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青少年特发性脊柱侧凸病因分析和诊疗研究现状

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0013-0017页

作者：邵娜茅丽玲上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心医务科上海201802

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是脊柱侧凸中最普遍的一类,占所有病例的超过80%。这种疾病不单是外观上的问题,它还可能造成持续的疼痛,并在严重情况下影响心脏和肺部功能。因此,AIS不仅对患者的身体造成了极大的负担,还可能对其心理健康和... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是脊柱侧凸中最普遍的一类,占所有病例的超过80%。这种疾病不单是外观上的问题,它还可能造成持续的疼痛,并在严重情况下影响心脏和肺部功能。因此,AIS不仅对患者的身体造成了极大的负担,还可能对其心理健康和生活品质产生长期的不良影响。其病因复杂,和家族遗传基因、神经系统以及其激素内分泌系统都有一定关系,是由多种因素共同作用造成的。因此,针对AIS的治疗方案也没有统一的标准,需根据不同患者的具体情况,综合考虑性别、病程、年龄、躯干旋转角度、剩余生长潜力及Cobb角等因素的影响,制订合理的治疗方案。对于那些患有严重脊柱侧凸(Cobb角度超过50°)的患者来说,手术往往是不可避免的选择。然而,对于那些症状较轻或病情变化缓慢的人来说,通过配戴支具或进行物理疗法等非手术手段也能取得良好效果。本文的目的是从探索AIS的根本成因入手,对目前关于这一疾病原因的研究进展进行深入分析。同时,本文也将评估和讨论适用于不同症状患者的各种治疗策略,以期为AIS的确诊和治疗提供科学的参考和实际的操作指南。

关键词：脊柱侧凸青少年病因分析诊疗现状

自助式正念训练对中青年高血压患者负性情绪的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0112-0116页

作者：茅丽玲陈瑛许薇喻萍上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心医教科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心检验科上海201802

探析自助式正念训练在中青年高血压患者中的应用效果。方法研究在2019年7月开始进行,在2019年12月截止,共有240名中青年高血压患者参与(上海市嘉定区南翔镇招募),分组手段:计算机软件随机分组法,组别、病例以及采用的干预措施:对照组(... 详细信息

探析自助式正念训练在中青年高血压患者中的应用效果。方法研究在2019年7月开始进行,在2019年12月截止,共有240名中青年高血压患者参与(上海市嘉定区南翔镇招募),分组手段:计算机软件随机分组法,组别、病例以及采用的干预措施:对照组(合计120例)定期接受高血压健康教育,实验组(合计120例)予以自助式正念训练(持续开展8周,每周一次,每次30-45分钟),对两组患者不同时间点焦虑、抑郁状态进行评估,予以统计学分析,分析两种不同干预模式对患者负性情绪的影响。结果 SAS、SDS评分,实验组和对照组通过健康教育后均有所降低,在干预8周后、6个月后以及1年后三个时间点分别对两组患者进行负性情绪评估,调查结果发现相较于对照组,实验组两项评分更低(P<0.01)。结论对中青年高血压患者予以自助式正念训练,能帮助其减轻负性情绪,促使患者以更好的状态来生活。

关键词：自助式正念中青年高血压高血压健康教育负性情绪

自助式正念训练在改善中青年高血压患者睡眠质量的应用研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0010-0014页

作者：茅丽玲陈润陈洪珠喻萍上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心医教科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科医学科上海201802

本研究旨在通过自助式正念训练的方式,对中青年高血压患者进行干预,了解该人群睡眠质量现状,探索该方案对中青年高血压患者睡眠质量的改善效果,为该人群提供便捷、优质的自我管理策略。方法在2019年7-12月期间,运用问卷调查法,在上海市... 详细信息

