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内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠预防剖宫产后恶心呕吐的临床观察

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广西中医药大学学报 2024年第05期 30-33页

作者：杨宜科覃淼莫科林武伟谭宝乐前海人寿南宁医院广西中医药大学第一附属医院

[目的]评估内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠在预防剖宫产产妇术后恶心呕吐（PONV）中的效果。[方法]选取接受腰麻-硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例，随机分为两组，行腰麻-硬膜外麻醉后，实验组100例行内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠（5 mg/1... 详细信息

[目的]评估内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠在预防剖宫产产妇术后恶心呕吐（PONV）中的效果。[方法]选取接受腰麻-硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例，随机分为两组，行腰麻-硬膜外麻醉后，实验组100例行内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠（5 mg/1 ml），每侧1 ml，对照组100例行内关穴注射生理盐水，每侧1 ml。观察两组术后24 h内恶心呕吐的发生率及严重程度，术后0～6 h、6～12 h、12～24 h三个时间段恶心呕吐程度视觉模拟评分法（NVAS）评分，以及术后1 h产妇心率和血压的情况。[结果]实验组术后恶心呕吐发生率为8%，对照组为33%，两组术后恶心呕吐程度差异显著（P<0.01）；术后0～6 h实验组的NVAS评分低于对照组（P<0.01）。实验组产妇术后收缩压、舒张压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]内关穴位预防性注射甲泼尼龙琥珀酸钠可明显降低剖宫产产妇的PONV发生率和严重程度，还可以有效改善产妇的术后舒适度。

关键词：剖宫产术后 PONV 甲泼尼龙琥珀酸钠内关穴穴位注射

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利多卡因PCIA用于肝脏手术病人术后镇痛

利多卡因PCIA用于肝脏手术病人术后镇痛

作者：莫科林广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨利多卡因复合芬太尼和曲马多用于肝脏手术病人术后静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）的应用效果及对病人术后康复的影响。方法：选择全麻下行肝部分切除术病人60例，随机分3组（n=20）：A组（... 详细信息

目的：探讨利多卡因复合芬太尼和曲马多用于肝脏手术病人术后静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）的应用效果及对病人术后康复的影响。方法：选择全麻下行肝部分切除术病人60例，随机分3组（n=20）：A组（自控镇痛实验组），用药为利多卡因200mg、芬太尼0.5mg、曲马多500mg、氟哌利多5mg复合镇痛液加生理盐水至150ml。B组（自控镇痛对照组），用药为芬太尼0.5mg、曲马多500mg、氟哌利多5mg复合镇痛液加生理盐水至150ml。C组（传统镇痛组），根据病人需要肌注曲马多或哌替啶镇痛。所有病人统一手术方法及麻醉方法，术后按各组镇痛方法进行术后镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）评价病人术后2h、4h、8h、24h、48h及72h镇痛效果（安静及咳嗽时VAS），PCA按压次数，病人术后第一次排气时间，镇静、恶心、呕吐人数及评分。于术前一天、术后24小时、72小时抽血检查肝功能(ALT、AST)、肾功能（尿素、肌酐）及动脉血气分析。结果：VAS评分显示A组及B组均显著低于C组（P＜0.05），A组与B组相比术后2小时咳嗽时VAS评分有显著差异，其余时点静息和咳嗽时评分无显著性差异。A组术后第一次排气时间显著短于B组（P＜0.05），A组与C组对比无显著性差异。三组患者在术后24h及72h的AST及ALT值差异无显著性，术后尿素、肌酐值差异无显著性，A、B两组术后肺通气、换气功能无明显差异。结论：肝部分切除术术后PCIA中添加利多卡因可缩短患者术后排气时间，促进术后肠功能恢复，缓解术后咳嗽时疼痛程度，对肝、肾、呼吸功能无明显影响，但不能改善术后静息时镇痛效果及减少阿片类药物的使用量。

关键词：利多卡因肝部分切除术 PCIA 肠功能

小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的影响

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广西医科大学学报 2012年第1期29卷 94-96页

作者：莫科林董丽露林成新广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

目的:探讨小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的效果及病人术后康复的影响。方法:选择全麻下行肝脏部分切除术病人45例,随机分3组(n=15):A组(自控镇痛实验组),PCIA用药为芬太尼、曲马多、利多卡因复合... 详细信息

目的:探讨小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的效果及病人术后康复的影响。方法:选择全麻下行肝脏部分切除术病人45例,随机分3组(n=15):A组(自控镇痛实验组),PCIA用药为芬太尼、曲马多、利多卡因复合镇痛液。B组(自控镇痛对照组),PCIA用药为芬太尼、曲马多复合镇痛液。C组(传统镇痛组),根据病人需要肌注曲马多或哌替啶镇痛。所有病人统一手术方法及麻醉方法,术后按各组镇痛方法进行术后镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人术后2,4,8,24,48h镇痛效果(安静及咳嗽时VAS),记录PCIA按压次数,病人术后第一次肛门排气时间,恶心、呕吐发生情况。检测术前1d、术后24,72h血清ALT、AST浓度。结果:A组及B组安静及咳嗽时各时点VAS评分均显著低于C组,A组与B组各时点安静及咳嗽时VAS评分组间比较无显著性差异。A组术后第一次肛门排气时间显著低于B组(P<0.05)。三组患者在术后24h及72h的AST及ALT值差异无显著性。结论:小剂量利多卡因不能改善芬太尼复合曲马多用于肝脏部分切除术术后PCIA的镇痛效果,但可缩短术后肛门第一次排气时间,促进术后肠功能恢复,对肝功能无明显影响。

