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特发性扩张型心肌病预后的预测因素分析

中华内科杂志 1992年第11期31卷 698-700页

作者：葛世俊浦寿月 200032，上海医科大学附属中山医院心内科

应用多因素分析方法研究临床、心电图和超声心动图等14项指标，预测特发性扩张型心肌病预后的价值。69例病人平均年龄45±14岁，心功能Ⅲ级或以上者占64％。平均随访时间18月。随访期间43例死亡，其中31例死于顽固性心衰，12例猝死。1... 详细信息

应用多因素分析方法研究临床、心电图和超声心动图等14项指标，预测特发性扩张型心肌病预后的价值。69例病人平均年龄45±14岁，心功能Ⅲ级或以上者占64％。平均随访时间18月。随访期间43例死亡，其中31例死于顽固性心衰，12例猝死。1年生存率58％。多因素分析结果表明，预测心力衰竭死亡的独立因素是：左室舒张末期内径，心功能分级和收缩压；伴三尖瓣返流者猝死危险性增加。

关键词：心肌病扩张型预后

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行为应激和心源性猝死

国外医学（心血管疾病分册） 1991年第1期18卷 33-37页

作者：葛世俊浦寿月上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所

本文综述行为应激和心源性猝死的关系。动物实验结果提示行为应激通过兴奋交感神经系统,损害心肌灌注,从而增加心室易损性,诱发室颤。流行病学研究表明生活应激、A 型行为和猝死有关。精神因素可触发恶性心律失常。

关键词：行为应激心源性猝死

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起搏导线的选择

起搏导线的选择

2006年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：葛世俊宁波市李惠利医院

＜正＞～～

关键词：

下斜型ST段抬高——发生恶性室性心律失常的重要标志

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心电图杂志（电子版） 2014年第3期3卷 187-191页

作者：叶明王英葛世俊宁波市医疗中心李惠利医院特技科 315041 宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科

住院医师本次查房的患者为男性,56岁。因反复黑矇、心悸4年,再发1周入院。4年前无明显诱因出现心悸、黑矇、呕吐,心悸持续约1 h后自行终止,心悸发作呈突发突止,无胸痛、大汗和晕厥。后上述症状反复发作2次。1周前,上述症再次发作,心悸持... 详细信息

住院医师本次查房的患者为男性,56岁。因反复黑矇、心悸4年,再发1周入院。4年前无明显诱因出现心悸、黑矇、呕吐,心悸持续约1 h后自行终止,心悸发作呈突发突止,无胸痛、大汗和晕厥。后上述症状反复发作2次。1周前,上述症再次发作,心悸持续2 h未缓解,至当地医院急诊室就诊,行心电图检查（图1）,示窄QRS波心动过速（186次/min）,RR规则,诊断为阵发性室上性心动过速。

关键词： ST段抬高下斜型心动过速住院医师黑矇 Brugada 急性心肌梗死复极胸痛室性期前收缩

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右侧双旁路漏诊一例

右侧双旁路漏诊一例

2011年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：麻付胜葛世俊宁波市李惠利医院心内科

病例资料患者男性,35岁,因反复心悸8年入院。心悸呈突发突止,每次持续5分钟至半小时不等,可自行缓解。体表心电图提示B型预激(右前侧壁旁路可能)。入院查体无阳性体征,心脏彩超、胸

关键词：

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Brugada综合征伴变异性心绞痛1例

心电与循环 2012年第5期31卷 357-359页

作者：叶明葛世俊沈文均宁波医疗中心李惠利医院心电图室、心内科 315041

患者男性，49岁，反复胸闷2个月，5f1前早餐时出现胸闷，继而晕厥倒地，呼之不应，伴四肢抽搐，口吐白沫。家属予胸外心脏按压和人工呼吸后送至当地医院急诊，体检瞳孔散大，呼吸心跳停止。心电图检查（图1）示：肢体导联QRS波群消失，... 详细信息

患者男性，49岁，反复胸闷2个月，5f1前早餐时出现胸闷，继而晕厥倒地，呼之不应，伴四肢抽搐，口吐白沫。家属予胸外心脏按压和人工呼吸后送至当地医院急诊，体检瞳孔散大，呼吸心跳停止。心电图检查（图1）示：肢体导联QRS波群消失，代之粗大的颤动波，诊断为心室颤动。

