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人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症近期并发症原因分析及对策

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中华骨科杂志 2005年第12期25卷 761-763页

作者：王洪伟叶军苏训同孙连星广东省东莞市东华医院骨一科 523013

人工髓核置换术作为符合椎间盘生理功能的重建方法应用于临床以来,取得了满意的近期临床效果,但也出现了一些近期并发症.总结并分析这些并发症发生的原因及处理方法,对提高人工髓核置换术的临床效果有很大帮助。

关键词：人工髓核置换术腰椎间盘突出症近期并发症原因分析近期临床效果治疗方法应用生理功能处理方

Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2012年第1期26卷 17-20页

作者：唐恒涛赵亮燕华金大地苏训同南方医科大学第三附属医院骨科广州510630

目的评价OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中期临床疗效。方法 2008年12月-2010年8月,收治26例(32膝)膝关节内侧间室退变患者,其中11例(14膝)获2年以上随访。男7例(9膝),女4例(5膝);年龄50～74岁,平均62.4岁。左侧6膝,右侧8膝... 详细信息

目的评价OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中期临床疗效。方法 2008年12月-2010年8月,收治26例(32膝)膝关节内侧间室退变患者,其中11例(14膝)获2年以上随访。男7例(9膝),女4例(5膝);年龄50～74岁,平均62.4岁。左侧6膝,右侧8膝。均为退行性关节炎,病程5～23年,平均11.6年。患者均有明确关节内侧间室负重疼痛和压痛。内侧间室骨性关节炎根据Ahlback分期标准,Ⅱ期4膝,Ⅲ期10膝。膝关节均伴内翻畸形;无主、被动屈伸活动受限。手术取髌内侧旁切口,采用OxfordⅢ单髁系统行膝关节内侧间室单髁置换手术。结果术后切口均Ⅰ期愈合。术后1～3个月5例出现切口下方局部鹅足疼痛症状,给予保守治疗,术后6个月复查症状均消失。术后11例(14膝)均获随访,随访时间24～30个月,平均27.5个月。随访期间无假体松动、移位,对侧间室和髌股关节病变、感染等并发症发生。末次随访时膝关节学会评分系统(KSS)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分、膝关节活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);胫骨内髁后倾角明显较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变中期疗效满意,创伤小、恢复快;远期疗效尚需进一步观察。

关键词：膝关节内侧间室退变单髁置换术 Oxford Ⅲ单髁系统中期疗效

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关节镜辅助下踝关节融合术

中国修复重建外科杂志 2010年第9期24卷 1147-1148页

作者：唐恒涛苏训同王义隽金大地赵亮燕华南方医科大学第三附属医院骨科广州510630

目的总结关节镜辅助下踝关节融合术的疗效。方法 2007年6月-2009年2月,于关节镜辅助下行踝关节融合术9例。男6例,女3例;年龄38～71岁,平均49岁。其中创伤性关节炎6例,骨性关节炎2例,类风湿性关节炎1例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.9... 详细信息

目的总结关节镜辅助下踝关节融合术的疗效。方法 2007年6月-2009年2月,于关节镜辅助下行踝关节融合术9例。男6例,女3例;年龄38～71岁,平均49岁。其中创伤性关节炎6例,骨性关节炎2例,类风湿性关节炎1例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.9±0.3)分。患者病程2～5年。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间1～3年,平均19个月。X线片检查示术后8～12周胫距关节均骨性融合,无假关节形成。患者步态改善。术后1年VAS评分为(1.7±0.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);Morgan评分获优7例,良1例,可1例;患者主观满意度分级为1级6例,2级2例,3级1例。结论关节镜下辅助踝关节融合术创伤小,恢复快,疗效满意。

关键词：踝关节关节融合关节镜

Fast-fix系统修复半月板损伤临床疗效观察

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中国矫形外科杂志 2012年第10期20卷 890-892页

