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基于临床数据挖掘的中药对抗肿瘤药物相关肝损伤的影响及用药规律探讨

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 243-247页

作者：李容容苟悦刘宁宁陈日润孙鑫刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 广东药科大学广东广州510006 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

目的探讨中药对抗肿瘤药物相关肝损伤的影响和用药规律,为中医药防治抗肿瘤药物相关肝损伤提供经验性干预方药和科学依据。方法回顾性收集2020年1月至2022年7月在肿瘤科住院治疗并接受中西药治疗的肿瘤患者病历资料,根据治疗过程中是... 详细信息

目的探讨中药对抗肿瘤药物相关肝损伤的影响和用药规律,为中医药防治抗肿瘤药物相关肝损伤提供经验性干预方药和科学依据。方法回顾性收集2020年1月至2022年7月在肿瘤科住院治疗并接受中西药治疗的肿瘤患者病历资料,根据治疗过程中是否出现药物性肝损伤分为未发生肝损伤组和肝损伤组,对两组患者中药的性味、归经、功效、类别进行频数统计比较,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0进行Apriori算法分析及关联规则分析、聚类分析,最后采用Cytoscape 3.9.1软件对分析得数据进行可视化。结果两组患者共纳入240个中药处方,涉及中药286种,累计使用频次4539次;其中,未发生肝损伤组使用频次≥20%的中药26味;肝损伤组频次≥20%的中药30味。将使用频次排名居前30位的药物作为高频药物,两组频次排名居于前10味的均为甘草、半夏、山慈菇、白术、人参、黄芪、茯苓、黄芩、白芍、柴胡;但未发生肝损伤组南沙参、补骨脂、厚朴、玄参、鹿角频次排名靠前,肝损伤组干姜、附子、桂枝、鳖甲、猕猴桃根频次排名靠前。两组药物均以补虚药、清热药、消食药最为常用,肝损伤组温里药使用更频繁,非肝损伤组较多使用化湿药。关联规则分析及关联网状图显示,肝损伤组支持度>60%的核心药物组合有“白术→甘草”“山慈菇→甘草”,非肝损伤组支持度>60%的核心药物组合有“半夏→甘草”。两组高频药物均可以系统聚类为3类。结论在抗肿瘤药物治疗同时,常联用甘草、半夏、山慈菇、白术、人参、黄芪、茯苓、黄芩、白芍、柴胡等中药,干姜、附子、桂枝、猕猴桃根未能抑制或可能促进肝损伤的发生,配伍特点是大辛大热,易化燥伤肝;而阴阳并补、温化调中的配伍可能对抗肿瘤药物相关肝损伤有保护作用,常用补骨脂、鹿角、玄参、南沙参、厚朴等。

关键词：抗肿瘤药物药物性肝损伤中医药数据挖掘用药规律

自身免疫性肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊治探讨

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北京中医药 2024年 600-605页

作者：苟悦邢枫刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所

代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD）的患病率居肝病之首，自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）与MASLD合并致病临床常见。这2种肝病虽临床表现相似，但病理机制与诊疗均... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD）的患病率居肝病之首，自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）与MASLD合并致病临床常见。这2种肝病虽临床表现相似，但病理机制与诊疗均有显著区别，相兼出现后病情复杂、治疗困难，目前尚缺乏研究与诊治共识。本文首先分析AIH合并MASLD现有的诊疗难题，归纳二者的主要鉴别要点，初步提出AIH合并MASLD的临床诊疗流程图；继而指出AIH合并MASLD属于中医学合病范畴，其主要病机为肝郁脾虚肾亏、湿热痰浊瘀血阻滞，基本治则为疏肝健脾益肾、清热化痰活血，“党参、茯苓、白术、女贞子、枸杞子、川芎、赤芍、黄芩、薏苡仁、陈皮、半夏、浙贝母”为基础方剂，针对个体体质及病程特点辨证加减，灵活配伍以改善临床症状及患者预后。提出临床诊疗过程中应重视AIH合并MASLD这一合并症，积极开展中西医结合临床诊治研究，以改善患者预后。

关键词：自身免疫性肝炎代谢相关脂肪性肝病合并症诊断治疗

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分时电价下泊位岸桥联合调度研究

计算机工程与应用 2023年

作者：苟悦梁承姬张悦上海海事大学物流科学与工程研究院

基于全球各地推行分时电价政策以及大力发展港口岸电的背景下，将分时电价引入集装箱码头作业问题中，考虑岸电和分时电价对集装箱码头作业计划的影响，同时兼顾码头和船方的利益，在保证船舶可以按计划离港的前提下，构建以船舶在港时... 详细信息

