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前庭神经炎患者内耳3D-FLAIR MRI特点与前庭功能相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 578-583页

作者：菅慧蓉胡娜李霄飞吕亚峰李亚伟樊兆民王海波张道宫山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科济南250022 山东省耳鼻喉研究所济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院医学影像中心济南250022

目的初步研究前庭神经炎(VN)患者内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D-FLAIR MRI)特点,探讨VN可能的发病部位,同时与前庭功能结合进行相关性分析。方法收集山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科2019年12月至2020年10月收治的36例V... 详细信息

目的初步研究前庭神经炎(VN)患者内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D-FLAIR MRI)特点,探讨VN可能的发病部位,同时与前庭功能结合进行相关性分析。方法收集山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科2019年12月至2020年10月收治的36例VN患者的临床资料,其中男18例,女18例;年龄25~71岁,平均44.1岁;均为单侧发病,患侧为左耳17例,右耳19例。根据内耳3D-FLAIR MRI结果分为强化组及非强化组(健侧作为正常对照组),比较2组患者前庭功能检查结果,应用SPSS 19.0软件进行统计学处理,分析患者前庭功能与内耳3D-FLAIR特点的关系。结果36例中发现3D-FLAIR异常强化31例(86.1%),其中前庭神经及前庭终器同时强化14例,单纯前庭上神经强化8例,单纯前庭终器强化7例,单纯耳蜗强化2例。观察前庭神经异常强化显示:前庭上神经强化21例,前庭上、下神经强化1例。5例内耳3D-FLAIR未见异常。根据前庭功能结果分析显示全前庭神经受累19例(52.8%),单纯前庭上神经受累16例(44.4%),单纯前庭下神经受累1例(2.8%)。内耳3D-FLAIR强化组31例患者半规管轻瘫值60.81±3.49,非强化组5例患者半规管轻瘫值34.12±7.37,差异有统计学意义(t=-2.898,P<0.01)。结论内耳3D-FLAIR MRI可以为临床提供可视的影像证据,考虑VN的病变部位不仅在前庭神经,还包括前庭终器。内耳3D FLAIR异常强化的患者其前庭功能损伤更显著。

关键词：前庭神经炎前庭功能 3D-FLAIR MRI 内耳

绝经后眩晕女性雌激素水平与听-前庭功能关系的研究

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绝经后眩晕女性雌激素水平与听-前庭功能关系的研究

作者：菅慧蓉山东大学

学位级别：硕士

目的探讨绝经后梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕患者雌激素水平变化与高刺激率听性脑干反应、听-前庭功能之间的相关性。资料与方法回顾性分析2010年9月～2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后的梅尼埃病43例,良性阵发性位... 详细信息

目的探讨绝经后梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕患者雌激素水平变化与高刺激率听性脑干反应、听-前庭功能之间的相关性。资料与方法回顾性分析2010年9月～2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后的梅尼埃病43例,良性阵发性位置性眩晕的56例作为研究组,30例绝经后的健康查体女性作为对照组,比较并分析梅尼埃病组、良性阵发性位置性眩晕组与对照组血清雌二醇(E2)水平,高刺激率听性脑干反应检查、纯音测听、双温试验的结果,并对梅尼埃病组及良性阵发性位置性眩晕组血清雌二醇(E2)水平与高刺激率听性脑干反应、纯音测听、双温试验进行相关性分析。雌激素测定：空腹血离心取血清测雌二醇指标。高刺激率ABR检查：分别采用11.1Hz和51.1Hz的短声进行ABR检查,强度为100dB,比较11.1Hz和51.1Hz两个刺激率条件下的ABR I-V波潜伏期,参考相关文献,差值大于或等于0.28ms为异常。双温试验：结果以最大慢相角速度进行计算,一侧水平半规管功能低下的标准是单侧功能减弱(unilateral weakness, UW)值大于或等于20%。统计学分析：数据采用SPSS13.0统计软件分析数据,研究组与对照组各项雌激素、高刺激率听性脑干反应、双温试验及听力检查结果之间的比较采用t检验,相关性分析采用Pearson检验,P值0.05),差异无统计学意义。纯音测听平均听阈与对照组比较无明显差异(左、右耳均为P>0.05)。良性阵发性位置性眩晕组中雌二醇水平与高刺激率听性脑干反应呈负相关(左r=-0.149,P<0.05;右r=-0.197,P<0.05),与双温试验、平均听阈无相关性。结论 1.雌激素水平下降可能会导致内耳的微循环障碍。 2.绝经后梅尼埃病女性雌激素水平与前庭功能存在正相关,雌激素在某种程度上影响着绝经后女性梅尼埃病的发生、发展。 3.绝经后良性阵发性位置性眩晕女性雌激素水平的下降可致内耳微循环的障碍,可能是其发病因素之一。

