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血清内脏脂肪素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系

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血清内脏脂肪素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系

作者：莫如芬广西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解2型糖尿病及其合并大血管病变患者中血清内脏脂肪素水平及其影响因素。方法:研究对象分为3组,其中2型糖尿病并大血管病变组60例、无大血管病变组50例、正常对照组30例,分别检测受试者身高、体重、腰围、臀围、血压等,测... 详细信息

目的:了解2型糖尿病及其合并大血管病变患者中血清内脏脂肪素水平及其影响因素。方法:研究对象分为3组,其中2型糖尿病并大血管病变组60例、无大血管病变组50例、正常对照组30例,分别检测受试者身高、体重、腰围、臀围、血压等,测定血糖、血脂、糖化血红蛋白等,用ELISA法一次性检测血清内脏脂肪素水平,比较3组间血清内脏脂肪素水平,分析其影响因素。结果:2型糖尿病并大血管病变组、无大血管病变组、正常对照组血清内脏脂肪素水平分别为2.14±0.66ng/ml、1.81±0.51ng/ml、1.00±0.33ng/ml,2型糖尿病有无大血管病变组均较正常对照组明显升高,且差异有统计学意义（P ＜0.001）,2型糖尿病并大血管病变组较无大血管病变组升高,差异也有统计学意义（P＜0.05）;在2型糖尿病患者中,血清内脏脂肪素与腰围、腰臀比、甘油三酯成正相关（r=0.295, P ＜0.01;r =0.186, P ＜0.05;r =0.206, P ＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.291,P＜0.01）;以内脏脂肪素为应变量进行多元线性回归分析,显示腰围、高密度脂蛋白胆固醇是影响血清内脏脂肪素水平的独立相关因素。结论:血清内脏脂肪素水平在2型糖尿病组升高,说明内脏脂肪素与2型糖尿病相关,在2型糖尿病发生中起一定作用;血清内脏脂肪素水平与腰围、腰臀比成正相关,提示内脏脂肪素与中心性肥胖相关,并可能参与中心性肥胖相关代谢性疾病;2型糖尿病并大血管病变组内脏脂肪素水平高于单纯2型糖尿病组,提示内脏脂肪素在2型糖尿病大血管病变的发生发展中起一定作用。

关键词：内脏脂肪素 2型糖尿病大血管病变肥胖

基于三种机器学习方法构建糖尿病肾脏病风险评估模型及评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 0070-0072页

作者：唐敏娟莫如芬邹迪莎王嘉于健桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

运用 Logistic 回归模型、BP 神经网络模型、分类树模型三种机器学习算法分别构建糖尿病肾病预警模型,通过分析比较,筛查出糖尿病肾病最佳评估模型。方法选取2型糖尿病肾病组214人和2型糖尿病非肾病组210人,分别应用logistic回归、BP... 详细信息

运用 Logistic 回归模型、BP 神经网络模型、分类树模型三种机器学习算法分别构建糖尿病肾病预警模型,通过分析比较,筛查出糖尿病肾病最佳评估模型。方法选取2型糖尿病肾病组214人和2型糖尿病非肾病组210人,分别应用logistic回归、BP神经网络、分类树构建糖尿病肾脏病风险评估模型,筛选出高危因素,根据预测结果计算三种算法的召回率、正确率、查准率、F1、 ROC曲线下面积。结果三种方法构建的预测模型筛选出的高危因素包括血清胱抑素C(Cys-c)、视黄醇结合蛋白测定、24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)。分类树模型、BP神经网络模型、logistic回归模型ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.853、0.906、0.874。结论本研究筛选的高危因素包括Cys-c、视黄醇结合蛋白测定、24h尿微量白蛋白、ACR,基于高危因素应用三种统计学方法构建的预测模型中BP神经网络模型预测效果最佳,对糖尿病肾脏病风险评估具有较好的预测能力。

关键词：糖尿病肾脏病风险评估模型 Logistic回归 BP神经网络分类树

2型糖尿病视网膜病变患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

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中国老年学杂志 2014年第10期34卷 2874-2875页

作者：王亚娇苏珂龙艳康省莫如芬桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见严重的微血管并发症,是致盲的主要原因之一。其发生是个复杂的过程,目前发病机制尚未明确。近年来对高血糖、氧化应激、糖基化终末产物、多元醇途径和炎症反应等在DR发生发展中的作用有了新的发现,越... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见严重的微血管并发症,是致盲的主要原因之一。其发生是个复杂的过程,目前发病机制尚未明确。近年来对高血糖、氧化应激、糖基化终末产物、多元醇途径和炎症反应等在DR发生发展中的作用有了新的发现,越来越多的学者认为炎症反应与胰岛素抵抗(IR)及糖尿病(DM)的发生发展及预后有密切的关系〔1,2〕。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是临床上敏感的非特异性炎症标志物。本研究了解2型DM(T2DM)视网膜病变患者血清hs-CRP与IR之间的关系。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变超敏C反应蛋白胰岛素抵抗

