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Percheron动脉梗死2例报告及文献复习

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 122-126页

作者：卫维张蓓王林海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院神经内科上海201805 西安医学院第一附属医院神经内科西安710077

目的报告2例Percheron动脉梗死病例,并对86例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点。方法报告西安医学院第一附属医院收治的2例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归。通过查阅国内外文献获得86例Percheron动脉... 详细信息

目的报告2例Percheron动脉梗死病例,并对86例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点。方法报告西安医学院第一附属医院收治的2例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归。通过查阅国内外文献获得86例Percheron动脉梗死病例数据,对88例患者的临床数据进行统计分析。结果纳入Percheron动脉梗死患者共88例,男41例(46.6%)、女47例(53.4%),年龄为6~93(58.7±18.9)岁。Org 10172急性脑卒中治疗试验分型为小动脉闭塞23例(26.1%)、心源性栓塞22例(25.0%)、其他原因22例(25.0%)、不明原因21例(23.9%)。未行静脉溶栓者80例(90.9%)。急性起病83例(94.3%)。临床表现为意识障碍80例(90.9%)、眼肌麻痹41例(46.6%)、言语障碍(构音障碍或丘脑性失语)37例(42.0%)、肢体运动功能障碍34例(38.6%)、瞳孔异常34例(38.6%)、头晕15例(17.0%)、记忆减退14例(15.9%)、共济失调5例(5.7%)、面神经麻痹3例(3.4%)。梗死部位以单纯丘脑梗死最多(44例,50.0%),其次为丘脑合并中脑梗死(35例,39.8%)。影像学表现为典型中脑“V”字征14例(15.9%)。治疗后病情好转73例(83.0%),死亡11例(12.5%),再发梗死2例(2.3%),病情无变化2例(2.3%)。年龄和梗死部位与预后有关(均P<0.01)。结论Percheron动脉梗死早期症状多变,急性期弥散加权成像提示丘脑和/或中脑可见高信号,可有典型中脑“V”字征。早期Percheron动脉梗死治疗可用静脉溶栓和其他缺血性脑卒中治疗方案,其预后与年龄和梗死部位有关。

关键词： Percheron动脉梗死丘脑旁正中动脉丘脑腹内侧综合征丘脑旁正中综合征

基于空中计算CoMAC架构的不同计算场景叠加符号判决算法

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中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2024年

作者：秦晓卫周子涵陈力中国科学技术大学信息科学技术学院

本文研究不同场景下基于空中计算的多址信道计算（CoMAC）架构的覆盖符号决策算法。首先，从理论上分析了XOR、ADD、MOD三种场景中加性高斯白噪声（AWGN）多址接入信道下叠加符号的概率密度分布，提出了一种基于先验概率的最优门限判决... 详细信息

本文研究不同场景下基于空中计算的多址信道计算（CoMAC）架构的覆盖符号决策算法。首先，从理论上分析了XOR、ADD、MOD三种场景中加性高斯白噪声（AWGN）多址接入信道下叠加符号的概率密度分布，提出了一种基于先验概率的最优门限判决策略。其次，推导了系统最优门限及对应误码率的理论表达式。最后，通过仿真验证了不同信噪比、传感器节点个数及先验概率对于该门限判决方案的鲁棒性和可靠性的影响。与通信计算相分离的传统方案相比，空中计算判决方案具有更好的检测性能，为多址接入信道下的信号识别提供了新的参考方案。

关键词：空中计算多址接入信道最优门限判决检测性能

叙事治疗介入养老机构自理老人适应问题的个案研究

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叙事治疗介入养老机构自理老人适应问题的个案研究

作者：卫佩佩河南农业大学

学位级别：硕士

在老龄化程度日益加深的背景下,传统的家庭养老模式难以满足老年群体对养老服务的期待,于是老人主动或被动的选择入住养老机构,但在入住过程中产生了日常生活、生理、心理、人际交往方面等方面的不适应情况。这些不适应状况不能及时介... 详细信息

