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T1~3N0M0期食管腺癌围手术期放疗的生存获益:一项基于SEER数据库的回归性研究

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1195-1209页

作者：马英骥宿佳琦马长波范连均高燕飞殷蓓蓓同济大学附属东方医院胶州医院肿瘤放疗科山东青岛

背景:围手术期放疗对淋巴结阴性食管腺癌患者的预后是存在争议的。本研究旨在探讨分期为T1~3N0M0的可切除食管腺癌患者接受围手术期放疗的预后情况。方法:从SEER数据库中检索诊断为原发性食管腺癌患者的临床资料和生存数据。采用1:1倾... 详细信息

背景:围手术期放疗对淋巴结阴性食管腺癌患者的预后是存在争议的。本研究旨在探讨分期为T1~3N0M0的可切除食管腺癌患者接受围手术期放疗的预后情况。方法:从SEER数据库中检索诊断为原发性食管腺癌患者的临床资料和生存数据。采用1:1倾向性评分匹配法消除基线特征差异。采用多因素Cox回归分析和Log-rank法评价手术前后接受辅助放疗和单独手术患者的生存差异,利用Kaplan-Meier绘制生存曲线图。结果:在2672例食管癌患者(T1~3N0M0)中,有985例患者行手术 + 围手术期放疗,1687例患者行单纯手术切除。倾向性匹配前,单纯手术组的5年生存率为64.2%优于手术 + 放疗组的5年生存率44.9%;仅行手术患者的5年肿瘤特异性生存率也更好(71.8% vs 47.9%)。倾向性匹配后,单纯手术组的5年肿瘤特异性生存率(58.5%)优于手术 + 放疗组5年肿瘤特异性生存率(45.3%)。多因素COX回归显示,倾向性匹配前,手术 + 放疗组的总生存期(Overall Survival, OS) (HR = 1.40;95% CI: 1.16~1.69;P = 0.003)和肿瘤特异性生存期(Cancer Specific Survival, CSS) (HR = 1.48;95% CI: 1.17~1.86;P = 0.005)更差。生存分析显示,手术联合围手术期放疗对T1~3期食管腺癌患者没有生存获益。分期为T1的患者,单纯手术组的生存率高于手术 + 围手术期放疗组。与单纯手术相比,接受手术 + 放疗的T2~3患者生存率无显著提高。结论:分期为T1~3N0MO的食管腺癌患者行围手术期放疗价值有限,围手术期放疗不能为T2~3期食管腺癌患者带来更多生存益处,可能是T1期患者的不良预后因素。

关键词：食管癌放疗肿瘤特异性生存期(CSS) 总生存期(OS)

伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 563-569页

作者：骆丹向臣希马东慎刘广珍范美婷王玉波赵静袁宇晴沈晴晴刘昕煜刘慧徐州医科大学病理学教研室、徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果... 详细信息

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词：基因重排淋巴瘤,B细胞基因,bcl-2

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车间环境下Q235碳钢MIG焊工艺研究

机械 2024年第1期51卷 61-66页

作者：叶景锋陈木凤韩彬符灵铭范秋月龙岩学院福建省焊接质量智能评估重点实验室福建龙岩364012

Q235碳钢因其良好的焊接性能广泛应用于工业生产领域,其常用的MIG焊的焊接工艺参数在车间环境下受到焊接粉尘、油污等因素影响,焊接质量稳定性无法把控,本文在车间环境下对Q235碳钢MIG焊的焊接工艺进行研究,研究焊接电流的变化导致焊接... 详细信息

Q235碳钢因其良好的焊接性能广泛应用于工业生产领域,其常用的MIG焊的焊接工艺参数在车间环境下受到焊接粉尘、油污等因素影响,焊接质量稳定性无法把控,本文在车间环境下对Q235碳钢MIG焊的焊接工艺进行研究,研究焊接电流的变化导致焊接线能量的变化对焊缝质量的影响,结合超声波无损检测、微观金相实验进行焊缝质量分析,最终确定最佳焊接工艺参数。研究发现:当焊接电流为86 A时,电弧相对不稳定,飞溅较多,成型质量差;随着电流增大到126 A时,电弧稳定,飞溅极少,成型质量良好;继续增大电流时,发现飞溅少,但焊缝成型质量差;结果表明,最佳焊接工艺参数为电流126 A、电压19 V、速度50 cm/min、气体流量1.7 L/min。

