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高脂血症患者短期停用阿托伐他汀治疗后C反应蛋白的变化及临床意义

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现代预防医学 2008年第15期35卷 3020-3021+3024页

作者：荣玉栋天津市第一中心医院干部科

[目的]探讨短期停用阿托伐他汀对高脂血症患者C反应蛋白浓度的影响及临床意义。[方法]30例血脂紊乱患者(男20例,女10例)服用阿托伐他汀(10mg/d)12周。接受阿托伐他汀治疗前、后以及停用后3d分别检查患者血脂水平。并且在接受阿托伐他汀... 详细信息

[目的]探讨短期停用阿托伐他汀对高脂血症患者C反应蛋白浓度的影响及临床意义。[方法]30例血脂紊乱患者(男20例,女10例)服用阿托伐他汀(10mg/d)12周。接受阿托伐他汀治疗前、后以及停用后3d分别检查患者血脂水平。并且在接受阿托伐他汀治疗前、后以及停用后1,3d分别检查患者血浆高敏C反应蛋白浓度。[结果]阿托伐他汀12周治疗能明显降低总胆固醇(TC:6.89±0.26vs.5.27±0.13mmol/L,P﹤0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL:4.30±0.12vs.3.04±0.09mmol/L,P﹤0.01)和甘油三酯,并且使高密度脂蛋白胆固醇升高,血浆高敏C反应蛋白浓度降低(中位数:1.47vs.1.03mg/L,P﹤0.01)。停用后3d血脂水平无明显变化,但血浆高敏C反应蛋白浓度较治疗后明显升高(中位数:1.03vs.1.40mg/LP﹤0.01)。[结论]阿托伐他汀12周治疗能明显改善血脂紊乱降低血浆高敏C反应蛋白浓度,但短期停用可能导致C反应蛋白浓度反弹升高。

关键词：他汀血脂 C反应蛋白高脂血症

反式脂肪酸诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织巨噬细胞CD68的表达

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反式脂肪酸诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织巨噬细胞CD68的表达

作者：荣玉栋天津医科大学

学位级别：硕士

目的:观察饱和脂肪酸和反式脂肪酸高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织巨噬细胞浸润并探讨脂肪组织巨噬细胞浸润与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法:SD大鼠30只随机分为3组,NOR组(正常对照组,10只)给予常规饮食;SFA组(饱和脂肪酸组,10只... 详细信息

目的:观察饱和脂肪酸和反式脂肪酸高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织巨噬细胞浸润并探讨脂肪组织巨噬细胞浸润与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法:SD大鼠30只随机分为3组,NOR组(正常对照组,10只)给予常规饮食;SFA组(饱和脂肪酸组,10只)给予饱和脂肪酸为主的高脂饮食;TFA组(反式脂肪酸组,10只)给予反式脂肪酸为主的高脂饮食喂养8周。通过检测血糖、胰岛素确定胰岛素抵抗模型造模成功,称重,处死所有大鼠,处死时取标本检测大鼠空腹血糖、血脂(包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸)、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,称量内脏脂肪组织重量,计算内脏脂肪重量(visceral adipose tissues weight VW)与体重(body weightBW)百分比,取大鼠睾周脂肪组织病理切片HE染色测量脂肪细胞平均直径,免疫组化方法检测睾周脂肪组织巨噬细胞CD68蛋白表达。所得数据采用SPSS11.0统计软件分析。结果:血糖:TFA组、SFA组和NOR组三组大鼠之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),血脂:TFA组和SFA组LDL、TG、TC、LDL/HDL、FFA明显高于NOR组(P＜0.01或0.05),同时SFA组HDL明显低于SFA组和NOR组(P＜0.01),SFA组LDL/HDL明显高于SFA组和NOR组(P＜0.01)。血清胰岛素水平:TFA组和SFA组明显高于NOR组(P＜0.05),TFA组和SFA组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),胰岛素抵抗指数:TFA组和SFA组明显高于NOR组(P＜0.05),TFA组和SFA组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。体重:SFA组明显高于TFA组和NOR组(P＜0.01),TFA组和NOR组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。内脏脂肪重量:SFA组明显高于TFA组和NOR组(P＜0.01),TFA组明显高于NOR组(P＜0.01)。VW/BW:TFA组和SFA组明显高于NOR组(P＜0.01)。睾周脂肪细胞平均直径:TFA组和SFA组明显高于NOR组(P＜0.01)。脂肪组织巨噬细胞CD68蛋白表达:TFA组和SFA组明显高于NOR组(P＜0.01)。相关分析:脂肪组织巨噬细胞CD68蛋白表达与脂肪细胞直径(r=0.702,P＜0.01),VW/BW(r=0.777,P＜0.01),胰岛素抵抗指数(r=0.849,P＜0.01)正相关。结论1.高反式脂肪酸饮食可以诱导胰岛素抵抗。2.高反式脂肪酸饮食与饱和脂肪酸饮食都升高LDL、TG、TC、LDL/HDL、FFA,并且反式脂肪酸同时降低HDL。3.反式脂肪酸饮食与饱和脂肪酸同样明显增加内脏脂肪组织重量、VW/BW,内脏脂肪细胞直径、脂肪组织巨噬细胞浸润。4.脂肪组织巨噬细胞浸润增加与脂肪细胞直径,VW/BW,胰岛素抵抗正相关。提示针对脂肪组织巨噬细胞浸润的研究可能为胰岛素抵抗、2型糖尿病,动脉硬化的防治提供新的治疗靶标。

