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胰腺癌根治性切除术后吉西他滨化疗方案耐药因素分析

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中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 616-622页

作者：武帅任加强吴含雪薛峰莫建涛王铮马清涌仵正西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学医学部西安710061

目的探讨影响胰腺癌根治性切除术后吉西他滨化疗方案耐药的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院肝胆外科首诊收治的255例胰腺癌患者的临床病理资料;男140例,女115例;年龄为(59±10... 详细信息

目的探讨影响胰腺癌根治性切除术后吉西他滨化疗方案耐药的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院肝胆外科首诊收治的255例胰腺癌患者的临床病理资料;男140例,女115例;年龄为(59±10)岁。患者均行胰腺癌根治性切除术且术后接受吉西他滨为基础的辅助化疗方案。观察指标:(1)随访情况。(2)术后化疗方案。(3)化疗耐药及治疗方案更换情况。(4)影响患者术后化疗耐药的因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Pearsonχ^(2)检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。结果(1)随访情况。255例患者均获得随访,随访时间为18.6(16.7,21.4)个月。255例患者中位生存时间为18.2[95%可信区间(CI)为15.8~20.6]个月。(2)术后化疗方案。255例患者术后化疗方案,行吉西他滨单药方案5例、AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)167例、GS方案(吉西他滨+替吉奥)74例、GP方案(吉西他滨+铂类)9例。(3)化疗耐药及治疗方案更换情况。255例患者中,81例完成术后化疗疗程及评估。81例患者中,术后肿瘤无复发和转移18例,肿瘤局部复发10例,淋巴结或远处转移40例,肿瘤局部复发合并远处转移3例,CA19‑9升高10例。81例患者中,18例化疗响应,63例发生耐药(11例为原发性耐药,52例为获得性耐药)。63例化疗耐药患者更换治疗方案。(4)影响患者术后化疗耐药的因素分析。多因素分析结果显示:化疗周期<6个周期是患者术后化疗耐药的独立危险因素(风险比=17.18,95%CI为2.07~142.28,P<0.05)。结论辅助化疗周期<6个周期是胰腺癌患者根治性切除术后以吉西他滨为基础的化疗方案耐药的独立危险因素。

关键词：胰腺肿瘤吉西他滨辅助化疗化疗耐药治疗

磁性氧化铁纳米粒子应用于胰腺癌靶向诊疗的研究进展

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外科理论与实践 2024年第1期29卷 61-66页

作者：任加强武帅莫建涛(综述) 周灿灿韩亮仵正(审校) 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

胰腺癌预后极差,其早期诊断和治疗尤为关键。纳米技术已广泛应用于胰腺癌诊治,依靠纳米粒子的独特理化性质和其丰富的表面修饰手段可实现肿瘤部位的有效富集。磁性氧化铁纳米粒子(MIONPs)是胰腺癌诊治常用的纳米材料之一,具有良好的生... 详细信息

胰腺癌预后极差,其早期诊断和治疗尤为关键。纳米技术已广泛应用于胰腺癌诊治,依靠纳米粒子的独特理化性质和其丰富的表面修饰手段可实现肿瘤部位的有效富集。磁性氧化铁纳米粒子(MIONPs)是胰腺癌诊治常用的纳米材料之一,具有良好的生物相容性。通过对其进行特殊的表面修饰,可应用于胰腺癌的靶向诊断和治疗。MIONPs可作为MRI的对比剂,通过修饰纳米粒子表面,可用于胰腺癌的靶向成像;还可将其改造为载药系统从而实现药物的靶向输送,提高治疗效果等。但是,MIONPs应用于胰腺癌诊疗仍然面临一些挑战,如纳米毒性和成本问题。随着技术发展,MIONPs有望在胰腺癌的个性化诊疗中发挥重要作用。

关键词：胰腺癌磁性氧化铁纳米粒子被动靶向主动靶向

术前胆道引流对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第1期12卷 82-86页

作者：武帅吴含雪莫建涛杨沛泽程亚丽仵正西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学部 710061

目的探讨术前胆道引流(PBD)对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的114例壶腹周围癌患者临床资料。其中男75例,女39例;年龄39~78岁,中位年龄6... 详细信息

目的探讨术前胆道引流(PBD)对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的114例壶腹周围癌患者临床资料。其中男75例,女39例;年龄39~78岁,中位年龄62岁。壶腹癌55例,远端胆管癌52例,十二指肠乳头癌7例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前是否进行PBD,将患者分为PBD组(36例)和未引流组(78例)。比较两组围手术期、术后并发症和远期生存情况。两组围手术期指标比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,并发症发生率比较采用χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果PBD组术后TB中位数为110(132)μmol/L,明显小于未引流组的156(117)μmol/L(Z=-2.588,P0.05)。生存分析显示,PBD组中位生存期为24个月,未引流组为20个月,两组总体生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论对于壶腹周围癌患者,术前PBD仅能明显改善黄疸情况,而对术后并发症和长期生存并无明显获益,不推荐常规PBD减黄。

