检索结果-南通市图书馆

作者：范晴敏第二军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全球高发恶性肿瘤之一，其死亡率在成年人因肿瘤所致死亡中排到第三位，而我国更是肝癌发病的“重灾区”，我国每年新增肝癌患者超过全球新发病例的一半。近年来，随着诊疗... 详细信息

研究背景及目的肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全球高发恶性肿瘤之一，其死亡率在成年人因肿瘤所致死亡中排到第三位，而我国更是肝癌发病的“重灾区”，我国每年新增肝癌患者超过全球新发病例的一半。近年来，随着诊疗技术的不断发展，肝癌的诊治工作取得了很大的进步。尽管手术切除、肝移植以及多种微创治疗手段的广泛应用对肝癌患者的预后改善起到了很大的作用，但是由于较高的复发率和转移率，肝癌患者的预后仍然不容乐观。目前，越来越多的研究认为具有多种干细胞特性的肿瘤干细胞(Cancer stem cell,CSC)可以通过促进肿瘤的侵袭转移从而影响其预后。肿瘤干细胞或者称之为肿瘤起始细胞，被定义为一群具有自我更新、多向分化和增殖潜能的肿瘤细胞。随着对肿瘤干细胞研究的不断深入，人们发现肿瘤干细胞稳态的维持有赖于特定的肿瘤微环境，但是，肝癌中肿瘤微环境究竟是如何调控肿瘤细胞干细胞特性的目前尚未弄清。巨噬细胞是肿瘤组织中广泛存在的一类炎症细胞，在肿瘤微环境中占据了重要位置。活化的巨噬细胞主要有两种表型，一类是经典激活的巨噬细胞，即M1型巨噬细胞，主要发挥抗炎、抗肿瘤免疫;另一类是选择性激活的巨噬细胞，即M2型巨噬细胞，具有促进肿瘤发生发展的作用。肿瘤微环境中浸润的巨噬细胞被定义为肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophage, TAM)，因其具有类似于M2型巨噬细胞的细胞表型及功能特征，被认为是M2型巨噬细胞。相关研究表明，TAM的密度增高往往提示肿瘤的不良预后。不少研究证实，TAM可以促进肿瘤细胞获得干细胞特性、发生上皮间质转化。然而，TAM在肝癌细胞干细胞特性维持中发挥的作用及其调节机制仍然有待研究。上皮间质转化(Epithelial to mesenchymal transition, EMT)是上皮来源的肿瘤细胞失去上皮细胞特性同时获得间质细胞表型的过程，该过程被认为是肿瘤细胞获得侵袭转移能力的关键步骤。有研究揭示肿瘤细胞利用EMT作为一个中介从而获得自我更新以及适应微环境的能力，通过EMT过程获得间质细胞特性来促进肿瘤的侵袭转移。转化生长因子-β1(Transforming growth factor, TGF-β1)是转化生长因子家族中最重要的成员之一，它是EMT最强的诱变剂之一。越来越多的研究指出，TGF-β1在肿瘤进展和转移中具有相当的重要性。也有报道证实，肿瘤微环境中释放的TGF-β1对于多种上皮肿瘤如皮肤癌、胃肠道肿瘤、膀胱癌和肝癌肿瘤细胞的干细胞特性的维持发挥作用。在本研究中，我们重点分析了TGF-β1在TAM对肝癌细胞的干细胞特性的调节中发挥的作用。我们采用TAM条件培养基处理小鼠的肝癌细胞系Hepa1-6，从以下三个方面探讨：（1）肝癌TAM诱导的EMT对于肿瘤细胞干细胞特征的影响观察;（2）肝癌TAM诱导肿瘤细胞发生EMT的分子机制探讨;（3）TAM及CSC判断肝癌临床预后的作用评估。研究方法及结果第一部分肝癌TAM诱导的EMT对于肿瘤细胞干细胞特性的影响观察在研究的第一部分，我们首先采用免疫荧光染色检测分析人肝癌组织标本中TAM及CSC的表达及其位置关系，结果显示在肿瘤边缘区域EpCAM+CSC的分布和CD68+TAM的分布密切相关。然后我们采用IL-4处理小鼠巨噬细胞系RAW264.7制备TAM的条件培养基，为研究TAM对于肝癌细胞干性调节的作用，我们利用该条件培养基共培养小鼠肝癌细胞系Hepa1-6，克隆形成实验检测处理组和对照组Hepa1-6细胞的集落形成能力，RT-PCR检测干细胞相关转录因子Klf-4、Bmi-1的基因表达，我们发现经TAM-CM处理过的细胞有更强的干性。同时使用细胞荧光染色、RT-PCR以及Western blot从细胞水平、蛋白水平和基因水平检测处理组和对照组细胞中上皮细胞标志物E-cadherin、间质细胞标志物N-cadherin、Vimentin和EMT相关转录因子Snail的表达变化，这些实验均提示TAM促进肿瘤细胞的EMT发生。此外Transwell、划痕愈合实验被用来检测TAM对于肝癌细胞Hepa1-6侵袭转移能力的影响，实验结果表明TAM可以促进肿瘤细胞的侵袭转移。最后，对照体外实验结果，我们利用C57小鼠皮下成瘤实验比较两组细胞的皮下成瘤能力，我们发现，TAM处理过的Hepa1-6细胞有更强的成瘤能力。第一部分的实验结果表明，TAM可以通过诱导EMT促进肝癌细胞的干细胞特性。第二部分肝癌TAM诱导肿瘤细胞发生EMT的分子机制探讨第二部分主要探讨TAM诱导肿瘤细胞发生EMT的分子机制。首先，我们对人肝癌组织标本切片进行免疫荧光染色，检测其中巨噬细胞及TGF-β1的表达，实验结果证实肿瘤组织中TGF