关键词：车间环境 Q235碳钢焊接工艺焊接粉尘油污

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机场行李智能搬运系统研究

物流技术与应用 2024年第2期29卷 102-107页

作者：范思博唐贺詹洪伟张京京孙建伟李洪涛吉林省民航机场集团有限公司设备管理部

机场航站楼内分拣完成后的旅客行李搬运及装车环节,目前大多采用人工处理方式,存在耗时费力、人工成本高等问题,为此本文设计并研究开发了一套机场行李智能搬运系统。基于机场航站楼分拣大厅实际工况,对行李智能搬运系统的组成部件进行... 详细信息

机场航站楼内分拣完成后的旅客行李搬运及装车环节,目前大多采用人工处理方式,存在耗时费力、人工成本高等问题,为此本文设计并研究开发了一套机场行李智能搬运系统。基于机场航站楼分拣大厅实际工况,对行李智能搬运系统的组成部件进行了设计和选型,搭建了一套可以对不同形状、尺寸和材质的行李进行识别、抓取和码放的智能搬运系统;并将完整的行李智能搬运系统在民用机场进行了实物测试,对其抓取和码放行李的成功率进行测试。通过实地测试表明,机场行李智能搬运系统能够实现对不同材质的多种尺寸和形状的行李进行安全搬运和码放,成功率均达到99%以上。本研究将机械臂与视觉系统完美结合应用于机场行李智能搬运系统,可准确、高效地实现对行李的智能搬运和码放,有效减少机场航站楼内人力资源。

关键词：行李搬运民用机场机械臂视觉系统

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电炉炼钢二噁英控制：活性炭吸附技术

环境工程 2024年

作者：于双江朱俊杰范驰姚群陈建军李俊华清华大学盐城环境工程技术研发中心清华大学环境学院大气污染物与温室气体协同控制国家工程研究中心中钢集团天澄环保科技股份有限公司

随着电炉炼钢在我国钢铁生产领域的占比不断增大，炼钢过程所带来的二噁英污染问题也日益严峻。活性炭吸附技术是目前电炉炼钢企业脱除烟气中二噁英的主要手段。围绕适用于二噁英吸附的活性炭制备方面，开展了一系列研究，结果表明：1)... 详细信息

随着电炉炼钢在我国钢铁生产领域的占比不断增大，炼钢过程所带来的二噁英污染问题也日益严峻。活性炭吸附技术是目前电炉炼钢企业脱除烟气中二噁英的主要手段。围绕适用于二噁英吸附的活性炭制备方面，开展了一系列研究，结果表明：1)羟丙基甲基纤维素（HPMC）与低熔点玻璃粉（ST880）可作为新型绿色粘结剂用于活性炭成型，避免了煤焦油和沥青的使用，减少了活性炭生产过程中污染物的产生。HPMC为水溶性纤维素醚类衍生物，主要用来提高活性炭在高温活化前的耐磨强度；低熔点玻璃粉作为无机功能材料，具有优异的热稳定性和高温粘结性，保证了活性炭在高温活化过程不会破碎成粉、高温活化后仍具有较好的耐磨强度。2)根据二噁英吸附对活性炭孔结构参数的要求，采用简单的水蒸气活化法对成型活性炭进行了定向孔结构改造。研究发现，适宜的液态水流量不仅关系到样品的产率，还会影响样品的孔隙性质，提高液态水流量和在液态水总量一定时延长活化时间均有利于水蒸气在活性炭内部的扩散以及与碳原子的反应，容易得到中孔率较高的活性炭。在950℃下通入180 mL/h的液态水活化4h，活性炭收率为50.1%，中孔体积为0.36 cm3/g，所得样品对二噁英的脱除效率为90.9%。

关键词：电炉炼钢二噁英活性炭成型水蒸气活化羟丙基甲基纤维素低熔点玻璃粉

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椰棕丝活性炭的制备及在糖汁清净中的应用

广西糖业 2024年第3期44卷 187-193页

作者：武晓琳陈金足李雪松覃丹丹程昊唐婷范洽洽食品股份有限公司安徽合肥230601 广西糖资源绿色加工重点实验室广西柳州545006

考察椰棕丝活性炭制备过程中炭化温度、炭化时间和氢氧化钠浓度对其吸附性能的影响,为椰棕丝活性炭在糖精制领域应用提供参考依据。以椰壳纤维为原料,采用直接炭化法于管式气氛炉中以惰性气体氮气保护进行炭化,炭化产物经氢氧化钠溶液... 详细信息

