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反流后吞咽诱导的蠕动波指数在GERD诊治中的研究

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反流后吞咽诱导的蠕动波指数在GERD诊治中的研究

作者：范金玉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者24小时食管多通道腔内阻抗联合p H监测（24-hour esophageal multichannel intraluminal impedance-PH monitoring,MII-PH）中反流后吞咽诱导的蠕动波指数（Postreflux swallow-induced peristaltic wave index,PSPW指数）变化情况,评估其对GERD的诊断价值以及对反流高敏感与功能性烧心的鉴别价值;探讨其对GERD治疗的指导作用。方法:回顾性分析2016年至2021年主要表现为烧心且均完善胃镜检查及MII-PH的患者资料,以胃镜及MII-PH为确诊GERD的标准,分为GERD组及非GERD组。GERD组中内镜检查阳性者为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）组,内镜检查无食管炎者为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）组;非GERD组依据症状相关性分为反流高敏感（reflux hypersensitivity,RH）组和功能性烧心（functional heartburn,FH）组。同时还收集确诊GERD病人质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）治疗效果,据治疗效果进行分组,分析比较不同组间PSPW指数的差异。结果:本研究最终纳入314例烧心患者,其中RE患者61例,NERD患者91例,RH患者114例,FH患者48例。GERD的PSPW指数明显低于非GERD,差异有统计学意义（21.46%vs 32.58%P＜0.05）,但各组内RE与NERD（23.15%/20.32%）,RH与FH（31.07%/36.15%）患者之间PSPW指数无差异。当PSPW指数取值为28.00%时对GERD具有最大的诊断价值,受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积为0.71,灵敏度为78.30%,特异度为57.40%。PPI治疗有效的GERD患者与无效者相比,两者间酸暴露时间（acid exposure time,AET）及总反流次数均无差异,但PPI治疗有效组PSPW指数明显低于治疗无效组（19.34%vs 25.28%P＜0.05）。结论:PSPW指数对GERD的诊断有一定价值,但不能鉴别出RH与FH患者。PSPW指数可预测GERD患者PPI治疗效果,PSPW指数越小,治疗效果越好。

关键词：烧心胃食管反流病 PSPW指数

广西与越南高校体育教育合作的SWOT分析与战略选择

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广西与越南高校体育教育合作的SWOT分析与战略选择

作者：范金玉广西民族大学

学位级别：硕士

在中国—东盟自由贸易区建设背景下,本研究运用文献资料法、访谈法、问卷调查法、SWOT分析等研究方法,分别对广西高校与越南高校体育学科专业建设现状的优势、劣势进行比较,并结合双方高校合作的机遇、挑战进行分析,提出了广西与越南高... 详细信息

在中国—东盟自由贸易区建设背景下,本研究运用文献资料法、访谈法、问卷调查法、SWOT分析等研究方法,分别对广西高校与越南高校体育学科专业建设现状的优势、劣势进行比较,并结合双方高校合作的机遇、挑战进行分析,提出了广西与越南高校体育教育合作的战略选择路径。其研究结论:第一,相对于越南高校而言,广西高校体育学科专业建设水平在教学的硬、软件资源方面具有比较优势,但也存在着不足之处,具体体现在:广西高校具备高级职称的体育专业专职教师较多,教学、科研水平较高,体育场馆设施较完善,图书资料较丰富,运动训练水平较高,但缺乏体育专业博士学历人才培养点,在开展高学历体育专业人才国际体育合作方面没有竞争优势;第二,广西高校与越南高校开展体育教育合作所面临的机遇主要体现在政策机遇、地缘优势、文化优势、市场机遇与合作空间方面;第三,广西高校与越南高校进行体育教育合作所面对的挑战主要来自教育国际化趋势对办学理念的挑战、社会需求对体育专业结构与人才培养提出的新要求、国内外高校对开拓越南体育教育贸易市场所带来的威胁、越南留学生对广西高校教育服务质量的评价所带来的影响;第四,广西高校从教育资源互补、教育资源共享、合作开发三个方面与越南高校形成战略联盟,有利于建立长期稳定的合作伙伴关系;与国内外高校通过多元化的人才培养模式联合培养高学历层次人才,有利于提升广西高校的社会地位;从育人特色、专业特色、科研特色、运动训练特色、后勤服务特色等方面入手实施特色战略,有利于进一步提高广西高校开拓越南高校体育教育贸易市场的竞争力与国际体育教育合作的吸引力。

