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神经管连接部发育缺陷1例

中华神经外科杂志 2023年第3期39卷 296-298页

作者：苑斌王杭州向永军韩勇陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215002

神经管连接部发育缺陷(JNTD)是一种较为罕见的中枢神经系统先天畸形,主要表现为脊髓形态和功能不连续。检索国内外文献仅见个案报道。本文报道了1例JNTD伴皮毛窦的患儿,行皮毛窦切除术+脊髓拴系松解术,术中证实为JNTD,术后随访3个月,术... 详细信息

神经管连接部发育缺陷(JNTD)是一种较为罕见的中枢神经系统先天畸形,主要表现为脊髓形态和功能不连续。检索国内外文献仅见个案报道。本文报道了1例JNTD伴皮毛窦的患儿,行皮毛窦切除术+脊髓拴系松解术,术中证实为JNTD,术后随访3个月,术后无手术相关并发症及新发神经系统症状。

关键词：发育缺陷个案报道神经系统症状连接部松解术神经管脊髓拴系手术相关并发症

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道路工程交通量分析预测探讨

交通建设与管理 2022年第6期 105-107页

作者：苑斌淄博市交通建设发展中心山东淄博255400

道路交通量调查、分析、预测是公路工程建设可行性研究的一项重要工作,也是公路建设技术等级、路网规划、建设规模及国民经济评价的重要依据。通过结合张青线改建工程交通量预测为实例,对道路交通量预测的生成、分布以及分配在实际道路... 详细信息

道路交通量调查、分析、预测是公路工程建设可行性研究的一项重要工作,也是公路建设技术等级、路网规划、建设规模及国民经济评价的重要依据。通过结合张青线改建工程交通量预测为实例,对道路交通量预测的生成、分布以及分配在实际道路建设中的应用进行简要分析。

关键词：交通量预测交通量分布预测交通量分配典型实例

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儿童脑干胶质瘤的治疗及生存分析

中华神经外科杂志 2023年第8期39卷 766-771页

作者：韩勇王杭州苑斌许威李春德陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215025 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

目的探讨儿童脑干胶质瘤的治疗策略,并进行生存分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的56例儿童脑干胶质瘤患者的临床资料,其中弥漫内生型31例、局灶型25例(包括局灶内生型10例、外生型10例、延... 详细信息

目的探讨儿童脑干胶质瘤的治疗策略,并进行生存分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的56例儿童脑干胶质瘤患者的临床资料,其中弥漫内生型31例、局灶型25例(包括局灶内生型10例、外生型10例、延颈髓型5例)。弥漫内生型患儿中,12例采取以放疗为主的综合治疗策略,1例化疗,18例随访观察;局灶型患儿采取以手术为主的综合治疗策略(共19例行手术治疗)。随访患儿的生存情况,分析影响患儿预后的相关因素。结果56例患儿的随访时间为2~83个月,死亡32例,存活24例。Kaplan-Meier生存分析显示,56例患儿的中位生存期为15个月,1、3年的生存率分别为57.1%、36.7%。31例弥漫内生型患儿,死亡29例,存活2例,中位生存时间为102~31)个月。10例局灶内生型患儿的中位随访时间为39(19~72)个月,死亡2例,存活8例。10例外生型患儿的中位随访时间为27(18~83)个月,3例世界卫生组织(WHO)肿瘤分级高级别胶质瘤患儿均死亡,7例存活。5例延颈髓型患儿均存活,中位随访时间为46(28~80)个月。56例患儿的随访时间均≥18个月,其中年龄为5~10岁、治疗前症状持续时间<1个月、肿瘤位于脑桥、WHO高级别胶质瘤(33例经病理学诊断)以及弥漫内生型胶质瘤患儿18个月生存者的占比低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手术治疗的19例患儿中,15例低级别胶质瘤患儿均存活,中位随访时间为43(18~80)个月;4例高级别胶质瘤患儿均死亡,存活时间为8~15个月。结论儿童脑干胶质瘤总体生存期短,个体化治疗是其主要策略;WHO低级别胶质瘤患儿可以从手术中获益;治疗前症状持续时间、年龄、肿瘤分型、病理学级别、肿瘤部位是影响患儿生存期的可能因素.

