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鼻咽癌复发与残存病变分次立体定向放射治疗

中华放射肿瘤学杂志 2000年第4期9卷 256-260页

作者：肖建平徐国镇苗延浚中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的　初步评价分次立体定向放射治疗技术用于鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的推量治疗的临床价值。方法　 5 0例鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的患者 ,应用科瑞特公司生产的立体定向放射治疗系统。 6MVX射线总剂量DT2 4～ 30Gy ,1... 详细信息

目的　初步评价分次立体定向放射治疗技术用于鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的推量治疗的临床价值。方法　 5 0例鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的患者 ,应用科瑞特公司生产的立体定向放射治疗系统。 6MVX射线总剂量DT2 4～ 30Gy ,1～ 4个中心 ,参考剂量曲线选定为 6 0 %～ 90 %。分割方式 :6～ 8、12、15Gy/次 ,间隔 4～ 6d。结果　肿瘤完全消失占 76 % (38/ 5 0 ) ,部分消退占18% (9/ 5 0 ) ,不能评价占 6 % (3/ 5 0 )。 1、2、3年生存率分别为 83.6 %、6 5 .0 %、5 9.6 %。

关键词：鼻咽肿瘤立体定向放射治疗预后

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照射垂体治疗儿童期柯兴氏病

国外医学(临床放射学分册) 1979年第1期 47-48页

作者：苗延浚

为了确定常规应用垂体照射治疗儿童期柯兴氏病的疗效,著者复习了15位病儿治疗的结果。用一系列垂体—肾上腺功能实验肯定诊断。并且在治疗后作全面地重复检查来估计治疗的效果和可能产生的并发症。

关键词：柯兴氏病垂体内分泌腺儿童期

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32例食管癌放射治疗后死亡的尸检分析

中华放射肿瘤学杂志 2001年第2期10卷 80-82页

作者：肖泽芬林冬梅吕宁苗延浚殷蔚伯谷铣之中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的　分析放射治疗后食管癌的死亡原因 ,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法　回顾性分析本院行放射治疗的食管癌死亡并有完整尸检资料病例 32例。一程放射治疗 2 6例 ,二程放射治疗 6例。放射治疗总剂量 6～ 2 0 0Gy。结果　局部... 详细信息

目的　分析放射治疗后食管癌的死亡原因 ,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法　回顾性分析本院行放射治疗的食管癌死亡并有完整尸检资料病例 32例。一程放射治疗 2 6例 ,二程放射治疗 6例。放射治疗总剂量 6～ 2 0 0Gy。结果　局部无癌占 2 8.1% ,肿瘤残存占 71.9%。总剂量 41～ 5 9、6 0～ 80Gy局部无癌分别占 5 / 9、3/ 9,肿瘤残存分别占 13.0 %、47.8%。单次剂量 2 10cGy无肿瘤残存分别占 2 / 9、3/ 9、4/ 9,肿瘤残存分别占 5 2 .2 %、39.1%、8.7%。穿孔周围组织中有大量的急慢性炎性细胞浸润 ,甚至有脓腔的形成及纤维素的段裂。淋巴结转移占 46 .9%。上段食管癌隔下淋巴结转移占 5 0 .0 % ,下段食管癌隔下淋巴结转移占 12 .5 %。全身脏器转移率为37.5 %。以穿孔死亡为主要原因占 75 .0 % ,其中无肿瘤穿孔死亡占 33.3% ,以食管主动脉瘘为主占6 2 .5 %。全组无 5年生存。 1、3年生存率分别为 15 .6 % (5 / 32 )、3.1% (1/ 32 )。结论　食管癌放射治疗后以局部复发造成的食管穿孔死亡为主 ,但要警惕有一部分病例。

关键词：食管肿瘤放射治疗尸体解剖死因

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非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

中华放射肿瘤学杂志 1998年第3期7卷 152-155页

作者：冯勤富汪楣杨宗贻张志贤苗延浚殷蔚伯中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间... 详细信息

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段。

关键词：肺癌放射疗法非小细胞肺癌复发术后

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脑原发淋巴瘤19例临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2002年第3期11卷 183-186页

