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瘦素、胰岛素抵抗及瘦素受体基因多态性与脑血管病的相关性研究

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瘦素、胰岛素抵抗及瘦素受体基因多态性与脑血管病的相关性研究

作者：茅新蕾南京医科大学

学位级别：硕士

研究目的探讨血胰岛素敏感性、瘦素水平及瘦素受体基因多态性与脑血管病的关系，为阐明脑血管病的发病机理以及早期预报、有效防治提供理论依据。方法对81例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACl)、75例腔隙性脑梗死(LI)、35... 详细信息

研究目的探讨血胰岛素敏感性、瘦素水平及瘦素受体基因多态性与脑血管病的关系，为阐明脑血管病的发病机理以及早期预报、有效防治提供理论依据。方法对81例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACl)、75例腔隙性脑梗死(LI)、35例脑出血(CH)患者以及36例健康对照者以多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测瘦素受体基因第6外显子A668G及20外显子G3057A多态性，对31例ACI患者和30例LI患者及21例健康对照者以放射免疫法(RI)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆胰岛素和瘦素浓度。结果与对照组相比，ACI组存在胰岛素浓度升高、胰岛素敏感指数(ISI)下降现象(t=3.124，P=0.03)。血瘦素水平与胰岛素敏感指数密切负相关。脑梗死组血瘦素水平均较对照组无显著性差别，但脑梗死组中伴有高血压的男性患者的血瘦素水平较男性对照组明显升高。在脑梗死患者中，没有发现瘦素受体基因A668G、G3057A多态性与瘦素血浓度的相关性(t=0.488、P=0.627;t=0.002、P=0.998)。对照组及脑血管病各亚组间的基因型组成也未见显著性差别(均p＞0.05)。脑血管病患者中，瘦素受体基因同时表现为668位点GG基因型及3057位点GG基因型者CHO、LDL显著高于其他组(t=2.045、P=0.043;t=2.508、P=0.014)。结论胰岛素抵抗(IR)是ACI的危险因素，而高瘦素血症是胰岛素抵抗的重要组成部分。血瘦素水平可能通过参与IR的形成而与ACI相关联，并可与高血压协同加重脑梗死发病的危险性。瘦素受体基因南京医科人学硕十学位论文 A668G、G3057A位点基因型与血瘦素水平无直接相关。A668G、 G3057A基固位点突变与脑血管病无直接相关。668位点GG基固型及3057位点GG基因型联合者可导致血脂代谢紊乱。

关键词：胰岛素抵抗,胰岛素敏感指数,瘦素,脑梗死,脑出血,瘦素受体基因多态性

慢性阻塞性肺疾病患者伴发焦虑的危险因素分析

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中国乡村医药 2018年第14期25卷 15-16,18页

作者：王小红茅新蕾俞亦好浙江温州市中心医院呼吸内科 325000 浙江温州市中心医院神经内科 325000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑状态发生的危险因素。方法该院2016年2—11月收治的COPD患者261例,采集其病史、肺功能、呼吸困难情况等,按是否发生焦虑分为焦虑组与无焦虑组,采用L o gi s t ic回归分析进行危险因素的分析。结... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑状态发生的危险因素。方法该院2016年2—11月收治的COPD患者261例,采集其病史、肺功能、呼吸困难情况等,按是否发生焦虑分为焦虑组与无焦虑组,采用L o gi s t ic回归分析进行危险因素的分析。结果无配偶、吸烟、病程长、F E V 1%预计值降低、气流受限严重的肺功能分级和高CAT评分为COPD伴发焦虑的独立危险因素。结论 COPD患者易合并焦虑状态,与家庭支持缺乏、不良生活习惯、慢性病程、严重的肺功能状态及较差的生活质量密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑危险因素肺功能

eNOS基因rs1799983位点多态性与脑梗死的相关性研究

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eNOS基因rs1799983位点多态性与脑梗死的相关性研究

急性缺血性卒中TOAST分型和OCSP分型关系的研究

2015年浙江省神经病学学术年会

作者：茅新蕾韩丽雅黄向东管朝红温州市中心医院神经内科

目的:研究eNOS基因rs1799983位点多态性与脑梗死的关系。方法:连续登记2014年5月-2014年9月在温州市中心医院神经内科住院治疗的脑梗死患者并进行TOAST分型,收集大动脉粥样硬化型脑梗死患者83例,小动脉闭塞型脑梗死患者100例;收集同期...