关键词：利多卡因肝部分切除术 PICA 肠功能

电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气时肺功能的影响

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中国针灸 2021年第6期41卷 598-602页

作者：丁艺粟胜勇林雅丽韦懿桐蔡元春石俊丹高斯莉莫科林卓金义广西中医药大学第一附属医院麻醉科南宁530023

目的:观察电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予全麻,手术开始时行OLV,术毕胸腔排除气体后行双肺通气;观察组在对照组... 详细信息

目的:观察电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予全麻,手术开始时行OLV,术毕胸腔排除气体后行双肺通气;观察组在对照组基础上于麻醉诱导前30 min行电针刺激内关(疏密波,2 Hz/100 Hz)直至术毕。分别于术前(T_(0))、OLV 30 min(T_(1))、OLV 60 min(T_(2))、术毕(T_(3)),观察两组肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、肺顺应性(CL)、呼吸指数(RI)]及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较两组并发症总发生率、术后48 h自控镇痛泵按压次数及住院时间。结果:与T_(0)时比较,两组患者T_(1)、T_(2)及T_(3)时PaO_(2)、OI、CL及血清SOD降低(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),两组患者T_(1)、T_(2)及T_(3)时RI及血清MDA、IL-6、TNF-α升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 23.3%(7/30),P<0.05];观察组术后48 h自控镇痛泵按压次数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:电针内关对肺叶切除术OLV所致肺损伤有保护效应,其机制可能与改善机体氧化应激和炎性反应水平有关。

关键词：肺损伤单肺通气电针穴,内关肺功能氧化应激炎性反应

右美托咪定联合参附注射液对单肺通气患者的肺保护作用

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现代中西医结合杂志 2016年第13期25卷 1372-1374,1441页

作者：丁艺李永录林雅丽蔡元春银世杰石俊丹莫科林广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组（右美组）、右美托咪定联合参附注射液组（联合组）及对照组各16例。... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组（右美组）、右美托咪定联合参附注射液组（联合组）及对照组各16例。在麻醉诱导前30 min,右美组和联合组静脉输注右美托咪定10 min,负荷量1.0μg/kg;联合组同时静脉输注参附注射液（1.5 m L/kg加入生理盐水至250 m L）,20 min内输完;对照组给予等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻（t1）、单肺通气60 min（t2）、恢复双肺通气30 min（t3）及术后2 h（t4）采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果 t2~t4时,3组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于t1时（P均〈0.05）。t2~t4时,右美组和联合组IL-6及IL-8水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;t3~t4时,TNF-α水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;t2~t4时,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于右美组（P均〈0.05）。t3~t4时,右美组和联合组SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,且联合组SOD活性明显高于右美组,MDA含量明显低于右美组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论右美托咪定联合参附注射液可以明显降低单肺通气时及术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织的炎性反应,同时具有较强的抗氧化应激损伤能力,二者联用肺保护作用强于单用右美托咪定。

关键词：右美托咪定参附注射液单肺通气肺癌根治术氧化应激

不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气术中患者的影响

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现代中西医结合杂志 2017年第17期26卷 1927-1929页

作者：丁艺李永录林雅丽蔡元春银世杰石俊丹莫科林广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的研究不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气手术中患者血流动力学、氧合功能以及麻醉复苏的影响。方法选取行肺癌根治术患者48例,随机分为A、B、C、D 4组,各12例,其中A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定进行泵注,... 详细信息

目的研究不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气手术中患者血流动力学、氧合功能以及麻醉复苏的影响。方法选取行肺癌根治术患者48例,随机分为A、B、C、D 4组,各12例,其中A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定进行泵注,剂量分别分0.2,0.4,0.6μg/(kg·h),并分别以0.2,0.4,0.6μg/(kg·h)维持到手术结束,术前给予参附注射液1.5 mL/kg 30 min内输注,D组采用生理盐水进行输注;观察比较4组在诱导前10 min(t0)、插管时(t_1)、单肺通气30 min后(t_2)、单肺通气1 h后(t_3)、拔管时(t4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况,并对患者的氧合指数p(O_2)/Fi(O_2)及麻醉苏醒时间进行比较。结果 B、C 2组t_1、t_4时点的HR、SBP及DBP均明显低于D组(P均<0.05);B组t_2、t3时点的氧合指数明显高于其他3组;C组患者麻醉苏醒时间明显长于其他3组。结论在成人单肺通气手术中采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)联合参附注射液泵注,能够稳定患者的血流动力学指标,改善氧合状况。

