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血清维生素D与冠心病患者心肌外脂肪厚度和冠脉病变程度及ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注水平的关系研究

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血清维生素D与冠心病患者心肌外脂肪厚度和冠脉病变程度及ST段抬...

作者：范益博上海交通大学

学位级别：硕士

目的:心肌外脂肪组织是包含在心包膜下心肌表面的脂肪组织,与冠状动脉周围直接接触并具有代谢活性。临床研究证实心肌外脂肪组织厚度(EATT)与冠状动脉疾病的严重程度具有显著相关性。有学者认为维生素D缺乏可能促进心肌外脂肪组织分泌... 详细信息

目的:心肌外脂肪组织是包含在心包膜下心肌表面的脂肪组织,与冠状动脉周围直接接触并具有代谢活性。临床研究证实心肌外脂肪组织厚度(EATT)与冠状动脉疾病的严重程度具有显著相关性。有学者认为维生素D缺乏可能促进心肌外脂肪组织分泌炎性因子和化学因子从而参与动脉粥样硬化的发展,但关于冠心病人群中维生素D水平与EATT间关系的研究相对较少。此外,对于急性ST段抬高型心肌梗死这一最严重的冠心病类型而言,直接经皮冠状动脉介入治疗已经成为最重要的治疗手段之一,然而部分患者其罪犯血管的开通并没有带来心肌组织微循环灌注的改善,即出现了缺血再灌注障碍。心肌缺血再灌注障碍的发生机制目前尚不十分明确,大量国内外研究表明,心肌灌注不良是心脏重构、恶性心律失常、心功能障碍等并发症的预测指标,发生心肌灌注不良的患者有着更高的院内和远期死亡率。近年来人们发现,维生素D除了参与钙磷代谢外,对于维持正常的心血管系统的生理功能有着重要的意义,维生素D具有保护内皮细胞,抑制炎症反应的作用,能减少缺血再灌注损伤,然而目前针对维生素D与缺血后再灌注障碍程度的研究相对较少,本研究旨在对血清维生素D与冠心病患者的心肌外脂肪组织厚度和冠脉病变严重程度以及急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织缺血再灌注水平的关系进行探究。方法:1)血清维生素D与冠心病患者的心肌外脂肪组织厚度和冠脉病变严重程度的关系研究:选择2016年4月至2017年4月于我中心心内科入院诊断为冠心病并行择期冠状动脉造影的住院患者共510例,对入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,根据CT图像分别测定前降支、回旋支和右冠脉区域的心肌外脂肪厚度并计算三者的平均心肌外脂肪厚度,同时记录患者年龄、血压、身高、体重、吸烟史及既往病史等一般情况并测定血清25(OH)D、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指标。根据冠脉造影结果将入选者分为冠心病组和对照组,并计算冠心病组患者的Gensini评分。通过统计学方法分析血清25(OH)D水平与心肌外脂肪厚度和冠状动脉病变程度的关系。2)血清维生素D与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织缺血再灌注水平的关系进行探究:入选2016年3月至2018年2月于我中心心内科入院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行直接经皮冠状动脉介入术的住院患者共164例,所有入选者根据罪犯血管开通后的造影图像计算TIMI心肌灌注帧计数,同时记录入选者的胸痛时间、年龄、入院收缩压、入院舒张压、身高、体重、吸烟史及既往病史等一般情况并测定血清25(OH)D、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指标以及左心室射血分数,通过统计学分析了解TIMI心肌灌注帧计数的影响因素及其与血清维生素D水平的关系。结果:1)根据冠脉造影结果将所有入选者分为冠心病组和对照组,两组间年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史和吸烟史差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组平均25(OH)D浓度为[15.7±5.9ng/ml]显著低于对照组[16.9±5.6 ng/ml](P=0.027),冠心病组平均心肌外脂肪厚度[8.8±2.6mm]显著高于对照组[7.6±2.1mm](P0.05)。三组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血尿素氮、血清肌酐、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白峰值、BNP峰值、肌钙蛋白I峰值、肌酸激酶同工酶峰值水平和左心室射血分数均无显著统计学差异(P>0.05);在总胆固醇

关键词：维生素D 冠心病心肌外脂肪厚度 Gensini评分心肌组织再灌注

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基于疫情下急救医院的布局研究及规划反思

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血清维生素D与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的相关性研究

2020/2021中国城市规划年会暨2021中国城市规划学术季

作者：师竞范益博云南金田建筑规划设计有限公司

本次疫情从武汉的突发到现在的逐渐趋于平稳,社会各方的援助均缺一不可,其中急救医院作为特殊时期出现的专业类医院,在事件中起到了重要的作用。本文结合城市规划专业,从急救医院的选址、布局、再利用以及今后的规划中应增加的内容几个... 详细信息