在老龄化程度日益加深的背景下,传统的家庭养老模式难以满足老年群体对养老服务的期待,于是老人主动或被动的选择入住养老机构,但在入住过程中产生了日常生活、生理、心理、人际交往方面等方面的不适应情况。这些不适应状况不能及时介入干预会加剧老人的身心负担,造成情绪低落、焦虑抑郁等表现,严重影响老人的晚年生活质量和幸福指数。本研究以S市康养中心入住的自理老人为研究对象,经过前期观察和访谈总结出自理老人入住机构后不适应问题的普遍表现,从中选取了一位具有多重不适应问题的自理老人作为个案服务对象,并运用叙事治疗的理论方法开展介入服务。首先,社工从倾听服务对象主流叙事中,厘清了问题的产生的根源来自于服务对象的家庭和固化的个人认知。其次,采用问题外化的手段,帮助服务对象改变以往认知中的参照位置,将问题与个人分开。再次,从服务对象独特的意义经验中发现闪光点,激活和调动了其内在优势资源,帮助服务对象建构积极的自我认同。最终在局外人的见证下强化和巩固了服务对象新的故事叙事,服务对象改变了认知观念、缓解了自我责难的内疚心理、建立了同辈群体社交网络、积极适应并融入了机构生活。通过个案服务的开展,笔者发现家庭和自我认知是老人机构不适应问题的根源,个案介入和叙事治疗的理论方法对改善老人机构适应问题有明显的成效。最后,本研究也对个案工作效果技巧以及叙事治疗实务应用进行了反思,并针对老人的机构适应的问题提出了相关建议。

关键词：叙事治疗自理老人机构适应个案工作

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原发中纵隔病变的影像学特点和鉴别诊断

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 449-456页

作者：陈佳琪王建卫国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的探讨原发中纵隔病变的患病情况及增强CT影像学特征,以提高对中纵隔肿瘤的认识及术前诊断的准确度。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院诊治的84例中纵隔原发病变患者的临床、影像和病理学资料,总结不同组... 详细信息

目的探讨原发中纵隔病变的患病情况及增强CT影像学特征,以提高对中纵隔肿瘤的认识及术前诊断的准确度。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院诊治的84例中纵隔原发病变患者的临床、影像和病理学资料,总结不同组织学类型病变的CT影像特征。结果84例患者中,间叶源性肿瘤24例(28.6%,包括周围神经鞘瘤13例,血管源性肿瘤5例,脂肪源性肿瘤3例,恶性孤立性纤维性肿瘤2例,滑膜肉瘤1例),前肠囊肿23例(27.4%),巨大淋巴结增生12例(14.3%),胸骨后甲状腺肿3例(3.6%),神经内分泌癌10例(11.9%),淋巴造血系统肿瘤8例(9.5%,包括淋巴瘤7例,组织细胞肉瘤1例),心包间皮瘤4例(4.8%)。不同组织学类型的中纵隔原发病变影像表现多样,具有特定的影像学特征:成熟脂肪成分见于3例脂肪肉瘤,钙化见于2例甲状腺肿及7例巨大淋巴结增生,增强扫描强化明显见于2例孤立性纤维性肿瘤、3例甲状腺肿、11例巨大淋巴结增生,纵隔肿大淋巴结见于6例淋巴瘤及3例间皮瘤,高侵袭性见于4例间皮瘤及9例神经内分泌癌。结论原发中纵隔病变发病率低且组织学类型丰富,其影像表现多样,可根据不同组织学类型病变的特异影像学特征进行术前鉴别诊断。

