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西藏高海拔地区人群非心胸外科手术术中低氧血症的危险因素:前瞻性队列研究

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 646-651页

作者：段函宇朱倩梅次仁德吉李艺苗煦涵张越伦刘子嘉拉巴次仁申乐黄宇光西藏自治区人民医院麻醉科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的探讨西藏高海拔地区人群行全身麻醉非心胸外科手术术中低氧血症发生率及其危险因素,并简要分析术中低氧血症对患者预后的影响。方法前瞻性收集2021年6月1日至2022年8月31日西藏自治区人民医院行全身麻醉非心胸外科手术患者的临床资... 详细信息

目的探讨西藏高海拔地区人群行全身麻醉非心胸外科手术术中低氧血症发生率及其危险因素,并简要分析术中低氧血症对患者预后的影响。方法前瞻性收集2021年6月1日至2022年8月31日西藏自治区人民医院行全身麻醉非心胸外科手术患者的临床资料,包括术前基本资料、手术及麻醉相关信息,主要结局指标为术中低氧血症。采用多因素Logistic回归法分析术中低氧血症的危险因素,并比较术中低氧血症与非术中低氧血症患者围术期预后指标差异。结果共入选符合纳入与排除标准的全身麻醉非心胸外科手术患者161例。其中发生术中低氧血症9例(5.6%),非术中低氧血症152例(94.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血氧饱和度≤85%(OR=4.604,95%CI:1.064~19.916,P=0.041)、术前血红蛋白≥170 g/L(OR=5.396,95%CI:1.163~25.035,P=0.031)、术前肺动脉压≥40 mm Hg(OR=11.744,95%CI:1.599~86.243,P=0.015)是西藏高海拔地区人群行全身麻醉非心胸外科手术出现术中低氧血症的独立危险因素。术中低氧血症患者围术期心脏不良事件发生率较非术中低氧血症患者显著增加(55.6%比15.1%,P=0.002)。结论术前低血氧饱和度、高血红蛋白血症和肺动脉高压是西藏高海拔地区人群行全身麻醉非心胸外科手术术中低氧血症的危险因素,且术中低氧血症可能对患者预后造成不良影响。

关键词：西藏自治区高海拔全身麻醉术中低氧血症危险因素

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高管信息技术背景与企业双元创新

高管信息技术背景与企业双元创新

作者：苗涵安徽财经大学

学位级别：硕士

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周代宴会赋诗的政治功能研究

周代宴会赋诗的政治功能研究

作者：苗涵吉林大学

学位级别：硕士

周代宴会赋诗现象发轫于西周时期贵族阶层在宴飨礼仪中赋诗以维系感情和维护统治秩序的政治传统,在有周一代一直发挥着代表统治阶层意志的政治功能。随着社会政治制度和社会政治观念的变迁,处于过渡时代的春秋时期的宴会赋诗既承续了西... 详细信息

周代宴会赋诗现象发轫于西周时期贵族阶层在宴飨礼仪中赋诗以维系感情和维护统治秩序的政治传统,在有周一代一直发挥着代表统治阶层意志的政治功能。随着社会政治制度和社会政治观念的变迁,处于过渡时代的春秋时期的宴会赋诗既承续了西周时期宴会赋诗的传统功能,又明显地表现出更多新特点,周代宴会赋诗传统的政治功能在不断丧失的基础上被添加了更多的新内容。周代宴会赋诗的政治功能从西周时期表现“礼乐征伐自天子出”的时代特征渐次下移至春秋时期表现为“自诸侯出”和“自大夫出”的时代特征,这一变化过程也可以在一定程度上窥见周代政治制度变革和社会政治观念变迁的发展过程。本文第一章首先对西周时期的宴会赋诗现象及其政治功能进行梳理,西周时期“王权政治”体系下,清华简《耆夜》所记的宴会赋诗主要发挥着对功臣的称颂、对君主的祝颂和对宴会宾客的劝诫等政治功能,而这一时期宴享场合下的《诗经》宴飨诗也与宴会赋诗现象息息相关,发挥建立宗族情感认同和维护统治秩序的政治功能,宴会赋诗也在一定程度上能够代表和体现分封制下的礼乐宗法秩序。本文第二章对春秋时期“霸权政治”体制下《左传》《国语》所记宴会赋诗的政治功能进行了分类,认为这一时期的宴会赋诗主要发挥了提出外交政治请求、对国君的讽谏劝诫、赋诗双方互通恩好等五种政治功能,并对“霸权政治”主导的政治生态环境与宴会赋诗互相影响的情况进行了分析,“霸权政治”实际上从政治权力转移和实用性的强化两个方面重构了“王权政治”下宴会赋诗传统的政治功能,而“霸权政治”体系下的具有新政治功能的宴会赋诗也反过来在诸侯国盟约关系的调整以及影响军事行动等方面对“霸权政治”发挥着一定的政治作用。第三章依照前例对春秋时期“卿权政治”体制下《左传》《国语》所记宴会赋诗的政治功能进行分类,这一时期的宴会赋诗主要发挥着对权臣的讽谏劝诫、、对“无礼”行为的讥刺等四种政治功能。“卿权政治”实际上又从政治权力的进一步下移和政治功能的外延两个方面对“霸权政治”下的宴会赋诗政治功能进行了再构,“卿权政治”下的宴会赋诗在政治方面对国内政治关系的调整和国际外交政策的转变均起到了一定的作用。本章也结合第二章内容,在对春秋时期宴会赋诗的政治功能进行系统和整体认识的基础上,认为在春秋时期“霸权政治”与“卿权政治”的政治体系下,宴会赋诗实际上可发挥的政治功能相较于西周时期更为宽泛,也被赋予了更多的新内容和新特点。本文第四章在前文论述的基础上,从政治的角度分析周代宴会赋诗具有在政治交往中高度灵活性和在“尊礼重信”中包含僭越性的特点,其中政治交往中的灵活性体现在“赋诗断章”“赋古诗取新义”和解诗之中。而周代宴会赋诗具有这样的时代特点归根结底在于周代社会政治环境和社会政治观念的变化,理解这一转变过程也有助于对有周一代宴会赋诗的政治功能形成整体认识。

