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循证医学教育、标准化患者及情景模拟教学联合模式在妇科肿瘤科临床教学中的应用

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中国医刊 2024年第6期59卷 690-692页

作者：李巍杨淑丽苏莉吴玉梅苗劲蔚首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇瘤科北京100026

目的探讨循证医学教育(EME)、标准化患者(SP)、情景模拟教学(SST)联合教学法在妇科肿瘤科(以下简称“妇瘤科”)临床医师培训中的教学价值。方法选取2023年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受临床带教培训的学员... 详细信息

目的探讨循证医学教育(EME)、标准化患者(SP)、情景模拟教学(SST)联合教学法在妇科肿瘤科(以下简称“妇瘤科”)临床医师培训中的教学价值。方法选取2023年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受临床带教培训的学员作为研究对象,排除既往有妇科肿瘤相关临床工作背景者,最后共纳入52名学员。采用随机数表法分为研究组和对照组,每组26名学员。研究组给予EME、SP、SST联合教学法,对照组给予传统教学法。在妇瘤科学习3个月后,进行理论考核(即基本理论知识)及技能考核(包括病史采集、医患交流、临床查体、病历书写、病例分析等)的出科考试,以及自身学习情况评价及教师教学效果评价两部分的满意度问卷调查。结果研究组学员理论考核、技能考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,研究组学员病史采集、临床查体、病历书写的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自身学习情况评价满意度评价方面,研究组在学习兴趣、自学能力、临床思维、协作能力、实践能力、沟通能力、病历书写能力、临床知识掌握情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对教师教学效果评价的总体满意度(92.31%,24/26)高于对照组(61.54%,16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EME、SP、SST联合教学法能明显提升妇瘤科学员的理论学习效果和临床技能,学员对自身学习情况和教师教学效果的满意度都更高,有利于提高临床培训的质量。

关键词：循证医学教育标准化患者情景模拟教学临床医师培训

基于BIM技术的商业建筑暖通空调系统节能研究

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居业 2022年第7期 151-153页

作者：苗劲蔚新疆维泰开发建设(集团)股份有限公司新疆乌鲁木齐830000

我国各个行业的繁荣壮大和民众生活水平提升,进一步提高了日常能源消耗量,这无疑会促使当前的环境和能源问题愈演愈烈,因此环保节能的必要性与迫切性更加突出,就各类建筑来说,商业建筑不论是在施工阶段还是投入使用之后,能源消耗都相对... 详细信息

我国各个行业的繁荣壮大和民众生活水平提升,进一步提高了日常能源消耗量,这无疑会促使当前的环境和能源问题愈演愈烈,因此环保节能的必要性与迫切性更加突出,就各类建筑来说,商业建筑不论是在施工阶段还是投入使用之后,能源消耗都相对比较大,而暖通空调系统产生的能耗更是占据整体建筑能耗半数左右,所以通过先进技术应用促进商业暖通系统节能是非常重要的,基于此,本文就BIM技术的商业建筑暖通空调系统节能展开分析论述。

关键词： BIM技术商业建筑暖通空调系统节能

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建筑暖通设计施工中常见问题研究

中国设备工程 2022年第19期 263-265页

作者：苗劲蔚新疆维泰开发建设(集团)股份有限公司新疆乌鲁木齐830000

随着生活质量的不断提升,人们对生活舒适度的要求也越来越高,建筑作为人们日常生活中必不可少的一部分,暖通空调设计作为建筑设计的一个环节,给人们提供了更舒适的居住空间及工作环境,同时也是建筑节能减排的一个重要环节。

关键词：建筑行业暖通设计施工问题解决方案

卵巢癌SOX4介导TGF-β1诱导的上皮间质转化对侵袭转移能力的影响

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 336-342页

作者：刘群李丽娜刘健苗劲蔚首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇瘤科北京100006 首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020