关键词：神经胶质瘤月脑干儿童预后

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公路工程施工技术创新与施工管理策略研讨

工程建设与设计 2023年第1期 151-153页

作者：苑斌淄博市交通建设发展中心山东淄博255400

对公路工程施工技术创新与施工管理策略进行研究,结合工程建设经验,从组织架构、预警机制、基础环节、常态化监测、施工创新等方面总结分析几种典型的施工技术创新应用,以促进公路工程施工行业的健康可持续发展。

关键词：公路工程施工技术创新施工管理策略工程建设

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手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出的疗效

中华神经外科杂志 2022年第1期38卷 75-79页

作者：苑斌王杭州向永军韩勇王勇强陈民苏州大学附属儿童医院神经外科江苏215025

目的观察手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出的疗效。方法2015年1月至2021年1月苏州大学附属儿童医院神经外科采用手术治疗11例儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出患者,其中8例行终丝离断+椎管内囊肿切除+硬脊膜囊末端缺损修补术,2例仅行终丝... 详细信息

目的观察手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出的疗效。方法2015年1月至2021年1月苏州大学附属儿童医院神经外科采用手术治疗11例儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出患者,其中8例行终丝离断+椎管内囊肿切除+硬脊膜囊末端缺损修补术,2例仅行终丝切断手术,1例行终丝离断+囊壁部分切除+囊腔脂肪填塞术。回顾性观察患儿术后的临床及影像学改善情况。结果11例患儿术后无一例发生感染及脑脊液漏等并发症。术后随访3个月至5年4个月(中位数为3年6个月),无一例患儿出现新发神经功能缺损症状;4例术前出现症状的患儿术后3例原有症状明显改善。术后3~6个月复查MRI,所有患儿均可见终丝离断;行硬膜囊远端瘘口修补的8例患儿,术后MRI显示骶管囊肿基本消失;行终丝离断+囊壁部分切除+囊腔脂肪填塞术的1例患儿,术后MRI显示囊肿为填塞脂肪组织代替。3例术前出现脊髓远端和终丝中央管极度扩张的患儿,术后MRI显示扩张明显改善。结论采用手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出,手术安全;可改善患儿的临床症状和影像学情况。

关键词：神经管缺损儿童神经外科手术脊膜囊末端脊膜膨出

真学深悟细照笃行让伟大建党精神在基层闪耀光芒

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政工学刊 2022年第7期 26-27页

作者：苑斌 91851部队

习主席强调“我们要继续弘扬光荣传统、赓续红色血脉,永远把伟大建党精神继承下去、发扬光大!”作为基层党员干部,必须坚定理想信念,聚焦备战打仗,用好斗争利器,大力推动伟大建党精神在基层落地生根、闪耀光芒。一要有“咬定青山不放松... 详细信息

习主席强调“我们要继续弘扬光荣传统、赓续红色血脉,永远把伟大建党精神继承下去、发扬光大!”作为基层党员干部,必须坚定理想信念,聚焦备战打仗,用好斗争利器,大力推动伟大建党精神在基层落地生根、闪耀光芒。一要有“咬定青山不放松”的韧劲,做点燃理想信念的播火者习主席在庆祝中国共产党成立100周年大会上强调,“中国共产党为什么能,中国特色社会主义为什么好,归根到底是因为马克思主义行!”当前,意识形态斗争尖锐复杂,社会思想文化多元多样,多数基层官兵都能经得住考验、抵得住诱惑、耐得住寂寞,把个人“小我”融入强军“大我”。

关键词：意识形态斗争坚定理想信念社会思想文化基层党员干部尖锐复杂耐得住建党精神播火者

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智能交通网络中的认证协议研究

智能交通网络中的认证协议研究

作者：苑斌桂林电子科技大学

学位级别：硕士

交通作为我国的基础设施,与经济科技的发展有着密切的关系,随着互联网、物联网和移动通信等技术的发展,智能交通系统在国内外得到了广泛的重视。在智能交通网络中,车联网是交通网络的核心组成部分,它的出现大大提高了交通运行的效率。... 详细信息

