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南京地区行政人员高血压危险因素

中国老年学杂志 2013年第20期33卷 5081-5083页

作者：茆丽娜张群贾坚杨可名门琛唐康庭占伊扬南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏南京210029 检验科心血管内科

目的探讨南京地区从事行政工作人员(主要指在机关、事业单位工作的人员)的高血压危险因素。方法随机选取参加健康体检的1 893名机关人群,采用Logistic回归法对高血压相关因素进行单因素和多因素分析。结果 Logistic单因素回归分析结果... 详细信息

目的探讨南京地区从事行政工作人员(主要指在机关、事业单位工作的人员)的高血压危险因素。方法随机选取参加健康体检的1 893名机关人群,采用Logistic回归法对高血压相关因素进行单因素和多因素分析。结果 Logistic单因素回归分析结果表明不同性别、年龄、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)水平者高血压发病率差异显著,多因素回归分析显示随着年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG增高,高血压的危险性增大,是高血压独立危险因素。结论南京地区行政人员高血压患病率较高,男性较女性更易患高血压,年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG的升高可增加高血压发生的危险性,应针对其危险因素进行综合防治。

关键词：高血压行政人员危险因素

Lp-PLA2对急性前循环脑梗死患者颈动脉斑块易损性的预测价值

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Lp-PLA2对急性前循环脑梗死患者颈动脉斑块易损性的预测价值

臂踝脉搏波传导速度在老年人动脉硬化检测中的应用

2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会

作者：茆丽娜张劲松江苏省人民医院

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性前循环脑梗死患者颈动脉斑块易损性的预测价值。方法:选取2016年1月至2017年3月我院收治的急性前循环脑梗死患者150例作为研究组,另选同期我院体检健康者100例作为对照组,检测两组血清Lp-PLA... 详细信息

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性前循环脑梗死患者颈动脉斑块易损性的预测价值。方法:选取2016年1月至2017年3月我院收治的急性前循环脑梗死患者150例作为研究组,另选同期我院体检健康者100例作为对照组,检测两组血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并应用彩色多普勒超声检查研究组患者颈动脉粥样硬化情况,分析不同颈动脉粥样硬化情况以及不同病情患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并分析血清Lp-PLA2对颈动脉斑块易损性的预测价值。结果:研究组血清Lp-PLA2、hs-CRP和IMT均显著高于对照组(P 0.05)。重度组、中度组脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和IMT均显著高于轻度组,重度组脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和IMT显著高于中度组(P <0.05)。ROC曲线显示血清Lp-PLA2、hs-CRP对脑梗死患者颈动脉斑块易损性预测的曲线下面积(AUC)分别为0.809(95%CI:0.739-0.883)、0.598(95%CI:0.495-0.694),血清Lp-PLA2对脑梗死患者颈动脉斑块易损性的预测价值显著高于hs-CRP(P <0.05)。结论:急性前循环脑梗死患者血清Lp-PLA2出现异常升高,其水平可以反映颈动脉斑块易损性,可为脑梗死诊断提供依据。

关键词：急性前循环脑梗死斑块易损性 Lp-PLA2 颈动脉 PLA 预测价值

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华老年医学杂志 2016年第3期35卷 243-246页

作者：顾静彧杨可名茆丽娜贾坚占伊扬南京医科大学第一附属医院老年心血管科 210029

目的分析臂踝脉搏波传导速度（baPWV）在老年人群中的分布特征及其影响因素，从而指导老年人群动脉硬化疾病的早期预防。方法随机选取江苏盛泽地区19个农村共927例老年居民，通过标准化的问卷调查及体格检查采集年龄、性别、身高、体重... 详细信息

目的分析臂踝脉搏波传导速度（baPWV）在老年人群中的分布特征及其影响因素，从而指导老年人群动脉硬化疾病的早期预防。方法随机选取江苏盛泽地区19个农村共927例老年居民，通过标准化的问卷调查及体格检查采集年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围及血压等指标，通过全自动生化分析仪检测胆红素、肌酐、尿酸、空腹血糖、血脂等生化指标，通过动脉硬化检测装置采集baPWV。结果年龄、收缩压、心率、胆红素、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇及baPWV指标在老年男女性之间差异有统计学意义（P均〈0．05）。baPWV随年龄增加而上升，女总体baPWV高于男（P〈0．01）。血压（r=0．36、0．59，P〈0．001）、年龄（r=0．26、0．30，P〈0．001）、心率（r=0．30、0．33，P〈0．001）与baPWV相关性较强，尿酸（r=0．12、0．21，P〈0．01）与baPWV相关性较弱，总胆固醇（r=0．09、0．11，P〈0．05）与baPwV相关度极低。多元线性逐步回归分析显示收缩压、心率及年龄均为baPWV的影响因素，其中收缩压对baPwV的影响最大（β〉0．5，P〈0．001）。结论老年人随着年龄增长，baPWV呈上升趋势，要加强老年人群尤其是女性老年人群baPWV的监测，控制血压尤其是降低收缩压能一定程度减缓动脉硬化的发展。

