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基于CT测量的SMI值与CKD肌少症的相关性研究

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基于CT测量的SMI值与CKD肌少症的相关性研究

作者：范晓兰昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】分析比较血液透析(hemodialysis,HD)患者、3-5期慢性肾脏病非透析(chronic kidney disease of Non-dialysis,CKD-ND)患者及正常人群肌少症患病率差异,探索3-5期CKD-ND患者及正常人群骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)的影响因素并采用回归树模型预测SMI值。【方法】选择2015年01月至2022年11月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科就诊并行腹部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查的3-5期CKD-ND患者363例纳入CKD-ND组、规律行HD治疗时间大于3个月的患者101例纳入透析组;选择2021年01月至2022年11月于我院体检中心就诊并行腹部CT检查的健康人群405例纳入对照组。收集所有研究对象一般人口学资料、采集身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)和第三腰椎(the third lumbar vertebra,L3)椎体平面SMI值,收集3-5期CKD-ND患者及正常人群白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、血铁(serum iron,SI)、二氧化碳(carbon dioxide,CO)、血小板(platelet,PLT)、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞(lymphocyte,LYMPH)计数及淋巴细胞百分比(lymphocyte%,LYMPH%)等,对上述资料进行统计学分析并绘制回归树模型。【结果】1.不同诊断标准下,同一人群的肌少症患病率差异较大;根据不同的肌少症诊断标准,无论男女,透析组肌少症患病率高于CKD-ND组,CKD-ND组肌少症患病率高于对照组(P for trend<0.05),男性CKD-ND组、透析组肌少症患病率高于女性。***相关分析结果显示,在男性CKD-ND组中,SMI与BMI、ALB、PAB、CK、CK-MB、TC、TG、Ca、SI、HB呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.05);男性CKD-ND组、透析组肌少症患病率高于女性。2.在男性对照组中,SMI与BMI、ALB、PAB、CK、P、SI、HB呈正相关,与年龄、CO2呈负相关(P<0.05);在女性CKD-ND组中,SMI与BMI、CK、CKMB、TC呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.05);在女性对照组中,SMI与BMI、PAB、CK、TG呈正相关(P<0.05);经多重线性回归分析显示,年龄、BMI、ALB、HB是男性CKD-ND组SMI值的独立影响因素(P<0.05);年龄、BMI、CK是男性对照组SMI值的独立影响因素(P<0.05);年龄、BMI、TC是女性CKD-ND组SMI值的独立影响因素(P<0.05);BMI、PAB是女性对照组SMI值的独立影响因素(P<0.05)。3.根据上述分析得出的影响因素绘制回归树模型,男性CKD-ND组、男性对照组、女性CKD-ND组、女性对照组等四组的训练集R、测试集R分别为0.5102/0.4364,0.5106/0.4211,0.3743/0.3888,0.4897/0.4714。BMI在上述四组回归树模型中均有重要作用。【结论】1.依据不同的诊断标准,肌少症的患病率差异较大。2.随着CKD病情进展,肌少症患病率逐渐增高;男性3-5期CKD-ND患者及HD患者肌少症患病率高于女性。3.年龄、BMI、ALB、HB是男性3-5期CKD-ND患者SMI值的独立影响因素;年龄、BMI、TC是女性3-5期CKD-ND患者SMI值的独立影响因素;BMI独立影响成年人SMI值。4.回归树模型可应用于骨骼肌质量的评估。

关键词：慢性肾脏病肌少症骨骼肌指数患病率影响因素

三种闪烁探测器对^(252)Cf裂变射线的响应测量

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核电子学与探测技术 2012年第3期32卷 279-282页

作者：范晓兰李建胜中国工程物理研究院工学院四川绵阳621900

应用飞行时间谱,测量了LaCl3(Ce)、BC400、ST401三种闪烁探测器对252Cf裂变γ射线和中子的响应,获得了信号输出波形参数、定时精度、不同中子能量阈值的计数。测量了LaCl3(Ce)探测器被高密度聚乙烯屏蔽后的响应。BC400探测器对入射γ射... 详细信息