基于全球各地推行分时电价政策以及大力发展港口岸电的背景下，将分时电价引入集装箱码头作业问题中，考虑岸电和分时电价对集装箱码头作业计划的影响，同时兼顾码头和船方的利益，在保证船舶可以按计划离港的前提下，构建以船舶在港时间、岸桥电力成本和船舶使用岸电的电力成本最小化为目标的多目标优化模型，根据所选取问题和模型目标函数的特点，选择带精英策略的非支配排序遗传算法（NSGA II）进行求解。通过不同规模的实例验证，与不考虑电力成本的传统泊位岸桥分配策略相比，所提出的模型算法均能够有效降低码头的电力成本，缓解高峰用电压力，尤其对集装箱吞吐量较少的码头优化效果更加显著。最后，通过对分时电价峰谷电价差的灵敏度分析，为码头相关部门针对不同的电价政策进行决策提供一定的依据。

关键词：分时电价泊位岸桥联合调度岸电 NSGA II

社交媒体中历史虚无主义的传播特征、成因及治理策略

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实事求是 2024年第1期 72-78页

作者：王永凤苟悦萱北京交通大学马克思主义学院北京100044

近年来,历史虚无主义在网络空间甚嚣尘上,危害极大。社交媒体中历史虚无主义的传播呈现出传播内容迎合化、传播渠道多样化、传播效果放大化的新态势。究其传播扩散原因主要包括:内容层面,条件选择、表达叙事的处处设“套”;网民层面,群... 详细信息

近年来,历史虚无主义在网络空间甚嚣尘上,危害极大。社交媒体中历史虚无主义的传播呈现出传播内容迎合化、传播渠道多样化、传播效果放大化的新态势。究其传播扩散原因主要包括:内容层面,条件选择、表达叙事的处处设“套”;网民层面,群体心理影响、素养不足恰中其“计”;平台层面,资本算法逻辑、监管不力双面埋“坑”。对此,应当做到以正确舆论导向凝聚共识、以信息技术赋能平台治理、以法律思维筑牢法治防线、以素养提升破除虚无迷思、以平台建设提升主流意识形态话语权。

关键词：社交媒体历史虚无主义传播特征治理策略

必然、实然、应然:着力加强党对宣传思想文化工作领导的三维向度

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北京教育（德育） 2024年第5期 28-34页

作者：苟悦萱王永凤北京交通大学马克思主义学院北京100044

党的全面领导是确保宣传思想文化工作始终沿着正确方向和道路前进的根本保证。加强党对宣传思想文化工作的领导具有基于马克思主义经典作家论述的理论必然性、基于中外历史经验教训的历史必然性、基于当今国情世情的现实必然性。四个历... 详细信息

党的全面领导是确保宣传思想文化工作始终沿着正确方向和道路前进的根本保证。加强党对宣传思想文化工作的领导具有基于马克思主义经典作家论述的理论必然性、基于中外历史经验教训的历史必然性、基于当今国情世情的现实必然性。四个历史时期党领导宣传思想文化工作的实际历程充分彰显只有加强党对宣传思想文化工作的领导,宣传思想文化工作才能平稳健康繁荣发展,反之则会经受挫折和挑战。新时代新征程,应以政治建设为引领,改革创新体制机制,筑牢健全法治保障,勇于善于斗争,锻造高素质专业化人才队伍。

关键词：宣传思想文化工作中国共产党习近平文化思想

加速康复下退行性腰椎疾病患者术前预康复的最佳证据总结

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中国康复医学杂志 2023年第7期38卷 980-986页

作者：向吕娜苟悦王睆琳向方会樊青春蒋彦星万智四川大学华西医院四川省成都市610041

退行性腰椎疾病患病率约为5%—10%[1—2],在工作成年人中发生率报告在19%,退行性腰椎疾病的首选治疗方式是非手术治疗。当患者有持续的症状并且非手术治疗失败时,可以考虑手术治疗[3]。然而,退行性腰椎疾病手术后的结果并不理想,高达40... 详细信息

退行性腰椎疾病患病率约为5%—10%[1—2],在工作成年人中发生率报告在19%,退行性腰椎疾病的首选治疗方式是非手术治疗。当患者有持续的症状并且非手术治疗失败时,可以考虑手术治疗[3]。然而,退行性腰椎疾病手术后的结果并不理想,高达40%的患者仍会出现持续疼痛、功能状态差和生活质量差[4—5]。近年来,预康复计划因可为患者做好手术准备而越来越受到欢迎。

关键词：退行性腰椎疾病非手术治疗最佳证据加速康复功能状态预康复手术准备患者术前

113例抗肿瘤药物相关肝损伤的临床特点及危险因素分析

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中国药物警戒 2023年第5期20卷 505-510页

作者：李容容李盟苟悦罗琼吕桦孙鑫刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院中医医院医疗质量监测中心上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