糖尿病肾病患者各阶段贫血状况及与血清生化指标的相关性分析

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中国现代医药杂志 2023年第6期25卷 36-38页

作者：唐敏娟莫如芬邹迪莎邓琼燕王嘉于健桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

目的研究糖尿病肾病(DN)患者各阶段贫血状况及与血清生化指标的相关性。方法收集2021年8月~2022年10月我院确诊并接受治疗的DN患者200例为研究对象,根据临床CKD分期分为CKD1、CKD2、CKD3、CKD4、CKD5共5组,比较各组贫血发生情况及NCI贫... 详细信息

目的研究糖尿病肾病(DN)患者各阶段贫血状况及与血清生化指标的相关性。方法收集2021年8月~2022年10月我院确诊并接受治疗的DN患者200例为研究对象,根据临床CKD分期分为CKD1、CKD2、CKD3、CKD4、CKD5共5组,比较各组贫血发生情况及NCI贫血分级情况,回顾性分析各组患者临床一般资料(性别、年龄、糖尿病病程等),血清生化指标(血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、血小板、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、白蛋白、叶酸、血肌酐、胱抑素C等),并采用Pearson相关性分析各指标与贫血的关联。结果200例患者中有112例(56.00%)发生贫血,NCI贫血分级与CKD分期呈正相关(r=0.610,P0.05);NCI贫血分级与患者年龄、病程、血肌酐、胱抑素C呈正相关(P<0.05),与白蛋白、红细胞比容、红细胞计数、血清铁、总铁结合力等呈负相关(P<0.05)。结论DN患者CKD分期早期就已有较高的贫血发生率,且随着CKD分期的增加,贫血更严重。临床应注意DN患者CKD分期早期患者的贫血发生情况,可从患者病程、红细胞比容、血肌酐、胱抑素C等指标提前开展预防与治疗。

关键词：糖尿病肾病慢性肾病贫血血红蛋白相关性

T2DM合并慢性肾脏疾病患者血清MCP-1变化及其临床意义

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重庆医学 2015年第27期44卷 3827-3829页

作者：蒋姗姗龙艳苏珂彭鹰莫如芬黄漓莉桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541004

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏疾病(CKD)发生发展中的作用。方法将179例T2DM患者根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组(NA组)65例、微量清蛋白尿组(MA组)61例及临床清蛋白尿组(CP组)5... 详细信息

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏疾病(CKD)发生发展中的作用。方法将179例T2DM患者根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组(NA组)65例、微量清蛋白尿组(MA组)61例及临床清蛋白尿组(CP组)53例。另外选取健康对照者50名为对照组(NC组)。检测研究对象血清MCP-1、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c);葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG);化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)临床指标水平,比较各组间差异。结果 NA组、MA组及CP组血清MCP-1均高于NC组(P<0.05),且各组间比较差异有统计学意义(F=128 8.0,P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清MCP-1与SBP、DBP、BUN、Cr、UAER、TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.612、0.167、0.652、0.632、0.784、0.458、0.349、0.363、0.621、0.538、0.511、0.557,P<0.05);与HDL-C和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.338、-0.633,P<0.05)。多元线性回归分析显示,UAER、ISI、SBP、HOMA-IR、病程、HDL-C、TG是T2DM患者MCP-1的独立相关因素。结论血清MCP-1随尿蛋白严重程度而逐渐升高,可作为T2DM合并CKD诊断和病情判定的重要参考指标。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病尿清蛋白排泄率单核细胞趋化蛋白-1

青蒿琥酯对高糖诱导的肾小管上皮细胞TLR4、NF-κB表达及合成的影响

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安徽医科大学学报 2015年第7期50卷 904-908页

作者：蒋姗姗龙艳苏珂聂寒杨帆郑天鹏莫如芬桂林医学院附属医院内分泌科桂林541004

目的探讨青蒿琥酯(Art)对高糖诱导下的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达及合成的影响。方法体外培养NRK-52E细胞,分为6组:正常对照组、高糖组、Art小剂量组、Art中剂量组、Art高剂量组、依那... 详细信息

