检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大面积高压电击伤致右股动脉破裂出血1例

中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第4期18卷 556-558,560页

作者：范友芬潘艳艳黄能张淳晋国营宁波市第二医院烧伤科浙江宁波315000

报告了1例由宁波市第二医院烧伤科于2020年9月收治的高压电击伤合并电弧烧伤致右股动脉破裂出血患者,该患者入院自述无电源电线接触史,且查体时无明显高压电击伤口特征,拟诊为单纯电弧烧伤。高压电击伤的早期误诊使得临床医生从早期创... 详细信息

报告了1例由宁波市第二医院烧伤科于2020年9月收治的高压电击伤合并电弧烧伤致右股动脉破裂出血患者,该患者入院自述无电源电线接触史,且查体时无明显高压电击伤口特征,拟诊为单纯电弧烧伤。高压电击伤的早期误诊使得临床医生从早期创面处理开始就对高压电击伤病情进展和潜在风险预判不足,导致整个治疗过程中采取被动干预措施应对伤口持续恶化坏死,造成病程延长以及截肢(趾)、大动脉破裂等不良结局。因此,针对高压电击伤疑似患者,病史调查要更仔细,应多结合其临床特征,可早期借助影像诊断技术降低误诊率;早期应彻底清创,对伴血管损伤或栓塞患者需尽早重建血管通道以恢复肢体远端血运,首选肌(皮)瓣修复深部组织外露创面;做好全身感染控制,并重视营养支持。

关键词：高压电击伤误诊动脉破裂截肢创面修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响

中国老年学杂志 2016年第9期36卷 2223-2225页

作者：谷松坡付智慧范友芬杭州市江干区人民医院烧伤科浙江杭州310026 宁波市第二医院烧伤科

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和... 详细信息

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况。结果负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P<0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P<0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P<0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。负压引流组的住院时间明显短于对照组(P<0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P<0.05)。负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异。

关键词：负压封闭引流深度烧伤创面修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

严重烧伤合并真菌感染五例

中华烧伤杂志 2019年第3期35卷 221-223页

作者：范友芬陈粹李吉良黄能崔胜勇中国科学院大学宁波华美医院烧伤科 315010

2016年6—11月,笔者单位收治5例特重度烧伤患者,入院早期经验性应用广谱抗生素抗细菌感染和氟康唑抗真菌感染。伤后7~21d,5例患者均发生真菌感染,根据真菌培养结果选用卡泊芬净、伏立康唑或两性霉素B脂质体,并对感染创面行多次清创及换... 详细信息

2016年6—11月,笔者单位收治5例特重度烧伤患者,入院早期经验性应用广谱抗生素抗细菌感染和氟康唑抗真菌感染。伤后7~21d,5例患者均发生真菌感染,根据真菌培养结果选用卡泊芬净、伏立康唑或两性霉素B脂质体,并对感染创面行多次清创及换药处理,待创面感染控制后,多次行自体皮移植术。经5~11d积极的抗真菌感染治疗及创面处理后,2例患者病情趋于稳定,创面分泌物多次培养未见真菌,入院后52~54d创面愈合出院;3例患者因烧伤程度重和/或年龄偏大,真菌感染由四肢创面迅速扩大至躯干,后续发展成烧伤脓毒症导致多脏器功能衰竭而死亡。

关键词：烧伤真菌感染抗真菌药

老年严重烧伤患者早期应激性高血糖的危险因素及其对预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2022年第10期24卷 1510-1512页

作者：李吉良崔胜勇范友芬陈粹潘艳艳中国科学院大学宁波华美医院(中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院) 315000

目的回顾性分析老年严重烧伤患者早期应激性高血糖的危险因素,及其对预后的影响。方法选取2016年1月至2022年2月在中国科学院大学宁波华美医院烧伤整形科收治的123例老年严重烧伤患者为研究对象,根据入院72 h内是否2次空腹血糖值≥7.0 m... 详细信息

