检索结果-南通市图书馆

以大型单中心医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的生存报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2024年第3期34卷 268-277页

作者：沈洁王江立王泽洲莫淼周昌明袁晶徐大志郑莹复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胃外1科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心上海200032

背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入... 详细信息

背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入2015年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者共6737例,通过查阅患者病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2023年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS率和DFS率,并在不同年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。结果:接受手术切除的胃癌患者经中位50.99个月随访后,5年OS率和Ⅰ~Ⅲ期患者5年DFS率分别为70.37%和69.46%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者的5年OS率分别为94.32%、82.56%、51.01%和23.97%。不同年龄、部位、大体分型、Borrmann分型和Lauren分型的患者生存有显著差异。结论:肿瘤分期是影响胃癌患者生存的重要因素,应加强人群(尤其是高危人群)胃癌的筛查和早诊早治,进一步改善患者的生存。

关键词：胃癌总生存率无病生存率医院登记

572例宫颈癌远处转移患者的转移特征及生存分析:以医院为基础的真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2024年第4期34卷 361-367页

作者：沈洁冯小双温灏周昌明莫淼王泽洲袁晶吴小华郑莹复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:... 详细信息

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年确诊并接受治疗的宫颈癌患者,纳入初诊时已发生远处转移或者随访过程中发生远处转移的宫颈癌患者共572例,通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存信息。研究起始时间为转移发生时间,随访统计时间截至2020年11月1日。应用Kaplan-Meier法绘制总体及不同转移部位的生存曲线,并估计不同转移部位的中位生存时间及1、3和5年总生存(overall survival,OS)率。结果:随访中位时间为38.93个月,期间共发生全死因死亡348例。72.55%为单一部位转移,27.45%为多发性转移。在所有转移部位中,肺转移比例最高(41.26%),其次为骨转移(15.21%),肝转移占11.54%,位列第3位。发生转移后,1、3和5年的OS率分别为62.29%(95%CI:62.25~62.33)、33.13%(95%CI:33.08~33.18)和23.42%(95%CI:23.37~23.47)。单一部位转移中,转移至肺后的1年OS率最高(72.52%),3和5年各个部位转移后的OS差异不显著。结论:宫颈癌最易发生远处转移的部位依次为肺、骨和肝,远处转移发生后患者的生存情况较差,规范和完善远处转移后的诊疗体系,可望改善患者的生存情况。

关键词：宫颈癌转移生存率医院登记

某院纸质病案管理与病案管理应用信息化流程改造实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第2期25卷 1-3页

作者：张红亚郑莹张学云莫淼复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032

在互联网+医疗健康的背景下,医院更加注重信息化建设。某院病案室为了提升病案管理的信息化建设水平,集中梳理病案管理环节中效率低、质量差、流程冗杂等诸多问题,综合考虑各环节的交互关系,自2018年至2022年,针对性地运用病案数字化系... 详细信息

在互联网+医疗健康的背景下,医院更加注重信息化建设。某院病案室为了提升病案管理的信息化建设水平,集中梳理病案管理环节中效率低、质量差、流程冗杂等诸多问题,综合考虑各环节的交互关系,自2018年至2022年,针对性地运用病案数字化系统、微信复印预约快递小程序、病案签收示踪系统,对纸质病案进行优化处理,实现了简化流程并提高效率的效果,又开发出住院病案首页前置审核系统、住院病案首页编码数据预评估系统、院内ICD编码维护平台,对住院病案首页数据进行高质量管理。有规划地进行病案管理多环节信息化联合建设,多管齐下的信息系统建设使某院的病案管理流程变得更加高效、高质、便捷、现代化。

关键词：纸质病案住院病案首页信息化改造

阐释学视角下的幽默翻译分析——以《围城》英译本为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

英语广场（学术研究） 2024年第10期 32-35页

作者：莫淼钱陈芙浙江理工大学外国语学院

幽默是文学作品中一种常用的写作手法,但是富有幽默色彩的文本一直都是翻译的难点之一,译者需要采用不同的策略和方法才能达到原文和译文之间的平衡。由于中文和英文在语言形式、文化背景等方面存在诸多差异,《围城》中许多语篇所产生... 详细信息