关键词： Brugada综合征变异性心绞痛胸外心脏按压呼吸心跳停止反复胸闷 QRS波群心电图检查四肢抽搐

微伏级T波电交替对肥厚型心肌病高危人群的预测价值

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微伏级T波电交替对肥厚型心肌病高危人群的预测价值

2013年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：叶明姜庆葛世俊邵璐宁波市李惠利医院

目的探讨Holter分析系统时域法检测微伏级T波电交替(MTWA)对肥厚型心肌病患者中发生恶性室性心律失常(MVA)及心性猝死(SCD)的预测价值,探索Holter时域法MTWA检测的正、异常值范围。方法 94例肥厚型心肌病患者组(HCM组)和105例无器质性... 详细信息

目的探讨Holter分析系统时域法检测微伏级T波电交替(MTWA)对肥厚型心肌病患者中发生恶性室性心律失常(MVA)及心性猝死(SCD)的预测价值,探索Holter时域法MTWA检测的正、异常值范围。方法 94例肥厚型心肌病患者组(HCM组)和105例无器质性心脏病的健康人群组(对照组)两组,均接受24 h动态心电图检查,检测最大MTWA值及室性心律失常事件并完成随访,比较两组患者MTWA平均值,比较组间死亡、晕厥、MVA等心血管事件的发生情况及其与MTWA指标的相关性。结果时域法MTWA检测95%正常值参考范围<36μV。对照组MTWA阳性率10.5%,HCM组MTWA阳性率55.3%。对照组无心血管事件发生;HCM组发生室性心动过速29例,MTWA阳性对VT诊断的敏感性79.3%,特异性55.4%;阳性预测值44.2%,阴性预测值85.7%。结论 (1)国人Holter时域法检测MTWA正常参考值为<36μV。(2)肥厚型心肌病患者MTWA检测异常具有MWA及SCD临床预测价值。

关键词：肥厚型心肌病 T波电交替室性心律失常心性猝死

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Brugada综合征伴变异性心绞痛1例

Brugada综合征伴变异性心绞痛1例

2012年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：叶明葛世俊沈文均宁波市李惠利医院心内科

患者男,49岁,反复胸闷2月,5天前8时许用早餐时出现胸闷,继而晕厥倒地,呼之不应,伴四肢抽搐,口吐白沫。家属予胸外按压和人工呼吸后送至当地医院急诊,查体瞳孔散大,呼吸心跳停止,查心电图图(1)示:肢体导联QRS波消失,代之粗大的颤动波,诊...

患者男,49岁,反复胸闷2月,5天前8时许用早餐时出现胸闷,继而晕厥倒地,呼之不应,伴四肢抽搐,口吐白沫。家属予胸外按压和人工呼吸后送至当地医院急诊,查体瞳孔散大,呼吸心跳停止,查心电图图(1)示:肢体导联QRS波消失,代之粗大的颤动波,诊断为心室颤动。予电击除颤、心肺复苏、气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉注射肾上腺素、胺碘酮、纳洛酮后心跳回复,复查心电图(图2)示:窦性心律,不完全性右束支阻滞,V1、V2导联ST段呈"穹隆型"抬高,J波或ST段顶点≥2mm,伴T波倒置,呈典型的1型Brugada波

关键词：

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房扑合并肥厚性心肌病射频消融一例

房扑合并肥厚性心肌病射频消融一例

2015年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：麻付胜杨兵葛世俊宁波李惠利医院

患者男性,43岁,主因反复心悸4年余入院。患者3年前于我院诊断为心房扑动、心尖肥厚性心肌病,行心内电生理检查+射频消融术,手术失败。服用倍他乐克、合贝爽,6个月前有晕厥发作,心内电生理检查+射频消融术:右侧颈内静脉置入10极冠状静脉...

患者男性,43岁,主因反复心悸4年余入院。患者3年前于我院诊断为心房扑动、心尖肥厚性心肌病,行心内电生理检查+射频消融术,手术失败。服用倍他乐克、合贝爽,6个月前有晕厥发作,心内电生理检查+射频消融术:右侧颈内静脉置入10极冠状静脉窦电极,左股静脉置入4极右室导管。在ensite velocity标测系统的导航下进行右心房激动标测,证实房扑为依赖三尖瓣环-下腔静脉峡部的逆钟向房扑,结合起搏拖带,证明峡部为关键缓慢传导区。沿三尖瓣环至下腔静脉口消融峡部,未能阻断峡部传导。在下腔

关键词：