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北京积水潭医院1974例烧伤住院患者流行病学调查

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中华烧伤杂志 2014年第1期30卷 91-92页

作者：王成荣艳华宁方刚杜伟力张国安 100035北京积水潭医院烧伤科

目前烧伤仍是一个全球性问题，烧伤的发病率和致病原因与社会的经济水平密切相关，要预防烧伤首先要对其流行病学特征及危险因素有充分的了解。我国上海、重庆和香港等地已有烧伤相关的单中心流行病学调查，其中重庆的调查仅针对老年烧... 详细信息

目前烧伤仍是一个全球性问题，烧伤的发病率和致病原因与社会的经济水平密切相关，要预防烧伤首先要对其流行病学特征及危险因素有充分的了解。我国上海、重庆和香港等地已有烧伤相关的单中心流行病学调查，其中重庆的调查仅针对老年烧伤患者，北京目前还没有相关的文献报道。考虑到不同地域烧伤存在暴露因素、人工统计学资料和流行病学特征的差异，本研究对笔者单位近9年的烧伤患者进行回顾性流行病学调查。

关键词：北京积水潭医院流行病学调查烧伤患者住院患者流行病学特征全球性问题致病原因危险因素

不同年龄组人正常皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量的比较

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中华烧伤杂志 2008年第1期24卷 51-53页

作者：荣艳华张国安王成宁方刚积水潭医院烧伤科北京100035

目的精确测定各年龄段人正常皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值，分析其变化规律。方法采集流产胎儿及婴幼儿、学龄前小儿、青少年、中青年、老年烧伤患者的正常皮肤标本，采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原阳性比值，羟脯氨酸法测定胶... 详细信息

目的精确测定各年龄段人正常皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值，分析其变化规律。方法采集流产胎儿及婴幼儿、学龄前小儿、青少年、中青年、老年烧伤患者的正常皮肤标本，采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原阳性比值，羟脯氨酸法测定胶原总量，计算Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结果胶原总量随年龄增长而下降，其中胎儿的胶原总量为（543±13）μg／g，Ⅰ、Ⅲ型胶原之比呈上升趋势。胎儿的Ⅲ型胶原含量为（278±7）μg／g，之后随年龄增长而下降。胎儿的Ⅰ型胶原含量为（265±7）μg／g，婴幼儿和学龄前小儿该含量略有上升，其后随年龄增长呈下降趋势。结论胎儿出生后，Ⅲ型胶原的分解量大于合成量，导致了Ⅲ型胶原不断流失；Ⅰ型胶原在8岁之前合成量大于分解量，进入青少年阶段则呈相反变化趋势。

关键词：年龄组胶原Ⅰ型胶原Ⅲ型羟脯氨酸免疫组织化学

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443例吸入性损伤患者的临床特点分析

中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 400-404页

作者：宁方刚畅阳邱宇轩荣艳华杜伟力王成温春泉张国安北京大学第四临床医学院 100035

目的探讨吸入性损伤流行病学特点,总结喉烧伤诊断标准的临床应用经验. 方法收集笔者单位1999年1月-2013年6月收治的443例吸入性损伤患者病历资料.统计患者性别、年龄、吸入性损伤严重程度、合并症及伤前疾病,不同程度吸入性损伤患者... 详细信息

目的探讨吸入性损伤流行病学特点,总结喉烧伤诊断标准的临床应用经验. 方法收集笔者单位1999年1月-2013年6月收治的443例吸入性损伤患者病历资料.统计患者性别、年龄、吸入性损伤严重程度、合并症及伤前疾病,不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后入院时间及喉烧伤情况,患者治疗及预后情况包括气管切开率、切开时间及并发症、病死率及死亡原因等.对数据行非参数Kruskal-Wallis检验、x2检验,对吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率的相关性行Spearman相关分析. 结果（1）本组患者中男353例占79.7％,女90例占20.3％,男女比例约4∶1.小于或等于20岁者64例占 14.4％,大于20岁且小于或等于40岁者203例占45.8％,大于40岁且小于或等于60岁者144例占 32.5％,大于60岁者32例占7.2％.本组患者中轻、中、重度吸入性损伤患者分别为297、108、38例.7例有合并症,21例有伤前疾病.不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积均差异明显（H值分别为73.752、142.830,P值均小于0.01）,伤后入院时间差异无统计学意义（H=1.528,P＞0.05）.相关分析显示吸入性损伤严重程度与烧伤总面积呈明显正相关（r=0.399,P＜0.001）.轻度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤占68.0％（202/297）,中度喉烧伤占32.0％（95/297）,重度喉烧伤0例;中度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤0例,中度喉烧伤占53.7％（58/108）,重度喉烧伤占46.3％（50/108）喉烧伤情况总体比较差异有统计学意义（x2=336.703,P＜0.001）.相关分析显示喉烧伤严重程度与吸入性损伤严重程度呈明显正相关（r =0.700,P＜0.001）.（2）本组患者总体气管切开率为37.02％（164/443）.轻、中、重度吸入性损伤患者的气管切开率分别为10.44％（31/297）、87.96％（95/108）、100.00％（38/38）,差异明显（x2=271.654,P＜0.001）.相关分析显示气管切开率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关（r=0.784,P＜0.001）.本组患者气管切开时间以伤后6 h以内为主占63.4％（104/164）.气管切开并发症发生率为5.5％（9/164）.（3）本组患者中共31例死亡,病死率为7.00％.轻度吸入性损伤患者病死率为1.01％（3/297）,中度吸入性损伤患者病死率为12.96％（14/108）,重度吸入性损伤患者病死率为36.84％（14/38）,差异明显（H=74.273,P＜0.001）.相关分析显示病死率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关（r=0.371,P＜0.001）.死亡患者的死亡原因中,脓毒症14例占45.2％,呼吸功能衰竭7例占22.6％,呼吸道梗阻2例占6.5％,呼吸道出血2例占6.5％,脑出血2例占6.5％,心脏意外2例占6.5％,中枢性尿崩1例占3.2％,另有1例占3.2％因经济原因放弃治疗自动出院. 结论吸入性损伤患者中,男性占绝大多数,青中年构成比最高.吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率相关.利用喉烧伤诊断标准和气管切开指征,可有效避免喉梗阻风险;早期行预防性气管切开手术,有利于降低手术难度和风险.