关键词：中纵隔纵隔肿瘤体层摄影术,X线计算机影像诊断

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基于精益生产的D公司链条机生产线优化研究

基于精益生产的D公司链条机生产线优化研究

作者：卫永生安徽理工大学

学位级别：硕士

乡村旅游地社会-生态系统恢复力演化差异及影响机理——基于长三角核心-边缘区比较实证

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地理科学 2024年第3期44卷 492-501页

作者：黄泰卫嫚席建超苏州大学旅游管理系江苏苏州215123 苏州大学文化与旅游发展研究院江苏苏州215123 中国科学院地理科学与资源研究所北京100101

基于适应性循环理论和核心-边缘理论,利用集对分析法、向量自回归、系统动力学仿真等多元集成方法,对比分析核心-边缘区乡村旅游地社会-生态系统恢复力演化机理和路径差异。研究发现:①旅游业能够推动核心-边缘区乡村旅游地恢复力一体... 详细信息

基于适应性循环理论和核心-边缘理论,利用集对分析法、向量自回归、系统动力学仿真等多元集成方法,对比分析核心-边缘区乡村旅游地社会-生态系统恢复力演化机理和路径差异。研究发现:①旅游业能够推动核心-边缘区乡村旅游地恢复力一体化均衡发展,恢复力差距呈逐渐缩小趋势。②核心-边缘区乡村旅游地恢复力系统内部复杂交互、协同有序发展。社会、经济和生态子系统互为非线性动态因果关系,在此非线性复杂自组织力作用下子系统之间的耦合协调度呈良好发展趋势。③通过复杂系统多情景模拟,核心区乡村旅游地发展路径以协调发展型或生态保护型为主,边缘区以旅游优先型为主。④驱动核心-边缘区乡村旅游地恢复力演化的要素系统具有差异性。在系统层面,生态系统对核心区影响程度最高,社会系统对边缘区的影响程度最高;在因素层面,生态因素是影响核心-边缘区乡村旅游地的共同要素,核心区能够通过生态修复提升生态韧性,边缘区能够利用生态优势转化为发展优势,进而均能显著提升乡村旅游地恢复力。

关键词：乡村旅游地社会-生态系统恢复力演化差异核心-边缘区

叔胺醇硫酸氢酯及其应用于非对称型胺醚的合成工艺研究

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叔胺醇硫酸氢酯及其应用于非对称型胺醚的合成工艺研究

作者：李梓卫浙江大学

学位级别：硕士

胺醚是一类带有胺基和醚基的化合物。具有强给电子能力的胺基与弱氢键受体作用的醚基的双官能团结构,赋予胺醚独特的功能,使其在聚氨酯发泡催化剂,药物化学,矿物浮选捕收剂等领域得以广泛应用。而作为胺醚合成的中间体,叔胺醇硫酸氢酯... 详细信息