关键词：脉搏传导测量术动脉硬化危险因素

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心房食管瘘1例并文献复习分析

内科理论与实践 2021年第4期16卷 234-239页

作者：董艳彬李华茆丽娜南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029

目的:总结分析心房食管瘘(atrioesophageal fistula,AEF)患者的临床特点、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法:报告我院收治的1例AEF患者,以“atrioesophageal fistula”为检索词,在PubMed数据库检索。以“心房食管瘘”为检索词,在万方... 详细信息

目的:总结分析心房食管瘘(atrioesophageal fistula,AEF)患者的临床特点、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法:报告我院收治的1例AEF患者,以“atrioesophageal fistula”为检索词,在PubMed数据库检索。以“心房食管瘘”为检索词,在万方数据库检索,检索时间截至2020年6月。结果:检索到AEF相关英文文献83篇,共报道病例38例。相关中文文献3篇,报道病例5例。剔除资料不详者,最终筛选获得41例,联合本例,针对42例进行文献复习。42例患者中男性33例,女性9例,平均年龄(58.02±13.47)(27~78)岁;射频消融术至出现AEF的时间间隔平均为(23.74±11.44)(1~50)d。患者常见的临床表现为发热、神经系统症状、胸闷/胸痛、消化道出血、咯血。死亡组患者年龄高于存活组[(62.25±12.29)岁比(52.38±13.19)岁,P<0.05],存活组手术治疗患者所占比例高于死亡组(16/18比8/24,P<0.05),Logistic回归分析显示手术治疗是患者存活的保护因素。结论:AEF是射频消融治疗的严重并发症,患者死亡率高,手术治疗可提高患者的生存率。

关键词：心房食管瘘射频消融术治疗

溶栓治疗椎基底动脉延长扩张症合并急性缺血性脑卒中患者13例分析

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中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第4期16卷 321-323页

作者：陈晨蒋蕾王瑶茆丽娜季荔李华南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎基底动脉异常延长、扩张、扭曲为特征的进展性动脉疾病,随之出现血流动力学改变及凝血功能障碍,诱发血栓和微小栓塞形成。目前研究认为,VBD与急性缺血性脑卒中可能... 详细信息

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎基底动脉异常延长、扩张、扭曲为特征的进展性动脉疾病,随之出现血流动力学改变及凝血功能障碍,诱发血栓和微小栓塞形成。目前研究认为,VBD与急性缺血性脑卒中可能有一定的相关性[1]。本研究回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊中心近两年急诊卒中绿色通道评估的急性卒中患者,发现13例缺血性脑卒中患者的血管病变表现均为VBD。该血管病变临床上多为头晕、步态不稳及锥体束症状。目前,对其导致的急性缺血性脑卒中患者的治疗策略尚无明确指南推荐。本中心严格根据缺血性脑卒中早期处理原则,符合溶栓适应证的患者予以积极溶栓,现报道如下。

关键词：急性缺血性脑卒中椎基底动脉延长扩张症江苏省人民医院血流动力学改变早期处理锥体束凝血功能障碍急性卒中

急诊可切除破裂出血肝癌患者治疗策略的选择及预后因素分析

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介入放射学杂志 2022年第6期31卷 572-576页

作者：茆丽娜董艳彬张忠满王喆周春刘圣李相成南京医科大学第一附属医院急诊科 210029

目的探讨急诊可切除破裂出血肝癌患者治疗策略的选择及预后相关的影响因素.方法 2012年6月至2018年12月南京医科大学第一附属医院收治的急诊可切除破裂出血肝癌患者149例.患者接受了介入治疗(TAE/TACE),一期肝切除及分步肝切除术.分析... 详细信息

目的探讨急诊可切除破裂出血肝癌患者治疗策略的选择及预后相关的影响因素.方法 2012年6月至2018年12月南京医科大学第一附属医院收治的急诊可切除破裂出血肝癌患者149例.患者接受了介入治疗(TAE/TACE),一期肝切除及分步肝切除术.分析患者首次手术前基线特征、肿瘤负荷以及相关实验室检查指标.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用Cox回归模型筛选患者预后的独立影响因素.结果 149例患者中,46例行介入治疗,82例行一期肝切除,21例行分步肝切除.多因素Cox回归分析表明,休克史(P=0.004),肿瘤最大直径(P<0.01),Child-Pugh分级(P=0.007)及治疗方式的选择(P<0.01)是可切除破裂出血肝癌患者预后的独立影响因素.结论对于可切除破裂出血肝癌患者,术前有休克史、肿瘤直径较大、肝功能较差往往长期预后欠佳;外科切除治疗效果优于单独介入治疗,且与接受一期肝切除相比,初诊介入栓塞联合分步肝切除患者的疗效更佳.

