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电阻抗断层扫描指导急性呼吸窘迫综合征机械通气

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1247-1252页

作者：孙骎刘玲杨毅东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,以弥漫性肺间质、肺泡损伤和肺血管通透性增加为特征。CT可用于对ARDS影像学特征、严重程度的评估和预测,但需要转运患者到CT室且仅为静态检查。电阻抗断层扫描(EIT)是近年来在临床应用... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,以弥漫性肺间质、肺泡损伤和肺血管通透性增加为特征。CT可用于对ARDS影像学特征、严重程度的评估和预测,但需要转运患者到CT室且仅为静态检查。电阻抗断层扫描(EIT)是近年来在临床应用日益广泛的监测工具,可实现床边连续实时肺通气分布的评估,在优化危重病患者的机械通气参数方面有较高的临床价值。本文介绍EIT基本原理及如何更好地使用EIT技术指导ARDS患者的机械通气治疗。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人电阻抗断层扫描机械通气

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炎症免疫应答在心肌梗死后心脏重构中的作用

上海交通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 830-835页

作者：范骎陶蓉上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科上海200025

心肌梗死后的心脏重构与修复过程可分为3个阶段。炎症期、纤维增殖期及稳定期,而炎症免疫应答在这一过程中发挥了重要作用。早期炎症反应的启动依赖固有免疫系统的激活,在细胞因子、趋化因子及黏附分子的作用下,中性粒细胞、单核巨噬细... 详细信息

心肌梗死后的心脏重构与修复过程可分为3个阶段。炎症期、纤维增殖期及稳定期,而炎症免疫应答在这一过程中发挥了重要作用。早期炎症反应的启动依赖固有免疫系统的激活,在细胞因子、趋化因子及黏附分子的作用下,中性粒细胞、单核巨噬细胞等炎症细胞向心脏集聚,吞噬降解坏死细胞及基质碎片。随后炎症反应消退,抑炎性细胞及细胞因子的作用占优势,促进成纤维细胞和血管内皮细胞分化增殖,从而使坏死部位被纤维组织瘢痕修复。由此可见,炎症免疫过程对于心肌梗死后心肌的损伤与修复具有双向调节作用。炎症反应过度会导致心肌梗死面积增大、重构加重,炎症反应不足则会影响心肌组织的损伤修复,而非梗死区炎症反应及纤维化的加重则与心室逆重构密切相关。因此,针对不同患者,对炎症反应过程中的特定因子进行特异性调节具有重要的临床意义。

关键词：心肌梗死心脏重构炎症免疫反应

D-二聚体水平对心肌梗死后心力衰竭患者预后的影响

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心脑血管病防治 2022年第2期22卷 91-93,96页

作者：倪熠范骎陶蓉顾刚蒋娓娓上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 200025

目的探讨血浆D-二聚体水平对急性心肌梗死患者发生心力衰竭及其预后的影响。方法连续入组2013年1月1日至2015年12月31日在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行急诊血运重建的急性心肌梗死患者287例,其中113例(39.4%)发生心肌梗死后心... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体水平对急性心肌梗死患者发生心力衰竭及其预后的影响。方法连续入组2013年1月1日至2015年12月31日在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行急诊血运重建的急性心肌梗死患者287例,其中113例(39.4%)发生心肌梗死后心力衰竭。患者平均D-二聚体水平为(0.56±0.94)mg/L,按D-二聚体水平三分位将患者分为三组,分别为0.48 mg/L组。比较不同D-二聚体水平组的心功能指标,以及随访远期发生心力衰竭再住院的风险。结果心肌梗死后患者D-二聚体水平与左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径呈正相关(r=0.203、0.211、0.260,P <0.01),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.328,P <0.01),可预测心肌梗死后心力衰竭发生。对这些患者进行了中位2.8年的随访,生存曲线分析结果显示,基线期D-二聚体水平高的患者,其远期心力衰竭再住院率更高(P <0.05);校正传统危险因素后,D-二聚体水平仍可预测心肌梗死患者远期心力衰竭再住院的发生(HR=1.493,95%CI=1.089~2.048,P <0.05)。结论 D-二聚体水平是心肌梗死后发生心力衰竭的独立危险因素,D-二聚体水平可预测心肌梗死患者远期发生心力衰竭再住院的风险。

