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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效

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中华老年医学杂志 2012年第4期31卷 290-293页

作者：吴敏叶张章海南省琼海市人民医院心内科 571400

目的探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效和安全性。方法同期开放标签随机对照临床试验，入选我院2009年4月至2011年5月ACS患者98例。在应用阿司匹林、氯吡格雷... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效和安全性。方法同期开放标签随机对照临床试验，入选我院2009年4月至2011年5月ACS患者98例。在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上，数字抽签随机分为维拉帕米组（48例）和对照组（50例），维拉帕米组在支架释放后即刻将维拉帕米200pig加入2ml肝索生理盐水行冠脉内注入，对照组在支架释放后即刻冠脉内注入肝素生理盐水2ml。比较两组PCI术前、术后和冠脉内注药后的冠脉灌注和心肌灌注水平；并比较两组住院、随访期间主要心脏不良事件的发生率。结果两组间冠脉支架释放后即刻冠脉灌注和心肌灌注水平比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；维拉帕米组冠脉内注入维拉帕米后校正的心肌梗死溶栓试验（TIMI）帧数（CTFC）（t=6，47，P〈0．01）、梗死相关血管的TIMI血流分级（X2=5．17，P〈0．01）、TIMI心肌灌注分级（TMPG，X2=8．25，P〈0．01）和心肌灌注显影分级（MBG，X2=2．12，P〈0．05）均较对照组改善；经对维拉帕米应用影响因素校正后，CTFC仍有改善（X2=2．36，P〈0．05），TFG（X2=0．58，P〉0．05）、MBG（X2=0．91，P〉0．05）有改善的趋势，维拉帕米组和对照组TMPG比较，差异无统计学意义（X2=0．68，P〉0．05）。两组PCI术后1周心脏超声检查结果差异无统计学意义（X2=0．65，P〉0．05）；两组住院期间、术后1个月和3个月随访期主要心脏不良事件发生率分别为12．5％（6例）和14．0％（7例），差异无统计学意义（X2=0．71，P〉0．05）。结论老年ACs患者急诊经PCI治疗时冠脉内应用维拉帕米可改善相关血管的TIMI血流，老年患者可耐受，安全可靠，可在临床推广应用。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉维拉帕米

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法舒地尔治疗肺动脉高压28例

中国老年学杂志 2012年第8期32卷 1687-1688页

作者：吴敏符光炳梁毓源叶张章琼海市人民医院心内科海南琼海571400

肺动脉高压（PAH）是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,法舒地尔（fasudil）作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗。本文观察法舒地尔治... 详细信息

肺动脉高压（PAH）是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,法舒地尔（fasudil）作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗。本文观察法舒地尔治疗老年中重度PAH的临床疗效。

关键词：肺动脉高压法舒地尔

扩张型心肌病左室重构对心功能和室性心律失常的影响

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山东医药 2017年第33期57卷 41-43页

作者：梁毓源吴敏符光炳叶张章琼海市人民医院海南琼海571400

目的探讨扩张型心肌病(DCM)左室重构对心功能和室性心律失常(VA)的影响。方法选择DCM患者100例,其中严重VA(频发室性早搏以及短阵室速)38例,非严重VA(偶发室性早搏)24例。心功能Ⅱ级者21例,Ⅲ级者42例,Ⅳ级者37例。常规心电图及超声心... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)左室重构对心功能和室性心律失常(VA)的影响。方法选择DCM患者100例,其中严重VA(频发室性早搏以及短阵室速)38例,非严重VA(偶发室性早搏)24例。心功能Ⅱ级者21例,Ⅲ级者42例,Ⅳ级者37例。常规心电图及超声心动图检测,测定左室舒张末径(LVEDD)和长轴径(LVEDL)及短轴径(LVEDS),并由此算出二维舒张末期的球形指数(EDSI),为使取值同球形变程度具有正相关而利于分析,将EDSI-1作为研究指标。分析左室重构与心功能分级和VA的相关性。结果 DCM严重VA患者的LVEDD及EDSI-1大于非严重VA患者(P均<0.05)。DCM心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的LVEDD、EDSI-1逐渐增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman法相关性分析显示DCM患者的心功能分级及VA程度均分别与LVEDD和EDSI-1呈正相关。结论 DCM患者的左室重构与心功能分级及VA程度紧密联系,左室重构的变化可加重心功能受损程度及VA严重程度。

