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肺部病变^(18)F-FDG PET显像的适应证

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中华核医学杂志 2003年第S1期23卷 31-34页

作者：马云川张琳瑛苏玉盛李德鹏尚建文首都医科大学宣武医院PET中心北京100053

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像鉴别诊断肺部病变良恶性的适应证。方法86例患者先行X线胸片和CT检查 ,然后行胸部或全身PET检查 ,依据病灶形态、代谢水平 [标准摄取值 (SUV) ]、有无肺外病灶等指标鉴别病变的良恶性。结果　 6... 详细信息

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像鉴别诊断肺部病变良恶性的适应证。方法86例患者先行X线胸片和CT检查 ,然后行胸部或全身PET检查 ,依据病灶形态、代谢水平 [标准摄取值 (SUV) ]、有无肺外病灶等指标鉴别病变的良恶性。结果　 6例肺不张和 4例胸腔积液患者中 ,1 8F FDGPET显像发现有隐匿性肿瘤灶 7例 ,并区分出 3例良性病变 ,鉴别准确性为 10 0 %。 7例炎症和 7例结核 ,FDGPET正确识别 4例治疗后未见明显变化的肿瘤灶 ,区分 7例良性病变 ,鉴别准确性分别为 85 7%和 71 4 %。 4 6例可疑肺癌但放射学征象不典型者 ,FDGPET正确鉴别 4 1例 ,准确性89 1%。 16例有典型肺癌放射学表现者FDGPET判断为恶性 15例 ,并鉴别出 1例良性病变。 5例FDGPET假阳性者为肺结核 2例、炎症 1例和结节病 2例 ;3例假阴性为腺癌 1例和小细胞肺癌 2例。结论　未见肿块影的肺不张或胸腔积液、正规治疗后无明显变化的炎症或结核及可疑肺癌但放射学征象不典型肺结节者应行1 8F FDGPET显像。

关键词：肺疾病诊断鉴别体层摄影术发射型计算机脱氧葡萄糖

成人缺血缺氧性脑病脑葡萄糖代谢减低的特点和分级

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中国康复理论与实践 2012年第8期18卷 721-723页

作者：苏玉盛马云川尚建文王曼张琳瑛首都医科大学宣武医院PET中心北京市100053

目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)研究成人缺血缺氧性脑病(HIE)脑葡萄糖代谢损伤特点,用以评价HIE脑代谢损伤程度。方法 26例HIE患者和20名健康对照者,均行18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像。目视法分析观... 详细信息

目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)研究成人缺血缺氧性脑病(HIE)脑葡萄糖代谢损伤特点,用以评价HIE脑代谢损伤程度。方法 26例HIE患者和20名健康对照者,均行18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像。目视法分析观察脑内放射性减低区的位置、范围和减低程度;利用SPM对其PET影像进行分析,获得SPM三维投影图像和KE值。结果葡萄糖代谢减低以双侧性减低为主;双侧基底节和丘脑代谢减低最为明显;大脑皮质各叶出现代谢减低按易受损程度从高到低依次为额叶、枕叶、顶叶和颞叶;将基底节和丘脑作为评价代谢损伤程度的重要靶区,结合脑皮质损害情况,将缺血缺氧性脑病代谢损伤程度分为三级:Ⅰ级(轻度损伤)、Ⅱ级(中度损伤)和Ⅲ级(重度损伤)。结论基底节和丘脑是评价代谢损伤程度的重要靶区,结合脑皮质损伤程度和范围可对HIE的代谢损伤程度进行分级,用以指导临床治疗和预后评价。

关键词：缺血缺氧性脑病正电子发射断层扫描氟代脱氧葡萄糖统计参数图

10例颅内原发性恶性淋巴瘤^(18)F-FDG PET显像及与MRI比较

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中华核医学杂志 2007年第5期27卷 257-259页

作者：李德鹏马云川苏玉盛张琳瑛尚建文首都医科大学宣武医院 PET 中心北京100053

目的分析颅内原发性恶性淋巴瘤(IPML)^(18)F-FDG PET显像特征。方法 IPML 10例,胶质母细胞瘤20例,脑转移瘤15例。分析各自的^(18)F-FDG PET 显像,总结 IPML 病灶的分布、代谢特点以及病灶周围组织的^(18)F-FDG 分布,计算并比较各组的肿... 详细信息