幽默是文学作品中一种常用的写作手法,但是富有幽默色彩的文本一直都是翻译的难点之一,译者需要采用不同的策略和方法才能达到原文和译文之间的平衡。由于中文和英文在语言形式、文化背景等方面存在诸多差异,《围城》中许多语篇所产生的幽默效果在源语和目的语中的传达情况也不尽相同。本文以《围城》英译本前三章为研究对象,并以阐释学作为研究视角,通过信赖、侵入、吸收和补偿四步骤,探讨珍妮·凯利和茅国权合译的英译本对原文幽默效果的还原。

关键词：幽默翻译阐释学《围城》

卵巢功能抑制治疗雌激素受体阳性早期乳腺癌的短期效应和长期生存的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2022年第8期32卷 705-711页

作者：刘燚铭范蕾莫淼邵志敏余科达复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:内分泌治疗已经是激素受体阳性乳腺癌患者手术后辅助治疗的常规手段之一。本研究旨在分析影响可手术乳腺癌患者接受卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后短期效应(雌激素抑制效果)和长期生存(无病生存期)... 详细信息

背景与目的:内分泌治疗已经是激素受体阳性乳腺癌患者手术后辅助治疗的常规手段之一。本研究旨在分析影响可手术乳腺癌患者接受卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后短期效应(雌激素抑制效果)和长期生存(无病生存期)的影响因素。方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月于复旦大学附属肿瘤医院行手术且完成术后标准化疗和内分泌治疗(OFS联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)的435例雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的临床病理学资料和无病生存期(disease-free survival,DFS)。采用单因素和多因素logistic回归分析对雌激素抑制效应有影响的因素,并运用log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析对患者DFS有影响的因素。结果:OFS治疗后,年龄≤35岁患者雌激素抑制失败率为8.7%,显著高于35~40岁患者1%的雌激素抑制失败率(P0.05)。内分泌治疗方案(HR=0.49,P<0.05)、腋窝淋巴结状态(HR=4.21,P<0.05)和肿瘤直径(HR=2.00,P<0.05)均是患者DFS的独立预后因素;虽然雌激素抑制失败患者倾向预后较差(P=0.10),但不同OFS药物对降低复发转移的疗效也一致。结论:年龄是乳腺癌患者采用OFS治疗后短期雌激素抑制失败的独立危险因素;内分泌药物、腋窝淋巴结状态以及肿瘤直径会影响ER阳性可手术乳腺癌患者的长期预后;无论是戈舍瑞林还是亮丙瑞林对患者降低雌激素水平和长期无病生存期差异无统计学意义。

关键词：乳腺癌卵巢功能抑制雌激素受体阳性短期效应长期生存

贝叶斯网状Meta分析比较GnRHa 3月剂型和GnRHa 1月剂型治疗早期乳腺癌的疗效和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2022年第1期22卷 37-45页

作者：马林晓曦左文佳莫淼范蕾复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032

目的系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)3月剂型和1月剂型治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集不同剂型GnRHa相互比较和不同剂型GnRHa... 详细信息

目的系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)3月剂型和1月剂型治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集不同剂型GnRHa相互比较和不同剂型GnRHa与CMF比较治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年5月18日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件和R 3.6.1软件的gemtc软件包进行网状Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括7484例患者。Meta分析结果显示:与GnRHa 1月剂型相比,GnRHa 3月剂型治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌患者在E2水平[MD=−1.3,95%CI(−13,9.6)]、DFS[HR=1.2,95%CI(0.88,1.7)]、OS[HR=2.0,95%CI(0.75,4.9)]和不良反应[RR=1.0,95%CI(0.25,4.2)]方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,GnRHa 3月剂型与GnRHa 1月剂型在疗效和安全性上相当。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂乳腺癌随机对照试验网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老漂族城市融入的多重困境与制度优化

城市学刊 2024年第1期45卷 97-101页

作者：周亮莫淼鑫湘潭大学公共管理学院湖南湘潭411105

城市老漂族这一特殊群体涉及“三孩”政策、积极应对人口老龄化国家战略的有效实施。目前,老漂族是子女与家庭关系难处理的失落者、农村与城市文化难认同的异乡人、时间与空间难兼顾的两面人,国家可以通过完善养老基本法律制度、社会公... 详细信息

城市老漂族这一特殊群体涉及“三孩”政策、积极应对人口老龄化国家战略的有效实施。目前,老漂族是子女与家庭关系难处理的失落者、农村与城市文化难认同的异乡人、时间与空间难兼顾的两面人,国家可以通过完善养老基本法律制度、社会公共服务体系、社会保障政策、帮扶政策等来解决老漂族的城市融入问题。