关键词：烧伤,吸入性气管切开术喉烧伤

正常皮肤与增生性瘢痕中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量与比例

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山东大学学报（医学版） 2016年第11期54卷 64-67页

作者：王成荣艳华沈余明张国安北京积水潭医院烧伤科北京100035

目的测定各年龄组人正常皮肤及增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值,分析其变化规律和原因。方法采集流产胎儿的皮肤标本及儿童青少年组、成年组、老年组的正常皮肤标本和增生性瘢痕标本,采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原比值... 详细信息

目的测定各年龄组人正常皮肤及增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值,分析其变化规律和原因。方法采集流产胎儿的皮肤标本及儿童青少年组、成年组、老年组的正常皮肤标本和增生性瘢痕标本,采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原比值,羟脯氨酸法测定胶原总量,计算Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值。结果不同年龄组患者的正常皮肤比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的差异有统计学意义(P=0.01),Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值呈上升趋势(P=0.02)。各年龄组的增生性瘢痕相比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值之间差异有统计学意义(P=0.01),两两比较,任意两组之间的差异有统计学意义(P=0.03)。各年龄组之中瘢痕与正常皮肤比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值间差异有统计学意义(P=0.02)。结论 1随着年龄的增长,人皮肤中Ⅰ、Ⅲ型胶原比值的变化导致皮肤结构和愈合过程发生改变;2在增生性瘢痕中,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比例发生显著变化,导致瘢痕组织结构的不同。

关键词：胶原年龄组增生性瘢痕免疫组织化学羟脯氨酸

利奈唑胺治疗胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染的疗效分析

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2011年第6期6卷 50-51页

作者：周业平田彭杜伟力荣艳华北京积水潭医院烧伤科 100035

目的观察利奈唑胺治疗冠脉搭桥术后胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染的安全性及有效性,为临床抗生素使用提供依据。方法将24例冠脉搭桥术后术区切口不愈合并发胸骨骨髓炎的患者纳入观察,对感染伤口做细菌培养及药物敏感实验,所有患者均有多... 详细信息

目的观察利奈唑胺治疗冠脉搭桥术后胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染的安全性及有效性,为临床抗生素使用提供依据。方法将24例冠脉搭桥术后术区切口不愈合并发胸骨骨髓炎的患者纳入观察,对感染伤口做细菌培养及药物敏感实验,所有患者均有多种细菌感染,均发现革兰阳性球菌感染。静脉使用利奈唑胺600mg每日2次,连续10d。观察患者使用利奈唑胺后不良反应、感染控制及创面愈合情况。结果所有伤口均为混合多种细菌感染,其中,在检出的阳性球菌中耐药金黄色葡萄球菌检出率最高,为40.7%,肠球菌属位居其次。其中,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%。伤口均顺利愈合。结论利奈唑胺用于冠脉搭桥术后胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染是安全有效的。

关键词：抗菌药抗药性,细菌伤口感染骨髓炎胸骨

不同年龄烧伤患者正常皮肤与增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值的研究

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不同年龄烧伤患者正常皮肤与增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值...

中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会

作者：王成荣艳华宁方刚张国安 Department of Burns JiShuiTan Hospital

目的:测定各年龄组人正常皮肤及增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值,分析其变化规律和原因。方法:采集流产胎儿的皮肤标本及儿童青少年组（≤18岁）、成年组（＞19,≤50岁）,老年组（＞50岁）的正常皮肤标本和增生性瘢痕标本,采用免...