交通作为我国的基础设施,与经济科技的发展有着密切的关系,随着互联网、物联网和移动通信等技术的发展,智能交通系统在国内外得到了广泛的重视。在智能交通网络中,车联网是交通网络的核心组成部分,它的出现大大提高了交通运行的效率。船联网则随着海洋经济的发展,也成为交通网络的重要组成部分,而船联网中的无线射频识别(Radio Frequence Identification,RFID)技术也为航运的发展起着重要的作用。但是车联网和船联网处于无线通信的开放网路中,而且都存在着很多数据共享信息和身份隐私信息,因此这些信息都面临着被攻击泄露的风险。以密码学为基础的认证技术,往往被用做保护网络安全的第一道防线,在通信安全和隐私保护中发挥着重要的作用,认证技术主要是对消息的完整性和身份的合法性进行验证。本文针对车联网和船联网RFID系统中的安全问题以及现有认证协议的不足,分别提出了安全高效的认证协议,主要的工作如下:(1)针对车联网认证协议在证书和签名过程中计算开销高的问题,Azees等人曾提出了EAAP协议。本文首先回顾了EAAP协议并分析了协议不能抵抗位置追踪攻击,以及当发生争议时,可信机构(Trusted Authority,TA)可能无法得到恶意车辆的真实身份信息。因此,为了解决EAAP存在的安全问题,提出了一种车联网系统中改进的EAAP认证协议,通过使用临时共享密钥、基于双线性对的认证等方法解决了攻击者通过匿名证书进行的位置追踪攻击,然后提出了一种新的条件追踪的方法可以有效地查找到恶意车辆的真实身份信息。并且协议实现了OBU与RSU之间的相互认证,保证了车辆身份的合法性和消息的完整性。最后,通过分析对比多个协议中的计算开销和通信开销,本协议相比其它协议在性能上也有一定的提高,并解决了签名和认证过程中计算开销高的问题。(2)针对群组标签认证慢以及标签计算能力小的问题,提出了一种船联网RFID系统中的群组认证协议。在协议中,后端服务器通过使用异或求和操作可以同时认证群组中的多个标签,有效解决了群组标签认证慢的问题。协议通过使用中国剩余定理的性质,完成了对群组共享密钥的更新。协议还能去除群组中损坏的非法标签,保证了其它标签以及整个系统的安全。另外,还提出了一种群组标签所有权转移的方法,当标签所有权发生转移时,新旧所有者能够安全地进行转移工作。最后通过分析协议的存储开销、计算开销和通信开销,本协议相比其它协议在整体性能上具有一定的优势,而且标签的计算开销最小,解决了标签计算能力小的问题。

关键词：车联网船联网 RFID 通信安全认证技术

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山东黄河河务局部门预算问题研究

山东黄河河务局部门预算问题研究

作者：苑斌山东大学

学位级别：硕士

随着我国社会主义市场经济体制的建立和发展,公共财政框架逐步建立,原有计划经济体制下的预算管理体制已经无法适应新形势的要求,进行部门预算改革势在必行。自2000年起,我国全面推行了以部门预算改革为核心、以国库集中收付和政府采购... 详细信息

随着我国社会主义市场经济体制的建立和发展,公共财政框架逐步建立,原有计划经济体制下的预算管理体制已经无法适应新形势的要求,进行部门预算改革势在必行。自2000年起,我国全面推行了以部门预算改革为核心、以国库集中收付和政府采购制度、“收支两条线”为重要内容的财政支出管理体制改革。实施部门预算是构建我国公共财政体制框架的重要内容,也是在1994年实行“分税制”财政体制和新的税收制度后,党中央、国务院在财政支出管理上推出的一项重大管理体制改革。作为财政部首批试点单位,水利部于2001年进行部门预算改革,山东黄河河务局作为水利部直属单位同时进行改革试点。实行部门预算有利于贯彻党中央、国务院提出的“依法治国”方针,有利于部门规范、合理、合法、高效地使用财政资金,提高资源配置效率。经过几年的努力,中央部门预算改革取得了显著成效,“先有预算,后有支出”的预算管理理念已逐步深入人心,初步规范了预算分配机制,增强了预算的计划性和严肃性;转变了预算编制方式,实现了逐级编制综合预算的目标;规范了“二上二下”的预算编制程序,提高了预算管理水平,初步建立了与公共财政相适应的预算编制体系和运行机制。但目前改革取得的进展仍是阶段性的成果,还属于从传统的管理方式向现代预算管理制度过渡和转化的阶段,相应的改革配套措施和法规尚未完善,预算管理方面还存在着一定的问题和不足,与建立公共财政体制的要求和实现科学、规范、先进的预算管理制度目标,还存在较大的差距。本文拟通过对2001年至2007年七年间的山东黄河河务局部门预算改革情况进行研究分析,力求实现理论与实践相结合,中央部门预算管理和山东黄河河务局预算管理相结合,借鉴企业全面预算管理的理念、管理模式以及程序方法,对七年来山东黄河河务局部门预算改革的基本情况和取得的成果进行总结,剖析其存在的问题,从体系、制度建设、内容完善等方面对进一步深化、完善部门预算管理提出可操作性的建议。本文共分六章。第一章:绪论,主要是选题背景和意义,国内外研究现状,论文主要研究思路、方法、内容和主要创新点等;第二章:预算理论基础,主要是政府预算的涵义、国内外理论研究现状和全面预算管理理论及实践等;第三章:部门预算的组成及管理体制变革,主要是部门预算的概念、组成,改革的背景、目的及改革工作开展情况,对山东黄河河务局的影响等;第四章:山东黄河河务局部门预算现状与问题分析,主要是山东黄河河务局的基本情况、预算管理工作开展情况以及存在的问题等;第五章:山东黄河河务局预算管理体制的完善和创新,主要是从预算管理的组织设计、预算的编制、批复、执行、绩效考评等体系建设方面,对山东黄河河务局的预算管理体制进行完善,已期提升其管理工作的科学性、规范性和前瞻性;第六章:主要结论和政策建议,主要是从制度层面和技术层面对进一步深化、完善部门预算管理提出可操作性的建议。