应用飞行时间谱,测量了LaCl3(Ce)、BC400、ST401三种闪烁探测器对252Cf裂变γ射线和中子的响应,获得了信号输出波形参数、定时精度、不同中子能量阈值的计数。测量了LaCl3(Ce)探测器被高密度聚乙烯屏蔽后的响应。BC400探测器对入射γ射线的定时精度为1.3 ns,ST401为1.5 ns。通过匹配快响应光电倍增管,LaCl3(Ce)探测器是混合场中测量γ射线时间序列的一种有效方法。

关键词： LaCl3(Ce) BC400 ST401 252Cf 飞行时间谱定时精度探测效率

BC501探测器对^(252)Cf裂变瞬发射线的响应测量

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核电子学与探测技术 2012年第2期32卷 177-179,183页

作者：范晓兰李建胜中国工程物理研究院工学院四川绵阳621900

为了应用BC501液体闪烁探测器测量脉冲信号时间序列,利用252Cf裂变γ射线和中子飞行时间谱,测量了两种大小BC501探测器对裂变瞬发射线的响应。探测器对入射γ射线的定时精度能够达到1.2 ns。获得了平均一次252Cf裂变,不同中子能量阈值以... 详细信息

为了应用BC501液体闪烁探测器测量脉冲信号时间序列,利用252Cf裂变γ射线和中子飞行时间谱,测量了两种大小BC501探测器对裂变瞬发射线的响应。探测器对入射γ射线的定时精度能够达到1.2 ns。获得了平均一次252Cf裂变,不同中子能量阈值以上,γ射线和中子的绝对计数。

关键词： BC501 飞行时间谱定时精度探测效率 252Cf

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正丁基异氰酸酯分析方法的改进

农药 1992年第2期31卷 23-24页

作者：范晓兰刘金标江阴农药厂

本文通过游离酸的测定,解决了正丁基异氰酸酯含量超百的问题,提高了分析的准确性。

关键词：正丁基异氰酸酯杀菌剂苯菌灵

中脑腹侧多巴胺能神经元对氧化应激反应的性别差异

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第6期31卷 769-774页

作者：陶青青范晓兰乐卫东上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海200025 中国科学院上海生命科学研究院/上海交通大学医学院健康科学研究所上海200025

目的研究中脑腹侧(VM)多巴胺能神经元对氧化应激反应的性别差异。方法原代培养不同性别Balb/c胎鼠的VM多巴胺能神经元,分为对照组(未处理)、鱼藤酮组(25 nmol/L鱼藤酮处理8 h)、雌激素+鱼藤酮组(用1×10-7mol/L的17β-雌二醇预处理1 h后... 详细信息

目的研究中脑腹侧(VM)多巴胺能神经元对氧化应激反应的性别差异。方法原代培养不同性别Balb/c胎鼠的VM多巴胺能神经元,分为对照组(未处理)、鱼藤酮组(25 nmol/L鱼藤酮处理8 h)、雌激素+鱼藤酮组(用1×10-7mol/L的17β-雌二醇预处理1 h后,加25 nmol/L鱼藤酮处理8 h)。采用免疫组织化学法观察不同性别神经元的损伤程度;MTT法检测细胞存活率;W estern b lotting检测不同性别细胞酪氨酸羟化酶(TH)蛋白的表达。结果免疫组织化学检测结果显示:鱼藤酮组雄性细胞较雌性细胞损伤大,TH阳性细胞更明显。MTT检测结果显示:鱼藤酮组雄性细胞存活率为66%,雌性细胞存活率为75%,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素+鱼藤酮组雄性细胞存活率为81%,雌性细胞存活率为86%,高于相同性别的鱼藤酮组(P<0.05)。W estern b lotting检测结果显示:鱼藤酮组雄性细胞的TH蛋白水平较雌性细胞明显下降(P<0.05);雌激素+鱼藤酮组TH蛋白水平高于相同性别的鱼藤酮组(P<0.05)。结论 VM多巴胺能神经元对氧化应激反应存在性别差异,雄性细胞对鱼藤酮的刺激较雌性细胞更敏感,雌激素对两种性别的细胞均有保护作用。

