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基于互联网技术的脑性瘫痪儿童远程家庭康复模式构建及效果研究

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中国儿童保健杂志 2023年第11期31卷 1202-1207页

作者：范桃林蒋瑛戴金娥张小丁杨归华许亚雄王春华湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部湖南长沙410151

目的构建一种基于互联网技术的远程家庭康复模式,并观察此康复模式对脑性瘫痪(脑瘫)儿童运动功能及功能独立性的影响,以期为脑瘫儿童家庭康复训练提供临床依据。方法选取湘雅博爱康复医院2022年6—11月康复出院的65例脑瘫儿童为研究对象... 详细信息

目的构建一种基于互联网技术的远程家庭康复模式,并观察此康复模式对脑性瘫痪(脑瘫)儿童运动功能及功能独立性的影响,以期为脑瘫儿童家庭康复训练提供临床依据。方法选取湘雅博爱康复医院2022年6—11月康复出院的65例脑瘫儿童为研究对象,按照照护人意愿分为远程组(31例)和常规组(34例)。常规组患儿按家庭训练方案予以家庭康复训练,远程组患儿则采用个性化远程家庭康复模式进行干预,远程家庭康复模式包括远程康复训练及质量控制。两组患儿训练时间不少于1.5h/d,5d/周,持续12周。于治疗前、治疗12周后采用粗大运动功能测试(GMFM)、精细运动功能测试(FMFM)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)分别评估两组患儿的粗大运动功能、精细运动功能以及日常生活能力。结果治疗12周后,远程组患儿总满意率(90.32%)高于常规组患儿(70.59%),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.651,P<0.05);两组患儿治疗12周后GMFM、FMFM和WeeFIM评分较治疗前明显改善(t_(远程组)=16.736、36.772、18.858,t_(常规组)=7.354、18.495、8.895,P<0.05);且远程组治疗12周后上述指标评分均显著高于治疗12周后的常规组(t=2.014、2.106、2.137,P<0.05)。结论基于互联网技术的远程家庭康复模式能有效改善脑瘫儿童的粗大运动功能、精细运动功能及日常生活能力。

关键词：脑性瘫痪互联网技术远程家庭康复

以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫患儿功能独立性和生活质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2022年第2期44卷 138-142页

作者：范桃林朱乐英戴金娥徐斌范荣荣邹富鸿湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部湖南长沙410151 湖南电子科技职业学院医药学院湖南长沙410200 邵阳学院附属第一医院儿童康复科湖南邵阳422000

目的观察以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫(SCP)患儿功能独立性和生活质量的影响.方法将符合入组条件的SCP患儿62例采用抽签法随机分为对照组(31例)和TOT组(31例).对照组患儿按出院指导手册给予家庭康复训练,TOT组则采用... 详细信息

目的观察以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫(SCP)患儿功能独立性和生活质量的影响.方法将符合入组条件的SCP患儿62例采用抽签法随机分为对照组(31例)和TOT组(31例).对照组患儿按出院指导手册给予家庭康复训练,TOT组则采用家庭为中心的TOT计划进行干预,TOT计划包括训练计划制订和训练质量控制.2组患儿均按要求每日训练1次,每次训练1 h,每周训练5 d,连续训练6个月.于治疗前、治疗3个月后和治疗6个后采用儿科残疾评定量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和儿童生活质量量表(PedsQL)分别评估2组患儿的移动能力、功能独立性和生活质量,并进行统计学分析.结果治疗6个月后,2组患儿的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且TOT组治疗6个月后的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分分别为(76.13±6.68)分、(84.32±6.6)分和(72.55±5.90)分,均显著优于对照组治疗6个月后(P<0.05).结论采用以家庭为中心的TOT计划进行训练可显著改善痉挛型脑瘫患儿的功能独立性和生活质量.

关键词：任务导向性训练痉挛型脑瘫功能独立性生活质量

脑性瘫痪患儿继发髋关节脱位超早期系统化康复个案报道

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反射疗法与康复医学 2023年第12期4卷 191-194页

作者：杨归华张小丁范桃林湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部湖南长沙410000

目的报道1例脑性瘫痪(脑瘫)继发髋关节脱位患儿在超早期系统化康复下的临床疗效。方法将我院2021年3月办理入院的1例5岁8月的脑瘫继发髋关节脱位患儿实施超早期系统化康复,于术前、术后4个月后、术后9个月后采用格塞尔发育诊断量表、粗... 详细信息