本研究旨在通过自助式正念训练的方式,对中青年高血压患者进行干预,了解该人群睡眠质量现状,探索该方案对中青年高血压患者睡眠质量的改善效果,为该人群提供便捷、优质的自我管理策略。方法在2019年7-12月期间,运用问卷调查法,在上海市嘉定区南翔镇招募240名该人群患者,随机分为对照组和干预组,各组120例。干预组定期接受高血压健康教育的同时,再根据相应的8周正念训练课程,进行自助式正念训练。对照组不予采取自助式正念训练。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,采用T检验和重复测量方差分析,评估自助式正念训练对中青年高血压患者睡眠质量的有效性及探究干预效果的保持。结果两组通过健康教育8周后,PSQI评分两组均有所降低,但干预组降低明显,存在显著统计学差异(P0.05)。结论本研究表明中青年高血压患者通过自助式正念训练能帮助其改善睡眠质量,具有较强的可操作性,是值得推广的一项自我管理策略。

关键词：自助式正念训练中青年高血压睡眠质量

北海市农村低档场所嫖客商业性行为特征及安全套使用影响因素分析

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华南预防医学 2024年第6期50卷 533-535,539页

作者：苏媛茅乃玲郭伟贵潘菊鲜北海市疾病预防控制中心广西北海536000

目的了解北海市农村地区低档娱乐场所嫖客商业性行为特征及安全套使用的影响因素,为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法 2021年6—12月在北海市农村地区低档娱乐场所开展横断面调查,由暗娼推介招募嫖客对其调查一般人口学特征、商... 详细信息

目的了解北海市农村地区低档娱乐场所嫖客商业性行为特征及安全套使用的影响因素,为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法 2021年6—12月在北海市农村地区低档娱乐场所开展横断面调查,由暗娼推介招募嫖客对其调查一般人口学特征、商业性行为情况、安全套使用情况等,采用单、多因素方法分析嫖客安全套使用的影响因素。结果共调查嫖客279人,平均年龄(57.7±12.5)岁。87.1%嫖客自述有商业性行为时间≥1年。最近1个月发生商业性行为1次的嫖客占36.2%,超过1次占63.8%。商业性行为价格≤100元/次占90.3%,>100元/次占9.7%。68.5%嫖客在商业性行为中未坚持使用安全套,只有31.5%嫖客坚持使用安全套。多因素logistic回归分析结果显示,职业为农民(工)(OR=3.727)、户籍为本县/市(OR=3.240)、商业性行为时间≥1年(OR=3.193)、暗娼年龄>40岁(OR=2.674)、商业性行为价格≤100元的嫖客(OR=4.105)未坚持使用安全套的概率较高。结论北海市农村地区低档娱乐场所嫖客商业性行为中不安全性行为较高,职业、户籍、商业性行为时间、暗娼年龄、商业性行为价格是嫖客未坚持使用安全套的影响因素。

关键词：嫖客艾滋病商业性行为安全套使用

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上海市社区老年人电子衰弱指数的构建与实践

同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 51-56页

作者：赵欣欣茅丽玲盛飞唐碧菡陈琪同济大学医学院上海200331 同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心上海201802 海军军医大学卫勤教研室上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔... 详细信息

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔镇社区卫生服务中心卫生服务站健康体检的老年人,通过衰弱表型和电子衰弱指数评估衰弱状况,并评价两种评估方法的一致性。结果从南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年连续参加老年人健康体检的5 316名研究对象的体检数据中提取41个健康缺陷作为变量构建eFI,研究对象平均年龄(67.7±5.2)岁,男性2 323例,占43.7%,女性2 993例,占56.3%。2019年研究对象衰弱指数的平均值为0.11±0.04,2020年衰弱指数平均值为0.13±0.05,2021年衰弱指数平均值为0.13±0.06。2022年10月社区卫生服务站点参加体检的222名研究对象平均年龄为(69.3±6.7)岁,男性95例,占42.8%,女性127例,占57.2%。以eFI评估的电子衰弱指数平均值为0.11±0.05,15.8%老年人为健壮,63.5%的老年人为衰弱前期,20.7%的老年人为衰弱期;按照衰弱表型评估的衰弱情况:27.5%老年人为健壮,57.2%的老年人为衰弱前期,15.3%的老年人为衰弱;eFI和FP的组内相关系数为0.742,95%CI:0.677~0.796,P0.5)。结论基于体检数据构建的电子衰弱指数比较稳健,可为全科医生评估社区老年人衰弱情况提供快捷有效的途径。全科医生可充分利用电子健康档案对社区老年人群进行衰弱评估和管理。

