为术前化疗和术后化疗。随访时间35．6（3... 详细信息

目的分析影响肝母细胞瘤患儿综合治疗预后的危险因素。方法回顾性分析2001年5月1日至2012年1月30日本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访112例信息，治疗以手术加化疗为主，化疗分为术前化疗和术后化疗。随访时间35．6（3～144）个月。应用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行生存分析，Cox比例风险回归模型进行单、多因素分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果112例患儿中肿瘤中位直径（8．4±3．1）cm（2．9～19．0cm），AFP中位水平（6453．8±47699．2）μg／L（12．9～484000．0μg/L），肿瘤PRETEXTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期为3例（2．7％）、16例（14．3％）、42例（37．5％）、51例（45．5％），单发肿瘤96例（85．7％）。多发肿瘤16例（14．3％），有远处转移者27例（24．1％），无远处转移者85例（75．9％）。肝母细胞瘤患儿血管侵犯者25例，其中门静脉侵犯17例（68％），腔静脉侵犯8例（32％）。K-M生存曲线分析显示，影响肝母细胞瘤患儿预后的危险因素包括AFP水平、PRETEXT分期、肿瘤单发多发、有无转移和血管侵犯。患儿血清甲胎蛋白（AFP）〈100μg／L或〉10000μg／L组（61例）5年生存率为47％（28例／61例）较AFP在100～10000μg／L组（51例）71．3％（36／51）低；肿瘤多发组（16例）5年生存率为25．9％（4／16）较单发组（96例）68．8％（66／96）低；PRETEXTⅣ期高危组（51例）患儿5年生存率为41．8％（21／51）较PRETEXTⅠ、Ⅱ、Ⅲ期标准组（61例）71．7％（44／61）低；有转移组（27例）5年生存率为24．3％（6／27）较无转移组（85例）67．9％（57／85）低；有血管侵犯组（25例）5年生存率为35％（9／25）较无血管侵犯组（87例）64．3％（56／87）低。Cox比例风险回归模型多因素分析显示AFP〈100μg／L或〉10000μg／L（HR2．454，95％CI1．207～4．987，P=0．013）；PRETEXTⅣ期（HR2．817，95％CI1．373～5.783，P=0．005）；多发肿瘤（HR2．852，95％CI1．256～6．475，P=0．012）；远处转移（HR2．654，95％CI1．342～5．267，P=0．005）；血管侵犯（HR2．272，95％CI1．102-4．687，P=0．026）。结论肝母细胞瘤患儿预后与AFP水平、肿瘤单发多发、PRETEXT分期、有无转移、血管侵犯有关，在不同危险因素存在的情况下，肝母细胞瘤患儿预后会有差异。

关键词：癌,肝细胞预后危险因素

胃冠状静脉－门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2014年第10期35卷 779-782页

作者：张金山李龙刘树立侯文英刁美明安晓叶茂葛军涛首都儿科研究所普外科北京100020

目的探讨胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2008年10月至2013年1月，17例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊。男9例，女8例；平均年龄4．9岁。完善腹部B型超声、增强CT和血常规检查。B... 详细信息

目的探讨胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2008年10月至2013年1月，17例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊。男9例，女8例；平均年龄4．9岁。完善腹部B型超声、增强CT和血常规检查。B型超声和CT检查均提示门静脉海绵样变、脾大和脾功能亢进，以“肝外门静脉高压”收入院。所有患儿均采用胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗肝外门静脉高压。2例患儿冠状静脉长度为2．5cm，分别移植4cm和6．5cm肠系膜下静脉作为延长血管。所有患儿术后随访，随访时间为3～34个月（平均12个月）。随访期间，采用超声检查评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。结果所有患儿成功采用胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗。手术时间195～375min，平均250min。3例患儿术中输入1个单位同型红细胞，其余患儿未输血。住院时间9～22d，平均15d。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常，随访超声显示分流血管通畅，脾脏明显缩小。2例患儿复发，保守治疗有效。结论胃冠状静脉门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方法。