目的报道1例脑性瘫痪(脑瘫)继发髋关节脱位患儿在超早期系统化康复下的临床疗效。方法将我院2021年3月办理入院的1例5岁8月的脑瘫继发髋关节脱位患儿实施超早期系统化康复,于术前、术后4个月后、术后9个月后采用格塞尔发育诊断量表、粗大运动功能分级系统、粗大运动功能测试、Berg平衡量表、儿童功能独立性评定量表及股骨头偏移百分比对患儿疗效进行评估。结果患儿治疗10个月后较治疗前上述疗效指标的分值均有不同程度的提高。结论超早期系统化康复有助于加速脑瘫患儿继发髋关节脱位康复,能有效改善患儿大运动、精细运动、平衡功能及日常生活能力,促进患儿的全面康复。

关键词：脑性瘫痪髋关节脱位超早期系统化康复

悬吊运动训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效研究

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中国儿童保健杂志 2021年第7期29卷 763-766页

作者：王春华范桃林周文颖陈冬冬徐珑杨艳文湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部湖南长沙410151

目的研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字... 详细信息

目的研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字表法随机分为3组(常规组20例,悬吊组20例,研究组19例),常规组行常规康复,悬吊组行常规康复和SET,研究组行常规康复+SET+肌内效贴,3组患儿均治疗4个月。比较三组患儿治疗前、治疗4个月的步行能力[10 m步行速度(10 mMWS)]、粗大运动功能[粗大运动功能评定量表88项(GMFM)]与平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分变化。结果治疗4个月后,常规组、悬吊组和研究组患儿在10 mMWS(t=3.249、4.042、7.761)、GMFM目标分(t=5.297、13.128、20.982)和BBS评分(t=4.025、7.289、6.394)上较治疗前均显著增高(P<0.01);治疗后,研究组在10 mMWS、GMFM目标分和BBS评分指标改善幅度最佳,并显著优于常规组和悬吊组(F=7.071、4.787、4.093,P<0.05)。结论 SET联合肌内效贴治疗DCP患儿可提高临床治疗疗效,有效改善患儿的平衡功能,粗大运动功能和步行能力。

关键词：不随意运动型脑瘫悬吊运动训练肌内效贴步行能力平衡功能

悬吊疗法联合肌内效贴对痉挛型脑瘫儿童行走能力的疗效分析

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中国儿童保健杂志 2019年第6期27卷 652-655页

作者：范桃林周文颖陈冬冬张娜杨艳文王春华湘雅博爱康复医院

目的探讨悬吊疗法联合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童行走能力的治疗疗效,以期为脑瘫患儿的康复训练提供理论依据。方法对2017年3-12月湘雅博爱康复医院收治的579例痉挛型脑瘫儿童中随机抽取90例作为研究对象,采用随机数字法分为常规... 详细信息

目的探讨悬吊疗法联合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童行走能力的治疗疗效,以期为脑瘫患儿的康复训练提供理论依据。方法对2017年3-12月湘雅博爱康复医院收治的579例痉挛型脑瘫儿童中随机抽取90例作为研究对象,采用随机数字法分为常规组、肌贴组和实验组,每组30例。常规组行常规综合性康复治疗,肌贴组行常规康复和肌内效贴,实验组在肌贴组治疗方法的基础上加上悬吊疗法。采用临床痉挛指数(CSI)、Berg平衡量表(BBS)和粗大运动功能评定量表-E区(GMFM-E区)来评估治疗前和治疗后100 d三组的痉挛情况、平衡功能和和行走功能。结果治疗100 d后,三组CSI评分均降低,BBS、GMFM-E区评分均增高(P<0.001),实验组各项评分指标效果最佳,较肌贴组和常规组改善显著(P<0.05)。结论悬吊疗法联合肌内效贴可有效缓解痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛,并提高平衡功能和步行能力。

关键词：痉挛型脑瘫悬吊疗法肌内效贴肌张力平衡行走能力

全人发展视角下幼小衔接课对学龄前脑瘫儿童智能发育的影响研究

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中国儿童保健杂志 2021年第4期29卷 414-417页

作者：范桃林范敏童银谢双喜付磊敏王春华湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部湖南长沙410151

目的基于全人发展视角,研究幼小衔接课对学龄前脑性瘫痪(CP)儿童智能发育的影响,为促进CP患儿全面康复提供新方法。方法选取在湘雅博爱康复医院2019年2—7月就诊的79例学龄前CP儿童采用数字表法随机分组,分为对照组(39例)和干预组(40例)... 详细信息