关键词：周代宴会赋诗政治功能

基于PFC电路直流纹波抑制的二阶自适应滑模控制器设计

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中国电机工程学报 2024年第13期44卷 5258-5268,I0020页

作者：马辉曾雨涵苗桂喜曾斌卢云黄悦华三峡大学电气与新能源学院湖北省宜昌市443002 梯级水电站运行与控制湖北省重点实验室(三峡大学) 湖北省宜昌市443002 国网安阳供电公司河南省安阳市455000

文中提出一种背靠背型中性点钳位式(back-to-back neutral point clamped,BT-NPC)功率因数校正(power factor correction,PFC)电路,并设计二阶自适应滑模控制方法用于提高电路鲁棒性与降低电流谐波含量。首先,分析所提三电平PFC电路工... 详细信息

文中提出一种背靠背型中性点钳位式(back-to-back neutral point clamped,BT-NPC)功率因数校正(power factor correction,PFC)电路,并设计二阶自适应滑模控制方法用于提高电路鲁棒性与降低电流谐波含量。首先,分析所提三电平PFC电路工作特性,推导该电路的等效模型及其模态扰动,并分析模态扰动量对其工作特性的影响;然后,结合高阶滑模理论与自适应控制两者的优点,设计二阶自适应滑模控制器,既使电路具有变结构控制的良好鲁棒性,又能最大限度的减小控制震颤。同时,基于电流带宽分析,设计比例谐振控制器补偿交流电流与工频相位,并设计基于扩张状态观测器的直流电压采样滤波方法,用于消除二倍频纹波造成的电流谐波影响。最后,基于BT-NPC电路,搭建220 V/50 Hz、1 kW/400 V的实验样机,实验结果验证所提变换器的可行性和控制方法的有效性。

关键词：功率因数校正变换器扩张状态观测器滑模控制器纹波抑制

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老年患者电视胸腔镜手术后肺部并发症的危险因素分析

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基础医学与临床 2023年第12期43卷 1847-1851页

作者：张雨韩悦朱倩梅周会影苗煦涵姚晶曼刘子嘉申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 安徽省胸科医院麻醉科安徽合肥230031

目的分析老年患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症(PPCs)的发生率及危险因素。方法回顾北京协和医院2013年1月至2017年12月行VATS手术且年龄≥65岁的老年患者,根据是否出现PPCs,分为非PPCs组和PPCs组。获取患者资料,以统一的病例报... 详细信息

目的分析老年患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症(PPCs)的发生率及危险因素。方法回顾北京协和医院2013年1月至2017年12月行VATS手术且年龄≥65岁的老年患者,根据是否出现PPCs,分为非PPCs组和PPCs组。获取患者资料,以统一的病例报告表记录患者基本信息,既往病史以及术后并发症。对组间比较有统计学意义的因素和根据经验可能存在较大临床意义的因素,进行多因素Logistics回归,筛选出PPCs的独立危险因素。结果共纳入65岁以上行VATS手术患者900例,48例发生PPCs(5.3%)。多因素Logistics回归显示术前吸烟史、脑卒中史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和肺叶切除术是老年患者VATS术后PPCs的独立危险因素。结论老年患者是VATS术后PPCs高危群体,危险因素包括吸烟史、脑卒中、COPD等既往病史以及手术范围。应对高危患者优化围术期管理,并加强术后监护。

关键词：老年患者电视胸腔镜手术术后肺部并发症危险因素

初中音乐跨学科教学研究——以《青春舞曲》为例

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音乐天地 2024年第3期 14-18页

作者：管乐苗思煦无锡市滨湖区

随着社会发展和教育改革的不断深入,多元融合的育人模式成为未来主要教育方向。音乐跨学科是伴随我国基础教育改革与综合实践活动课程的产生与实施,是一种指向全体义务教育阶段学生,连接音乐课内与课外,以音乐教材及其既定目标为基础,... 详细信息