关键词：扩张型心肌病室性心律失常左室重构心功能

慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125、胱抑素C、N末端脑钠肽前体水平及心功能相关性研究

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检验医学与临床 2017年第13期14卷 1970-1972页

作者：叶张章海南省琼海市人民医院心血管内科 571400

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)、血清胱抑素C(Cys C)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并探讨其与心功能的相关性。方法选取该院63例CHF患者为观察组,根据美国纽约心脏病学会分级可分为3个亚组,包括18... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)、血清胱抑素C(Cys C)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并探讨其与心功能的相关性。方法选取该院63例CHF患者为观察组,根据美国纽约心脏病学会分级可分为3个亚组,包括18例心功能Ⅱ级患者组,24例心功能Ⅲ级患者组,21例心功能Ⅳ级患者组。选取同期该院49例健康体检者为对照组。检测2组外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平,同时采用超声心电图检测左室射血分数(LVEF),并对其进行相关性分析。结果观察组患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者3个血清指标水平随心功能损伤程度的加重而升高;相关性分析显示,观察组外周血清CA125与LVEF呈极强负相关(r=―0.864,P<0.05),观察组外周血清Cys C与LVEF呈负相关(r=―0.514,P<0.05),观察组外周血清NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=―0.927,P<0.05)。结论 CHF患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP与LVEF呈负相关,提示可能成为CHF心功能评估的临床指标。

关键词：慢性心力衰竭糖类抗原125 胱抑素C N端脑钠肽前体

荨麻疹:欧洲2009年指南和2006年指南的比较

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皮肤性病诊疗学杂志 2010年第3期17卷 176-178页

作者：赖维谢小元龚子鉴叶张章中山大学附属第三医院皮肤科广东广州510630

2009年10月欧洲变态反应和临床免疫学院皮肤病学组(EAACI)、全球变态反应和哮喘欧洲协作网(GA2LEN)、欧洲皮肤病论坛(EDF)、世界变态反应组织(WAO)联合发布了新版的荨麻疹指南(以下简称新指南).新指南和这四个组织2006年联合发布的荨麻... 详细信息

2009年10月欧洲变态反应和临床免疫学院皮肤病学组(EAACI)、全球变态反应和哮喘欧洲协作网(GA2LEN)、欧洲皮肤病论坛(EDF)、世界变态反应组织(WAO)联合发布了新版的荨麻疹指南(以下简称新指南).新指南和这四个组织2006年联合发布的荨麻疹指南(以下简称旧指南)相比,内容上有了很多更新,及时解读这些更新,对我国荨麻疹的研究和临床诊疗将产生很大的影响.

关键词：荨麻疹指南比较

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丝聚蛋白的研究进展

国际皮肤性病学杂志 2009年第6期35卷 379-381页

作者：叶张章赖维中山大学附属第三医院皮肤科广州510630

丝聚蛋门在表皮含量丰富，主要存在于表皮的最外层，对表皮的屏障功能起着重要的作用。近年的研究发现，寻常性鱼鳞病及特应性皮炎的发病与丝聚蛋白的编码基因Flg有明显的相关性。Flg失功能突变使表皮丝聚蛋白表达减少或缺如，导致表皮... 详细信息

丝聚蛋门在表皮含量丰富，主要存在于表皮的最外层，对表皮的屏障功能起着重要的作用。近年的研究发现，寻常性鱼鳞病及特应性皮炎的发病与丝聚蛋白的编码基因Flg有明显的相关性。Flg失功能突变使表皮丝聚蛋白表达减少或缺如，导致表皮的屏障功能受损，使环境中的变应原、刺激物等易于进入表皮，继而引起各种病理生理变化。

关键词：丝聚蛋白基因 fig 皮肤疾病屏障

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组织蛋白酶K在人体光老化皮肤中的活性变化

组织蛋白酶K在人体光老化皮肤中的活性变化

中华医学会第16次全国皮肤性病学术年会

作者：叶张章赖维郑跃谢小元龚子鉴中山大学附属第三医院皮肤性病科

目的光老化导致皮肤粗糙、松弛、下垂,出现皱纹、色斑、毛细血管扩张,且与多种皮肤疾病如皮肤肿瘤等密切相关。异常弹性纤维在真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)堆积和胶原成分减少是皮肤光老化特征性病理变化。光老化的确切机...