胺醚是一类带有胺基和醚基的化合物。具有强给电子能力的胺基与弱氢键受体作用的醚基的双官能团结构,赋予胺醚独特的功能,使其在聚氨酯发泡催化剂,药物化学,矿物浮选捕收剂等领域得以广泛应用。而作为胺醚合成的中间体,叔胺醇硫酸氢酯同样具有重要的开发价值。传统的硫酸氢酯化方法使用甲苯作为带水剂,或使用四丁基溴化铵作为相转移催化剂等手段促进反应,不仅向体系引入了新的组分而增大生产成本和三废排放,还由于除水效果较差导致反应收率较低。因此,开发一种高效合成叔胺醇硫酸氢酯的方法,对于后续应用于胺醚的合成至关重要。本文将醚基两侧基团不相同的胺醚定义为非对称型胺醚。尽管已有众多醚合成方法——形如醇盐和卤代烃的Williamson醚合成,酚盐和芳基卤化物的Ullmann醚合成,醇直接脱水醚合成,醇与不饱和烃的anti-Markovnikov加成醚合成等——它们在应用于非对称型胺醚合成时却面临反应选择性差,底物限制大,反应条件苛刻等问题。为提供一种创新且高效的醚化方法,本文以叔胺醇硫酸氢酯为中间体,进一步将其应用于酯交换醚化反应,从而实现非对称型胺醚合成工艺的开发。本文主要工作如下:(1)开发了无助剂减压蒸馏除水强化的叔胺醇硫酸氢酯合成工艺和热乙醇反溶剂沉淀的叔胺醇硫酸氢酯分离工艺。研究得到,N,N-二甲基乙醇胺硫酸氢酯的制备工艺为:除水方式为无助剂减压蒸馏,滴加温度为80℃,蒸馏温度为140℃,N,N-二甲基乙醇胺(15.0 g)和浓硫酸(19.8 g)摩尔比为1:1.2,滴加时间为2.0 h,提纯方式为40℃乙醇反溶剂沉淀——产品收率为87%。N-羟乙基吗啉硫酸氢酯的制备工艺为:除水方式为无助剂减压蒸馏,滴加温度为80℃,蒸馏温度为140℃,N-羟乙基吗啉(15.0 g)和浓硫酸(16.8 g)摩尔比为1:1.5,滴加时间为2.5 h,提纯方式为40℃乙醇反溶剂沉淀——产品收率为85%。该工艺优势表现在:以高收率制得上述2种尚未被公开报道的叔胺醇硫酸氢酯;无助剂显著降低工艺的原料成本和三废排放;减压蒸馏有效增强除水效果使得碱性较强的叔胺醇都能得以实现硫酸氢酯化;且热乙醇反溶剂沉淀有利于简易迅速地分离产物;是一条高效绿色的叔胺醇硫酸氢酯化工艺。(2)开发了叔胺醇硫酸氢酯和醇类经酯交换反应制备非对称型胺醚的方法,并以2种具有实际应用价值的非对称型胺醚合成为例,优化反应条件。研究得到,N,N,N'-三甲基-N'-羟乙基双(氨基乙基)醚的制备工艺为:进料组成为N,N-二甲基乙醇胺硫酸氢酯(5.0 g,0.030 mol)、N-甲基二乙醇胺(2.0 eq.)、KOH(3.0 eq.)、二乙二醇二甲醚(20 mL),一锅法,于110℃反应20 min——产品收率为81%。N,N-二甲胺基乙基二苯甲基醚的制备工艺为:进料组成为N,N-二甲基乙醇胺硫酸氢酯(5.0 g,0.030 mol)、二苯甲醇(2.0 eq.)、KOH(3.0 eq.)、二乙二醇二甲醚(20 mL),一锅法,于110℃反应20 min——产品收率为78%。该工艺优势表现在:N,N,N'-三甲基-N'-羟乙基双(氨基乙基)醚由传统法的反应4 h且收率47%优化为本方法的反应20 min且收率81%,N,N-二甲胺基乙基二苯甲基醚由传统法的200℃反应且收率35%优化为本方法的110℃反应且收率78%;避免传统工艺中高危试剂氯化亚砜,碱金属及其氢化物的使用和腐蚀性固废氯化盐的生成;且廉价、低毒、化学性质稳定的溶剂二乙二醇二甲醚也优胜于传统工艺中致癌的甲苯和高毒的氯仿。(3)进一步开发了叔胺醇硫酸氢酯和醇类经酯交换反应制备非对称型脂肪族胺醚的方法,实现27种底物的拓展应用。研究得到,在优化条件下(N,N-二甲基乙醇胺硫酸氢酯或N-羟乙基吗啉硫酸氢酯(1.0 g)、醇类(2.0 eq.)、KOH或NaOH(3.0 eq.)、二乙二醇二甲醚(6 mL),一锅法,于110℃和20 min反应,柱层析分离),该工艺优势表现在:对带有胺基,醚基,哌啶基,甲氧基,吗啉基的给电子基团底物具有73%以上收率;对带有氟原子的吸电子基团底物具有53%以上收率;对带有仲醇的大空间位阻底物具有76%以上收率;对带有等效和不等效的双羟基基团底物分别具有72%和87%以上收率;且通过与传统Williamson醚合成的对照组相比,该工艺面对不同的底物在收率上都得到12-50%的提升,且醚化反应时间缩短至对照组的1/15;对于传统醚合成方法难以反应的仲醇,长链醇和脂肪醇等27种底物,该工艺大多具备良好的官能团耐受性。为证实本文的严谨性,由本文首次公开报道的N,N-二甲基乙醇胺硫酸氢酯和N-羟乙基吗啉硫酸氢酯均通过液质联用仪,核磁共振仪,红外光谱仪的鉴定;所合成的N,N,N'-三甲基-N'-羟乙基双(氨基乙基)醚等27种非对称型脂肪