随着社会发展和教育改革的不断深入,多元融合的育人模式成为未来主要教育方向。音乐跨学科是伴随我国基础教育改革与综合实践活动课程的产生与实施,是一种指向全体义务教育阶段学生,连接音乐课内与课外,以音乐教材及其既定目标为基础,以“音乐+X”跨学科育人契机为切入点,以大观念为抓手,鼓励学生形成学习共同体、小组项目式学习的综合实践活动方式。

关键词：项目式学习综合实践活动课程初中音乐基础教育改革音乐教材多元融合跨学科教学育人模式

矮生芍药观赏性的层次分析与灰色关联分析评价

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南京农业大学学报 2024年

作者：鲍宏苗侯赵玉钱景杨王颖赵大球陶俊汤寓涵扬州大学园艺园林学院

[目的]初步筛选出具有高观赏价值矮生芍药栽培品种以适宜盆栽应用。[方法]首先从调查的188个芍药品种中初选出96个矮生品种，然后对与观赏性相关的花型、花色、花径等13个指标进行观测或赋值，并运用层次分析法与灰色关联法建立观赏性... 详细信息

[目的]初步筛选出具有高观赏价值矮生芍药栽培品种以适宜盆栽应用。[方法]首先从调查的188个芍药品种中初选出96个矮生品种，然后对与观赏性相关的花型、花色、花径等13个指标进行观测或赋值，并运用层次分析法与灰色关联法建立观赏性综合评价体系。[结果]运用层次分析得到13个评价因子权重值，其中矮生芍药观赏性主要评价因子花色、花型、花量和花径的权重分别为0.324、0.166、0.165和0.132；进而，采用灰色关联分析将96个矮生芍药品种分为3个等级，从中优选出‘种生粉’‘红盘金球’‘荷兰红’等30个具有高观赏价值的矮生芍药品种。[结论]应用层次分析和灰色关联分析建立的评价体系可筛选出具有较高观赏价值的矮生芍药品种；其结果为后期芍药盆栽应用和矮生芍药育种提供参考。

关键词：芍药层次分析灰色关联分析品种筛选

论“理、事、情”:四部之文与文学分类体系的建构

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中山大学学报（社会科学版） 2024年第5期64卷 34-41页

作者：伏煦山东大学文艺美学研究中心济南250100

以“理、事、情”为核心的三分法和与之对应的文学表达方式,即议论、叙事、抒情,作为文学在内容上的分类标准,与包括六经、子史与后世各体文章在内的四部之文,共同建构了一个多层次的文体分类体系。在古文理论的视域内,“理、事、情”... 详细信息

以“理、事、情”为核心的三分法和与之对应的文学表达方式,即议论、叙事、抒情,作为文学在内容上的分类标准,与包括六经、子史与后世各体文章在内的四部之文,共同建构了一个多层次的文体分类体系。在古文理论的视域内,“理、事、情”三分法也存在着“变体”:强调“子史”的并立即议论与叙事的二元对立以及在乾嘉汉学的时代背景下,考据作为新的要素进入这一体系。诗歌既可能兼包“理、事、情”三者,又在整个文学分类体系中作为抒情文类的代表与“情”对应,故而诗歌与“理、事、情”具有双重关系,而加入以古文为主的这一分类体系,既符合诗歌源于六艺之一的学术史事实,亦有利于丰富这一体系的理论内涵。

关键词：六经子史考据诗歌

多策略混合山地瞪羚优化器在机器人路径规划问题中的应用

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系统仿真学报 2024年

作者：金煦莫愿斌广西民族大学人工智能学院广西民族大学广西混杂计算与集成电路设计分析重点实验室

机器人导航系统设计中，路径规划是一个重要问题。本研究提出了一种基于山地瞪羚优化器（Mountain Gazelle Optimizer， MGO）的改进算法——多策略混合山地瞪羚优化器（Hybrid Mountain Gazelle Optimizer， HMGO）用于解决此问题。首... 详细信息

机器人导航系统设计中，路径规划是一个重要问题。本研究提出了一种基于山地瞪羚优化器（Mountain Gazelle Optimizer， MGO）的改进算法——多策略混合山地瞪羚优化器（Hybrid Mountain Gazelle Optimizer， HMGO）用于解决此问题。首先采用准反向学习策略，优化种群初始化，确保初始种群的广泛性。接着，引入动态自适应密度因子，调整优化机制中的参数，以提升搜索精度和效率。此外，算法还结合算术优化策略和正余弦思想进行随机扰动，有效避免局部最优和过早收敛。经过消融实验及13个基准测试函数的验证，结果表明了HMGO在效率和稳定性上的优势。最后在二维和三维空间中的机器人路径规划的求解，结果表明所提算法在求解此问题的有效性。

关键词：机器人路径规划山地瞪羚优化器准反向学习动态自适应密度因子算术优化正余弦思想