关键词： D-二聚体心肌梗死心力衰竭再住院

基于四元连续半偏减法集对势的区域水资源承载力评价与诊断

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华北水利水电大学学报(自然科学版) 2024年

作者：杨振龙周戎星吴啸骎周铁军梁建合肥工业大学土木与水利工程学院安徽省.水利部淮河水利委员会水利科学研究院

为准确客观评价区域水资源承载力等级、识别影响水资源承载力的脆弱性指标，基于四元减法集对势并结合偏联系数与联系分量迁移率原理，对差异度项进行合理分配，构建四元连续半偏减法集对势，并应用于江淮丘陵区水资源承载力评价和脆弱... 详细信息

为准确客观评价区域水资源承载力等级、识别影响水资源承载力的脆弱性指标，基于四元减法集对势并结合偏联系数与联系分量迁移率原理，对差异度项进行合理分配，构建四元连续半偏减法集对势，并应用于江淮丘陵区水资源承载力评价和脆弱性指标诊断。结果表明:2011—2018年江淮丘陵区中合肥市水资源承载状态最差，常年处于3级水平，承载状态十分严峻。滁州、六安、安庆3市水资源承载力由3级逐步提升至2级，承载状态稳步提升。运用四元连续半偏减法集对势诊断出人均水资源量、产水模数、植被覆盖率、人均GDP和生态用水率是影响江淮丘陵区水资源承载力的主要因素。文中模型内涵丰富、解释性强，可为水资源承载状态评价与脆弱性指标诊断提供新思路。

关键词：水资源承载力评价偏联系数半偏联系数减法集对势江淮丘陵区

D-二聚体联合半胱氨酸蛋白酶抑制剂C预测急性心肌梗死患者PCI术后的主要不良心血管事件

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内科理论与实践 2022年第3期17卷 227-232页

作者：席锐范骎王芳陶蓉顾刚上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科上海200025

目的:探讨D-二聚体联合半胱氨酸蛋白酶抑制剂(胱抑素)C对接受经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法:选取我院2014年1月至2017年12月期间,接受PCI治疗并且基线资料完整的AMI住院患者287例,根据患者入院后血清D-二聚体、胱抑素C中位数水平,将患者分为4组,其中组1:D-二聚体<0.33 mg/L、胱抑素C<1.06 mg/L;组2:D-二聚体<0.33 mg/L、胱抑素C≥1.06 mg/L;组3:D-二聚体≥0.33 mg/L、胱抑素C<1.06 mg/L;组4:D-二聚体≥0.33 mg/L、胱抑素C≥1.06 mg/L。采用多因素Cox回归分析评估D-二聚体联合胱抑素C预测MACE发生的价值。结果:中位随访时间2.89年。多因素Cox回归分析显示,校正年龄、性别和传统危险因素后,组4 MACE发生率显著升高[风险比(hazard ratio,HR)=2.71,95%置信区间(confidence interval,CI):1.37~5.36,P<0.01]。结论:D-二聚体联合胱抑素C可有效预测接受PCI治疗的AMI患者远期MACE发生。

关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术 D-二聚体胱抑素C 主要不良心血管事件

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大众点评:全员卷入的课例研修新思路

中国基础教育 2024年第5期 68-69页

作者：赵骎浙江省杭州市钱江外国语实验学校

课例研修主要指教师在教育理论指导下,针对课堂教学主题或问题所开展的反思性实践。这种研修活动能够有效改善教师的课堂教学行为,促进教师专业发展,最终促进师生共同发展,但在现阶段运行中还存在一些待破解的问题。针对当前课例研修的... 详细信息

课例研修主要指教师在教育理论指导下,针对课堂教学主题或问题所开展的反思性实践。这种研修活动能够有效改善教师的课堂教学行为,促进教师专业发展,最终促进师生共同发展,但在现阶段运行中还存在一些待破解的问题。针对当前课例研修的不足,在共生理论的指导下,笔者提出并构建了全员卷人的大众点评式课例研修新范式,力图整体提升教师研修的效能。

