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术中磁共振成像在神经外科中的发展及现状

中华外科杂志 2011年第8期49卷 679-682页

作者：马文斌苏长保中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730

近20年来随着物理学、材料学、微电子学、计算机以及生物学发展，使得微侵袭理念或理论日益完善，并开发出多个神经外科微侵袭技术平台，包括：显微解剖及神经外科、神经内镜（脑室镜及脊柱内镜）、影像引导外科（IGS）、立体定向神经... 详细信息

近20年来随着物理学、材料学、微电子学、计算机以及生物学发展，使得微侵袭理念或理论日益完善，并开发出多个神经外科微侵袭技术平台，包括：显微解剖及神经外科、神经内镜（脑室镜及脊柱内镜）、影像引导外科（IGS）、立体定向神经外科（包括间质内介入治疗）、血管内介入神经外科、术中神经电生理监测、放射神经外科及分子和干细胞神经外科。其中进展最快、技术含量最高的即是IGS，IGS的核心在于将术中病灶及注册后手术器械位置同步显示于术前或术中的影像学图像上，用以指引手术医师处理病灶；基于此，IGS所应用的技术有神经导航系统及手术机器人系统。

关键词：立体定向神经外科术中磁共振成像神经电生理监测介入神经外科放射神经外科神经导航系统神经内镜手术器械

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IL-4基因治疗脑胶质瘤的实验研究

中华肿瘤杂志 1999年第1期21卷 13-15页

作者：幸兵任祖渊苏长保方福德中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的探索一条细胞因子ＩＬ４基因治疗脑胶质瘤的新途径。方法用脂质体转染的方法，以重组逆转录病毒做载体，将目的基因鼠ＩＬ４基因转入包装细胞和大鼠Ｃ６胶质瘤细胞，通过Ｇ４１８抗性筛选，得到分泌ＩＬ４的细胞株Ψ２ＩＬ... 详细信息

目的探索一条细胞因子ＩＬ４基因治疗脑胶质瘤的新途径。方法用脂质体转染的方法，以重组逆转录病毒做载体，将目的基因鼠ＩＬ４基因转入包装细胞和大鼠Ｃ６胶质瘤细胞，通过Ｇ４１８抗性筛选，得到分泌ＩＬ４的细胞株Ψ２ＩＬ４和Ｃ６ＩＬ４。Ｅｌｉｓａ法检测病毒上清中ＩＬ４的含量，通过Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ和Ｄｏｔｂｌｏｔ证明ＩＬ４基因的整合和表达。体外观察并比较了野生型和转基因瘤细胞的细胞形态、生长周期，流式细胞术测定细胞周期；体内观察了两者在Ｗｉｓｔａｒ大鼠皮下及颅内致瘤能力的差异，将Ψ２ＩＬ４注射到皮下接种的肿瘤的瘤周，观察其治疗作用。结果Ψ２ＩＬ４和Ｃ６ＩＬ４中有ＩＬ４的整合和表达，病毒上清中ＩＬ４的含量分别为７８０ｐｇ／ｍｌ和５７０ｐｇ／ｍｌ，外源基因的导入对细胞形态、生长周期、增殖周期影响不大。Ｃ６ＩＬ４的克隆形成率和体内致瘤能力均降低，Ψ２ＩＬ４瘤周注射能抑制肿瘤生长。结论ＩＬ４基因转染Ｃ６胶质瘤细胞，体内致瘤性显著降低，Ψ２ＩＬ４在瘤周局部释放ＩＬ４能抑制肿瘤生长。

关键词：脑肿瘤神经胶质瘤白细胞介素4 基因治疗

血清表皮生长因子受体水平在垂体腺瘤增殖诊断中的作用

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中华医学杂志 2002年第8期82卷 527-529页

作者：孔燕国任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室 100730

目的　探讨血清表皮生长因子受体 (EGF R)水平与垂体腺瘤患者瘤前病变和肿瘤增殖的关系。方法　采用酶联免疫分析技术对 137例垂体疾病患者的术前血清EGF R胞外区表达水平进行检测。患者中 5例为垂体Rathke囊肿 ,13例垂体增生 ,119例垂... 详细信息