关键词：脂肪组织 CD68 巨噬细胞脂肪细胞肥大胰岛素抵抗

布地奈德福莫特罗粉剂吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

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山东医药 2009年第35期49卷 101-102页

作者：梁钢荣玉栋天津市第一中心医院天津300192

目的观察布地奈德福莫特罗粉剂吸入用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,均予常规治疗,观察组同时予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗,对照组予泼尼松龙口服... 详细信息

目的观察布地奈德福莫特罗粉剂吸入用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,均予常规治疗,观察组同时予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗,对照组予泼尼松龙口服及福莫特罗吸入,均连续7 d。观察两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和动脉血气变化及不良反应。结果治疗后观察组与对照组呼吸困难评分、肺功能及动脉血气指标均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较无显著差异;不良反应发生率观察组和对照组分别为6.7%、30.0%(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入治疗COPD急性加重期患者安全、有效。

关键词：阻塞性肺疾病,慢性,急性加重期布地奈德福莫特罗血气分析

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床与代谢特征及胰岛功能的变化

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中国老年学杂志 2009年第19期29卷 2526-2527页

作者：荣玉栋金文敏天津市第一中心医院干部科天津300192

研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可能导致血压、血脂等代谢改变,导致心血管事件和糖尿病发生增加.但针对老年患者的代谢影响研究鲜有报道,为探讨OSAS对老年患者临床与代谢和胰岛功能影响,本文对91例老年OSAS患者临床资料及代... 详细信息

研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可能导致血压、血脂等代谢改变,导致心血管事件和糖尿病发生增加.但针对老年患者的代谢影响研究鲜有报道,为探讨OSAS对老年患者临床与代谢和胰岛功能影响,本文对91例老年OSAS患者临床资料及代谢指标进行分析.

关键词：代谢综合征睡眠呼吸暂停阻塞性老年人

瞬时无波形比值在冠状动脉狭窄病变诊断与血运重建评估中的应用进展

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山东医药 2017年第15期57卷 109-111页

作者：荣玉栋蔡林天津市第一中心医院国际诊疗中心天津300192

血流储备分数(FFR)是稳定性缺血性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变评估的常用方法,但需要应用血管扩张药物后在冠脉充盈状态下进行检测。瞬时无波形比值(i FR)为舒张期无波形间期狭窄病变远端冠脉平均压力与舒张期无波形间期主动... 详细信息

血流储备分数(FFR)是稳定性缺血性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变评估的常用方法,但需要应用血管扩张药物后在冠脉充盈状态下进行检测。瞬时无波形比值(i FR)为舒张期无波形间期狭窄病变远端冠脉平均压力与舒张期无波形间期主动脉平均动脉压的比值,是新的评价冠脉血管狭窄严重程度的指标,检测过程无需应用冠状动脉血管扩张药物。临床研究显示i FR与FFR相关性良好,对冠脉狭窄病变的诊断效能较好,但目前仍不能取代FFR,两者联合应用既能减少血管扩张药的使用、简化操作,又可以提高诊断准确率。i FR与FFR对血运重建评估的一致性较好,i FR单用或与FFR联用指导冠脉血运重建策略值得期待。

关键词：冠状动脉狭窄血流储备分数瞬时无波形比值冠脉血运重建

老年空腹血糖受损人群颈动脉病变特点及斑块发病率

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临床荟萃 2008年第1期23卷 47-48页

作者：荣玉栋刘影天津市第一中心医院干部科天津300192 天津市第一中心医院超声室天津300192

随着人们对糖尿病危害认识的提高,作为糖尿病前期病变的空腹血糖受损(IFG)近几年逐渐受到临床重视.

