检索结果-南通市图书馆

东方少年（阅读与作文） 2019年第11期 65-65页

作者：范昊哲北京师范大学实验小学

体外膜肺氧合心肺复苏过程中人工与机械按压的效果比较

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1184-1188页

作者：潘飞艳陈琨童洪杰范昊哲张晓玲胡炜顾乔王倩倩浙江大学医学院附属金华医院重症医学科金华321000 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 嘉兴市第一医院重症医学科嘉兴314001

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴... 详细信息

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴市第一医院接受体外心肺复苏的心脏骤停患者的临床资料。根据按压方式将患者分为人工组和机械按压组,比较两组患者临床资料的差异,探讨两种按压方式对ECPR的实施、患者恢复自主呼吸循环(return of spontaneous circulation,ROSC)比例以及住院存活情况的影响。结果本研究共纳入ECPR患者108例,人工按压组50例,机械按压组58例。两组患者在性别构成比、年龄、ECPR前实验室检查指标、ROSC比例(90.0%vs.86.2%)以及住院存活比例(34.0%vs.39.7%)方面,均差异无统计学意义(均P>0.05)。机械按压组的穿刺时间比人工按压组更短[12(9,15)min vs.13(11,16)min,P<0.05)]。结论相比较于人工按压,ECPR实施过程中采用机械按压并不能增加心脏骤停患者ROSC的概率也不能降低住院病死率,但机械按压可能有助于缩短穿刺时间。

关键词：心肺复苏体外膜肺氧合机械按压人工按压回顾性研究

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改良逆行气管插管技术在困难气道中的应用

中国中西医结合急救杂志 2019年第3期26卷 299-301页

作者：范昊哲陈琨童洪杰金华市中心医院重症医学科浙江金华321000

目的分析改良逆行气管插管技术的优点并观察其在困难气道开放中的应用效果.方法选择2013年6月至2017年6月在金华市中心医院进行改良逆行气管插管的困难气道患者18例,统计插管成功率、并发症发生率、平均插管时间,并进行典型病例分析.结... 详细信息

目的分析改良逆行气管插管技术的优点并观察其在困难气道开放中的应用效果.方法选择2013年6月至2017年6月在金华市中心医院进行改良逆行气管插管的困难气道患者18例,统计插管成功率、并发症发生率、平均插管时间,并进行典型病例分析.结果18例困难气道患者中舌体肥大声门暴露困难7例,破伤风致牙关紧闭2例,颈髓损伤5例,烧伤4例.18例困难气道患者行改良逆行气管插管的成功率为100%,仅有1例发生穿刺点出血,经局部按压后改善,并发症发生率为5.6%(1/18),平均插管时间(3.6±0.8)min.结论改良逆行气管插管技术易于掌握,器材简单易得,成功率高,并发症少,适合在基层医院推广.

关键词：改良逆行气管插管困难气道环甲膜穿刺术

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重症患者骨质流失的危险因素分析

浙江医学 2022年第16期44卷 1764-1768页

作者：童洪杰潘飞艳邵兴张晓玲倪红英陈琨范昊哲浙江大学医学院附属金华医院ICU 321000

目的比较重症患者入出ICU时的骨质变化,探索引起重症患者骨质流失的独立危险因素。方法收集2019年7月至2021年7月浙江大学医学院附属金华医院ICU的重症患者101例,采用超声骨密度仪测量患者入出ICU时的骨密度,根据是否发生骨质流失将... 详细信息

目的比较重症患者入出ICU时的骨质变化,探索引起重症患者骨质流失的独立危险因素。方法收集2019年7月至2021年7月浙江大学医学院附属金华医院ICU的重症患者101例,采用超声骨密度仪测量患者入出ICU时的骨密度,根据是否发生骨质流失将患者分为流失组和对照组,比较两组患者临床资料的差异,通过单因素和多因素logistic回归分析引起患者骨质流失的独立危险因素。结果发生骨质流失的患者48例,未发生骨质流失的患者53例。流失组入ICU时T值为-1.7(-2.7,-1.2),出ICU时为-2.2(-3.4,-1.6),对照组入ICU时T值为-1.6(-2.4,-0.8),出ICU时为-1.9(-2.7,-0.8);流失组入ICU时超声传播速度(SOS)为(3 897±212)m/s,出ICU时为(3 830±311)m/s,对照组入ICU时SOS为(3 908±259)m/s,出ICU时为(3 880±282)m/s。单因素logistic回归分析表明引起患者骨质流失的危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行连续肾脏替代治疗(CRRT)、入ICU时序贯器官衰竭(SOFA)评分高、机械通气时间长、住ICU时间长以及入ICU时血白细胞计数增高,多因素logistic回归发现引起患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU时氧合指数低、住ICU期间行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。结论引起重症患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。

关键词：骨质流失危险因素危重症

危重型新型冠状病毒肺炎合并心血管病患者机械通气肺复张床旁超声监测1例分析

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心脑血管病防治 2020年第6期20卷 641-642页

作者：彭伟范昊哲陈琨王生超浙江大学医学院附属金华医院金华市中心医院隔离病房 321000

新型冠状病毒与目前已知的部分冠状病毒(如SARS病毒)相似性很高,但传染性更强[1-4]。相关流行病学研究发现,新型冠状病毒肺炎患病和死亡病例均以中老年人多见,合并基础疾病尤其是心血管疾病患者据死亡率第一位(10.5%)[5]。心血管疾病多... 详细信息