关键词：单肺通气右美托咪定参附注射液不同剂量

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面向民机可视导航的场面多尺度目标检测

上海交通大学学报 2024年

作者：章涛张雪瑞陈勇钟科林罗其俊中国民航大学天津市智能信号与图像处理重点实验室中国商飞上海飞机设计研究院

民航飞机视觉辅助驾驶系统，通过机载视觉传感器获取周边威胁态势信息为飞行员提供辅助决策等信息，但是机载视觉传感器获取的机场场面威胁目标尺度变化大，且机载平台算力有限，现有的目标检测方法难以满足视觉辅助驾驶需求。针对上述... 详细信息

民航飞机视觉辅助驾驶系统，通过机载视觉传感器获取周边威胁态势信息为飞行员提供辅助决策等信息，但是机载视觉传感器获取的机场场面威胁目标尺度变化大，且机载平台算力有限，现有的目标检测方法难以满足视觉辅助驾驶需求。针对上述问题，本文提出了一种基于YOLOv5s的轻量化多尺度目标检测算法。首先，为增强场面小目标的特征表达，在加权双向特征金字塔网络(BIFPN)基础上，引入坐标注意力(CA)机制，设计CA-BIFPN特征融合网络，提高了模型对多种尺度目标的学习能力。其次，设计GSConv解耦检测头，相互独立优化分类和回归目标，提高了目标检测的精度。设计的跨级部分网络轻量化颈部模块，可减少因引入解耦头增加的参数量，大幅提高整体网络的检测速度，实现了场面目标实时检测。为了验证算法性能，构建了机载视觉传感器滑行视角的实测数据、仿真数据组成的多尺度场面目标数据集。在该数据集上的实验结果表明，本文方法检测精度超过Faster R-CNN、SSD和YOLOv6、YOLOv7、YOLOX等经典多尺度目标检测算法，均值平均精度为71.40%，比YOLOv5s提高4.19%，在机载计算仿真实验平台上，检测帧率达到71FPS，满足实时检测要求。

关键词： YOLOv5s 民机可视导航多尺度目标检测特征融合网络解耦检测头

自回归神经网络的预测值反馈再训练策略及应用

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东南大学学报（自然科学版） 2024年第3期54卷 738-746页

作者：莫正阳李益国东南大学大型发电装备安全运行与智能测控国家工程研究中心南京210096

为提高非线性自回归神经网络(NARX-NN)的多步预测性能,提出了一种预测值反馈再训练(FR)策略.首先采用常规训练策略对NARX-NN进行训练,然后利用模型的单步预测结果替换实测值,得到重构训练集,并指导网络再次训练.为验证FR的有效性,将其... 详细信息

为提高非线性自回归神经网络(NARX-NN)的多步预测性能,提出了一种预测值反馈再训练(FR)策略.首先采用常规训练策略对NARX-NN进行训练,然后利用模型的单步预测结果替换实测值,得到重构训练集,并指导网络再次训练.为验证FR的有效性,将其应用于3种典型的NARX-NN模型:非线性自回归深度神经网络(NARX-DNN)、基于长短期记忆网络的编码器-解码器(LSTMED)和深度自回归网络(DeepAR),以预测燃煤锅炉NO_(x)质量浓度或综合能源系统电负荷.与常规训练策略和计划采样的对比结果表明,采用FR的NARX-NN具有最高的多步预测精度,其中,LSTMED对NO_(x)质量浓度前向15步预测的平均绝对百分比误差(MAPE)为4.01%;DeepAR对电负荷前向24步预测的平均MAPE为4.34%.配对样本T检验结果表明,FR对NARX-NN的多步预测性能提升具有显著性.通过保持训练阶段和预测阶段输入的一致性,FR有效提升了NARX-NN模型的多步预测精度.

关键词：神经网络多步预测训练策略 NO_(x)质量浓度电负荷

OBE理论视域下课程思政教学建设策略探究——以《理解当代中国——英语演讲教程》为例

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英语广场（学术研究） 2024年第24期 115-118页

作者：牟科林玉林师范学院

近年来,各高校、各学科专业正积极推进课程思政改革创新。作为英语类专业重要核心课程——英语演讲课程是塑造思想价值、提升语言综合运用能力和思辨能力的重要载体,是落实立德树人根本任务的重要阵地。《理解当代中国——英语演讲教程... 详细信息

近年来,各高校、各学科专业正积极推进课程思政改革创新。作为英语类专业重要核心课程——英语演讲课程是塑造思想价值、提升语言综合运用能力和思辨能力的重要载体,是落实立德树人根本任务的重要阵地。《理解当代中国——英语演讲教程》为课程思政建设注入新鲜血液。基于OBE理念,本文通过论述教材思政特色和英语演讲课程融入课程思政的优势,从教学目标、混合式教学模式、任务式教学情境和课程评价等角度论述课程思政有效融入英语演讲的教学策略。

关键词： OBE理论课程思政理解当代中国英语演讲课程