关键词：社区卫生服务中心老年人衰弱全科医学评估

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基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 399-405页

作者：盛飞邓甜甜徐冬建茅丽玲蒲静刘玉喻萍刘伟芳沈福来郑普阳上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心院长办公室上海201802 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心翮风计划项目组上海201802

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双... 详细信息

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。

关键词：基层医疗卫生学习型医疗健康系统全科团队社区专科

促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 180-184页

作者：盛飞陆萍周礼清陈碧华易春涛陈建根沈福来邓甜甜徐冬建茅丽玲上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海200120 上海市徐汇区枫林社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区卫生监督所上海200030 上海市嘉定卫生健康委员会上海201800 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。

关键词：社区卫生服务家庭医生签约基层首诊随访和复诊

我国家庭医生职业能力及岗位胜任演化路径的探讨

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 512-519页

作者：沈福来盛飞陆萍陈建根刘梅孙雅顾文钦颜骅徐佳玙马应忠邓甜甜徐冬建茅丽玲上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定卫生健康委员会上海201899 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心上海200237 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心上海200032 上海市闵行区卫生健康委员会上海201199

笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以... 详细信息

笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以及达到岗位胜任的演化路径。笔者绘制的家庭医生职业能力结构示意图和演化路径表,有助于家庭医生群体快速、直接、详细地理解岗位特点、责任和能力要求,指导其更快更好地发展。

关键词：职业能力胜任力家庭医生

基于CF mMIMO架构下的AP选择及资源分配技术研究

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基于CF mMIMO架构下的AP选择及资源分配技术研究

作者：周茅玲北京邮电大学

学位级别：硕士

随着无线通信技术的发展与对5G的密集学术研究和工业测试,尽管传统蜂窝网络在移动通信中发挥了关键作用,但小区内的中心用户与边缘用户仍存在较大速率差异,这使得服务质量变得不可靠,而未来期望的泛在无线接入网络以及产业发展高度依赖... 详细信息

随着无线通信技术的发展与对5G的密集学术研究和工业测试,尽管传统蜂窝网络在移动通信中发挥了关键作用,但小区内的中心用户与边缘用户仍存在较大速率差异,这使得服务质量变得不可靠,而未来期望的泛在无线接入网络以及产业发展高度依赖于无线连接的统一性。因此,为支持在覆盖区域内提供统一良好的服务质量,迫切需要新一代网络部署架构。无蜂窝大规模MIMO(CF mMIMO,Cell-free massive MIMO)的种种优势更符合未来网络的诉求,而导频分配与接入点(AP,Access Points)选择对该系统的速率有直接影响。本文以此为背景,对CF mMIMO系统中的AP选择及资源分配等方面进行深入研究。主要包括三方面:全连接模式下的导频分配的研究、联合AP选择与导频分配的研究、非均匀用户分布下的资源分配的研究。第一,基于CF mMIMO系统中导频资源有限带来的导频污染问题,研究设计了一种导频分配算法。基于用户的地理位置以及用户与AP之间的信道相似性对用户排序分组,将正交资源分配给相近区域的用户以减轻导频污染,并求取速率最优对应的导频分配方案作为最终输出。仿真结果表明,本文提出的导频分配算法具备性能的优越性。第二,为充分挖掘CF mMIMO系统中AP选择与导频分配联合优化的潜力,基于以用户为中心的服务模式,借助图着色算法优化联合AP选择与导频分配的研究。首先,基于AP选择策略确定AP与用户的服务关系,并由服务程度构建用户关联图。在染色原则的约束下,通过对图结构迭代染色得到对应的导频分配结果。仿真结果表明,本文所设计的联合AP选择与导频分配方案具备性能优势。第三,研究了非均匀用户分布下的CF mMIMO系统中的资源分配问题。针对用户分布极不均匀导致的导频污染在某些区域急剧加重,对用户划分了密集区与稀疏区,并对两区域的用户采用不同的服务模式和导频选择优先级来缓解导频污染,使用户都能得到一致良好的服务。仿真结果表明,本文提出的混合服务模式下的资源分配方案在非均匀用户分布下存在性能优势。

关键词： CF mMIMO 导频分配导频污染 AP选择非均匀用户分布