关键词：广西与越南高校国际体育教育合作 SWOT分析战略

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基于粒子群优化神经网络的谐波检测

大庆石油学院学报 2010年第1期34卷 94-97页

作者：刘伟张龙水范金玉大庆石油学院电气信息工程学院黑龙江大庆163318 大庆立元石油化工装备有限公司黑龙江大庆163318

根据谐波的傅里叶分析,把对谐波相位和幅值的检测转化为对谐波的正余弦分量幅值的检测.提出一种应用基于粒子群优化算法的多层前馈神经网络(MLFANN)实现谐波检测的方法,并构造一个3层MLFNN,以电网中最常见的3次、5次谐波为例,给出检测... 详细信息

根据谐波的傅里叶分析,把对谐波相位和幅值的检测转化为对谐波的正余弦分量幅值的检测.提出一种应用基于粒子群优化算法的多层前馈神经网络(MLFANN)实现谐波检测的方法,并构造一个3层MLFNN,以电网中最常见的3次、5次谐波为例,给出检测的实现方法.MATLAB仿真结果表明,该谐波检测方法具有较强的泛化能力和较高的检测精度.

关键词：人工神经网络粒子群算法谐波检测多层前馈神经网络

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兔早期肝硬化形成中CT灌注成像的实验研究

中国医学影像技术 2007年第5期23卷 645-648页

作者：纪凤颖徐克范金玉中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001 哈尔滨医科大学附属第一医院CT室黑龙江哈尔滨150001

目的探讨兔早期肝硬化形成过程中血流动力学的变化规律。方法实验设四氯化碳诱导和正常对照2组各15只新西兰大白兔,分别每2周对实验组3只,正常对照组3只进行多层螺旋CT肝脏灌注成像扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌... 详细信息

目的探讨兔早期肝硬化形成过程中血流动力学的变化规律。方法实验设四氯化碳诱导和正常对照2组各15只新西兰大白兔,分别每2周对实验组3只,正常对照组3只进行多层螺旋CT肝脏灌注成像扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,同时作相应的病理学观察,进行对照研究和统计学分析。结果自2周末至10周末,实验组肝动脉灌注量(HAP)呈升高趋势。对照组兔和实验组兔第2周末与实验组兔第4周末HAP变化无统计学意义。但与第6周末、第8及10周末HAP变化均有统计学意义(P<0.05)。门静脉灌注量(HPP)和肝血流量(HBF)均呈下降趋势。平均通过时间(MTT)逐渐延长。三者与肝动脉灌注量的变化具有类似的统计学结果。结论肝脏CT灌注参数可定量测定肝脏血流变化,可反映早期肝硬化形成过程中的血流动力学改变。因此,肝脏血流灌注参数改变对肝脏疾病的早期诊断、治疗和疗效观察有重要价值。

关键词：兔肝硬化病理学体层摄影术 X线计算机灌注

缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子在兔早期肝硬化形成过程中的表达

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中华实验外科杂志 2008年第5期25卷 588-590页

作者：纪风颖范金玉张金玲赵明徐克哈尔滨医科大学附属第一医学院 150001

目的观察兔早期肝硬化形成过程中缺氧诱导因子（HIF）-lα、血管内皮生长因子（VEGF）在肝组织的表达。方法实验设四氯化碳诱导和正常对照组各15只新西兰大白兔，分别每2周处死实验组3只，正常对照组3只，同时进行常规病理学检测及免疫... 详细信息

目的观察兔早期肝硬化形成过程中缺氧诱导因子（HIF）-lα、血管内皮生长因子（VEGF）在肝组织的表达。方法实验设四氯化碳诱导和正常对照组各15只新西兰大白兔，分别每2周处死实验组3只，正常对照组3只，同时进行常规病理学检测及免疫组织化学检测。结果HIF-1α免疫组织化学染色阳性细胞主要位于肝细胞的细胞质中，部分细胞核中也有表达。VEGF免疫组织化学染色阳性细胞位于肝细胞的细胞质、细胞核和血管内皮细胞中。HIF—lα、VEGF阳性表达均呈棕黄色颗粒。HIF-lα、VEGF在早期肝硬化期（12周末）阳性表达数均为10例；在肝纤维化期（8周末）阳性表达数均为9例；在肝炎期（4周末）阳性表达数均为4例。HIF-1α mRNA、VEGF mRNA在3个时期表达水平差异有统计学意义（P〈0．05），并随时间延长其阳性表达率增加。结论通过对兔早期肝硬化形成过程中HIF-1α、VEGF在肝组织的表达的观察，为临床基因靶点治疗肝脏疾病提供实验基础。