关键词：壶腹周围癌引流术黄疸阻塞性手术后并发症预后

基于生物信息学分析构建肝内胆管细胞癌患者铁死亡相关lncRNA预后模型

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第2期12卷 185-189页

作者：莫建涛杨沛泽曹瑞奇马清涌王铮仵正周灿灿西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

目的基于生物信息学分析建立肝内胆管细胞癌(ICC)患者的铁死亡相关长链非编码RNA(lncRNA)预后模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取36例ICC和9例正常人群基因表达数据及相应临床信息,提取与预后相关的铁死亡lncRNA并构建预后模... 详细信息

目的基于生物信息学分析建立肝内胆管细胞癌(ICC)患者的铁死亡相关长链非编码RNA(lncRNA)预后模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取36例ICC和9例正常人群基因表达数据及相应临床信息,提取与预后相关的铁死亡lncRNA并构建预后模型。通过Cox回归模型和ROC曲线验证铁死亡相关lncRNA预后模型的预测能力。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果多因素Cox回归分析筛选出AL161431.1和LINC01587两个铁死亡相关lncRNA为ICC生存预后的独立预测因子(HR=2.99,7.23;P建立ICC患者lncRNA预后模型,风险评分=1.096×AL161431.1+1.979×LINC01587。Kaplan-Meier生存曲线显示高风险组与低风险组的总体生存期差异有统计学意义(χ2=6.54,P建的铁死亡相关lncRNA预测模型能有效预测ICC患者的生存。

关键词：肝内胆管细胞癌胆管肿瘤铁死亡长链非编码RNA 计算生物学

三维数字成像手术计划系统在精准肝切除术中的应用

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中国现代普通外科进展 2021年第4期24卷 257-261,266页

作者：达选博莫建涛黄晶晶黎巧信曾蒙蒙卢乐吉鸿陆宏伟西安交通大学第二附属医院普外科陕西西安710000

目的:探索三维数字成像手术计划系统在肝切除术中的应用。方法:采用三维手术计划系统(Myrian)用于临床精准肝切除。2015年1月至2018年1月,95例肝癌患者,其中传统手术组67例采用传统肝切除,手术的设计、规划和实施都是基于传统的二维图像... 详细信息

目的:探索三维数字成像手术计划系统在肝切除术中的应用。方法:采用三维手术计划系统(Myrian)用于临床精准肝切除。2015年1月至2018年1月,95例肝癌患者,其中传统手术组67例采用传统肝切除,手术的设计、规划和实施都是基于传统的二维图像。3D组28例均采用三维数字成像手术计划系统指导下的精准肝切除。比较两组手术时间、出血量、住院时间和并发症。结果:(1)术前三维手术系统预估的病灶切除体积与术后肝脏实际切除体积差异无统计学意义(P>0.05);(2)3D组患者术后胸腔积液、胆漏、肺部感染、切口感染、肝衰竭的发生率以及1年生存率分别为5.26%、0、1.75%、2.6%、0、92.31%,传统手术组分别为8.9%、1.49%、4.47%、2.98%、1.49%、78.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D组肿瘤复发率(7.69%)低于传统手术组(15.38%)(P建技术对肝癌患者术前评估有利于术者优化、选择精准肝切除手术方案。

关键词：原发性肝癌精准肝切除三维数字成像手术计划系统

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中国二氧化碳排放驱动因素时空演变规律研究

社会科学战线 2024年第7期 80-92页

作者：聂洪光莫建雷辽宁大学经济学院中国科学院科技战略咨询研究院

中国二氧化碳排放演化表现出明显的空间差异，且这种差异随时间的推移而演变。准确认识空间差异演变及其背后的驱动因素，对于分类施策并梯次有序地推进中国实现“双碳”目标十分关键。文章应用投入—产出分析方法与结构分解分析方法探... 详细信息

中国二氧化碳排放演化表现出明显的空间差异，且这种差异随时间的推移而演变。准确认识空间差异演变及其背后的驱动因素，对于分类施策并梯次有序地推进中国实现“双碳”目标十分关键。文章应用投入—产出分析方法与结构分解分析方法探索中国30个省区二氧化碳排放量变化的驱动因素，从能源结构、能源强度、生产结构、部门结构和最终需求等角度分析中国省域二氧化碳排放量变化及空间分布演变的深层原因。研究结果表明：2002—2012年中国整体二氧化碳排放量增长迅速，广东、江苏、山东、河北等东部省区和河南、湖北等中部省区的二氧化碳排放量远超西部省区，进一步加剧了东高西低的碳排放空间差异。2012年以后，中国整体的二氧化碳排放量增速放缓，中东部省区的二氧化碳排放量出现下降的趋势，各省区二氧化碳排放量的空间差异有所减弱。分析其原因：经济发展水平是造成2002—2012年二氧化碳排放量空间差异加剧的主要原因，而能源结构优化和部门结构调整是2012年之后中国部分省区二氧化碳排放量增速放缓甚至下降的主要原因，特别是经济发达省区在能源结构、部门结构和能源强度3种效应的共同作用下，有可能实现经济增长与二氧化碳排放的脱钩。