目的基于全人发展视角,研究幼小衔接课对学龄前脑性瘫痪(CP)儿童智能发育的影响,为促进CP患儿全面康复提供新方法。方法选取在湘雅博爱康复医院2019年2—7月就诊的79例学龄前CP儿童采用数字表法随机分组,分为对照组(39例)和干预组(40例),对照组予以常规康复治疗,干预组行常规康复治疗结合幼小衔接课。采用Gesell发育诊断量表(GDDS)、韦氏幼儿智力量表(WPPSI)分别评估患儿治疗前后5个能区的发育龄(DA)和总智商(FIQ)。结果治疗4月后,干预组总有效率(92.5%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.403,P0.05),干预组在适应性、语言和个人社交DA以及WPPSI FIQ值显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.280、2.005、2.020、2.010,P<0.05)。结论幼小衔接课能有效促进学龄前CP儿童适应性、语言以及个人社交能力的发育,提高其智力发育水平。

关键词：全人发展幼小衔接课脑瘫智能发育学龄前儿童

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

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中国儿童保健杂志 2020年第9期28卷 1055-1059页

作者：范桃林罗莎肖婷杨艳文湘雅博爱康复医院湖南长沙410151

目的对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究... 详细信息

目的对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQLTM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQLTM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P<0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P<0.05)。结论采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。

关键词：脑瘫现实生活导向日常生活活动能力医教结合全人发展

悬吊运动训练对痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术后步行能力的影响

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中国儿童保健杂志 2021年第4期29卷 458-462页

作者：周文颖范桃林胡碧浓徐珑邓宁张娜王春华张泓湖南中医药大学湖南长沙410208 湘雅博爱康复医院

目的分析悬吊运动训练(SET)应用于痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)后改善步行能力的疗效,以期为痉挛型双瘫患儿SPR后康复提供临床依据。方法选取2018年5-12月在湘雅博爱康复医院住院的69例痉挛型双瘫患儿SPR后按照随机分类... 详细信息

目的分析悬吊运动训练(SET)应用于痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)后改善步行能力的疗效,以期为痉挛型双瘫患儿SPR后康复提供临床依据。方法选取2018年5-12月在湘雅博爱康复医院住院的69例痉挛型双瘫患儿SPR后按照随机分类的原则分成对照组35例,观察组34例,对照组在SPR后行常规康复训练,观察组在此基础上增加SET,采用粗大运动功能评定量表-E区(GMFM-E区)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)、10 m最快步行速度(10 mMWS)、步行参数(步长和步宽)对术前、术后治疗1月、3月和6月的粗大运动功能及分级、步行能力及步态性能进行治疗前后疗效的对比。结果术前、治疗1月,两组患儿GMFM-E区、10 mMWS、步长和步宽评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3月、6月,两组患儿各项指标较治疗前均改善(t3月=-2.727、-2.468、-2.595、2.597,t6月=-3.218、-3.479、-5.132、4.677,P<0.05);治疗6月后,两组各项指标均优于同组治疗1月和3月,且观察组改善更显著(P<0.05),并观察组GMFCS总变化率32.35%优于对照组的14.29%。结论SET可有效改善痉挛型双瘫患儿SPR后的粗大运动功能、行走能力和步态性能。

关键词：痉挛型双瘫选择性脊神经后根切断术悬吊运动训练粗大运动功能步行能力

任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响

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中国妇幼健康研究 2019年第5期30卷 542-546页

作者：范桃林杨艳文王春华陈冬冬张娜赵倩何小平湘雅博爱康复医院儿童康复中心湖南长沙410151 湘雅博爱康复医院骨科湖南长沙410151

目的探讨基于现实生活的任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响。方法对湘雅博爱康复医院在2017年9月至2018年9月收治的脑瘫儿童中随机抽取45例采用数字随机法分为两组(实验组22例,对照组23例),对照组行常规康复治疗,实... 详细信息

目的探讨基于现实生活的任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响。方法对湘雅博爱康复医院在2017年9月至2018年9月收治的脑瘫儿童中随机抽取45例采用数字随机法分为两组(实验组22例,对照组23例),对照组行常规康复治疗,实验组行常规康复和基于现实生活的任务导向性训练,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童残疾评定量表(PEDI)来比较治疗前后(120d)的疗效差异。结果治疗120d后,对照组和实验组BBS、GMFM-E区、PEDI-移动能力部分评分均较治疗前增高(对照组:t值分别为15.906、18.250、23.332,实验组:t值分别为25.592、29.693、37.932,均P<0.001),实验组各项评分指标均优于对照组(F值分别为6.552、1.927、2.227,均P<0.05)。结论基于现实生活的任务导向性训练可有效提高学龄期脑瘫儿童在现实生活中的平衡和移动能力。

关键词：学龄期脑瘫现实生活任务导向性训练平衡移动能力