目的探讨SOX4(SRY-related HMG-box4)在卵巢癌中的表达、调控及其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导卵巢癌上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)能力的影响。方法通过对TCGA、GEO等数据库中卵巢癌样本表达谱数据进行分析,探讨SOX4在卵巢癌中的表达情况,及其与EMT相关标志物的相关性。利用shRNA技术敲降卵巢癌SKOV3细胞系中SOX4的表达;利用Western blotting和qRT-PCR技术检测SOX4敲降对上皮标志物ZO1及间质标志物Vimentin和Slug表达的影响;利用Transwell技术检测SOX4敲降对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响;使用TGF-β1(10 ng/mL)处理SKOV3细胞72 h,然后通过Western blotting和qRT-PCR技术,检测TGF-β1对SOX4表达的调控情况,以及SOX4敲除对TGF-β1诱导EMT能力的影响。结果SOX4在卵巢癌中的表达显著上调,并与EMT间质标志物呈显著正相关;敲除SOX4可显著下调卵巢癌SKOV3细胞的EMT水平及其侵袭转移能力;TGF-β1可显著上调卵巢癌SKOV3细胞中SOX4的表达水平,而SOX4敲除可显著抑制TGF-β1诱导卵巢癌EMT的能力。结论SOX4在卵巢癌中表达上调,通过激活EMT促进其侵袭转移能力;并且,作为TGF-β1下游靶蛋白,SOX4介导了TGF-β1对卵巢癌EMT的诱导过程。因此,SOX4是一个干预卵巢癌转移的重要靶点。

关键词：卵巢癌转移 SOX4 转化生长因子β1(TGF-β1) 上皮间质转化

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良、恶性卵巢甲状腺肿的临床和病理特征分析

首都医科大学学报 2022年第3期43卷 343-349页

作者：田明孔秋候晓晓苗劲蔚首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科肿瘤科北京100006 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心妇科肿瘤科北京100022

目的探讨良、恶性卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的临床和病理特征,分析诊断与治疗方法。方法收集2009年3月至2021年8月首都医科大学附属北京妇产医院及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心经手术病理证实的80例良性SO、13例恶性SO患者的... 详细信息

目的探讨良、恶性卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的临床和病理特征,分析诊断与治疗方法。方法收集2009年3月至2021年8月首都医科大学附属北京妇产医院及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心经手术病理证实的80例良性SO、13例恶性SO患者的年龄、症状、体征等一般资料,进行超声检查及血清学肿瘤标志物的检测。良、恶性SO患者均行手术治疗,术后常规进行肿物大体及石蜡苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色镜下病理分析明确诊断,对于恶性患者根据手术病理进行国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期并依据美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南补充治疗。结果绝大多数SO患者无明显临床症状,多发生于单侧卵巢。超声表现不特异,常为形态规则的多房囊实性肿物。13例恶性SO病理均为Ⅰ期卵巢甲状腺肿类癌。15例进行了免疫组化检测的患者中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)均为阳性,Ki67表达水平低。良性SO中仅16例(20%)患者出现了肿瘤标志物的升高,恶性SO中3例(23.08%)患者出现了糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平的轻度升高。腹腔镜是良性SO手术的主要入路,41例(51.25%)患者行卵巢囊肿剥除术。经腹是恶性SO手术的主要入路,仅5例(38.46%)患者进行了卵巢肿瘤分期术,4例术后补充化学药物治疗。结论SO发病率低,临床表现、超声、血清肿瘤标志物无特异性,如合并腹水时极易与上皮性卵巢恶性肿瘤相混淆。SO剖面典型表现为多房囊实性,可见胶冻样组织物及陈旧出血灶,质地不糟脆。手术切除是主要的诊断及治疗方法。

关键词：卵巢甲状腺肿临床病理特征诊断

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妇科手术后的十个关键问题

大众健康 2023年第12期 56-57页

作者：刘群苗劲蔚首都医科大学附属北京妇产医院

在胃肠功能尚未恢复正常的情况下，进食萝卜、牛奶等产气的食物，对本就脆弱的消化道来说无疑是雪上加霜，容易引起肠胀气、腹痛等不适症状。大多数妇科疾病都需要手术治疗，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕，以及子宫内膜癌等恶性肿瘤...

在胃肠功能尚未恢复正常的情况下，进食萝卜、牛奶等产气的食物，对本就脆弱的消化道来说无疑是雪上加霜，容易引起肠胀气、腹痛等不适症状。大多数妇科疾病都需要手术治疗，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕，以及子宫内膜癌等恶性肿瘤，但手术不是终点，术后的康复直接影响患者的生活质量。妇科盆腔手术后恢复主要涉及胃肠道功能恢复、术后疼痛的处理、导管护理以及伤口护理等方面。

关键词：

近红外荧光成像技术导航在卵巢癌手术中应用的研究进展

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现代妇产科进展 2023年第8期32卷 621-623页

作者：刘鹏林唐帆季雪超徐春玉田明耿宇宁苗劲蔚首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇瘤科北京100006