关键词：肝细胞癌肿瘤相关巨噬细胞肿瘤干细胞上皮间质转化转化生长因子-β1

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声弹性成像在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性诊断中的应用

引用

中国超声医学杂志 2017年第3期33卷 206-208页

作者：郑燕董凤林范晴敏苏州大学附属第一医院超声科

目的探讨超声弹性成像(UE)在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析229例BI-RADS 4A类乳腺肿块患者的UE资料。结合病理分析弹性评分、病灶内最硬部分的弹性应变率比值R及病灶边缘最硬部分的弹性应变率比值R... 详细信息

目的探讨超声弹性成像(UE)在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析229例BI-RADS 4A类乳腺肿块患者的UE资料。结合病理分析弹性评分、病灶内最硬部分的弹性应变率比值R及病灶边缘最硬部分的弹性应变率比值R在良恶性肿块中的差别。构建R、R的ROC曲线。比较弹性评分、R、R单独使用或联合使用时的灵敏度、特异度及准确度之间的差异。结果恶性肿块的弹性评分、R及R均高于良性肿块(P敏度(100%)最高(P<0.05),弹性评分与R联合的特异度(91.8%)、准确度(90.8%)最高(P<0.05)。结论 UE在4A类乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值。当弹性评分与R联合使用时可提高4A类乳腺肿块诊断特异度及准确度。

关键词：乳腺肿块超声检查弹性成像技术乳腺影像报告和数据系统

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及缺陷

引用

中华肝胆外科杂志 2018年第8期24卷 569-571页

作者：陆文范晴敏曹冀为杨国荣苏州市市立医院北区普外科 215000 苏州大学附属第一医院超声科

腹腔镜胆囊切除（LC）为目前治疗症状性胆囊结石的标准术式。Lc可分为传统多孔腹腔镜胆囊切除（CMLC）和单孔腹腔镜胆囊切除（SILC）。虽然SILC具有疗效好、恢复快、术后美容效果佳等优势，但操作难度大、费用高、术后并发症也不容小觑... 详细信息

腹腔镜胆囊切除（LC）为目前治疗症状性胆囊结石的标准术式。Lc可分为传统多孔腹腔镜胆囊切除（CMLC）和单孔腹腔镜胆囊切除（SILC）。虽然SILC具有疗效好、恢复快、术后美容效果佳等优势，但操作难度大、费用高、术后并发症也不容小觑。本文就SILC的疗效、并发症、局限性等进行综述。

关键词：单孑L腹腔镜胆囊切除疗效并发症

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎背景下的结节诊断中的价值

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2020年第1期17卷 22-28页

作者：范晴敏董凤林杨雅静后利珠黄莹周梦琦苏州大学附属第一医院超声科 215006

目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组... 详细信息

目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组:正常背景下的良性结节组(BN)、正常背景下的甲状腺乳头状癌组(PTC)、CLT背景下的良性结节组(CLT+BN)和CLT背景下的PTC组(CLT+PTC)。结果不同背景下的恶性结节和良性结节各自的超声特征均相似,差异均无统计学意义(P均>0.05),但是,结节内部的血流信号存在差异,差异有统计学意义(P=0.001),而CLT背景下的良恶性结节的超声特征包括纵横比、内部回声、形态、边界、钙化灶、血流信号特征等超声特征表现上比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论CLT背景的存在与否对PTC的鉴别无明显干扰,在CLT患者中,常规超声依然能够很好的帮助判断结节的性质,为临床提供可靠的诊断依据。但是,彩色血流特征在结节的鉴别诊断中价值有限。