目的分析颅内原发性恶性淋巴瘤(IPML)^(18)F-FDG PET显像特征。方法 IPML 10例,胶质母细胞瘤20例,脑转移瘤15例。分析各自的^(18)F-FDG PET 显像,总结 IPML 病灶的分布、代谢特点以及病灶周围组织的^(18)F-FDG 分布,计算并比较各组的肿瘤灶/对侧相应部位(T/CCR)放射性比值和肿瘤灶周围皮质/对侧相应部位皮质(TSC/CCRC)放射性比值。结果 10例 IPML 包括6例单病灶和4例多病灶,单病灶分布于皮质表面,多病灶多分布于脑中线和脑室周围。与对侧相应部位比较,9例病灶呈团块状^(18)F-FDG 摄取明显增高,1例呈环形^(18)F-FDG 浓聚。高代谢灶周围的皮质呈轻度或中度代谢减低;位于基底节和丘脑区域病灶周围未见代谢减低区。与胶质母细胞瘤和脑转移瘤比较,IPML 对^(18)F-FDG 摄取程度高于胶质母细胞瘤(P<0.05),明显高于脑转移瘤(P<0.01)。IPML 病灶周围皮质对^(18)F-FDG 摄取减低程度低于脑转移瘤(P<0.05),明显低于胶质母细胞瘤(P<0.01)。结论 IPML 病灶呈明显代谢增高,对^(18)F-FDG 摄取程度高于胶质母细胞瘤和脑转移瘤,病灶周围皮质对^(18)F-FDG 摄取减低程度低于胶质母细胞瘤和脑转移瘤。

关键词：脑肿瘤淋巴瘤,非霍奇金氏体层摄影术,发射型计算机脱氧葡萄糖磁共振成像

^(18)F-FDG及^(18)F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病

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中国医学影像技术 2018年第11期34卷 1615-1620页

作者：尚琨乔洪文卢洁崔碧霄苏玉盛李则梁志刚首都医科大学宣武医院核医学科首都医科大学宣武医院放射科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

目的探讨^(18)F-FDG及^(18)F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病(PD)的价值。方法对28例PD患者(PD组)和10名健康志愿者(对照组)行^(18)F-FDG脑代谢和^(18)F-FP-DTBZ PET/CT显像。对PD患者采用PD统一评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)进行临床评分。在^(18) F-FDG PET图像上观察代谢减低脑区;在^(18) F-FPDTBZ PET图像上测得尾状核、壳核前部及壳核后部标准摄取值(SUV)。比较PD组与对照组间的差异,并与临床评分进行相关性分析。结果 PD组中23例(23/28,82.14%)大脑皮层代谢减低,8例(8/28,28.57%)基底核代谢减低。PD组尾状核^(18)F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义(P=0.1^(18)),壳核前部及后部SUV均低于对照组(P均0.05),壳核前部及后部^(18) F-FPDTBZ SUV均低于对照组(P均<0.01);中晚期PD患者尾状核、壳核前部及后部^(18) F-FP-DTBZ SUV均低于对照组(P均<0.05)。壳核前部及后部^(18)F-FP-DTBZ SUV均与UPDRSⅢ运动评分、H-Y分期均呈负相关(壳核前部:r=-0.463、-0.564,P=0.002、0.001;壳核后部:r=-0.412、-0.585,P=0.005、0.001)。单侧肢体症状PD患者症状对侧壳核前部及后部^(18)F-FP-DTBZ SUV较症状侧减低(P均<0.05)。结论 ^(18) F-FDG及^(18) F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像可为诊断PD和评估病情提供有益信息。

关键词：帕金森病氟脱氧葡萄糖F18 Ⅱ型囊泡单胺转运体体层摄影术,发射型计算机

PET/CT和MRI术前定位神经节细胞胶质瘤相关药物难治性癫痫

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中国医学影像技术 2021年第6期37卷 841-846页

作者：候亚琴翟硕卢洁苏玉盛张海琴关乐薛娇首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的评价^(18)F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤(GG)相关药物难治性癫痫的价值。方法回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与... 详细信息

目的评价^(18)F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤(GG)相关药物难治性癫痫的价值。方法回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与术后CT所示手术区域相对照,分析两种方法术前定位GG相关药物难治性癫痫的价值。结果23例中,12例致痫灶为单一病理类型,11例为多重病理类型,包括5例GG和皮质发育不良(FCD)、4例GG和皮质胶质增生、1例GG累及海马及1例GG、FCD和海马硬化。23例中,18例MRI显示单一部位实性或囊实性异常信号,其中8例(单一病理类型)与手术切除致痫灶范围完全一致;5例MRI阴性。^(18)F-FDG PET/CT示8例幕上单一部位葡萄糖代谢减低,均与手术所示GG病灶部位一致;15例幕上多部位代谢减低,其中11例与手术切除范围完全一致。MRI定位准确率34.78%,阳性率78.26%;^(18)F-FDG PET/CT定位准确率82.61%,阳性率为100%(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT脑显像术前定位GG相关药物难治性癫痫优于MRI;联合应用二者有助于提高定位精准度。

关键词：神经节细胞胶质瘤耐药性癫痫正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机磁共振成像

正电子发射断层扫描和统计参数图观察肢体缺血预适应对缺血型烟雾病患者脑代谢的影响

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中国康复理论与实践 2015年第9期21卷 1064-1068页

作者：苏玉盛马云川王曼张琳瑛首都医科大学宣武医院核医学科北京市100053

目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察烟雾病患者肢体缺血预适应治疗前后脑葡萄糖代谢的变化。方法门诊缺血型烟雾病患者62例,随机纳入肢体缺血预适应组(n=31)和对照组(n=31)。治疗前和治疗6个月后行PET成像检查。采... 详细信息

