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环孢素A对血管内皮细胞的损伤和功能影响

肾脏病与透析肾移植杂志 1995年第5期4卷 481-485页

作者：范礼佩高伟广州第一军医大学附属珠江医院血透肾移植中心

环孢素Ａ对血管内皮细胞的损伤和功能影响范礼佩，高伟关键词环孢素Ａ；血管内皮细胞；损伤环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）是一个含有１１个氨基酸的环形多肽［１］。其活性部分是环形多肽，具有很强的免疫抑制作用，... 详细信息

环孢素Ａ对血管内皮细胞的损伤和功能影响范礼佩，高伟关键词环孢素Ａ；血管内皮细胞；损伤环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）是一个含有１１个氨基酸的环形多肽［１］。其活性部分是环形多肽，具有很强的免疫抑制作用，它能抑制辅助性Ｔ淋巴细胞，减少白细...

关键词：环孢素A 肾移植肾毒性血管内皮细胞损伤

肾移植受者侵袭性曲霉菌感染的早期血清学诊断

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南方医科大学学报 2015年第11期35卷 1659-1661页

作者：石向华范礼佩刘丁李留洋李民南方医科大学珠江医院器官移植中心广东广州510282

目的探讨1,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值。方法收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析。结... 详细信息

目的探讨1,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值。方法收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析。结果确诊组、临床诊断组、拟诊组的BG浓度显著高于对照组(P<0.05),其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为69.49%、70%、93.18%、35.71%。3组的GM浓度亦显著高于对照组(P<0.05);其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为84.75%、90%、96.15%、52.63%。结论血中的BG和GM浓度检测可以作为肾移植受者IA的早期诊断依据之一,浓度升高提示发生感染的可能。同时行BG实验与GM检测能提高诊断效能,减少漏诊。

关键词：肾移植侵袭性曲霉菌感染 1,3-β-D葡聚糖半乳甘露聚糖

肾移植术后免疫抑制剂三联治疗时他克莫司的治疗窗浓度研究

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广东医学 2004年第4期25卷 427-429页

作者：范礼佩李留洋第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　研究肾移植术后患者接受强的松、他克莫司 (FK5 0 6 )、骁悉三联免疫抑制治疗时FK5 0 6的合适浓度。方法　 6 8例肾移植受者术后口服FK5 0 6胶囊 ,监测服药后 12h的血药浓度 ,出院后门诊随诊 ,注意观察排斥反应、药物肝肾毒性、... 详细信息

目的　研究肾移植术后患者接受强的松、他克莫司 (FK5 0 6 )、骁悉三联免疫抑制治疗时FK5 0 6的合适浓度。方法　 6 8例肾移植受者术后口服FK5 0 6胶囊 ,监测服药后 12h的血药浓度 ,出院后门诊随诊 ,注意观察排斥反应、药物肝肾毒性、感染和高血糖。结果　FK5 0 6浓度在术后 1个月内为 (11± 3 5 )ng/ml,3～ 4个月为 (7 5±2 1)ng/ml,6个月以后为 (5 6± 1 7)ng/ml。术后发生排斥反应 3例 ,药物肝毒性 7例 ,血糖增高 14例 ,经减药治疗后仍有 8例需用胰岛素控制血糖。术后发生肺部感染 6例。结论　FK5 0 6免疫抑制疗效可靠 ,其合适浓度范围 :在术后第 1个月应为 18～ 12ng/ml,3～ 4个月为 6～ 8ng/ml,6个月以后为 4～ 6ng/ml。未发现肾毒性 ,但有肝毒性和血糖升高。

关键词：肾移植术免疫抑制剂治疗他克莫司肾毒性预防措施

他克莫司在移植肾急性肾小管坏死受者中的应用

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广东医学 2004年第6期25卷 725-726页

作者：范礼佩赵明第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用。方法　比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率。结果　环孢素A组出现急性排斥 6例 ,经甲基强的松龙冲... 详细信息

目的　比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用。方法　比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率。结果　环孢素A组出现急性排斥 6例 ,经甲基强的松龙冲击治疗后 4例逆转 ,2例效果不佳 ,改环孢素A为他克莫司 ,均恢复肾功能。他克莫司组则未出现急性排斥。两组肾功能延迟恢复时间分别为 (2 1± 7 5 )d ,和 (14± 3)d。肝毒性 :环孢素A组 5例 ,经调整环孢素A用量后 2例好转 ,另外 3例停用环孢素A ,改为他克莫司后均好转。而他克莫司组无一例肝毒性 ,但有 3例血糖升高。结论　他克莫司是一种强效免疫抑制剂 ,对肝功能无损害 ,移植肾急性肾小管坏死后肾功能恢复快。对于移植肾急性肾小管坏死受者应首选他克莫司作为一线免疫抑制剂。

关键词：他克莫司肾移植急性肾小管坏死环孢素A 免疫抑制剂

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胰岛细胞移植过程中影响细胞活性的相关因素

中国临床康复 2005年第46期9卷 29-31,T0002页

作者：高宏君赵明李民范礼佩南方医科大学珠江医院器官移植科广东省广州市510280

目的:探讨胰岛细胞移植过程中胰腺的切取方法、冷缺血时间、组织相容性对于胰岛细胞活性的影响。方法:实验于2001-09/2005-01在南方医科大学附属珠江医院完成。高渗枸橼酸盐嘌呤溶液经主动脉原位灌注后,探讨肝、肾、胰腺联合及分别切取... 详细信息