目的回顾性分析老年严重烧伤患者早期应激性高血糖的危险因素,及其对预后的影响。方法选取2016年1月至2022年2月在中国科学院大学宁波华美医院烧伤整形科收治的123例老年严重烧伤患者为研究对象,根据入院72 h内是否2次空腹血糖值≥7.0 mmol/L或随机血糖值≥11.1 mmol/L,分为高血糖组(n=71)和对照组(n=52),分析两组患者一般临床资料(性别、年龄、烧伤总面积、深度烧伤面积、APACHEⅡ评分等)、72 h内的炎性指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)有无差异,单因素及多因素Logistic回归分析应激性高血糖的危险因素,并统计两组90 d病死率的差异。结果高血糖组平均年龄、烧伤总面积、深度烧伤面积及APACHE II评分均明显高于对照组,炎性指标WBC计数、CRP、PCT均明显高于对照组(P<0.05),90 d内病死率明显高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,烧伤总面积、深度烧伤面积、WBC、CRP是影响老年烧伤患者早期应激性高血糖的独立危险因素。结论老年严重烧伤患者早期应激性高血糖的发生与烧伤病情严重程度及炎症指标密切相关,而应激性高血糖又可促进病死率增加。

关键词：老年患者严重烧伤应激性高血糖预后

烧伤创面铜绿假单胞菌耐药性与可移动遗传元件的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2009年第2期25卷 103-105页

作者：胡锡浩许小敏糜祖煌范友芬冯伟云宁波市第二医院烧伤治疗中心 315010 无锡市克隆遗传技术研究所

目的了解分离自烧伤患者创面的铜绿假单胞菌（PA）耐药性与菌株中质粒、转座子、整合子3种可移动遗传元件的关系。方法32株PA分离自宁波市第二医院烧伤患者创面分泌物标本。采用GNS-448药敏卡及K—B纸片扩散法测定PA的药物敏感性。采用... 详细信息

目的了解分离自烧伤患者创面的铜绿假单胞菌（PA）耐药性与菌株中质粒、转座子、整合子3种可移动遗传元件的关系。方法32株PA分离自宁波市第二医院烧伤患者创面分泌物标本。采用GNS-448药敏卡及K—B纸片扩散法测定PA的药物敏感性。采用PCR扩增及序列分析法，检测PA中质粒、转座子、整合子遗传标记基因traA、traF、tnpA、tnpU、rnerA和intI 1。结果32株PA对庆大霉素、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星的耐药率分别为43．7％、32．0％、46．8％、49．9％，对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均在56．0％以上。32株PA中17株携带了转座子和（或）整合子遗传标记，其中tnpA与merA同时阳性1株，merA与intI 1同时阳性8株；单独tnpA阳性1株，单独merA阳性2株，单独intI 1阳性5株。结论分离自宁波市第二医院烧伤患者创面的PA耐药情况严重，可能与其转座子和（或）整合子携带率较高有关。

关键词：烧伤假单胞菌铜绿质粒整合子类转座子

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烧伤患者创面感染病原菌分布及药敏分析

中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 841-843页

作者：陈粹范友芬邬薇薇许小敏杨冬宁波市第二医院烧伤科浙江宁波315010 宁波市第二医院检验科浙江宁波315010 浙江省医学科学院浙江杭州310013

目的分析烧伤患者创面感染病原菌分布及药物敏感性,以更好地指导烧伤患者安全的使用抗菌药物。方法选取2012年10月-2013年3月医院收治的100例烧伤患者为研究对象,使用无菌棉拭子采集患者创面分泌物或者手术中取痂下坏死组织,采用GPI生... 详细信息

目的分析烧伤患者创面感染病原菌分布及药物敏感性,以更好地指导烧伤患者安全的使用抗菌药物。方法选取2012年10月-2013年3月医院收治的100例烧伤患者为研究对象,使用无菌棉拭子采集患者创面分泌物或者手术中取痂下坏死组织,采用GPI生化鉴定卡以及全自动微生物分析仪鉴定病原菌,体外的药物敏感试验采用K-B法进行,结果判断按照美国临床实验室标准化研究所制定的标准。结果 100例患者中共检出病原菌520株,其中金黄色葡萄球菌300株、铜绿假单胞菌200株、鲍氏不动杆菌及表皮葡萄球菌各10株,分别占57.7%、38.5%、1.9%、1.9%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、磺胺嘧啶银、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶敏感率分别为78.5%、96.0%、83.0%、78.5%,鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、阿米卡星的敏感率分别为70.0%、60.0%、50.0%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、磺胺嘧啶银的敏感率分别为95.7%、85.0%、71.3%,表皮葡萄球菌则对万古霉素和头孢他啶的敏感率分别为90.0%、80.0%。结论烧伤患者存在多种感染,病原菌对常用抗菌药物的敏感性较低,因此,应当加强烧伤患者的病原菌耐药检测,指导烧伤患者安全使用抗菌药物,使患者早日恢复健康。

关键词：烧伤抗菌药物病原菌敏感性