目的探讨青蒿琥酯(Art)对高糖诱导下的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达及合成的影响。方法体外培养NRK-52E细胞,分为6组:正常对照组、高糖组、Art小剂量组、Art中剂量组、Art高剂量组、依那普利组。培养48 h后收集各组细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞TLR4、NF-κB mRNA含量;采用Western blot法检测细胞TLR4、NF-κB蛋白表达水平。结果 1与正常对照组比较,高糖组细胞TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);2与高糖组比较,Art小、中、高剂量组细胞TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);3与依那普利组比较,Art小、中、高剂量组细胞TLR4水平表达均升高,且Art高剂量组与依那普利组差异无统计学意义。与依那普利组比较,Art小、中剂量组细胞NF-κB水平表达升高,Art高剂量组细胞NF-κB水平表达降低,且Art中、高剂量组与依那普利组差异无统计学意义。结论 Art可呈剂量依赖性地抑制高糖环境下NRK-52E细胞TLR4、NF-κB的高表达及合成。

关键词：糖尿病肾病青蒿琥酯肾小管上皮细胞 Toll样受体4 核转录因子-κB

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2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

中国老年学杂志 2009年第1期29卷 86-87页

作者：韦秀英胡世红郑杨杨莫如芬广西医科大学第五附属医院内分泌科广西柳州545001

目的探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素。方法测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况... 详细信息

目的探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素。方法测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况。结果血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED组(P<0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P<0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.0001);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P<0.05)。结论TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素。

关键词：糖尿病勃起功能障碍相关因素

血清胱抑素C和脂联素与2型糖尿病高尿酸患者大血管病变的关系研究

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中国全科医学 2013年第17期16卷 1977-1980页

作者：龙艳黄漓莉李争明荀靖琼胡璟莫如芬苏珂桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林市541001

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系。方法选择2009—2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(... 详细信息

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系。方法选择2009—2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(B组)、2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变患者60例(C组)及对照组40例(D组)的血清CysC、脂联素、血尿酸等指标,分析其与大血管病变〔以颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为IMT增厚,视为存在大血管病变〕的关系。结果 A组、B组、C组血清CysC水平均高于D组,C组血清CysC水平亦高于A组、B组;A组、B组、C组血清脂联素均低于D组,C组血清脂联素水平亦低于A组、B组;C组的IMT均大于A组、B组,B组的颈动脉IMT大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:IMT与脂联素呈负相关(r=-0.592),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、CysC呈正相关(r=0.461、0.504、0.685,P<0.05)。多元线性回归分析显示:进入回归方程的因素有CysC、脂联素、HOMA-IR、血尿酸、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)。结论血清CysC水平升高、脂联素水平降低与高尿酸血症相关,与糖尿病大血管病变的发生、发展相关。

关键词：糖尿病 2型高尿酸血症胱抑素C 脂联素

血浆内脏脂肪素水平与2型糖尿病及其微血管病变的关系

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现代预防医学 2010年第17期37卷 3368-3369+3373页

作者：韦秀英郑杨杨莫如芬柳州市人民医院(广西医科大学第五附属医院)

[目的]了解2型糖尿病及其合并微血管病变患者中血浆内脏脂肪素水平的状况。[方法]对2型糖尿病有微血管病变组61例、2型糖尿病无微血管病变组99例、健康对照组30例,测定其血浆脂肪素水平,同时测定糖尿病患者的血糖、血压、血脂、C肽水平... 详细信息

[目的]了解2型糖尿病及其合并微血管病变患者中血浆内脏脂肪素水平的状况。[方法]对2型糖尿病有微血管病变组61例、2型糖尿病无微血管病变组99例、健康对照组30例,测定其血浆脂肪素水平,同时测定糖尿病患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆脂肪素平均水平。[结果]糖尿病微血管病变组、糖尿病无微血管病变组及正常对照组血浆脂肪素水平分别为(1.90±0.56)ng/ml、(2.04±0.69)ng/ml、(1.00±0.33)ng/ml,糖尿病人组与对照组间差异有统计学意义(P﹤0.01),但微血管病变组与无微血管病变组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);在糖尿病患者中,血浆脂肪素水平与TG成正相关,与HDL成负相关。[结论]2型糖尿病患者血浆脂肪素水平明显升高,但在有糖尿病微血管病变的患者中,血浆脂肪素水平与无并发症的糖尿病患者无明显不同,提示血浆脂肪素与2型糖尿病微血管病变的发生发展无密切关系。

关键词：脂肪素糖尿病微血管病变