关键词：多巴胺能神经元氧化应激性别差异

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探索学生心理特征促进高职教学改革

教学与科技 2003年第2期16卷 21-23页

作者：范晓兰中国工程物理研究院工学院四川绵阳621900

从心理学的角度探讨学生的情感、兴趣等问题，提出如何根据学生心理特点来设计课堂，制定策略，创设意境。应用有效的方法、技巧完成教学任务，达到教学目的。

关键词：学生心理学心理特征高等职业教育教学改革课堂教学学生情感学习兴趣

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润坦治疗缺血性脑血管病74例疗效观察

临床医药实践 2004年第8期13卷 583-584页

作者：范晓兰太谷县人民医院山西太谷030800

近年来，缺血性脑血管病的患者逐年增加，而尿激酶被认为是治疗缺血性脑血管病的首选良药。因部分患者是在出现功能性损害以后才来就诊的，有的由于就诊时间超过6h而不能溶栓，有的由于害怕使用尿激酶后出现继发性脑出血而不敢溶栓，而... 详细信息

近年来，缺血性脑血管病的患者逐年增加，而尿激酶被认为是治疗缺血性脑血管病的首选良药。因部分患者是在出现功能性损害以后才来就诊的，有的由于就诊时间超过6h而不能溶栓，有的由于害怕使用尿激酶后出现继发性脑出血而不敢溶栓，而一旦不进行溶栓治疗，对于进展型脑卒中患者或者是功能性损害明显的患者来说，无疑是雪上加霜。自

关键词：润坦缺血性脑血管病药理机制谷氨酸受体磷酸二脂酶药物治疗

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“走进迷人的月世界”教学

小学教学设计 2012年第19期 52-53页

作者：范晓兰西北工业大学附属小学

适合年级六年级。课前准备1.课前做好学生研究专题的统计和分组结合工作。2.组织学生搜集关于月亮的资料,加以整理,并思考交流汇报的形式。教学过程(课前谈话)师:同学们,如果你有一个苹果,我有一个苹果,我们交换一下,每人有几个苹果?但... 详细信息

适合年级六年级。课前准备1.课前做好学生研究专题的统计和分组结合工作。2.组织学生搜集关于月亮的资料,加以整理,并思考交流汇报的形式。教学过程(课前谈话)师:同学们,如果你有一个苹果,我有一个苹果,我们交换一下,每人有几个苹果?但是如果你有一种思想,我有一种思想,我们交换一下,每个人有几种思想?今天,我们就来上一节敞开心灵、交换思想、交流知识的课。在上课之前,我们先做个游戏。请在下面的方格子里填上合适的词语,使其横行构成成语。

关键词：《月光曲》一轮明月

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英烈精神励后人——我带学生读《红岩》

陕西教育(综合版) 2018年第6期 51-53页

作者：范晓兰西北工业大学附属小学

一个民族不应该忘记历史,不应该忘记英雄!《红岩》这本红色经典,可以说是缅怀先烈、培养学生意志力和树立理想信念的最适合的教材。阅读《红岩》,也正响应了习近平总书记提出的"缅怀先烈,不忘初心,走好新的长征路"的精神。在引导学生学... 详细信息

一个民族不应该忘记历史,不应该忘记英雄!《红岩》这本红色经典,可以说是缅怀先烈、培养学生意志力和树立理想信念的最适合的教材。阅读《红岩》,也正响应了习近平总书记提出的"缅怀先烈,不忘初心,走好新的长征路"的精神。在引导学生学习六年级下册第三单元课文"追忆革命先辈感人事迹"的同时,我根据本册"课外书屋"的安排,带领学生一起踏上共读小说《红岩》的旅程。

关键词：红色基因《红岩》缅怀先烈情感培育革命传统教育综合能力习近平总书记人生观红色经典