本次疫情从武汉的突发到现在的逐渐趋于平稳,社会各方的援助均缺一不可,其中急救医院作为特殊时期出现的专业类医院,在事件中起到了重要的作用。本文结合城市规划专业,从急救医院的选址、布局、再利用以及今后的规划中应增加的内容几个方面做出相应的研究及思考。

关键词：急救医院城市规划

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第7期40卷 889-893页

作者：范益博幺天保马珺袁安彩杜勇平邵琴卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 上海市浦东新区人民医院上海201299

目的·探讨血清维生素D水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的关系。方法·连续纳入经冠状动脉造影诊断为冠心病的住院患者共323例,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分法进行评分,同时收集患... 详细信息

目的·探讨血清维生素D水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的关系。方法·连续纳入经冠状动脉造影诊断为冠心病的住院患者共323例,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分法进行评分,同时收集患者各项临床资料及测定血清维生素D等相关指标进行统计学分析。结果·根据Gensini评分对所有冠心病患者进行三分位分组,最低三分位组至最高三分位组患者的平均维生素D水平比较,差异有统计学意义(P=0.000)。经过线性相关分析后发现,冠心病患者的血清维生素D水平与Gensini评分(r=-0.182,P=0.001)具有负相关性;多元线性分析表明,冠心病患者的血清维生素D水平与Gensini评分(β=-0.795,P=0.000)呈独立负相关。经过平均(18.14±3.04)个月的随访,维生素D缺乏组患者主要心血管不良事件发生率与维生素D水平正常组比较,差异无统计学意义(2.05%vs 3.17%,P=0.202)。结论·冠心病患者的血清维生素D水平与冠状动脉病变严重程度具有独立相关性。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病维生素D Gensini评分

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醒脑静对中风后认知功能障碍的疗效及机制

世界中医药 2016年第12期11卷 2645-2648,2653页

作者：卞茂成范益博上海市浦东新区人民医院急诊科上海201200

目的:观察醒脑静治疗中风后老年患者认知障碍的疗效,并探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2016年1月至2016年6月收住我科的诊断为"中风"的老年患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组均使用常规治疗,治疗... 详细信息

目的:观察醒脑静治疗中风后老年患者认知障碍的疗效,并探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2016年1月至2016年6月收住我科的诊断为"中风"的老年患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组均使用常规治疗,治疗组注射醒脑静注射液20 m L,对照组注射等量生理盐水。在治疗后1 d及治疗后3、7 d使用恢复质量评估(Physician Quality Reporting System,PQRS)量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、2个月(T2)、3个月(T3)和4个月(T4)不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的浓度。结果:1)治疗后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较治疗组明显,2组患者治疗后7 d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2)PQRS评分显示,对照组治疗后发生OCD15例(33.3%),治疗组治疗发生OCD 9例(20%);MMSE评分显示,对照组治疗后发生OCD 15例(33.3%),治疗组治疗后发生OCD 9例(20%)。PQRS评分显示OCD发生率明显高于MMSE评分(P<0.05)。3)Western blotting结果显示:与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、p AKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较治疗组明显(P<0.05)。结论:醒脑静对老年中风患者中风后认知功能的恢复作用显著,此机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。

关键词：醒脑静认知功能中风 PI3K/AKT信号通路

基于疫情防控的发热门诊责任分区空间量化研究——以昆明市主城区...

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由空间陷阱引出对“城中村”青少年成长环境的思考——以合肥市区为例

2020/2021中国城市规划年会暨2021中国城市规划学术季

作者：廖贵刘仲宇范益博云南金田建筑规划设计有限公司

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)疫情暴发,为了控制疫情的发展,中央和地方政府出台了一系列防疫措施。其中,各地方政府通过指定发热门诊,用于排查疑似传染病人,治疗发热患者。发热门诊在疫情期间发挥的作用,更能凸显其在突... 详细信息

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)疫情暴发,为了控制疫情的发展,中央和地方政府出台了一系列防疫措施。其中,各地方政府通过指定发热门诊,用于排查疑似传染病人,治疗发热患者。发热门诊在疫情期间发挥的作用,更能凸显其在突发公共卫生事件的重要地位。与规划直接相关的发热门诊资源要素配置优化与空间的合理布局,是提高发热门诊在疫情防控期间应对能力的有力保障。现以昆明市主城区二环范围为例,运用ArcGIS软件,从交通可达性、人口分布进行空间量化研究分析,探讨基于疫情防控下发热门诊责任分区划分的合理性方法。通过发热门诊责任分区的空间划分,优化发热门诊预检分诊工作,合理调配疫情防控资源,对高效、有序抗击突发疫情具有重要作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情防控发热门诊责任分区