目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察烟雾病患者肢体缺血预适应治疗前后脑葡萄糖代谢的变化。方法门诊缺血型烟雾病患者62例,随机纳入肢体缺血预适应组(n=31)和对照组(n=31)。治疗前和治疗6个月后行PET成像检查。采用比值法和SPM法对2组患者治疗前后的脑葡萄糖代谢显像结果进行分析。结果肢体缺血预适应组好转情况明显优于对照组(P<0.01),进展情况显著轻于对照组(P<0.001)。设治疗后代谢增加,肢体缺血预适应组得到7个有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、颞叶、顶叶,总KE=1121;对照组得到5个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶和顶叶,总KE=292。设治疗后代谢减低,肢体缺血预适应组得到1个具有统计学意义的代谢激活区,位于额叶;对照组得到8个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、顶叶、枕叶,总KE=629。结论 PET和SPM能观察到肢体缺血预适应治疗后缺血型烟雾病患者脑葡萄糖代谢的变化情况。

关键词：烟雾病肢体缺血预适应正电子发射断层成像脑葡萄糖代谢统计参数图

18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像鉴别阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的价值

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第12期21卷 1297-1300页

作者：尚琨卢洁李则帅冬梅苏玉盛首都医科大学宣武医院核医学科

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的18F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用... 详细信息

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的18F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论18F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。

关键词：氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术阿尔茨海默病痴呆

^(18)F-FDG PET显像在判断恶性肿瘤复发及再分期上的应用

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中国医学影像技术 2000年第10期16卷 893-894页

作者：马云川张琳瑛尚建文李德鹏苏玉盛潘中允首都医科大学宣武医院PET中心北京100053

目的　利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法　应用18F FDGPET于 2 3例恶性肿瘤 ,以胸腹部断层显像和标准化摄取值 (SUV)评价 7例 (A组 )无肿瘤复发和 16例 (B组 )经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果　 6例无肿瘤复发病人PET... 详细信息

目的　利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法　应用18F FDGPET于 2 3例恶性肿瘤 ,以胸腹部断层显像和标准化摄取值 (SUV)评价 7例 (A组 )无肿瘤复发和 16例 (B组 )经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果　 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。 1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高 ,其他部位未见异常浓聚灶。 16例肿瘤复发病人影像分为三型 :3例仅在原发肿瘤部位复发 ;8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶 ;5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。 11个原发部位复发的肿瘤灶 ,平均SUV 4 38± 1 84,33个其它部位肿瘤灶 ,平均SUV 2 18± 0 96。 16例病人TNM分期 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。结论　经一次18F FDGPET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。

关键词：正电子发射断层恶性肿瘤复发再分期

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原发性肺神经内分泌肿瘤伴全身转移1例

中国医学影像技术 2020年第9期36卷 1427-1428页

作者：靳云凤宋天彬苏玉盛于平年王丹丹梁志刚首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 通化市中心医院CT核磁科吉林通化134000 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

患者男,85岁,“无明显诱因出现喉咙干痒、咳嗽1个月,加重1周”就诊,肺片两肺纹理重、胸腔积液。入院查体未见明显异常。实验室检查:糖类抗原1251389.00 U/ml,神经元特异性烯醇化酶>370.00 ng/ml,血清细胞角蛋白19片段14.41 ng/ml,乳酸... 详细信息

患者男,85岁,“无明显诱因出现喉咙干痒、咳嗽1个月,加重1周”就诊,肺片两肺纹理重、胸腔积液。入院查体未见明显异常。实验室检查:糖类抗原1251389.00 U/ml,神经元特异性烯醇化酶>370.00 ng/ml,血清细胞角蛋白19片段14.41 ng/ml,乳酸脱氢酶2827 U/L。全身18 F-FDG PET/CT:左肺门及左肺下叶7.7 cm×7.1 cm不规则团块影,与左下肺血管分界不清,代谢明显增高(图1A、1B),最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV max)13.60;右肺中叶及左肺下叶多发结节,SUV max 10.64,左侧胸膜多发结节,SUV max 6.55,颈部、锁骨上区、纵隔、肺门、主动脉旁及椎旁多发肿大淋巴结,部分融合成团,SUV max 17.53,肝内见多发低密度结节影及肿块,SUV max 13.10;双侧肋骨、胸骨、脊柱、骨盆骨多发代谢活性增高灶,SUV max 13.02(图1C);提示:①左肺恶性病变伴双肺、胸膜、淋巴结、肝、骨多发转移;②心包积液;③胸腔积液。行胸腔穿刺引流术。免疫组织化学:CgA(部分弱+),Syn(+),CD56(+),Ki-67(约70%+,图1D)。病理诊断:恶性原发性肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)。患者拒绝接受治疗,1个月后死亡。

关键词：肺肿瘤神经内分泌肿瘤正电子发射断层显像氟脱氧葡萄糖F18