关键词：投入—产出分析结构分解分析省域二氧化碳排放空间分布碳达峰

基于SEM模型的张家苗寨古村落导视系统设计研究

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同方期刊数据库

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包装工程 2024年第10期45卷 315-324,338页

作者：莫敷建广西艺术学院南宁530001

目的改善村寨导视系统的用户体验,探寻用户评价导视系统满意度的标准体系,提供客观、以用户为导向的设计流程。方法使用文本挖掘技术对用户评价原始数据进行采集,使用探索性因子分析法对结果进行降维分析,通过主成分分析法提取5个成分,... 详细信息

目的改善村寨导视系统的用户体验,探寻用户评价导视系统满意度的标准体系,提供客观、以用户为导向的设计流程。方法使用文本挖掘技术对用户评价原始数据进行采集,使用探索性因子分析法对结果进行降维分析,通过主成分分析法提取5个成分,将其设置为潜在变量,并将相关指标作为观测变量,再使用结构方程模型构建潜在变量与观测变量之间的层次结构,并对其结果进行拟合度分析,最后将结果用于导视系统设计实践。结果根据结构模型结果,分析潜在变量和观测变量的影响权重,得出并验证了“明确的指向性”是影响用户满意度最重要的指标,其次分别为“民族造型美感”“文化功能性”“场景交互合理”,并通过具体的观测变量因子载荷数值排序来指导设计实践。结论导视系统在实现指向性功能的情况下,还应提升民族文化附加值,通过文化符号来扩大民族影响力,传承民族文化,促进民族村寨的发展。

关键词：村寨导视结构方程模型用户需求苗族文化

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分类施策并梯次有序推进我国地区“双碳”战略—基于碳排放空间差异的结构分解及聚类研究

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中国管理科学 2024年

作者：聂洪光江彩瑞莫建雷长春理工大学经济管理学院中国科学院科技战略咨询研究院

由于资源禀赋、产业分工和发展阶段不同，中国各地区二氧化碳排放表现出明显的空间异质性特征。准确识别不同地区碳排放差异及其关键驱动因素并据此对各地区分类施策是实现全国统筹、梯次有序推进碳达峰和碳中和（简称“双碳”）工作的... 详细信息

由于资源禀赋、产业分工和发展阶段不同，中国各地区二氧化碳排放表现出明显的空间异质性特征。准确识别不同地区碳排放差异及其关键驱动因素并据此对各地区分类施策是实现全国统筹、梯次有序推进碳达峰和碳中和（简称“双碳”）工作的前提。本文通过构建多区域多因素空间结构分解分析模型，量化分析了中国30个省（市）区（西藏和港、澳、台除外）二氧化碳排放空间差异及其关键驱动因素的贡献，基于此对30个省区进行聚类分析，从而识别出每一类地区的碳排放特征，并据此提出各类地区实现“双碳”目标的可行路径。研究结果表明：导致中国各省区二氧化碳排放空间差异的主要驱动因素包括六种，按贡献从大到小依次为部门结构、需求分配结构、经济产出水平、能源强度、生产结构、能源结构。基于上述碳排放空间差异的驱动因素，我们通过聚类分析将30个省区划分为五类：效率驱动型省区、经济驱动型省区、转型潜能型省区、均衡发展型省区和粗放发展型省区，基于此提出了中国各类省区梯次有序实现“双碳”目标的参考路径和关键举措。

关键词：中国碳排放空间差异驱动因素空间结构分解聚类分析双碳

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基于时频信息梯度估计的单通道语音增强方法

厦门大学学报(自然科学版) 2024年

作者：高盛祥方妍文余正涛董凌莫尚斌昆明理工大学信息工程与自动化学院昆明理工大学云南省人工智能重点实验室云南省融媒体重点实验室

[目的]语音增强可用于提升现实噪声环境下语音翻译系统的性能。针对现有基于概率扩散模型的语音增强方法存在生成语音结构被破坏、难以对全局特征建模的问题进行研究。[方法]本文提出基于时频信息梯度估计的单通道语音增强方法。首先将... 详细信息

[目的]语音增强可用于提升现实噪声环境下语音翻译系统的性能。针对现有基于概率扩散模型的语音增强方法存在生成语音结构被破坏、难以对全局特征建模的问题进行研究。[方法]本文提出基于时频信息梯度估计的单通道语音增强方法。首先将语音复数谱送入编码器中提取深层表征，并提出将残差快速傅里叶卷积（residual fast fourier convolution，Res-FFC）用于修复生成语音并对语音全局特征进行建模，同时在编解码的过程中融入语音时域信息。[结果]在公开数据集Voice Bank DEMAND上的实验结果表明，相比基于分数生成模型的复数时频域语音增强网络（SGMSE），本文所提方法在客观评价指标SI-SDR和WB-PESQ分别提高0.5和0.19。[结论]本文提出的语音增强方法通过融入Res-FFC和语音时域信息，提升了模型对语音全局特征的捕捉能力，可有效抑制噪声、提升语音质量。

关键词：语音增强概率扩散模型单通道快速傅里叶卷积