目的光老化导致皮肤粗糙、松弛、下垂,出现皱纹、色斑、毛细血管扩张,且与多种皮肤疾病如皮肤肿瘤等密切相关。异常弹性纤维在真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)堆积和胶原成分减少是皮肤光老化特征性病理变化。光老化的确切机制至今未完全阐明,目前对光老化的研究主要集中在基质金属蛋白酶、氧化/抗氧化失衡、免疫抑制等方面,这些机制可解释皮肤胶原成分减少

关键词：

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组织蛋白酶K在人体光老化皮肤中的活性变化

组织蛋白酶K在人体光老化皮肤中的活性变化

美丽人生和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛

作者：叶张章赖维郑跃谢小元龚子鉴中山大学附属第三医院皮肤性病科

目的弹性纤维在真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)堆积是皮肤光老化特征性病理变化之一,组织蛋白酶K(cathepsin K,cat K)是目前已知最强的具有弹性纤维降解活性的蛋白酶之一。本研究的目的是探讨cat K在人体光老化皮肤中的活性... 详细信息

目的弹性纤维在真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)堆积是皮肤光老化特征性病理变化之一,组织蛋白酶K(cathepsin K,cat K)是目前已知最强的具有弹性纤维降解活性的蛋白酶之一。本研究的目的是探讨cat K在人体光老化皮肤中的活性变化及意义。方法在8例成人志愿者非曝光部位皮肤(上臀部)建立人体光老化模型,取光老化皮肤及空白对照皮肤,通过荧光底物法检测两者的cat K活性。结果和空白对照组皮肤相比,光老化诱导组皮肤的cat K活性明显下降,空白对照组皮肤cat K的活性为光老化皮肤的14.53倍。结论 cat K在光老化皮肤中活性明显降低,提示其与皮肤光老化有关;紫外线可能通过降低皮肤cat K活性使弹性纤维降解减少,从而使其在皮肤ECM中堆积。

关键词：光老化组织蛋白酶K 活性

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组织蛋白酶B在光老化皮肤中的表达及意义

中华皮肤科杂志 2010年第1期43卷 32-35页

作者：郑跃赖维苏向阳万苗坚谢小元叶张章中山大学附属第三医院皮肤科广州510630

目的探讨组织蛋白酶B在光老化皮肤中的表达意义。方法6例成人曝光和非曝光皮肤标本，采用免疫组化法定位及对比组织蛋白酶B的表达。体外培养原代人皮肤成纤维细胞，甲氧沙林＋UVA法体外诱导培养细胞光老化。衰老相关-β-半乳糖苷酶染色... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶B在光老化皮肤中的表达意义。方法6例成人曝光和非曝光皮肤标本，采用免疫组化法定位及对比组织蛋白酶B的表达。体外培养原代人皮肤成纤维细胞，甲氧沙林＋UVA法体外诱导培养细胞光老化。衰老相关-β-半乳糖苷酶染色证明老化诱导成功。Western印迹技术及RT-PCR对比检测光老化成纤维细胞及正常成纤维细胞组织蛋白酶B蛋白及基因表达。结果6例成人曝光和非曝光活体皮肤均见组织蛋白酶B阳性染色，和非曝光部位相比，曝光部位皮肤阳性染色A值降低。Western印迹结果示，成纤维细胞光老化诱导组蛋白表达较UVA诱导组、甲氧沙林孵育组及空白组明显下调。光老化成纤维细胞诱导后1周，组织蛋白酶B与内参的灰度比由28．099±0．054下降为25．103±0．102，诱导后3周灰度值进一步下降为17．693±0．099。实时定量RT—PCR结果示，光老化细胞组织蛋白酶BmRNA表达下调为正常组的64％（P〈0．05）。结论组织蛋白酶B在光老化皮肤及老化成纤维细胞中表达降低，且有时间依赖性，与光老化皮肤自我修复能力下降有关。

关键词：皮肤衰老组织蛋白酶B 成纤维细胞