作者：张玉晶刘新帆房辉艾斌李晔雄苗延浚中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院内科北京100021

目的　分析脑原发淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况 ,结合文献复习探讨疗效的改进。方法　 1990年 4月至 2 0 0 0年 8月收治 19例患者 ,中位年龄 5 1岁 ,均无免疫抑制的证据。初发病灶单发者 11例 ,多发者 8例。 6 8.4 %的病变为B细胞... 详细信息

目的　分析脑原发淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况 ,结合文献复习探讨疗效的改进。方法　 1990年 4月至 2 0 0 0年 8月收治 19例患者 ,中位年龄 5 1岁 ,均无免疫抑制的证据。初发病灶单发者 11例 ,多发者 8例。 6 8.4 %的病变为B细胞来源 ,中高度恶性多见。 17例手术后放射治疗 ,其中 10例还接受化疗 ;2例未手术直接放射治疗 ,其中 1例还接受化疗。结果　近期疗效良好 ,全组生存时间 9～ 6 5个月 (中位 2 0个月 ) ,1、3、5年生存率分别为 79.0 %、30 .4 %和 8.1%。单因素分析显示患者年龄对生存率有显著影响 ,病灶个数、放射治疗剂量、加用化疗对生存均无显著影响。 4例疗后有无复发不详 ,13例患者疗后出现病变复发 ,复发灶均位于中枢神经系统内 ,其中 7例初发病灶未控或复发 ,6例诊为癌性室管膜炎。神经毒性为主要的治疗并发症。结论　脑原发淋巴瘤发病率近年明显上升 ,疗效不理想 ,6 0岁以上的患者预后不良。增加放射治疗剂量并不能改善肿瘤控制 ,综合治疗的进展有望改进疗效。

关键词：脑原发淋巴瘤临床分析非霍奇金淋巴瘤放射疗法化学疗法综合疗法

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脉络膜恶性黑色素瘤立体定向放射治疗初探

中华放射肿瘤学杂志 2000年第2期9卷 102-104页

作者：肖建平苗延浚徐国镇胡士敏王景昭中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院北京100021 北京市眼科研究所病理室北京市同仁医院眼科

为提高脉络膜恶性黑色瘤的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索一条新的治疗途径 ,评价立体定向放射治疗作为脉络膜恶性黑色素瘤治疗方法的价值。方法　 11例脉络膜恶性黑色素瘤患者中单次立体定向放射治疗 2例 ,分次立体定向放射治... 详细信息

为提高脉络膜恶性黑色瘤的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索一条新的治疗途径 ,评价立体定向放射治疗作为脉络膜恶性黑色素瘤治疗方法的价值。方法　 11例脉络膜恶性黑色素瘤患者中单次立体定向放射治疗 2例 ,分次立体定向放射治疗 9例 ;中心 1～ 2个 ,准直器 15～ 40mm ,参考剂量曲线 70 %～ 90 %。单次治疗DT2 5 0 0cGy 次和DT3 5 0 0cGy 次 ,分次治疗DT75 0 y～ 15 0 0cGy 次 ,2～ 4次 ,10～ 15d。结果　中位随访期 30个月 (随访 10～ 43个月内全部患者生存 )。 6例患者保留眼球和部分视力 ,肿瘤缩小或消失 ;5例患者因肿瘤未控 (1例 )、继发性青光眼 (2例 ) ,角膜溃疡 (2例 )而摘除眼球。全部患者未发现远地转移。结论　立体定向放射治疗对眼球后极或后部脉络膜恶性黑色素瘤是一种有效的治疗方法 ,部分患者达到既控制肿瘤又保留眼球和部分视力的目的。

关键词：脉络膜恶性黑色素瘤立体定向放射治疗疗效

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胸腺瘤105例临床分析

中华放射肿瘤学杂志 1991年第1期 16-20页

作者：汪楣杨宗贻苗延浚殷蔚伯谷铣之中国医学科学院肿瘤医院

胸腺瘤术中肉眼所见的浸润性是影响预后的重要因素。但是组织学病理类型对预后的意义还有争论,为了解各病理类型对预后的影响及其临床特性、转归,以便进一步明确治疗原则,本文复习有明确组织学病理分类的胸腺瘤105例,并作分析和讨论。