新型冠状病毒与目前已知的部分冠状病毒(如SARS病毒)相似性很高,但传染性更强[1-4]。相关流行病学研究发现,新型冠状病毒肺炎患病和死亡病例均以中老年人多见,合并基础疾病尤其是心血管疾病患者据死亡率第一位(10.5%)[5]。心血管疾病多数为危急重症,需要机械通气来改善呼吸状况,呼气末正压通气(positive end expiratory pressure, PEEP)是临床常用的改善氧合作用的方法。超声可监测呼气末正压时非充气区通气的变化,从而评价呼气末正压引起肺复张的效果。我院对收治的1例行机械通气的危重型新型冠状病毒肺炎合并心血管病患者,采用床旁超声监测期肺复张效果,现报道如下。

关键词：心血管病患者 SARS病毒氧合作用危重型呼气末正压流行病学研究心血管疾病危急重症

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新型冠状病毒肺炎防控体会

护理与康复 2020年第4期19卷 82-84页

作者：方园柴雅娜周红彭伟陈岚范昊哲金华市中心医院浙江金华321000

总结新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的医院防控工作。根据新型冠状病毒的特性及传播途径,从制定医院感染防控体系和消毒隔离制度、出院宣教等方面着手,控制医院感染的发生,避免新型冠状病毒肺炎疫情流行。

关键词：新型冠状病毒肺炎隔离消毒预防与控制

新型冠状病毒肺炎患者临床指标与影像学评分相关性分析

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江苏医药 2020年第8期46卷 811-815页

作者：俞龙彭伟王赛斌徐晓朱丹范昊哲金华市中心医院呼吸内科浙江321000 金华市中心医院危重医学科浙江321000

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部影像学变化及患者临床检测指标与影像学评分的相关性。方法回顾性分析18例确诊COVID-19患者的临床资料。其中,普通型13例,重型4例,危重型1例。采用常规技术检测血常规、凝血功能、血生化和... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部影像学变化及患者临床检测指标与影像学评分的相关性。方法回顾性分析18例确诊COVID-19患者的临床资料。其中,普通型13例,重型4例,危重型1例。采用常规技术检测血常规、凝血功能、血生化和血气分析,行胸部CT检测。分析COVID-19患者的胸部影像学评分与临床检测指标的相关性。结果COVID-19患者影像学主要为两肺多发斑片状磨玻璃阴影和实变影,沿支气管血管和胸膜下分布,进展期肺部影像学表现为磨玻璃阴影、实变和结节等多种情况。18例患者影像学评分为3(1.75,7.25)分,与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.677,P<0.05),与乳酸脱氢酶、D-D和C反应蛋白呈正相关(r=0.673、0.654和0.758,P<0.05)。结论血乳酸脱氢酶、D-D、C反应蛋白、淋巴细胞计数改变可作为评估COVID-19患者病情的参考指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎影像学淋巴细胞计数乳酸脱氢酶 D-二聚体 C反应蛋白

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新型冠状病毒肺炎17例临床诊治分析

浙江医学 2020年第4期42卷 365-367页

作者：王赛斌彭伟俞龙范昊哲涂军伟朱丹徐晓金华市中心医院呼吸内科 321000 金华市中心医院重症医学科 321000

目的交流和积累新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的救治经验。方法回顾性分析金华市确诊的17例COVID-19患者的流行病学史、临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果和转归情况。结果17例患者中普通型15例,重型2例;起病前均有武汉旅行史或与... 详细信息

目的交流和积累新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的救治经验。方法回顾性分析金华市确诊的17例COVID-19患者的流行病学史、临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果和转归情况。结果17例患者中普通型15例,重型2例;起病前均有武汉旅行史或与COVID-19确诊患者接触史。疾病潜伏期为1~11(5.5±3.1)d。最常见症状是发热(94.1%),其次为干咳(41.2%),少有咳痰、肌痛、头晕和腹泻症状。白细胞计数在正常值范围内14例,淋巴细胞计数降低7例,C反应蛋白升高7例。早期影像学典型表现为两肺多发斑片影和磨玻璃影。经过治疗11例患者治愈出院,余下6例患者首次咽拭子病毒核酸检测已转阴。结论COVID-19具有很强的传染性,需要科学防控、积极治疗。尽早救治患者一般转归良好。

关键词：新型冠状病毒肺炎成人流行病学转归

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脓毒症患者的临床特征及死亡相关因素分析

名医 2019年第2期 81-81页

作者：范昊哲金华市中心医院

目的:脓毒症患者的临床特征及死亡相关因素分析。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的126例脓毒症患者,对患者资料做回顾性分析,了解脓毒症患者的临床特征,并分析死亡相关因素。结果:脓毒症患者临床特征体现在病死率高、呼吸道感染... 详细信息

目的:脓毒症患者的临床特征及死亡相关因素分析。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的126例脓毒症患者,对患者资料做回顾性分析,了解脓毒症患者的临床特征,并分析死亡相关因素。结果:脓毒症患者临床特征体现在病死率高、呼吸道感染、合并症多、病原体相对固定四个方面。其死亡相关因素为较大年龄、多并发症、器官衰竭。结论:脓毒症患者的临床特征带有一定的特异性,死亡因素也较为明确,应给予更及时的综合治疗,提升患者存活率。

关键词：脓毒症临床特征呼吸道感染器官衰竭

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替加环素治疗泛耐药菌的2例分析

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第6期18卷 449-449页

作者：范昊哲章仲恒金华市中心医院重症医学科浙江金华321000

探讨替加环素对泛耐药菌感染的疗效及安全性。对2例使用替加环素的病例进行疗效分析。替加环素是治疗泛耐药菌感染的一种选择。

关键词：替加环素耐药菌