作者：唐恒涛赵亮燕华金大地苏训同南方医科大学第三附属医院骨科广州510630

[目的]评价Fast-fix系统修复半月板损伤的临床疗效。[方法]自2007年7月～2009年6月,关节镜辅助下用Fast-fix系统治疗半月板损伤患者254例,96例患者得到随访。男58例,女38例,年龄12～46岁,平均24.3岁。病程3 d～1年,平均43.5 d。右膝46例... 详细信息

[目的]评价Fast-fix系统修复半月板损伤的临床疗效。[方法]自2007年7月～2009年6月,关节镜辅助下用Fast-fix系统治疗半月板损伤患者254例,96例患者得到随访。男58例,女38例,年龄12～46岁,平均24.3岁。病程3 d～1年,平均43.5 d。右膝46例,左膝50例;前角损伤12例,体部撕裂46例,后角撕裂38例;红区损伤32例,红白区损伤42例,白区损伤(延长红白区)22例。All-inside缝合56例,Outside-in缝合8例,Inside-Out缝合32例,分别缝合1～3针,每针操作时间平均5 min,住院3～14 d,平均8 d。通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价。[结果]随访时间12～24个月(平均15个月)。手术后均达到临床愈合;术前患者Lysholm评分平均为(45.10±12.55)分,术后平均为(87.34±10.50)分,有显著统计学意义(t=3.25,P<0.01)。术后1年随访手术成功率91.2%,术中、术后并发症包括乱结形成、锚合器拔出、固定失败等。[结论]Fast-fix半月板缝合器治疗半月板损伤,简便快捷、疗效可靠,值得推广。

关键词： Fast-fix 半月板损伤膝关节关节镜

关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤

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中国内镜杂志 2013年第12期19卷 1304-1307页

作者：赵亮王义隽金大地蔡道章宋炎成苏训同南方医科大学第三附属医院骨科中心广东广州510630

目的探讨关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效。方法采用关节镜下TWINFIX双固定锚钉治疗复发性肩关节前脱位损伤28例,术前均常规拍摄肩关节前后位、出口位X片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤... 详细信息

目的探讨关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效。方法采用关节镜下TWINFIX双固定锚钉治疗复发性肩关节前脱位损伤28例,术前均常规拍摄肩关节前后位、出口位X片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血,将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2~3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织。采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准。结果术后随访平均12个月,28例患者术后,27例肩关节稳定性良好,1例复发。UCLA评分术前平均评分（21.15±4.5）分,终末随访平均（32.07±4.8）分,大部分患者表现出了良好的运动（包括外旋）,大多恢复正常生活与工作且恢复到了以前的运动水平。结论关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便和固定可靠,联合术后严格锻炼,有利于肩关节功能康复。

关键词：肩关节脱位 Bankart损伤关节镜缝合锚钉

后路内窥镜下手术治疗钙化性腰椎间盘突出症和腰椎软骨板破裂症

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中国脊柱脊髓杂志 2005年第6期15卷 375-376页

作者：王洪伟叶军苏训同广东省东莞市东华医院外五科东莞市东城东路1号523000

腰椎间盘突出钙化和腰椎软骨板破裂症是腰椎间盘突出的特殊类型，传统的手术方法虽疗效可靠,但对脊柱稳定性破坏较多.经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术(MED)既可以摘除突出髓核组织,彻底解除神经根压迫,又能最大限度地保持腰椎稳定性... 详细信息

腰椎间盘突出钙化和腰椎软骨板破裂症是腰椎间盘突出的特殊类型，传统的手术方法虽疗效可靠,但对脊柱稳定性破坏较多.经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术(MED)既可以摘除突出髓核组织,彻底解除神经根压迫,又能最大限度地保持腰椎稳定性.我们自2002年1月～2004年3月共行MED治疗该类型腰椎间盘突出症患者25例,取得良好效果,报告如下.