考察椰棕丝活性炭制备过程中炭化温度、炭化时间和氢氧化钠浓度对其吸附性能的影响,为椰棕丝活性炭在糖精制领域应用提供参考依据。以椰壳纤维为原料,采用直接炭化法于管式气氛炉中以惰性气体氮气保护进行炭化,炭化产物经氢氧化钠溶液处理后制备成椰棕丝活性炭,并应用于糖汁清净。扫描电镜分析结果表明,椰棕丝活性炭表面粗糙,孔隙结构发达,比表面积较大;以糖汁脱色率为依据考察椰棕丝活性炭的吸附性能,结果表明,其最佳脱色条件为:反应温度60℃、椰棕丝活性炭用量0.5 g、初始糖汁pH 6.0和反应时间60.0 min,工艺验证后的平均脱色率为65.9%;再生试验结果表明,椰棕丝活性炭再生2次后脱色率为35.5%。由此可见,椰棕丝活性炭作为清净剂在工业制糖中具有一定的应用前景。

关键词：椰壳纤维活性炭吸附性能脱色率

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混合现实技术在青少年神经源性膀胱患者健康教育中的应用

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护理学杂志 2024年第1期39卷 1-5页

作者：吴卓葳丁清清王庆伟文建国徐光立邵尚文刘会范郑州大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450052 河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州大学第一附属医院教育处

目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管... 详细信息

目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。结果干预后,干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组(均P0.05)。结论基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度,相对减少出院2个月内泌尿系感染。

关键词：青少年神经源性膀胱混合现实技术液体管理健康教育依从性自我管理

TSFC四步培训+GLO GERM标记评价模式应用效果研究

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 222-227页

作者：谭凤玲范兆雅卞京周萍王澍琪苏州大学附属第二医院感染管理处江苏苏州215000

目的:探讨三级医院开展TSFC四步培训结合GLO GERM标记评价新模式在医院感染控制的应用效果。方法:2023年2月1日-8月31日医院开展感控知识技能培训考核,实验组的病房医护和勤工参加TSFC四步培训,对照组的病房医护和勤工参加常规培训,联合... 详细信息

目的:探讨三级医院开展TSFC四步培训结合GLO GERM标记评价新模式在医院感染控制的应用效果。方法:2023年2月1日-8月31日医院开展感控知识技能培训考核,实验组的病房医护和勤工参加TSFC四步培训,对照组的病房医护和勤工参加常规培训,联合GLO GERM标记法考核各项操作。结果:穿脱防护用品考核结果对比,实验组总分和9项指标分数高于对照组,结合GLO GERM标记实验组暴露点数和暴露率低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.005)。床单元消毒清洁考核,实验组勤工总分和5项指标分数高于对照组,结合GLO GERM标记实验组清除点数和清除率高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.005)。不同性别、年龄段、职业、职称人员培训效果均有显著性差异。结论:TSFC四步培训结合GLO GERM标记评价模式在医院感染控制工作中更具有针对性和实用性,应用效果显著。

关键词：全员培训荧光标记法医院感染控制木桶效应

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数字焊机预测性维护系统设计和开发

船舶标准化工程师 2024年第4期57卷 45-48页

作者：杜吉旺马彦军沈伟范至川沪东中华造船(集团)有限公司上海200120

为提升数字焊机的维护效率,在需求分析的基础上,采用.NET框架技术,结合Unity3D、MySQL和3dMax等工具对数字焊机预测性维护系统进行开发。该系统运用数字孪生技术对船舶焊接车间生产作业进行模拟仿真,并基于IA-LSTM-Attention剩余使用寿... 详细信息

为提升数字焊机的维护效率,在需求分析的基础上,采用.NET框架技术,结合Unity3D、MySQL和3dMax等工具对数字焊机预测性维护系统进行开发。该系统运用数字孪生技术对船舶焊接车间生产作业进行模拟仿真,并基于IA-LSTM-Attention剩余使用寿命预测模型和融合算法将物理模型和数据驱动融合,可实现生产线运行可视化、生产数据可视化以及数字焊机预测性维护等功能。研究成果可为数字焊机预测性维护系统设计提供一定参考。

关键词：数字焊机数字孪生预测性维护剩余使用寿命系统开发