目的:探讨胰岛细胞移植过程中胰腺的切取方法、冷缺血时间、组织相容性对于胰岛细胞活性的影响。方法:实验于2001-09/2005-01在南方医科大学附属珠江医院完成。高渗枸橼酸盐嘌呤溶液经主动脉原位灌注后,探讨肝、肾、胰腺联合及分别切取情况;测定不同的冷缺血时间条件下胰岛细胞活性的变化;体外培养胰岛细胞和血液供受者的组织相容性和胰岛细胞存活的关系。结果:①对于胰腺、肾脏联合切取,肝脏、胰腺、肾脏联合切取及各器官的单独切取顺利,在冷缺血时间5h以内胰岛细胞活性率都在80%,各方法之间无明显差别。②胰腺与肾脏经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注满意,胰岛细胞的活性与冷缺血时间呈负相关,冷保存指数和胰岛细胞活性呈正相关。③人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中,胰岛将诱发一个迅速血小板激活和消耗,中性粒细胞和单核细胞也被消耗,加入肝素后这种反应明显减轻。结论:腹主动脉进行原位灌注后,用于胰岛细胞移植的胰腺和其他器官的切取不会影响胰岛细胞的活性;经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液保存的胰腺的冷缺血时间不易超过5.0～6.0h;胰岛细胞移植入血后,都将引发血细胞的类似炎症反应;HLA配型有助于提高移植后胰岛细胞的存活。

关键词：胰岛/细胞学细胞移植组织相容性

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恩替卡韦治疗肾移植后乙型肝炎17例报告

中华器官移植杂志 2010年第6期31卷 373-374页

作者：张俊范礼佩岳良升赵明南方医科大学珠江医院广州510282

乙型肝炎病毒（HBV）感染影响肾移植受者的长期存活率[1,2].新一代核苷类似物恩替卡韦具有抗病毒作用强、起效快、不良反应少及临床耐药率低等优点.我院2006年10月至2008年4月间采用恩替卡韦治疗肾移植后并发乙型肝炎17例,现报告如下.

关键词：乙型肝炎病毒肾移植受者恩替卡韦移植后治疗长期存活率抗病毒作用核苷类似物

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活体亲属供肾移植12例

广东医学 2007年第4期28卷 575-576页

作者：刘永光赵明郭颖范礼佩南方医科大学珠江医院器官移植中心广州510282

目的总结亲属活体肾移植的临床应用经验。方法回顾分析12例亲属活体肾移植其临床资料。结果供者无外科并发症发生,恢复良好。12例受者中,1例高致敏受者(群体反应性抗体,PRA100%)成功接受移植。1例发生急性排斥1次,逆转治疗后肾功能良好... 详细信息

目的总结亲属活体肾移植的临床应用经验。方法回顾分析12例亲属活体肾移植其临床资料。结果供者无外科并发症发生,恢复良好。12例受者中,1例高致敏受者(群体反应性抗体,PRA100%)成功接受移植。1例发生急性排斥1次,逆转治疗后肾功能良好。1例由于擅自停用免疫抑制剂量而于移植后1年移植肾失功,余11例肾功能一直良好。结论亲属活体供肾移植效果好,安全可行。

关键词：肾移植活体供者肾并发症

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影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析

中华器官移植杂志 2004年第5期25卷 298-301页

作者：黄先恩李留洋范礼佩李民赵明夏穗生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 第一军医大学附属珠江医院肾移植科

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算... 详细信息

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度。结果术后随访(30±2)个月,未出现超急性排斥反应,发生急性排斥反应33例,经激素及抗淋巴细胞抗体治疗后,25例逆转;16例移植肾功能丧失,其中7例死亡,死亡原因为肺部感染5例,心血管疾病2例;人/肾1、3、5年存活率分别为95%/90%、93%/85%、93%/75%;单因素及多因素分析表明,受者年龄、移植次数、HLA相配程度、PRA水平、移植后PRA升高、移植肾功能恢复正常的时间、血肌酐水平、移植肾功能恢复延迟、急性排斥反应及感染等10个因素对移植肾的存活有重要或非常重要影响。结论良好控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者肾移植同样能取得满意的效果。

关键词：致敏移植肾存活患者肾存活肾功能恢复肾移植急性排斥反应水平结论受者

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拉米夫定治疗乙肝肾移植受者疗效观察

广东医学 2003年第7期24卷 768-769页

作者：范礼佩赵明黄先恩第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州510282

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6... 详细信息

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6,12个月时复查。结果　治疗 12月后 ,12例中 9例HBsAg转阴 ,5例HbeAg阳性 3例转阴 ,10例ALT高者均恢复正常 ,8例γ -GT高者 3例恢复正常。结论　拉米夫定是一种有效的HBV治疗药物 ,但治疗周期要长。在治疗过程中没有观察到拉米夫定的副作用 ,对移植肾也没有损伤。

关键词：拉米夫定治疗肾移植疗效观察乙型肝炎