关键词：动脉硬化颈动脉超声检查血糖

天津市部分离退休干部和高级知识分子IFG发病率及代谢特点

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现代预防医学 2008年第13期35卷 2501-2502页

作者：荣玉栋天津市第一中心医院干部科天津300192

[目的]探讨空腹血糖受损诊断切点下调后离退休干部和高级知识分子这一特定人群IFG发病率及这一人群代谢特点。[方法]2006年5～8月天津市第一中心医院国际诊疗中心﹥60岁的干部查体的人群(离退休干部和高级知识分子)共1956人,分别测量体... 详细信息

[目的]探讨空腹血糖受损诊断切点下调后离退休干部和高级知识分子这一特定人群IFG发病率及这一人群代谢特点。[方法]2006年5～8月天津市第一中心医院国际诊疗中心﹥60岁的干部查体的人群(离退休干部和高级知识分子)共1956人,分别测量体重、身高、血压、血脂、肝肾功能、血尿酸和空腹及餐后2h血糖,对空腹及餐后2h血糖异常者行OGTT和胰岛激发实验,根据年龄、性别分组统计IFG患病率,计算Homa-IR和HBCI,并取与IFG患病人数相同血糖调节正常者为对照组行代谢指标比较。[结果](1)1956例体检人员中男性IFG阳性率为9.01%,女性IFG阳性率为8.13%。60～70岁组、70～80岁组、﹥80岁组,男性IFG分别为9.82、8.92、7.62;女性为8.42、8.06、6.67。各年龄组间IFG发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)老年IFG者TC、TG、LDL、UA、BMI、Homa-IR较对照组增高(P﹤0.05)HBCI较对照组减低(P﹤0.05)。[结论]离退休干部和高级知识分子IFG发病率并不随年龄增加而增多,这一特定人群已存在明显代谢紊乱。

关键词：血糖代谢疾病发病率

糖尿病下肢血管病变发病及病变程度相关因素的研究

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中国综合临床 2006年第10期22卷 898-899页

作者：金文敏荣玉栋刘玉芳天津市第一中心医院高干科 300192

目的分析糖尿病患者下肢血管病变发病及狭窄程度的相关因素。方法对98例已确诊的糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒检查及相关血生化检查,同时测定血压,并结合年龄、体质指数等因素进行统计学分析。结果糖尿病患者下肢血管病变程度较重... 详细信息

目的分析糖尿病患者下肢血管病变发病及狭窄程度的相关因素。方法对98例已确诊的糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒检查及相关血生化检查,同时测定血压,并结合年龄、体质指数等因素进行统计学分析。结果糖尿病患者下肢血管病变程度较重组年龄、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、血尿酸均高于下肢血管病变程度较轻组,病变程度与病程、体质指数、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇无关。结论糖尿病患者下肢血管病变程度与年龄、高血压、高尿酸、血糖水平、高血脂密切相关。

关键词：糖尿病下肢血管病变彩色多普勒

冠脉造影联合FFR监测在高龄冠心病患者PCI治疗中的应用价值

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山东医药 2015年第2期55卷 54-56页

作者：荣玉栋王茹王蕾邵林静蔡林王小飞天津市第一中心医院天津300192

目的探讨冠状动脉(冠脉)造影联合心肌血流储备分数(FFR)监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70%的高龄(年龄≥80岁)老年冠心病患者40例,随机分为观察组18例(39处病变)和对照组2... 详细信息

目的探讨冠状动脉(冠脉)造影联合心肌血流储备分数(FFR)监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70%的高龄(年龄≥80岁)老年冠心病患者40例,随机分为观察组18例(39处病变)和对照组22例(43处病变)。对照组行冠脉造影,常规行PCI,置入药物涂层支架;观察组在冠脉造影基础上行FFR测定,对FFR≤0.75的病变行PCI治疗并置入药物涂层支架。比较两组置入支架数量、手术时间、造影剂剂量;随访12个月,记录心绞痛发作情况及主要心脏不良事件的发生率。结果观察组每例置入支架(0.9±0.5)个,手术时间为(64.4±16.2)min,造影剂使用剂量为(152.8±31.0)m L;对照组分别为(1.8±0.8)个、(67.7±21.9)min和(198.6±56.3)m L,观察组置入支架数量及造影剂使用剂量少于对照组(P均<0.05)。随访12个月,两组心绞痛及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论高龄老年冠心病患者PCI治疗中联合应用冠脉造影和FFR监测,可减少术中支架置入数量及造影剂使用剂量,且并不增加近期心血管不良事件的发生。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心病经皮冠状动脉介入术血流储备分数冠状动脉造影老年人