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安徽建筑 2011年第5期18卷 50-51页

作者：范益博周茜张乃昌刘伟索朗达吉合肥工业大学建筑与艺术学院安徽合肥230009

在"城中村"现象日益凸显以及随之而来的各种社会问题越来越尖锐的今天,社会给予更多关心的是拆迁安置、土地房产归属权等问题而忽视了其中一群特殊的弱势群体——"城中村"青少年,以及他们令人堪忧的成长环境。文章就此问题对合肥市区范... 详细信息

在"城中村"现象日益凸显以及随之而来的各种社会问题越来越尖锐的今天,社会给予更多关心的是拆迁安置、土地房产归属权等问题而忽视了其中一群特殊的弱势群体——"城中村"青少年,以及他们令人堪忧的成长环境。文章就此问题对合肥市区范围内的几片较典型"城中村"区域中青少年成长环境现状进行调研;在明确调查目的、背景、方法思路的前提下,通过预调研论证调研假设及课题的可行性;重点剖析各因素对青少年成长环境的影响程度;通过对前期大量工作成果的总结和完善,分阶段提出改良性意见。

关键词：城中村青少年成长环境影响因素改良方案

基于拉曼光谱维度变换与改进集成模型的油纸绝缘状态检测方法研究

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基于拉曼光谱维度变换与改进集成模型的油纸绝缘状态检测方法研究

作者：范益杰重庆理工大学

学位级别：硕士

油纸绝缘性能好坏是关乎油浸式电力变压器能否正常运行的关键,对油纸绝缘老化状态的准确评估可为电力变压器的运行工况提供重要参考依据。拉曼光谱检测是一种高效的物质检测技术,具有检测速度快、检测下限低、与待测物无直接接触、不需... 详细信息

油纸绝缘性能好坏是关乎油浸式电力变压器能否正常运行的关键,对油纸绝缘老化状态的准确评估可为电力变压器的运行工况提供重要参考依据。拉曼光谱检测是一种高效的物质检测技术,具有检测速度快、检测下限低、与待测物无直接接触、不需要复杂的预处理等优点。本文应用拉曼光谱技术对油纸绝缘样本进行检测,为基于拉曼光谱的油纸绝缘老化状态检测技术提供更为有效的特征提取方法与完备的判别模型。本文具体研究如下展开:(1)通过加速热老化试验制备不同老化状态的183组油纸绝缘样本,并对油纸绝缘样本进行绝缘纸聚合度与拉曼光谱检测。基于绝缘纸聚合度检测结果,结合DL/T984-2018导则,将全体油纸绝缘样本划分为四个老化状态,并在此基础上,进一步细划为十个老化状态。为保证检测过程的准确性,对183组油纸绝缘样本的拉曼光谱检测结果进行Spearman相关性分析,以排除错误检测样本,最后得到175组拉曼光谱样本。采用基点个数为8的三次样条平滑法对拉曼光谱样本进行基线校正,以降低不同老化程度的油纸绝缘样本带来的荧光背景差异。通过基于标准差确定阈值的小波变换法对拉曼光谱样本进行噪声扣除,提高拉曼光谱的信噪比。(2)使用主成分分析、多维尺度变换和等度量映射等方法对拉曼光谱样本进行特征提取,通过维度变换的方式将其从原始的953维缩减至可视化维度,以降低拉曼光谱的数据容量。从样本空间图对三种方法的特征提取结果进行对比,突出等度量映射特征提取方法在增加同类别拉曼光谱样本聚集度、不同类别拉曼光谱样本区分度方面的优异性,以三种方法的特征信息作为低维特征提取结果。此外,为保留原始拉曼光谱的老化生成物信息,利用Gaussian软件对油纸绝缘老化生成物进行分子模型构建与拉曼散射仿真。以老化生成物的理论谱峰位置与谱峰附近仿真峰宽的偏移频率为依据,从绝缘油全谱拉曼光谱中提取对应偏移频率的拉曼光谱,并以此为高维特征提取结果。(3)分别引入XGBoost算法、Adaboost算法作为拉曼光谱老化状态的基础判别模型。针对XGBoost模型中多个超参数无法直接确定的问题,引入贝叶斯优化算法筛选出XGBoost模型的最优超参数组合,分别对多种特征提取结果进行老化状态判别;在对KNN模型的距离度量方式进行改进后,将单一KNN模型作为Adaboost模型的基分类器,构成集成增强KNN判别模型,对多种特征提取结果进行老化状态判别。最终判别结果表明:贝叶斯优化XGBoost模型对低维特征提取结果拥有较高的判别准确率,经等度量映射法提取特征后,四老化状态分类与十老化状态分类的判别准确率分别为98.0%与96.2%;集成增强KNN判别模型对高维特征提取结果拥有较高的判别准确率,其四老化状态与十老化状态分类情况的判别准确率分别为98.2%与96.3%。通过拉曼光谱对绝缘油进行检测,结合多种特征提取方法与判别模型的诊断组合体系,可实现对油纸绝缘老化状态的精确检测。该检测方法具有快速、准确率高、无需实验预处理等优点,对电力变压器的在线监测具有重要意义。