关键词：山东河务局部门预算制度建设体系完善

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尿道下裂患儿社会心理及性心理的探究

尿道下裂患儿社会心理及性心理的探究

作者：苑斌苏州大学

学位级别：硕士

目的:通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调查研究,探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响,从而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预提供依据。研究对象和方法:对2012年至2014年在苏州大学附属儿... 详细信息

目的:通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调查研究,探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响,从而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预提供依据。研究对象和方法:对2012年至2014年在苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科进行手术矫治的156名尿道下裂患儿进行问卷调查,其中完成调查问卷并符合标准的患儿有75例,年龄1岁岁。在75例尿道下裂患儿中,按其父母文化程度分为三组:初中及以下、高中、大学及以上,人数分别有21人、32人、22人;按其父母职业分为两组:农民及工人、其他(教师、白领等),人数分别有46人、29人。实验组即为其中符合标准的75名尿道下裂患儿。对照组为年龄相仿的并于我院行腹股沟斜疝手术的50名儿童。调查研究主要采用基本情况调查表、Achenlach儿童行为量表(CBCL)、儿童性别认同问卷(GIQC)、儿童气质问卷调查表等对研究对象及其家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:随访的75例尿道下裂患儿中,其父母文化程度初中及以下的,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为57%;文化程度为高中的,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为62%;文化程度为大学及以上,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为90%。患儿父母职业为农民及工人的积极应对的比例分别为65%,其他(教师、白领等)人积极应对的比例分别为89%。患儿家长文化程度、职业的不同在应对患儿疾病的态度上是有明显差别的,且有统计学意义(P<0.05)。CBCL量表调查结果显示,实验组在抑郁因子(2.41vs0.6,P<0.05)、多动因子(3.93vs2.62,P<0.05)、攻击性因子(6.06vs3.26,P<0.05)等方面与对照组有明显差别,在统计学上有意义。儿童气质问卷调查表可知,实验组儿童与对照组儿童比较,在反应强度(3.93vs3.57,P<0.05)、注意分散度(4.05vs3.50,P<0.05)方面有显著差别,有统计学意义。由性别趋向量表测试结果得知,实验组儿童调查问卷得分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.先天性尿道下裂患儿父母文化程度及其职业性质不同,对患儿疾病的应对态度上有明显差别,从而对患儿社会心理及性心理造成不同程度影响。2.先天性尿道下裂疾病会对患儿社会心理方面造成影响,患儿主要表现为抑郁、多动、攻击性强、反应强度高、注意力易分散等。3.先天性尿道下裂疾病对患儿的性心理有明显影响,主要表现为明显的跨性别行为。4.在关注疾病治疗的同时,医护人员应该了解患儿的心理变化和情绪反应,早期给予患儿心理行为干预并重视对这类患儿家长的心理干预研究,可能会提高患病儿童的社会生活生存质量。

关键词：儿童尿道下裂社会心理因素性心理因素