卵巢癌起病隐匿、进展迅速,发现时往往为晚期,伴随盆腹腔广泛种植转移。满意的肿瘤细胞减灭术是决定卵巢癌预后的重要因素之一。近年来,近红外荧光成像技术在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中引导转移病灶精准彻底切除方面已开展了一系列临床及... 详细信息

卵巢癌起病隐匿、进展迅速,发现时往往为晚期,伴随盆腹腔广泛种植转移。满意的肿瘤细胞减灭术是决定卵巢癌预后的重要因素之一。近年来,近红外荧光成像技术在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中引导转移病灶精准彻底切除方面已开展了一系列临床及临床前研究,展现出了巨大的临床潜力。本文现对吲哚菁绿及靶向荧光分子探针介导的近红外荧光成像技术导航在卵巢癌手术中应用的最新研究进展进行综述。

关键词：卵巢癌近红外荧光成像术中导航吲哚菁绿荧光分子探针

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宫颈癌联合放化疗的研究进展

北京医学 2003年第2期25卷 127-129页

作者：苗劲蔚首都医科大学附属北京妇产医院 100006

宫颈患者的生存率较低。早期患者或肿瘤体积较小的供给患者通过标准的手术或放疗，5年生存率尚为理想。晚期宫颈癌（IIb-IV期）主要依靠放疗，单一放疗效果并不满意，如III B-IVB期宫颈癌单一放疗5年生存率仅为10%-45%~[1]。治疗初期肿... 详细信息

宫颈患者的生存率较低。早期患者或肿瘤体积较小的供给患者通过标准的手术或放疗，5年生存率尚为理想。晚期宫颈癌（IIb-IV期）主要依靠放疗，单一放疗效果并不满意，如III B-IVB期宫颈癌单一放疗5年生存率仅为10%-45%~[1]。治疗初期肿瘤缓解率较高，但局部控制有一定限度，且常常不能控制远隔转移~[2]。大多数放疗失败的部位是体外照射可以覆盖而腔内照射涉及不到的盆腔部分。由于放疗不良反应较大，所以放射剂量受到一定限制，这就促使人们去研究更有效的方法治疗宫颈癌。

关键词：宫颈癌联合放化疗放疗增敏剂顺铂 5-氟脲嘧啶羟基脲丝裂霉素C 紫杉醇

宫颈鳞癌演进过程P16^(INK4a)及Hh-Gli信号通路相关蛋白表达及其相关性研究

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生物化学与生物物理进展 2012年第7期39卷 671-677页

作者：苗劲蔚张永清徐春玉房纯邓小虹首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006

探讨P16INK4a及Sonic hedgehog(Hh-Gli)信号通路蛋白在宫颈癌及癌前病变(CIN)中的表达相关性及其意义.采用Western-blot方法检测HPV16阳性及HPV18阳性宫颈癌细胞系P16INK4a及Hh-Gli信号通路蛋白Smo、Ptch及Gli表达.免疫组化检测组织芯片... 详细信息

探讨P16INK4a及Sonic hedgehog(Hh-Gli)信号通路蛋白在宫颈癌及癌前病变(CIN)中的表达相关性及其意义.采用Western-blot方法检测HPV16阳性及HPV18阳性宫颈癌细胞系P16INK4a及Hh-Gli信号通路蛋白Smo、Ptch及Gli表达.免疫组化检测组织芯片P16INK4a、Shh、Smo、Ptch及Gli表达,包括20例正常宫颈、18例癌旁组织、54例CIN及28例宫颈鳞癌组织.分析P16INK4a与Hh-Gli信号通路蛋白间表达相关性及与临床病理因素的关系.结果显示P16INK4a、Smo、Ptch及Gli蛋白在HPV16及HPV18阳性宫颈癌细胞系中表达无显著差异(P>0.05).P16INK4a、Shh、Smo、Ptch及Gli蛋白在宫颈癌中表达强度显著高于癌旁及正常组织(P0.05).P16INK4a、Shh、Smo及Gli蛋白,在CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ之间均有显著性差异(P<0.05).相关分析显示,CINⅡ-CINⅢ中P16INK4a与Shh和Smo蛋白表达正相关,浸润癌中P16INK4a与Shh、Smo和Gli蛋白正相关.结论认为,P16INK4a及Hh-Gli信号通路异常激活与宫颈癌发生及演进密切相关,且二者间具有相关性.Hh-Gli信号通路的激活可能是Shh配体增高调控Smo高表达而上调Gli蛋白所致.

关键词：宫颈癌 P16INK4a Sonic hedgehog 免疫组织化学