关键词：胸腺瘤组织学病理淋巴细胞为主型上皮型临床特性肌无力临床分析浸润型术后放疗局部放疗

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食管癌腔内放射治疗技术的改进

中华放射肿瘤学杂志 2000年第1期9卷 29-32,F003页

作者：肖泽芬苗延浚王亚非冯宁远欧阳汉罗斗强中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院北京100021

目的　改进食管癌腔内放射治疗的技术 ,探讨腔内放射治疗的适应证和剂量参考点的选择。方法　 18例食管癌采用改进后的气囊施源器在气囊充气状态、食管扩张情况下行MRI检查和腔内治疗。从MRI图像直接测出所需数据。结果　MRI检查能直观... 详细信息

目的　改进食管癌腔内放射治疗的技术 ,探讨腔内放射治疗的适应证和剂量参考点的选择。方法　 18例食管癌采用改进后的气囊施源器在气囊充气状态、食管扩张情况下行MRI检查和腔内治疗。从MRI图像直接测出所需数据。结果　MRI检查能直观准确地显示肿瘤的大小及施源器在食管腔的整个行程。 83.3%的患者肿瘤最大浸润深度≤ 1.5cm。气囊施源器使源轴与食管粘膜的距离由 0 .30cm增加至 (0 .6 3± 0 .19)cm ;邻近病变段正常的食管粘膜的距离增加至(0 .89± 0 .14)cm ;气管膜状部的距离增加至 (0 .95± 0 .2 3)cm ,剂量由 2 0 31.0cGy分别下降至(90 5 .8± 2 0 5 .5 ) ,(6 0 1.3± 116 .8) ,(5 2 8.4± 16 7.8)cGy。设置参考点为 1.2 ,1.4cm时 ,超高剂量区均落在气囊以内 ,肿瘤最外缘 1.6cm处的剂量分别为 372 ,45 1cGy。肿瘤内的剂量分布范围分别在112 9～ 372 ,136 9～ 45 1cGy。结论　气囊施源器行MRI检查便于掌握肿瘤情况 ,利于适应证的选择 ;降低食管粘膜、气管膜状部的剂量使并发症降低。参考点设置的增大使肿瘤最大外缘的剂量提高 ,且肿瘤内的高。

关键词：食管肿瘤放射疗法近距离放射疗法

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辐射对脑损害的晚期效应及中药的保护作用

中华放射肿瘤学杂志 2004年第2期13卷 107-110页

作者：易俊林刘雅洁苗延浚杨伟志蔡伟明中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科北京100021 深圳市人民医院放射治疗科

目的　了解小鼠脑组织放射后的晚期损害 (智力、生存率、生存质量 )及寻找保护药物。方法　将 6 0只BALB/C小鼠分为对照和不同处理共 5组 ,各组全脑单次照射 2 2Gy ,观测各组小鼠体重及生存情况 ,小鼠学习和记忆功能的改变 ,组织病理学... 详细信息

目的　了解小鼠脑组织放射后的晚期损害 (智力、生存率、生存质量 )及寻找保护药物。方法　将 6 0只BALB/C小鼠分为对照和不同处理共 5组 ,各组全脑单次照射 2 2Gy ,观测各组小鼠体重及生存情况 ,小鼠学习和记忆功能的改变 ,组织病理学改变 ,比较组间差别。结果　各用药组小鼠生存率无统计学差异 ;丹参组能明显改善小鼠的学习和记忆功能 ,组间有统计学差异 ;丹参组对放射诱导的小鼠脑组织老年斑和神经原纤维缠结有明显的抑制作用。结论　所选药物复方丹参明显改善小鼠学习和记忆功能 ,对放射诱导脑组织损害的保护有病理学上的证据 ,但未能提高小鼠生存率。

关键词：脑损害晚期效应中药保护作用放射治疗肿瘤