关键词：高血压门静脉治疗结果儿童

幼兔胆囊空肠吻合模型空肠端一侧吻合缝合方式研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2013年第4期30卷 861-862页

作者：李胜利张阔王海滨明安晓魏延栋葛军涛李龙内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科呼和浩特010017 北京大学医学部实验动物科学部首都儿科研究所

我们比较不同空肠吻合术后的制模效果，探讨幼兔胆肠吻合术理想空肠吻合方式。一、材料与方法1．实验动物和主要器械：选取北京沙河通利实验动物养殖场所饲养的清洁级1月龄，

关键词：胆囊空肠吻合缝合方式幼兔模型实验动物肠吻合术后胆肠吻合术吻合方式

Dega截骨术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2018年第3期39卷 183-189页

作者：刘帅张敏刚李天友徐跃葛军涛王继孟山东大学附属省立医院小儿骨科济南250021

目的分析Dega截骨术治疗学龄前（1.5～6岁）儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）的疗效，总结髋臼成形术的个性化应用体会。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月行Dega截骨术治疗的28例（34髋）学龄前DD... 详细信息

目的分析Dega截骨术治疗学龄前（1.5～6岁）儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）的疗效，总结髋臼成形术的个性化应用体会。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月行Dega截骨术治疗的28例（34髋）学龄前DDH患儿的临床资料。本组术时平均年龄（28±10）个月（18～65个月）。34髋均为完全脱位，根据术前X线片上假臼形态分为4组。A组3例3髋，曾行保守治疗，无明显假臼形成；B组7例7髋，未行保守治疗，无明显假臼形成；C组6例9髋，假臼形成明显，压迫侵蚀真臼；D组12例15髋，真假臼广泛融合（融合臼）。分析手术前、后髋关节形态变化、功能改善和股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）的发生情况。结果术后平均随访（67±14）个月（48～96个月），末次随访时患儿平均年龄（95±15）个月（73～126个月）。平均髋臼指数由45°±6°（32°～57°）改善至10°±7°（－6°～27°）；平均Reimer指数由0.95±0.12（0.53～1.00）改善至0.15±0.11（－0.20～0.42）；平均中心边缘角术前均视为0，术后为23°±7°（11°～43°），手术前、后比较，差异均有统计学意义（t＝26.375、26.253和－18.781，P均〈0.01）。术前34髋Shenton线均不连续，随访时31髋恢复连续性，2髋仍中断，1髋反向不连续。根据改良Severin影像学分类，Ⅰ类20髋、Ⅱ类12髋、Ⅲ类2髋，优良率为94%（32髋/34髋）。根据Kalamchi ＆ MacEwen股骨头缺血性坏死分型，Ⅱ型9髋，余25髋无坏死，坏死率为26%（9髋/34髋）。根据改良McKay临床功能分级，优29髋、良4髋、可1髋，优良率为97%（33髋/34髋）。A、C组行高水平Dega截骨术的5髋均未发生AVN，行低水平Dega截骨术的7髋中5髋（71%）发生AVN，比较两种手术方式的AVN发生率，差异有统计学意义（P＝0.028）。B、D组行高水平Dega截骨术的3髋均发生AVN，行低水平Dega截骨术的19髋中仅1髋（5%）发生AVN，比较两种术式的AVN发生率，差异有统计学意义（P＝0.003）。结论Dega截骨术治疗学龄前儿童DDH疗效显著，值得临床推广应用。高水平Dega截骨术铰链位置高、截骨远端下压幅度小，适用于矫正保守治疗后的残留髋臼发育不良和假臼形成明显的患儿；低水平Dega截骨术铰链位置低，下压幅度大，适用于真臼或融合臼的矫正。获取满意的覆盖并打造头臼匹配性包容是髋臼成形术的基本要求，个性化治疗DDH必须针对不同的髋臼形态选择相应术式；不同截骨术各有适用范围，不应混用。

关键词：髋关节脱位截骨术股骨头缺血性坏死