关键词：课例研修反思性实践教师专业发展师生共同发展课堂教学行为教师研修共生理论整体提升

人工智能技术驱动的英语课堂听说“人机协同”活动设计与实施

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教学考试 2024年第20期 24-33页

作者：赵骎张立新浙江省金华市浙江师范大学教师教育学院浙江321004

语音输入和语言输出是基础教育阶段英语课堂教学的重要环节。教师语音输入的数量不足、质量不高和学生语音输出反馈不充分是普遍存在于英语听说课堂教学的两大难题。智能语音技术发展日臻成熟,其在提升英语听说课堂教学中语音输入和输... 详细信息

语音输入和语言输出是基础教育阶段英语课堂教学的重要环节。教师语音输入的数量不足、质量不高和学生语音输出反馈不充分是普遍存在于英语听说课堂教学的两大难题。智能语音技术发展日臻成熟,其在提升英语听说课堂教学中语音输入和输出质量方面具有很大的潜能。本研究在分析智能语音技术在英语听说课堂教学中应用的适切性基础上,综合应用智能语音合成、智能语音评测和语音互动反馈等技术创设了智能型课堂英语教学环境。按照技术驱动的教学设计思想和方法,依据信息加工学习理论,建构了人工智能驱动的英语课堂听说教学模式,设计了5种典型的“人机协同”教学活动。通过课堂教学实践,证明了人工智能驱动的英语课堂听说教学模式在提升学生听力和语言表达能力方面具有积极的影响。通过对课堂教学行为观察发现,在人工智能驱动的英语课堂教学过程中,展现了教师智能和技术智能共存、协同执行教学活动与任务场景。

关键词：智能语音技术人机协同英语听说教学教学模式

晕动症易感性分布特征及不同评估方法的效能比较

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海军军医大学学报 2024年

作者：潘磊磊祁瑞瑞刘志杰张玲赵龙蔡懿灵王俊骎海军军医大学(第二军医大学)海军医学系航海特殊损伤防护教研室上海理工大学健康科学与工程学院

目的　观察人群的晕动症易感性分布特征，比较修改版晕动症易感性问卷（MSSQ）、晕动症历史问卷和Graybiel量表3种方法的晕动症评估效能。方法　采用MSSQ及晕动症历史问卷调查海军某部A、B、C单位共1 661名男性的晕动症易感性及历史症... 详细信息

目的　观察人群的晕动症易感性分布特征，比较修改版晕动症易感性问卷（MSSQ）、晕动症历史问卷和Graybiel量表3种方法的晕动症评估效能。方法　采用MSSQ及晕动症历史问卷调查海军某部A、B、C单位共1 661名男性的晕动症易感性及历史症状。选取C单位共389名人员进行仿真垂荡刺激，刺激过程中采用Graybiel量表评价晕动症严重程度。采用ROC曲线分析MSSQ、晕动症历史问卷及Graybiel量表对于晕动症易感性的评估效能。结果　该群体中MSSQ和晕动症历史问卷评估的总体晕动症易感性分布均呈右偏态，A、B、C 3个单位的分布特征与总体分布一致，且三者之间差异无统计学意义。3个单位中MSSQ评分与晕动症历史问卷评分均呈正相关(rs=0.565、0.565、0.554)，两者对晕动症及重度晕动症发生率的评估效能相当；而Graybiel量表评估的晕动症发生率低于MSSQ和晕动症历史问卷（均P＜0.05），重度晕动症发生率高于MSSQ和晕动症历史问卷（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，MSSQ对晕动症易感性及重度晕动症均有较好的预测价值（AUC=0.736、0.750），而Graybiel量表对晕动症的预测能力较差。结论　初步明确晕动症易感性的分布特征。在开展晕动症适应性训练时，可通过MSSQ筛选易感人群后进行垂荡刺激，提高训练效能。

关键词：晕动症易感性仿真历史问卷易感性问卷效能评估

基于科技引领的高校大学生创新创业教育模式研究

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西部素质教育 2024年第5期10卷 34-37页

作者：葛元骎何洋田瑶石河子大学经济与管理学院新疆石河子832000

为了提升大学生创新创业能力,文章首先分析了高校大学生创新创业教育现状,然后介绍了基于科技引领的传统高校大学生创新创业教育模式,最后论述了基于科技引领的高校大学生创新创业教育模式优化。

关键词：创新创业教育模式科技引领高校大学生