目的分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿... 详细信息

目的分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿瘤治疗方案、血常规、肝肾功能、肿瘤指标等。采用χ^(2)检验、t检验和非参数检验(两独立样本检验)进行分析。结果113例抗肿瘤药物致DILI患者中,男女比例1.13∶1,55岁以上老年患者居多。在肿瘤原发部位方面,结肠癌(25.7%)、肺癌(13.3%)、胃癌(12.4%)患者抗肿瘤治疗中发生DILI较多。抗肿瘤治疗方案中以化学治疗及靶向联合化疗的治疗方案导致DILI最多见。DILI的临床分型中胆汁淤积型患者比例最高(107例,94.7%),混合型次之(6例,5.3%);在肝损伤程度方面以轻度肝损伤为主(107例,94.7%)。Logistic回归分析显示,饮酒(OR 4.336,P=0.042)是抗肿瘤药物诱导DILI发生的独立危险因素。结论抗肿瘤药物致DILI多发生于老年患者,以化疗及靶向联合化疗方案最常见,临床表现以胆汁淤积型为主,肝损伤程度较轻,饮酒史是重要风险因素。

关键词：肿瘤抗肿瘤药物药物性肝损伤胆汁淤积型化疗靶向联合化疗临床特点危险因素饮酒

四川省万源市公职人员激励机制存在问题及对策研究

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四川省万源市公职人员激励机制存在问题及对策研究

作者：苟悦电子科技大学

学位级别：硕士

实施公职人员激励有助于提高公职人员工作效率,促进公共管理水平的提高。《中华人民共和国公务员法》等法律法规详细规定了公职人员激励机制方面的内容。《关于进一步激励广大干部新时代新担当新作为的意见》的制定出自中共中央办公厅,... 详细信息

实施公职人员激励有助于提高公职人员工作效率,促进公共管理水平的提高。《中华人民共和国公务员法》等法律法规详细规定了公职人员激励机制方面的内容。《关于进一步激励广大干部新时代新担当新作为的意见》的制定出自中共中央办公厅,该意见针对广大干部的行为进行了规定,基于新时代背景,行为方针得以提出。万源市隶属四川省管辖,与陕西、重庆相邻,经济建设比较滞后。万源市公职人员队伍存在着人才流失严重、激励机制难以发挥预期效果等问题。对现有的激励机制进行改进和完善,是提高公职人员队伍素质的必然要求,更重要的是达到提升行政效能,促进万源市经济社会发展的目的。同时,万源市公职人员激励机制的研究对与万源市现实状况相似的地区也有一定的借鉴意义。本文选择波特-劳勒综合激励模型作为理论研究的基础,以斯金纳强化理论、麦克利兰成就动机理论、亚当斯公平理论等为理论依据,开展问卷调查和访谈调查,分析万源市公职人员激励机制存在的问题以及问题产生的原因,根据这些原因对优化措施进行设计。笔者行文构成共计六个部分:第一部分为绪论,着重对课题研究的意义和背景进行介绍,对现阶段研究概况进行阐述,同时也介绍了研究目的以及研究过程中所采用的各种方法与技术路线。第二部分则是对一些重要的概念、基础理论进行阐释,包括波特-劳勒综合激励模型、斯金纳强化理论、麦克利兰成就动机理论和亚当斯公平理论等。第三部分梳理了万源市公职人员激励现状环境,并分析万源市公职人员激励机制所存在的问题及原因。第四部分为其他地区公职人员激励经验做法。第五部分为优化方案建议,以科学激励理论为理论基础,借鉴其他地区在公职人员激励方面的成功经验,制定切实可行的改进策略。第六部分是本文结论,主要梳理了文章的内容。

关键词：公职人员公职人员激励四川省万源市波特-劳勒综合激励模型

自身免疫性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病研究进展

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肝脏 2023年第12期28卷 1509-1513页

作者：苟悦孙鑫杨娜刘杨刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所 201203 上海市中医临床重点实验室和肝肾疾病病证教育部重点实验室山西中医药大学山西030024

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢综合征的发病率近年来不断增长,合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床病例报道也日益增多。AIH与NAFLD的诊疗方案大相径庭,但该合并症在流行病学、病因、发病机制、临床特征、诊断及治疗方案均未完全明确,致... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢综合征的发病率近年来不断增长,合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床病例报道也日益增多。AIH与NAFLD的诊疗方案大相径庭,但该合并症在流行病学、病因、发病机制、临床特征、诊断及治疗方案均未完全明确,致使二者合并诊疗困难。本文对该合并症的以上方面进行了最新研究进展综述,并提出面临的诊治挑战及应对策略,以期能够为今后提高AIH合并NAFLD的诊断技巧和临床诊疗提供参考借鉴。

关键词：自身免疫性肝炎非酒精性脂肪性肝病合并症诊断治疗