目的　探讨血清表皮生长因子受体 (EGF R)水平与垂体腺瘤患者瘤前病变和肿瘤增殖的关系。方法　采用酶联免疫分析技术对 137例垂体疾病患者的术前血清EGF R胞外区表达水平进行检测。患者中 5例为垂体Rathke囊肿 ,13例垂体增生 ,119例垂体腺瘤患者 ,其中微腺瘤 17例、大腺瘤 6 4例、巨大腺瘤 38例 ,2 8例正常献血者为对照组。结果　血清EGF R水平在垂体增生患者中为194fmol/L± 38fmol/L ,在垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤患者中分别为 2 19fmol/L± 37fmol/L、32 2fmol/L± 6 6fmol/L、4 2 8fmol/L± 6 2fmol/L ,均明显高于垂体Rathke囊肿患者 (15 2fmol/L± 17fmol/L ,P <0 0 0 0 1)和对照组 (15 9fmol/L± 4 1fmol/L ,P <0 0 5 )。血清EGF R水平与垂体腺瘤大小呈正相关 (r=0 998) ,并在垂体腺瘤患者各组间存在明显差异 (P <0 0 0 0 1)。结论　检测垂体腺瘤患者术前血清EGF R水平可反映肿瘤的增殖状况 ,可能有助于垂体腺瘤和垂体Rathke囊肿的鉴别诊断。建议血清EGF

关键词：表皮生长因子受体垂体腺瘤诊断垂体肿瘤瘤前病变肿瘤增殖

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蝶鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗

中国医学科学院学报 2003年第3期25卷 350-353页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

总结北京协和医院神经外科1991年3月至2002年1月间11例经术后病理证实为蝶鞍区生殖细胞瘤患者的临床资料。其中,男性2例,女性9例。平均年龄16.8岁,平均病程2.6年。临床表现为尿崩症11例,视功能障碍6例,生长发育迟缓5例,垂体功能低下5例... 详细信息

总结北京协和医院神经外科1991年3月至2002年1月间11例经术后病理证实为蝶鞍区生殖细胞瘤患者的临床资料。其中,男性2例,女性9例。平均年龄16.8岁,平均病程2.6年。临床表现为尿崩症11例,视功能障碍6例,生长发育迟缓5例,垂体功能低下5例。肿瘤最大径≤3cm8例,>3cm3例。MRI显示肿瘤为T1呈低或等信号8例。术中肿瘤呈紫红色或暗灰色。术后病理均证实为生殖细胞瘤,术后均进行放射治疗。随诊3个月至6年,肿瘤消失,术后尿崩症状改善9例,视功能障碍改善4例,但垂体功能低下和生长发育迟缓改善不明显。研究结果显示当年轻人出现尿崩症、垂体功能低下,影像检查发现蝶鞍区实质肿瘤边界不清时,应考虑蝶鞍区生殖细胞瘤,高度怀疑时采用试验性放射治疗可协助诊断。

关键词：蝶鞍区生殖细胞瘤诊断放射治疗

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垂体腺瘤的诊断和治疗进展

中华外科杂志 2006年第22期44卷 1560-1562页

作者：许志勤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

临床上垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%,而在随机尸检中垂体腺瘤的发生率高达3%～24%[1].现将近年来有关垂体腺瘤的研究进展简要综述如下。

关键词：垂体腺瘤治疗诊断颅内肿瘤发生率

外周血血管内皮生长因子在垂体腺瘤患者的表达

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中国医学科学院学报 2004年第2期26卷 164-167页

作者：孔燕国任祖渊苏长保王任直幸兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室北京100730

目的探讨外周血中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor VEGF)的表达水平是否可反映垂体腺瘤的生物行为。方法以 203例垂体腺瘤患者、22例垂体增生患者、7例垂体 Rathke 囊肿患者及 3例垂体脓肿患者为研究对象,并以... 详细信息

目的探讨外周血中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor VEGF)的表达水平是否可反映垂体腺瘤的生物行为。方法以 203例垂体腺瘤患者、22例垂体增生患者、7例垂体 Rathke 囊肿患者及 3例垂体脓肿患者为研究对象,并以 20例正常献血者为对照组,用酶联免疫吸附法测定各组外周血中 VEGF 水平。结果在垂体疾病患者中,垂体腺瘤患者的血清 VEGF 水平为 (366.8±211.1)pg/m l,垂体增生患者为 (286.8±107.6)pg/m l,分别高于垂体 Rathke 囊肿患者 (180.5±61.7)pg/m l、垂体脓肿患者 (147.5±46.3)pg/m l 和正常对照组 (180.8±56.2) pg/m l, 差异均具有显著性 (P 0.05)。结论外周血VEGF 水平可反映垂体腺瘤生长大小的生物学行为不能反映垂体腺瘤是否具有侵袭性生长、出血卒中、囊性变及激素分泌类型。检测外周血中 VEGF 水平对垂体腺瘤与垂体 Rathke 囊肿。

关键词：垂体肿瘤血管内皮生长因子