关键词：超声检查慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺乳头状癌鉴别诊断

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数的影响因素

引用

中国医学影像学杂志 2023年第8期31卷 877-881页

作者：范晴敏严俊辰王洁万晓静董凤林苏州大学附属第一医院超声医学科江苏苏州215006

目的探讨移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数(RI)的影响因素。资料与方法回顾性分析2016年9月—2019年9月于苏州大学附属第一医院就诊的133例移植肾功能稳定受者,根据移植肾动脉RI值分为低RI组(RI<0.7)64例和高RI组(RI≥0.7)69例。收... 详细信息

目的探讨移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数(RI)的影响因素。资料与方法回顾性分析2016年9月—2019年9月于苏州大学附属第一医院就诊的133例移植肾功能稳定受者,根据移植肾动脉RI值分为低RI组(RI<0.7)64例和高RI组(RI≥0.7)69例。收集临床资料(年龄、性别、术后随访时间、肾病病史时长、透析方式及时间、供体年龄、供肾冷缺血时间、热缺血时间等)、实验室检查(血清肌酐并估算肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、他克莫司浓度、环孢素A浓度、24 h尿蛋白量等)结果,比较两组间的差异。构建二元Logistic回归模型分析移植肾动脉RI的影响因素。结果两组移植肾受者年龄(t=3.419)、血清肌酐(t=2.235)、肾小球滤过率(t=2.316)、甘油三酯(t=2.675)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。以RI高、低作为因变量,纳入受者年龄、血清肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯作为自变量进行二元Logistic回归分析,结果显示受者年龄(P=0.002)、血清甘油三酯(P=0.008)纳入模型,年龄增长和血清甘油三酯升高是高RI的危险因素。结论在移植肾功能稳定受者中,受者年龄及血清甘油三酯是移植肾动脉RI的显著影响因素。

关键词：移植肾肾功能彩色多普勒超声阻力指数

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效

引用

中国超声医学杂志 2023年第4期39卷 441-444页

作者：王凯武晓凤范晴敏王旭婕詹晓丽董凤林苏州大学附属第一医院超声科

目的探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗，在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增... 详细信息

目的探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗，在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增强范围，通过结节缩小率及周期性腹壁结节疼痛程度评估治疗效果。结果术前超声造影：腹壁子宫内膜异位症结节多呈高增强(31/36,86.11%),少数呈等增强(3/36,8.33%)及低增强(2/36,5.56%),增强范围多较灰阶超声扩大(33/36,91.67%);术后1个、3个、6个月随访：1个月消融灶体积较术前增大(P<0.05);3个、6个月消融灶体积较术前缩小(P<0.05),缩小率分别为(56.28±16.49)%、(81.75±9.94)%,患者视觉模拟评分法评分较术前明显降低(P<0.05),随访6个月后总有效率达100%。结论超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床效果显著；在消融术前、术中及术后行超声造影，观察结节大小及造影剂增强范围，对微波消融治疗具有指导意义，对术后疗效亦可准确评估，具有重要临床意义。

关键词：微波消融超声造影腹壁子宫内膜异位症

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声在睾丸恶性淋巴瘤诊断中的应用价值

引用

陕西医学杂志 2016年第12期45卷 1598-1599页

作者：范晴敏董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的:对睾丸恶性淋巴瘤的超声表现进行分析,进一步分析探讨超声在睾丸恶性淋巴瘤诊断中的临床价值和意义。方法:选取收手术且经术后病理证实的睾丸淋巴瘤患者16例作为研究对象,回顾性分析其超声声像图表现。结果:16例患者中8例为恶性B... 详细信息

目的:对睾丸恶性淋巴瘤的超声表现进行分析,进一步分析探讨超声在睾丸恶性淋巴瘤诊断中的临床价值和意义。方法:选取收手术且经术后病理证实的睾丸淋巴瘤患者16例作为研究对象,回顾性分析其超声声像图表现。结果:16例患者中8例为恶性B细胞淋巴瘤(弥漫性大B型),4例为恶性NK/T细胞淋巴瘤型,4例为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤伴弥漫大B细胞淋巴瘤转化。超声检查显示病灶均呈不均质低回声,10例患者病灶呈弥漫性分布,6例患者病灶呈结节状分布。彩色多普勒提示所有病灶内部探及丰富的血流信号。结论:高频超声对睾丸恶性淋巴瘤的诊断有一定的价值,结合病史可以为临床诊断治疗提供帮助。