关键词：肝硬化病理学缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子

新文科视域下农业院校经济管理类课程高质量建设的困境与出路

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黑龙江高教研究 2024年第6期42卷 73-78页

作者：张永强范金玉东北农业大学黑龙江哈尔滨150030

课程是人才培养核心的要素,农业院校打造高质量经济管理类课程是落实新文科建设、推进课程提质的重要实践。当前经济管理类课程建设面临一定挑战,即课程目标轻特色、课程内容缺挑战、课程实施少实践、课程评价不合理等。新文科建设所蕴... 详细信息

课程是人才培养核心的要素,农业院校打造高质量经济管理类课程是落实新文科建设、推进课程提质的重要实践。当前经济管理类课程建设面临一定挑战,即课程目标轻特色、课程内容缺挑战、课程实施少实践、课程评价不合理等。新文科建设所蕴含的守正创新、价值引领、育人导向之于“金课”有重要启发。打造高质量课程,要紧密贴合农业院校经济管理类课程的特殊性,从课程目标、课程内容、课程实施、课程评价等四个方面入手,培养具有扎实理论、高阶思维、丰富经验和“三农”情怀的服务于现代大农业的经济管理类人才。

关键词：新文科经济管理类课程高质量课程建设农业院校

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细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

中国临床医学影像杂志 2007年第6期18卷 393-395页

作者：孙娜范金玉姜洪哈尔滨医科大学附属第一医院CT室黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省医院影像科黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT(HRCT)征象。方法:回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现,分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果:孤立结节型18例,其中15例位于肺外周或胸膜下,磨玻璃密度影10例,形态不规则或斑片状影... 详细信息

目的:探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT(HRCT)征象。方法:回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现,分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果:孤立结节型18例,其中15例位于肺外周或胸膜下,磨玻璃密度影10例,形态不规则或斑片状影8例,空泡征和/或空气支气管征14例,胸膜凹陷征12例;弥漫型14例,其中均匀实变7例,蜂房征4例,磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论:HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。

关键词：肺肿瘤腺癌,细支气管肺泡体层摄影术,X线计算机

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绘本教学促进幼儿深度学习的现状与策略

教育观察 2024年第18期13卷 113-115页

作者：范金玉武威市民勤县重兴镇中心幼儿园

在幼儿园教学中,以绘本为主题设计活动,不仅能吸引幼儿的注意力,还能有效引导幼儿进行深度学习。然而,当前幼儿园绘本教学存在绘本选择不够精准、情境创设缺乏真实性、互动形式单一等问题。为提高绘本教学效果,促进幼儿深度学习的有效性... 详细信息

在幼儿园教学中,以绘本为主题设计活动,不仅能吸引幼儿的注意力,还能有效引导幼儿进行深度学习。然而,当前幼儿园绘本教学存在绘本选择不够精准、情境创设缺乏真实性、互动形式单一等问题。为提高绘本教学效果,促进幼儿深度学习的有效性,教师应着眼于幼儿学习兴趣和认知发展规律组织开展绘本教学,具体包括:精选绘本与深度解读,激发幼儿学习兴趣;创设情境与问题引领,促进幼儿主动探究;开展多元互动与合作学习,提升幼儿思维能力。

关键词：绘本教学幼儿深度学习幼儿园主题活动

让“黄金三问”成为学习的航标灯——“自主定向我会问”的教学片段与思考

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数学教学通讯 2020年第22期 9-10页

作者：范金玉江苏省南京市琅琊路小学分校天润城小学 210000

,在新课标的要求下,学生除了要有分析和解决问题的能力,更要有发现和提出问题的能力。本案例从培养学生“提出问题”能力的角度出发,从学习某内容“是什么、为什么、怎么学”三个核心问题入手,指导学生掌握“黄金三问”的方法,培养学生... 详细信息

,在新课标的要求下,学生除了要有分析和解决问题的能力,更要有发现和提出问题的能力。本案例从培养学生“提出问题”能力的角度出发,从学习某内容“是什么、为什么、怎么学”三个核心问题入手,指导学生掌握“黄金三问”的方法,培养学生“问”的技巧,让学生感受“问”的重要性,找到学习的方向。

关键词：黄金三问自主定向自主提问