关键词：肝细胞癌破裂介入治疗外科切除预后因素

大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎疗效的Meta分析

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江苏医药 2019年第5期45卷 444-449页

作者：董艳彬张希龙茆丽娜南京医科大学第一附属医院急诊科江苏210029 南京医科大学第一附属医院呼吸科江苏210029

目的评估大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集2013年1月-2018年8月关于大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎患者的文献,采用... 详细信息

目的评估大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集2013年1月-2018年8月关于大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎患者的文献,采用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果纳入8篇文献,共700例患者;其中351例患者采用大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗(试验组),349例采用常规剂量氨溴索治疗(对照组)。试验组急性生理学与慢性健康状况评分优于对照组[MD=-1.27,95%CI(-1.62^-0.93),P0.05]和动脉血氧饱和度比较无统计学差异[MD=2.45,95%CI(-3.05~7.95),P>0.05]。结论大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年重症肺炎患者可获得较好的疗效。

关键词：氨溴索支气管灌洗肺炎老年

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社区老年人群肥胖与动脉僵硬度的关系

江苏医药 2016年第7期42卷 767-770页

作者：顾静彧杨可名茆丽娜贾坚丁海霞占伊扬南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省210029

目的探讨社区老年人群肥胖与动脉僵硬度的关系。方法江苏省盛泽地区893例社区老年人分为轻度动脉硬化组[A组,臂踝脉搏波传导速度（baPWV）超过正常值20%～30%,381例]和中重度动脉硬化组（B组,baPWV超过正常值〉30%,512例）。分析肥胖相... 详细信息

目的探讨社区老年人群肥胖与动脉僵硬度的关系。方法江苏省盛泽地区893例社区老年人分为轻度动脉硬化组[A组,臂踝脉搏波传导速度（baPWV）超过正常值20%～30%,381例]和中重度动脉硬化组（B组,baPWV超过正常值〉30%,512例）。分析肥胖相关指标与动脉僵硬度的相关危险因素的关系。结果 B组年龄、高血压史及糖尿病史比例、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、HR、BP、TC、TG、FBG、尿酸、baPWV和动脉硬化指数（AI）均高于A组（P〈0.05）。肥胖组BP、AI、WC、WHR和BMI均高于过轻、超重和正常组（P〈0.05）。baPWV及吸烟史是动脉僵硬度发生的独立影响因素（P〈0.05）。结论 WC、WHR、baPWV及吸烟史均是老年人群动脉僵硬度增加的影响因素。

关键词：肥胖动脉僵硬度老年

NIHSS评分及D-二聚体早期预测缺血性脑卒中患者大血管闭塞的价值研究

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 236-240页

作者：张刚胡德亮周淑兰茆丽娜姜丽丽张劲松陈旭锋王淦楠蒋雷南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029

目的早期识别具有大血管闭塞的缺血性脑卒中患者可以提高转诊效率以及缩短再灌注时间,研究的目的是分析大血管闭塞组患者的特征并筛选出其中能够预测大血管闭塞的因素。方法研究回顾性分析了432例经脑卒中绿色通道诊治的缺血性脑卒中患... 详细信息

目的早期识别具有大血管闭塞的缺血性脑卒中患者可以提高转诊效率以及缩短再灌注时间,研究的目的是分析大血管闭塞组患者的特征并筛选出其中能够预测大血管闭塞的因素。方法研究回顾性分析了432例经脑卒中绿色通道诊治的缺血性脑卒中患者的临床资料,比较了大血管闭塞组(LVO组)和非大血管闭塞组(非LVO组)之间的差异,并通过Logistic回归分析筛选出LVO组的独立危险因素:基线NIHSS评分和D-二聚体。进一步通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NIHSS评分和D-二聚体的预测截断值。结果432例缺血性脑卒中患者具有完整的影像学资料,年龄(68.5±12.4)岁,男性275例(63.7%),其中LVO组245例(56.7%),非LVO组187例(43.3%),两组在年龄、脑梗死出血转化、溶栓治疗、血管内治疗、合并心房颤动、基线NIHSS评分[14.0(6.0~20.0)分vs.3.0(1.0~6.0)分,P6.5分和D-二聚体>0.57 mg/L是预测大血管闭塞的临界值。结论基线较高的NIHSS评分和D-二聚体值具有早期预测大血管闭塞的价值,NIHSS评分>6.5分及D-二聚体>0.57 mg/L的患者应该及时转诊至高级卒中中心进行治疗。

关键词： D-二聚体 NIHSS评分缺血性脑卒中大血管闭塞血管内治疗溶栓治疗心房颤动受试者工作特征曲线