目的:研究eNOS基因rs1799983位点多态性与脑梗死的关系。方法:连续登记2014年5月-2014年9月在温州市中心医院神经内科住院治疗的脑梗死患者并进行TOAST分型,收集大动脉粥样硬化型脑梗死患者83例,小动脉闭塞型脑梗死患者100例;收集同期体检中心体检者91例。应用Taqman探针法检测eNOS基因rs1799983位点多态性。比较脑梗死患者临床特征及eNOS基因rs1799983位点多态性。结果:与对照组相比,大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型脑梗死患者高血压患病率、抽烟及饮酒比例显著增高,HDL水平显著降低。三组rs1799983位点均以GG基因型为主,仅LAA组出现1例TT基因型。三组基因型及等位基因的分布无显著性差异。结论:高血压、抽烟、饮酒、HDL水平降低是温州地区脑梗死患者的重要危险因素。温州地区人群eNOS基因rs1799983位点多态性可能与脑梗死发生无关。

关键词：

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急性缺血性卒中TOAST分型和OCSP分型关系的研究

脑小血管病患者轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸、hs-CRP水平的相关性研究

2015年浙江省神经病学学术年会

作者：茅新蕾黄向东管朝红韩丽雅温州市中心医院神经内科

目的研究急性缺血性卒中TOAST分型的不同亚型构成特点及其与OCSP分型的相互关系。方法连续登记2014年5月-2014年11月在温州市中心医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒患者368例并进行TOAST分型和OCSP分型,比较TOAST分型中各亚型的构成特...

目的研究急性缺血性卒中TOAST分型的不同亚型构成特点及其与OCSP分型的相互关系。方法连续登记2014年5月-2014年11月在温州市中心医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒患者368例并进行TOAST分型和OCSP分型,比较TOAST分型中各亚型的构成特点,并分析其与OCSP分型的关系。结果TOAST分型中大动脉粥样硬化型119例(32.34%),小动脉闭塞型和不明原因型均为114例(30.98%),心源性19例(5.16%),其他2例(0.54%);其中大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型和不明原因型在OCSP各亚型中分布有统计学差异(P<0.05),可表现为OCSP分型中以腔隙综合征为主的多种临床表型。结论大动脉粥样硬化型,小动脉闭塞型和不明原因型是TOAST分型中的主要类型。OCSP分型不能提示病因。

关键词：

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中华全科医学 2016年第2期14卷 203-205页

作者：陈建媚张旭茅新蕾温州医科大学定理临床学院暨温州市中心医院神经内科浙江温州325003 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000

目的探讨脑小血管病患者轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平间的相关性。方法收集2015年3月—2015年7月脑小血管病患者100例,根据患者认知功能水平将其分组为认知功能正常(甲组,40例)与认知功能障碍... 详细信息

目的探讨脑小血管病患者轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平间的相关性。方法收集2015年3月—2015年7月脑小血管病患者100例,根据患者认知功能水平将其分组为认知功能正常(甲组,40例)与认知功能障碍非痴呆(乙组,60例);另选取同期健康体检者100例为对照组;抽取患者空腹下静脉血液,采用荧光偏振免疫分析方法检测血浆Hcy水平,采用OLMPUS 5400及相配套试剂检测hs-CRP;分析血浆Hcy水平、hs-CRP与脑小血管病患者认知功能障碍间相关性。结果经检测发现,与对照组相比,甲、乙组患者hs-CRP、Hcy水平明显升高,且乙组较甲组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);甲、乙组Mo CA评分均明显低于对照组,且乙组较甲组低(P<0.05)。脑小血管病患者Hcy水平、hs-CRP水平与蒙特利尔评估量表总分、注意力与计算力、视空间与执行功能、抽象力亚项呈负相关性,P<0.05;与年龄呈正相关性,P<0.05。结论 hs-CRP及Hcy水平升高可能为脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素,高Hcy及hs-CRP水平可能参与脑小血管患者认知功能损害。因此早期检测患者血浆hs-CRP及Hcy水平可有效预防认知功能障碍的发生,从而有利于改善患者预后及生活质量。

关键词：脑小血管病轻度认知功能障碍血浆同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

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阿司匹林在防治心脑血管疾病中的性别差异

中国实用神经疾病杂志 2008年第2期11卷 145-148页

作者：茅新蕾陈卫东浙江温州市第二人民医院温州325000 温州医学院附属第二医院温州325000

循证医学研究证实,阿司匹林对心脑血管病的防治有肯定的价值.阿司匹林作为抗血小板聚集药物,降低缺血性血管事件的作用机制是抑制血小板中花生四烯酸环氧化酶1(COX1),减少血栓素A2(TXA2)生成,从而抑制血小板释放二磷酸腺苷(ADP)和血小... 详细信息

循证医学研究证实,阿司匹林对心脑血管病的防治有肯定的价值.阿司匹林作为抗血小板聚集药物,降低缺血性血管事件的作用机制是抑制血小板中花生四烯酸环氧化酶1(COX1),减少血栓素A2(TXA2)生成,从而抑制血小板释放二磷酸腺苷(ADP)和血小板聚集的激活.