关键词：绝经后梅尼埃病/诊断良性阵发性位置性眩晕/诊断女(雌)性雌二醇/血液高刺激率听性脑干反应(ABR) 听功能前庭功能

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梅尼埃病患者眩晕程度的影响因素分析

现代仪器与医疗 2017年第1期23卷 60-62页

作者：菅慧蓉于刚陈刚赵雪柠山东大学附属省立医院耳鼻喉内科

目的:分析梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）患者眩晕程度的影响因素,指导临床治疗策略选择。方法:对81例MD急性发作患者运用一般状况人口学问卷、MD相关问卷及眩晕残障程度评定量表（DHI）进行横断面调查研究,通过单因素分析、多元逐... 详细信息

目的:分析梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）患者眩晕程度的影响因素,指导临床治疗策略选择。方法:对81例MD急性发作患者运用一般状况人口学问卷、MD相关问卷及眩晕残障程度评定量表（DHI）进行横断面调查研究,通过单因素分析、多元逐步回归分析、多元线性回归分析,总结影响MD患者眩晕程度的影响因素。结果 :共发放问卷81份,回收有效问卷78份,回收率为96.30%。多因素回归分析示,女性、发作频率>4次/月是影响MD患者眩晕程度的独立危险因素,在职工作状态为保护因素（P<0.05）;以DHI评分为因变量,多元回归方程为Y=31.958+0.069X;+1.359X;+0.258X;,即病程、发作次数、纯音听阈为影响DHI的相关因素。结论:MD患者眩晕程度与性别、发作频率、工作状态、病程、发作次数及纯音听阈均具有密切关联,据此实施综合防治有助于控制疾病进展。

关键词：梅尼埃病眩晕眩晕残障程度评定量表影响因素

射频等离子刀治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

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海南医学 2008年第8期19卷 59-60页

作者：张俊菅慧蓉许彤山东大学附属省立医院眼耳鼻喉中心山东济南250022

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科治疗有多种,等离子刀(CPS)及悬雍垂腭咽成形术(UPPP)已被临床采用,本文分析了二者在临床应用的情况,以便选择最佳的治疗途径。方法选择经PSG监测AHI为10-40、SaO2>0.87的轻、中度OSAS患者各30... 详细信息

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科治疗有多种,等离子刀(CPS)及悬雍垂腭咽成形术(UPPP)已被临床采用,本文分析了二者在临床应用的情况,以便选择最佳的治疗途径。方法选择经PSG监测AHI为10-40、SaO2>0.87的轻、中度OSAS患者各30例,分为两组。分析两组病人的近期效果、手术方法及并发症。结果两组病人的近期效果基本相近,总有效率都达到70%以上。结论二组手术适应证要选择适当,以轻、中度的病人为佳,重症病人二者的治疗效果均不佳。手术组有一定的危险性及并发症,而CPS组无明显并发症,且操作简单,值得推广。CPS组的远期效果有待于进一步观察。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术射频等离子刀

凝血指标与FDP水平诊断产妇弥漫性血管内凝血价值

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中国计划生育学杂志 2021年第10期29卷 2215-2218页

作者：王韦刘腾微菅慧蓉石珊珊山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院) 济南250031 山东大学附属山东省耳鼻喉医院

目的:探讨凝血指标与血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平对产妇弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:回顾性收集2015年2月—2020年4月本院就诊分娩的弥漫性血管内凝血产妇86例(DIC组)、正常产前检查产妇86例(产妇组)、健康非妊娠女... 详细信息

目的:探讨凝血指标与血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平对产妇弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:回顾性收集2015年2月—2020年4月本院就诊分娩的弥漫性血管内凝血产妇86例(DIC组)、正常产前检查产妇86例(产妇组)、健康非妊娠女性86例(健康组),均行凝血指标、FDP检测,对比各组凝血指标和FDP水平,Pearson法分析产妇DIC患病与凝血指标、FDP水平相关性。ROC曲线预测FDP、凝血指标诊断DIC效能。对确诊DIC产妇采用相应治疗,根据治疗效果分为有效组(n=62)、无效组(n=24),比较凝血指标和纤溶指标与治疗效果关系。结果:DIC组FDP、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)均高于健康组和产妇组,血小板计数(PLT)低于健康组和产妇组,产妇组血小板计数(PLT)高于健康组,PT、TT、APTT、D-D、FDP低于健康组、显效组低于无效组,PLT高于无效组(P<0.05)。产妇DIC发病与FDP、PT、TT、APTT、D-D、PLT水平均有相关性(P<0.05),且指标联合预测DIC患病有最佳效益。结论:凝血指标与FDP水平对DIC有较高诊断意义,D-D、FDP水平升高预示纤溶发生,PLT降低,PT、TT、APTT升高预示凝血功能下降。

关键词：产妇弥漫性血管内凝血凝血指标纤维蛋白(原)降解产物诊断效能

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MSCT在支气管异物诊断中的临床应用

医学影像学杂志 2014年第5期24卷 738-740页

作者：王莉孙立新王芳于学文菅慧蓉山东大学附属省立医院影像科山东济南250022 山东大学附属省立医院耳鼻喉科山东济南250022

目的评价MSCT在支气管异物诊断中的临床价值。方法 43例疑为支气管异物的患者行MSCT检查,同时行硬管支气管镜手术,分析MSCT对气管、支气管异物的诊断准确性。结果 2例为假阳性(为较高密度痰液),其余4例位于气管至气管分叉,14例位于左主... 详细信息