关键词：叔胺醇硫酸氢酯胺醚非对称型条件优化底物拓展

多工况生产过程下的即时学习能耗预测建模方法

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系统仿真学报 2024年第6期36卷 1378-1391页

作者：卫升王艳纪志成江南大学物联网工程学院江苏无锡214122

针对全局能耗预测模型只适用于部分预测样本且模型计算量大的问题,引入即时学习思想,采用局部加权偏最小二乘法结合能耗模型建立临时局部能耗预测模型;改进粒子群算法的惯性权重,考虑粒子适应度、迭代次数和种群大小对粒子群算法收敛速... 详细信息

针对全局能耗预测模型只适用于部分预测样本且模型计算量大的问题,引入即时学习思想,采用局部加权偏最小二乘法结合能耗模型建立临时局部能耗预测模型;改进粒子群算法的惯性权重,考虑粒子适应度、迭代次数和种群大小对粒子群算法收敛速度和收敛精度的影响,提出一种非线性变化的自适应惯性权重策略,离线计算阶段使用改进的粒子群算法(adaptive PSO,APSO)对历史样本的带宽参数进行寻优,当预测样本到来时在线更新局部模型。考虑多工况生产场景下不同工况样本之间的能耗差异性所导致的预测误差,增加工况相似性度量过程,提出局部加权偏最小二乘算法与K-means算法相结合的APSO-JITL(just-in-time learning)-CLWPLS(cluster locally weighted partial least squares)能耗预测建模方法,在预测时选取同一工况的历史样本来设计预测样本的带宽参数。通过仿真实验验证了算法有着更高的预测精度且能更好地应对多工况生产场景。

关键词：即时学习局部加权偏最小二乘聚类在线建模多工况带宽参数能耗

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可实现双向自适应差分隐私的联邦学习方案

西安电子科技大学学报 2024年第3期51卷 158-169页

作者：李洋徐进朱建明王友卫中央财经大学信息学院北京100081 中央财经大学国家金融安全教育部工程研究中心北京100081

随着个人数据的爆发式增长,基于差分隐私的联邦学习模型可用于解决数据孤岛问题和保护用户数据隐私,参与者通过训练本地数据,将添加噪声后的参数共享到中心服务器进行聚合,实现分布式机器学习训练。此过程中存在两方面问题:①中心服务... 详细信息

随着个人数据的爆发式增长,基于差分隐私的联邦学习模型可用于解决数据孤岛问题和保护用户数据隐私,参与者通过训练本地数据,将添加噪声后的参数共享到中心服务器进行聚合,实现分布式机器学习训练。此过程中存在两方面问题:①中心服务器广播参数的过程中数据信息仍未受到保护,有泄露用户隐私的风险;②对参数过度添加噪声会导致参数聚合质量降低,影响最终联邦学习的模型精度。为解决以上问题,提出了一种可实现双向自适应差分隐私的联邦学习方案(FedBADP),对客户端和中心服务器之间传输的梯度进行自适应加噪,在保护数据安全的同时不影响模型准确率。考虑到参与者硬件设备的性能限制,文中对其梯度进行采样以减少通信开销,并在客户端和中心服务器使用均方根传递加速模型的收敛提高模型精度。实验结果证明,文中提出的模型框架在保持较好准确率的同时,也增强了用户的隐私保护能力。

关键词：双向自适应噪声均方根传递采样差分隐私联邦学习