关键词：老漂族城市融入多重困境制度优化

T-VEC联合依匹木单抗治疗晚期恶性黑色素瘤的多中心随机Ⅱ期临床试验的5年随访结果解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤学杂志 2023年第7期29卷 626-634页

作者：纪青莫淼浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江杭州310022 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

溶瘤病毒联合免疫检查点抑制剂方案一直是恶性黑色素瘤治疗的研究热点。一项多中心、开放标签的随机Ⅰb/Ⅱ期临床试验(NCT01740297)对比了溶瘤病毒talimogene laherparepvec(T-VEC)联合依匹木单抗对比依匹木单抗单药在不可切除的ⅢB~Ⅳ... 详细信息

溶瘤病毒联合免疫检查点抑制剂方案一直是恶性黑色素瘤治疗的研究热点。一项多中心、开放标签的随机Ⅰb/Ⅱ期临床试验(NCT01740297)对比了溶瘤病毒talimogene laherparepvec(T-VEC)联合依匹木单抗对比依匹木单抗单药在不可切除的ⅢB~ⅣM1c期恶性黑色素瘤患者中的疗效和安全性。该研究的Ⅱ期于2013年8月至2021年3月在美国、法国和德国的33个中心进行,筛选入组198例患者,以1∶1的比例随机接受T-VEC联合依匹木单抗或依匹木单抗单药治疗。主要研究终点是根据免疫相关应答标准评估的客观缓解率(objective response rate,ORR),关键次要终点包括持久反应率(durable response rate,DRR)、反应持续时间(duration of response,DOR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和安全性。与依匹木单抗单药相比,联合用药组显著性改善了患者的ORR(35.7%vs 16.0%;OR=2.9,95%CI:1.5~5.7,P=0.003)。两组的DRR分别为33.7%和13.0%(P=0.001)。在达到客观缓解的患者中,联合用药组的中位DOR为69.2个月(95%CI:38.5~NA),单药组尚未达到。联合用药组的中位PFS为13.5个月,单药组为6.4个月(HR=0.78,95%CI:0.55~1.09,P=0.14)。联合用药组的5年OS率为54.7%,单药组为48.4%。5年随访中未发现新的安全性事件。这是首个达到主要研究终点的溶瘤病毒联合免疫检查点抑制剂的随机对照研究。5年随访数据提示T-VEC联合依匹木单抗能安全有效地改善晚期恶性黑色素瘤患者的治疗有效率,但从长期生存角度,联合用药并未给患者带来具有统计学差异的生存获益。

关键词：溶瘤病毒 T-VEC 黑色素瘤免疫检查点抑制剂

MRI引导的体部立体定向放疗对比CT引导的体部立体定向放疗治疗前列腺癌:MIRAGE随机临床研究解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤学杂志 2023年第10期29卷 890-897页

作者：沈金闻莫淼浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江杭州310022 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

MIRAGE是一项前瞻性、随机对照、单中心Ⅲ期优效性研究,该研究旨在确定MRI引导下的计划靶区外扩边界缩减能否显著降低前列腺癌体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)患者中度毒性反应发生率,次要研究终点包括急性2度... 详细信息

MIRAGE是一项前瞻性、随机对照、单中心Ⅲ期优效性研究,该研究旨在确定MRI引导下的计划靶区外扩边界缩减能否显著降低前列腺癌体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)患者中度毒性反应发生率,次要研究终点包括急性2度及以上胃肠道毒性反应以及患者报告生活质量评分的动态变化。因期中分析显示主要研究终点已提前达到预设统计检验水准,故研究提前中止招募,最终纳入156例患者(CT引导组77例,MRI引导组79例)。分析结果显示,MRI引导组的急性2度及以上泌尿生殖毒性反应发生率显著低于CT引导组(24.4%vs 43.4%,P=0.01)。此外,急性2度及以上胃肠道毒性反应发生率以及部分患者报告生活质量结局指标也显示MRI引导组优于CT引导组。因此,MRI引导相比较于CT引导的前列腺SBRT,能显著降低患者中度急性毒性反应和提高患者报告生活质量,但能否持续获益仍需长期随访结果来确认。

关键词：前列腺癌体部立体定向放射治疗急性毒性反应患者报告生活质量评分