目的评价MSCT在支气管异物诊断中的临床价值。方法 43例疑为支气管异物的患者行MSCT检查,同时行硬管支气管镜手术,分析MSCT对气管、支气管异物的诊断准确性。结果 2例为假阳性(为较高密度痰液),其余4例位于气管至气管分叉,14例位于左主支气管,20例位于右主支气管,3例位于主支气管以远。结论 MSCT较准确地诊断支气管异物,可作为临床疑为支气管异物的术前常规检查。

关键词：气管支气管异物体层摄影 X线计算机

绝经后梅尼埃病女性雌激素水平与听-前庭功能关系的研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2012年第2期26卷 39-41页

作者：菅慧蓉于刚陈刚林乃芬王海波山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

目的探讨绝经后梅尼埃病(MD)女性患者雌激素水平变化与高刺激率ABR、听-前庭功能之间的相关性。方法回顾分析2010年9月～2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后MD女性患者43例(研究组)的临床资料,30例绝经后健康查体妇女作为对... 详细信息

目的探讨绝经后梅尼埃病(MD)女性患者雌激素水平变化与高刺激率ABR、听-前庭功能之间的相关性。方法回顾分析2010年9月～2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后MD女性患者43例(研究组)的临床资料,30例绝经后健康查体妇女作为对照组,比较并分析两组血清雌二醇(E2)水平,高刺激率听性脑干反应检查(ABR)、纯音测听、冷热试验的结果,对研究组血清E2水平与高刺激率ABR、纯音测听、冷热试验进行相关性分析。结果研究组雌激素水平明显低于对照组(t=2.60,P<0.05),组间比较差异有统计学意义;高刺激率ABR研究组中Ⅰ～Ⅴ波潜伏期明显高于对照组(左耳P<0.05、右耳P<0.05,差异有统计学意义)。冷热试验患侧耳单侧功能下降值研究组明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。纯音测听语音频率(500 Hz、1 KHz、2 KHz、3 KHz)平均听阈研究组较对照组明显升高(左耳P<0.01、右耳P<0.01),组间差异有统计学意义。研究组中E2水平与高刺激率ABR呈负相关(左r=-0.229,P<0.05;右r=-0.220,P<0.05),与双温试验UW值呈负相关(r=-0.328,P<0.05),与平均听阈无相关性。结论雌激素水平下降可致内耳微循环障碍,同时雌激素水平与前庭功能呈正相关关系,雌激素在某种程度上影响着绝经后女性MD的发生、发展。

关键词：绝经后梅尼埃病女(雌)性雌二醇听功能前庭功能

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男腔女调矫治

泰山医学院学报 2010年第7期31卷 519-519页

作者：梁美庚菅慧蓉山东省立医院耳鼻喉头颈外科山东济南250021

男性青年,14岁上下称青春发动期,开始有第二性征变化,如长出胡须、阴毛,喉结逐渐突出,发声音调变低,为正常生理变化.若随年龄增长到18～20岁,虽第二性征正常,但发声仍显尖细,示童性或女性发声,称男腔女调.这类青年,因发声不正常,表现自... 详细信息

男性青年,14岁上下称青春发动期,开始有第二性征变化,如长出胡须、阴毛,喉结逐渐突出,发声音调变低,为正常生理变化.若随年龄增长到18～20岁,虽第二性征正常,但发声仍显尖细,示童性或女性发声,称男腔女调.这类青年,因发声不正常,表现自卑,特别不愿与女性讲话,虽己步入谈恋爱阶段,往往被女性拒绝.

关键词：男腔女调矫治喉肌

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迟说话儿童的分析

泰山医学院学报 2010年第8期31卷 602-602页

作者：梁美庚菅慧蓉山东省立医院耳鼻喉头颈外科山东济南250021

1 迟说话儿童的概念婴儿在6～7月时即能发山'阿''哎'音,随年龄增长,1岁多婴儿会发出爸、妈单字,相继说出简单语句,2～4岁幼儿,语言进步较快,4岁幼儿能说简单歌谣.迟说话儿童指幼儿到了3岁后甚至到4、5岁,仍不能发出单字或简单语句,但发... 详细信息

1 迟说话儿童的概念婴儿在6～7月时即能发山'阿''哎'音,随年龄增长,1岁多婴儿会发出爸、妈单字,相继说出简单语句,2～4岁幼儿,语言进步较快,4岁幼儿能说简单歌谣.迟说话儿童指幼儿到了3岁后甚至到4、5岁,仍不能发出单字或简单语句,但发育、智力、听力良好,这些儿童家长十分焦虑,希望能在入学前会有说话能力,更有家长怕孩子是'哑巴',为此,带孩子四处求医或找语训老师指导发音,但均无效果.我们观察这类儿童首先要进行脑干诱发电位测试,排除耳聋,MR颅脑检查、颅神经检查无异常发现,智力发育良好,但是不会发声,可考虑为迟说话儿童.国外有报告,随访57名迟说话儿童,有的接近5岁时方能自然地发声、说话.

关键词：迟说话儿童治疗