关键词：腰椎软骨板破裂症腰椎间盘突出症内窥镜下手术治疗钙化性 2004年3月 2002年1月后路椎间盘切除术脊柱稳定性经椎板间隙神经根压迫腰椎稳定性 MED治疗特殊类型手术方法髓核组织最大限度

正确认识与高度重视静脉血栓栓塞症的预防——骨科医师面临的严峻课题

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中华关节外科杂志（电子版） 2011年第2期5卷 1-2页

作者：苏训同金大地南方医科大学第三附属医院骨科中心关节外科广州510630

对于血栓性疾病的认识和研究，国外骨科界已有了30多年的历史，而我国只有10年左右。2009年3月在广州召开的《中国骨科静脉血栓栓塞症防治高峰论坛》以及同年由中华医学会骨科学分会颁布的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症的预防指南》... 详细信息

对于血栓性疾病的认识和研究，国外骨科界已有了30多年的历史，而我国只有10年左右。2009年3月在广州召开的《中国骨科静脉血栓栓塞症防治高峰论坛》以及同年由中华医学会骨科学分会颁布的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症的预防指南》是我国骨科界对于血栓性疾病研究的一个里程碑。但是，由于该《指南》推广层次的不同，各级医院医师接受的教育不同以及所接触的患者群的差异，目前对此疾病症的认识仍然存在着参差不齐、意见不一的现象，因此有必要再次重申和强调骨科医师对此疾病的正确认识和高度重视。

关键词：静脉血栓栓塞症骨科医师预防血栓性疾病骨科大手术中华医学会 2009年高峰论坛

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关节镜下射频消融治疗臀筋膜挛缩症

中国矫形外科杂志 2010年第20期18卷 1750-1752页

作者：唐恒涛苏训同金大地赵亮燕华南方医科大学第三附属医院骨科广州市中山大道西183号510630

[目的]评价关节镜辅助射频消融技术治疗臀筋膜挛缩症的疗效。[方法]自2008年6月~2009年7月行关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症患者28例,男17例,女11例;最大年龄38岁,最小12岁,平均22岁,患者取侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子... 详细信息

[目的]评价关节镜辅助射频消融技术治疗臀筋膜挛缩症的疗效。[方法]自2008年6月~2009年7月行关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症患者28例,男17例,女11例;最大年龄38岁,最小12岁,平均22岁,患者取侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子、臀肌挛缩带位置,于大粗隆顶点前上2 cm为进镜观察入路,剥离器伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,扩张分离皮下组织形成工作腔隙,置入关节镜系统生理盐水扩张腔隙,于大粗隆顶点后下3 cm为器械入路及排水出口。关节镜辅助下用射频消融电极逐层切断并松解臀肌挛缩纤维束带,至髋关节弹响消除、活动度接近正常为止。[结果]随访6~18个月,平均11个月。所有患者伤口全部一期愈合,无血肿形成,无神经损伤并发症。根据疗效评价标准进行手术前后疗效对照。疗效具有明显统计学差异（P〈0.01）。[结论]关节镜下射频消融技术治疗臀肌筋膜挛缩症比传统的开放手术切口小,术后组织反应轻,有利于早期功能锻炼和康复,疗效显著。

关键词：臀筋膜挛缩综合症关节镜检查髋关节

联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折

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中华创伤骨科杂志 2004年第8期6卷 924-925页

作者：王洪伟阮美树苏训同广东省东莞市东华医院骨科 523013

目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型。其中B型25例,C型10例。全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨。... 详细信息

目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型。其中B型25例,C型10例。全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨。结果经12～24个月随访(平均18.5个月),除1例因骨卡环脱落而行手术外,全部病例骨折二期愈合。术后18～24个月取出带锁髓内钉。按Klemm功能恢复分级标准,总体优良率98.2%。结论带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗股骨干粉碎骨折可互相取长补短、稳定固定,是一种可行有效的方法。

关键词：联合应用带锁髓内钉西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折