目的:测定各年龄组人正常皮肤及增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值,分析其变化规律和原因。方法:采集流产胎儿的皮肤标本及儿童青少年组（≤18岁）、成年组（＞19,≤50岁）,老年组（＞50岁）的正常皮肤标本和增生性瘢痕标本,采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原比值,羟脯氨酸法测定胶原总量,计算Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值。结果:不同年龄组患者的正常皮肤相比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的差别有显著性意义（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值呈上升趋势,各年龄组之间的差别有显著性意义（P＜0.05）。各年龄组的增生性瘢痕相比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值之间差别有显著性意义（P＜0.05）,两两比较,任意两组之间的差别有统计学意义（P＜0.05）。各年龄组之中,瘢痕与正常皮肤比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值之间差别有显著性意义（P＜0.05）。结论:（1）随着年龄的增长,人皮肤中的Ⅲ型胶原分解大于合成,Ⅰ、Ⅲ型胶原比值逐渐升高,导致皮肤张力和弹性发生改变,受伤后的愈合过程亦发生改变。（2）在增生性瘢痕中,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比例发生显著变化,导致瘢痕与正常皮肤组织结构的不同,以及各个年龄组之间瘢痕组织结构的不同。

关键词：

来源： cnki会议评论

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慢性缺血性糖尿病足治疗的新模式

中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 399-399页

作者：赵筱卓荣艳华

自1980年至今，全球糖尿病患者数量逐年增加。在非创伤性截肢及外周动脉疾病中，糖尿病导致的慢性缺血性糖尿病足（CIDF）占很大比例。因此减轻并发症、促进创面愈合是糖尿病足治疗中保肢环节和改善患者生活质量的关键。本文总结了有效... 详细信息

自1980年至今，全球糖尿病患者数量逐年增加。在非创伤性截肢及外周动脉疾病中，糖尿病导致的慢性缺血性糖尿病足（CIDF）占很大比例。因此减轻并发症、促进创面愈合是糖尿病足治疗中保肢环节和改善患者生活质量的关键。本文总结了有效治疗CIDF的新模式，包括独立治疗方法或作为传统治疗方法辅助治疗的新技术：（1）干细胞疗法被证实可安全有效治疗CIDF，尤其适用于无法进行血运重建的患者；（2）自体脂肪抽吸细胞移植治疗CIDF是有效的新方法；（3）脂微球载体前列腺素E1改善CIDF患者外周血运循环，具有长期疗效较佳、不良作用较少的特点；

关键词：糖尿病足有效治疗缺血性脂微球载体前列腺素E1 慢性干细胞疗法患者数量外周动脉疾病

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哥伦比亚圣菲波哥大酸袭击引起的烧伤

中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 399-399页

作者：温春泉荣艳华

酸烧伤并不常见，在所有病因中占3％～14％，且大多发生在家里或工作场所，但近年在由于袭击导致化学烧伤的报道中有增加的趋势。在发达国家和发展中国家中其流行病学情况有所不同，近年来有记载的数据表明，酸袭击数量似乎在发展中国... 详细信息

酸烧伤并不常见，在所有病因中占3％～14％，且大多发生在家里或工作场所，但近年在由于袭击导致化学烧伤的报道中有增加的趋势。在发达国家和发展中国家中其流行病学情况有所不同，近年来有记载的数据表明，酸袭击数量似乎在发展中国家呈现持续增加的趋势。对哥伦比亚圣菲波哥大1995年-2012年3月的酸袭击进行横断面回顾性分析，共有35例烧伤患者纳入统计。结果表明，袭击的主要目标是年轻女性，平均年龄为22．7岁，她们教育程度和经济地位较低，对于配偶的依赖程度较高，袭击后身体和心理均遭受了严重创伤。

关键词：哥伦比亚酸烧伤发展中国家工作场所化学烧伤流行病学发达国家烧伤患者

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吸入性损伤犬上呼吸道温度分布研究

中华烧伤杂志 2012年第4期28卷 320-320页

作者：荣艳华刘维王成宁方刚张国安北京积水潭医院烧伤科 100035

目前吸入性损伤已成为烧伤患者的主要死亡原因之一。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质损害。热力损伤为物理性损伤，常因吸入蒸气、高热空气等引起；烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。吸入性损伤在诊断学上往往以部... 详细信息

目前吸入性损伤已成为烧伤患者的主要死亡原因之一。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质损害。热力损伤为物理性损伤，常因吸入蒸气、高热空气等引起；烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。吸入性损伤在诊断学上往往以部位为界限，分为上呼吸道损伤和下呼吸道损伤，上呼吸道主要包括鼻腔、鼻咽部、咽部和喉部，下呼吸道主要指气管及其以下的支气管。

关键词：上呼吸道损伤吸入性损伤温度分布主要死亡原因热力损伤肺实质损害物理性损伤化学性损伤