关键词：淋巴瘤/诊断超声检查睾丸

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝转移癌的微创治疗

引用

中华临床医师杂志(电子版) 2013年第6期 2635-2637页

作者：范晴敏陆正华第二军医大学东方肝胆外科医院微创一科

肝脏是恶性肿瘤最常见的血行转移器官之一,其中多数肝转移癌的原发肿瘤来自消化系统,尤以结、直肠多见。目前肝转移癌首选的治疗仍然是手术切除[1-2],肝转移灶可根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率达30%～50%[3],但是由于病... 详细信息

肝脏是恶性肿瘤最常见的血行转移器官之一,其中多数肝转移癌的原发肿瘤来自消化系统,尤以结、直肠多见。目前肝转移癌首选的治疗仍然是手术切除[1-2],肝转移灶可根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率达30%～50%[3],但是由于病灶多发、散在分布、患者不能耐受等多种原因,仅有10%～20%的患者能获得手术切除[4]。对于各种肝转移癌不宜手术者,如不愿意接受手术、多发结节、肿瘤位置深在紧贴大血管等各种原因不能进行手术切除者,可采取多种微创治疗。微

关键词：肝转移癌血供化疗栓塞微波消融肝动脉 TACE 微创治疗

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌患者微波消融后乙肝病毒再激活的前瞻性研究

引用

中华肝胆外科杂志 2015年第5期21卷 297-300页

作者：陆文范晴敏吴盼盼徐中琪许赟钱国军第二军医大学东方肝胆外科医院微创1科上海200438

目的探讨乙型肝炎相关性肝癌患者行微波消融（MWA）术后乙型肝炎病毒（HBV）再激活的风险及预后.方法前瞻性研究72例符合入组标准的患者.其中30例为对照组,42例为预防性抗病毒组.探讨两组患者术后HBV再激活率及肝功能恢复情况等指标.... 详细信息

目的探讨乙型肝炎相关性肝癌患者行微波消融（MWA）术后乙型肝炎病毒（HBV）再激活的风险及预后.方法前瞻性研究72例符合入组标准的患者.其中30例为对照组,42例为预防性抗病毒组.探讨两组患者术后HBV再激活率及肝功能恢复情况等指标.结果在随访期间8.3％（6/72）患者出现乙肝病毒再激活.高HBV DNA载量和未行预防性抗病毒治疗是HBV再激活的独立危险因素.HBV再激活是肝癌复发的危险因素（P＜0.05）.结论 HBV再激活能导致肝癌复发,预防性抗病毒治疗能有效控制HBV再激活.

关键词：肝癌微波消融乙肝病毒再激活

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流、脑氧代谢的影响

引用

齐齐哈尔医学院学报 2019年第21期40卷 2664-2666页

作者：季君慧范晴敏移小峰苏州大学附属第一医院麻醉科江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院超声科江苏苏州215000

目的比较右美托咪定(Dex)对脑外伤患者及非脑外伤患者脑血流及脑氧代谢的影响。方法选择2018年1—12月本院重症监护室(ICU)收治的非脑外伤患者(CON组,20例)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分为9~12分的脑外伤患者(TBI组,20例)作为研究对象,所有... 详细信息

目的比较右美托咪定(Dex)对脑外伤患者及非脑外伤患者脑血流及脑氧代谢的影响。方法选择2018年1—12月本院重症监护室(ICU)收治的非脑外伤患者(CON组,20例)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分为9~12分的脑外伤患者(TBI组,20例)作为研究对象,所有患者静脉注射负荷剂量Dex 1μg/kg(输注时间10 min)后以0.4μg kg-1 h-1维持1 h,同时以多巴胺维持患者血压于用药前水平。采集相关数据计算Dex用药前、用药70 min时脑血流量(CBF)和脑氧代谢率(CMR)。结果与用药前相比,CON组患者用药70 min时CBF明显降低(P0.05)。TBI组患者用药前后CBF和CMR均无明显改变(P>0.05)。结论维持体循环血压的前提下,Dex减少非脑外伤患者CBF,但对TBI患者CBF及两组患者CMR均无明显影响,Dex减少CBF主要与其收缩脑血管有关。

关键词：右美托咪定脑血流量脑氧代谢率多普勒超声

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：