关键词：阿司匹林心脑血管疾病性别差异

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非高血压腔隙性脑梗死的临床研究

中国老年学杂志 2006年第10期26卷 1335-1336页

作者：朱思亮茅新蕾陈卫东温州市第二人民医院神经内科浙江温州325000

目的探讨非高血压腔隙性脑梗死的临床特点。方法从1 000例急性脑梗死住院病人中选择非高血压腔隙性脑梗死(NHLI)52例为研究组,与176例高血压腔隙性脑梗死(HLI)(对照组)进行危险因素以及临床表现的对比,并对NHLI的危险因素进行Logistic... 详细信息

目的探讨非高血压腔隙性脑梗死的临床特点。方法从1 000例急性脑梗死住院病人中选择非高血压腔隙性脑梗死(NHLI)52例为研究组,与176例高血压腔隙性脑梗死(HLI)(对照组)进行危险因素以及临床表现的对比,并对NHLI的危险因素进行Logistic回归分析。结果(1)NHLI组中男性,年龄≥80岁,颈动脉粥样斑块伴狭窄,房颤史,慢性阻塞性肺病以及糖尿病的比例明显高于对照组(P<0.01)。(2)两组患者的临床表现并无显著性差异。(3)Logistic回归分析发现年龄≥80岁,糖尿病以及男性是NHLI的独立危险因子。结论NHLI发生缓慢,最多见于男性糖尿病患者。

关键词：腔隙性脑梗死高血压糖尿病

急性缺血性脑卒中TOAST分型和OCSP分型关系的研究

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心脑血管病防治 2015年第5期15卷 372-374页

作者：茅新蕾黄向东管朝红韩丽雅浙江省温州市中心医院神经内科 325000

目的研究急性缺血性脑卒中TOAST分型的亚型构成特点及其与OCSP分型的关系。方法连续登记住院治疗的急性缺血性脑卒中患者368例,比较TOAST分型和OCSP分型的特点。结果 TOAST分型中大动脉粥样硬化型119例(32.34%),小动脉闭塞型和不明原因... 详细信息

目的研究急性缺血性脑卒中TOAST分型的亚型构成特点及其与OCSP分型的关系。方法连续登记住院治疗的急性缺血性脑卒中患者368例,比较TOAST分型和OCSP分型的特点。结果 TOAST分型中大动脉粥样硬化型119例(32.34%),小动脉闭塞型和不明原因型各114例(30.98%),心源性19例(5.16%),其他2例(0.54%);其中大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型和不明原因型在OCSP亚型分布中有统计学差异(P<0.05),可表现为以腔隙综合征为主的多种临床表型。结论大动脉粥样硬化型,小动脉闭塞型和不明原因型是TOAST分型中的主要类型。OCSP分型不能提示病因。

关键词：缺血性脑卒中急性缺血性脑卒中Org10172治疗试验分型牛津郡社区脑卒中项目分型

ACE基因多态性与不同类型脑梗死的研究进展

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心脑血管病防治 2015年第1期15卷 59-61页

作者：韩丽雅黄小亚茅新蕾黄向东浙江省温州市中心医院神经内科 325000

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE）基因是肾素-血管紧张素系统的关键基因,ACE主要分布在肺、肾近曲小管、小肠绒毛和毛细血管上皮细胞,属肽酰二肽水解酶。ACE能影响血管紧张素Ⅱ的形成和缓激肽的灭活,继而影响机... 详细信息

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE）基因是肾素-血管紧张素系统的关键基因,ACE主要分布在肺、肾近曲小管、小肠绒毛和毛细血管上皮细胞,属肽酰二肽水解酶。ACE能影响血管紧张素Ⅱ的形成和缓激肽的灭活,继而影响机体内的水钠代谢、醛固酮分泌、血管收缩以及血管平滑肌细胞增殖,然后产生一系列病理生理学改变。

关键词：脑梗死亚型 ACE基因多态性