关键词：油纸绝缘拉曼光谱特征提取老化状态判别

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电喷雾推力器单发射点电流模型及稳定性分析

推进技术 2024年第5期45卷 250-258页

作者：陈冲夏广庆康会峰范益朋鹿畅孙斌大连理工大学工业装备结构分析优化与CAE软件全国重点实验室辽宁大连116024 大连理工大学辽宁省空天飞行器前沿技术重点实验室辽宁大连116024 北华航天工业学院河北省微纳卫星协同创新中心河北廊坊065000

为促进对纯离子模式下电喷雾推力器的深入理解,分析了电喷雾推力器单发射点受力、供液及离子蒸发行为,建立了发射电流理论模型,明确了电压、供液装置流阻等参数对发射电流的影响规律。所得结果与现有实验数据吻合良好。基于所得模型,进... 详细信息

为促进对纯离子模式下电喷雾推力器的深入理解,分析了电喷雾推力器单发射点受力、供液及离子蒸发行为,建立了发射电流理论模型,明确了电压、供液装置流阻等参数对发射电流的影响规律。所得结果与现有实验数据吻合良好。基于所得模型,进而对单发射点顶端用于发射离子的凸起结构进行了瑞利稳定性分析,得到了单发射点稳定发射的电流上限,并分析了流阻对电流上限的影响。结果表明:发射电流为外加电压的二次函数,与供液装置的流阻成反比关系;纯离子模式存在一个稳定发射电流上限,超过此上限,凸起结构便会破碎;流阻越大,发射电流上限越大。

关键词：电推进电喷雾推力器纯离子模式电流模型稳定性分析

山茶各部位黄酮提取工艺优化及提取物成分分析

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食品工业科技 2024年第15期45卷 168-179页

作者：熊诗蓓邓闯范益飞杨灵光宜春学院化学与生物工程学院江西宜春336000

目的:优化山茶花瓣、叶和花蕊三部位的黄酮提取量,比较抗氧化活性并分析其化学成分。方法:以总黄酮提取量为评价指标,通过单因素实验和正交试验优化超声波辅助酶解法黄酮提取工艺。采用DPPH、ABTS+自由基清除实验和还原力实验评价优化... 详细信息

目的:优化山茶花瓣、叶和花蕊三部位的黄酮提取量,比较抗氧化活性并分析其化学成分。方法:以总黄酮提取量为评价指标,通过单因素实验和正交试验优化超声波辅助酶解法黄酮提取工艺。采用DPPH、ABTS+自由基清除实验和还原力实验评价优化后总黄酮提取物的抗氧化能力。通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS/MS)分析各部位的化学成分。结果:在最优提取工艺下,山茶各部位总黄酮提取量依次为叶(63.14 RE mg/g)>花蕊(58.77 RE mg/g)>花瓣(20.26 RE mg/g)。抗氧化活性测定结果表明,花瓣、叶、花蕊中黄酮清除DPPH自由基的IC_(50)值分别为7.28、2.51、1.15 mg/mL,清除ABTS+自由基的IC_(50)值分别为2.85、0.95、0.59 mg/mL,还原力分别为63.25、214.11、475.90 Trolox mg/g,其抗氧化强弱顺序为:花蕊>叶>花瓣。通过UPLC-QTOF-MS/MS从花瓣、叶、花蕊三部位共鉴定出29种化合物,且B型原花青素二聚体、表儿茶素、槲皮素-3-O-半乳糖苷等黄酮单体化合物在三个部位中的分布规律与总黄酮提取量一致。结论:超声波辅助酶法能够有效提高黄酮类化合物的提取量,且山茶的叶和花蕊部位具有较高黄酮含量及抗氧化活性。

关键词：山茶不同部位黄酮类化合物超声波辅助酶法抗氧化活性 UPLC-QTOF-MS/MS