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产科急症子宫切除相关危险因素分析

产科急症子宫切除相关危险因素分析

作者：苏桂栋第一军医大学

学位级别：硕士

产科子宫切除术是治疗产科顽固性出血,挽救孕产妇生命的一项措施和手段,是一种临床上用于严重产科出血经保守治疗达不到完全止血,危及孕产妇生命时阻断大出血的最重要的措施。阴道分娩的子宫切除率很低,近20年来,随着剖宫产率的日趋增长... 详细信息

产科子宫切除术是治疗产科顽固性出血,挽救孕产妇生命的一项措施和手段,是一种临床上用于严重产科出血经保守治疗达不到完全止血,危及孕产妇生命时阻断大出血的最重要的措施。阴道分娩的子宫切除率很低,近20年来,随着剖宫产率的日趋增长,在解决难产及高危妊娠的同时也带来了产后出血及子宫切除比率升高等相关问题。剖宫产子宫切除术主要指征也在随着剖宫产指征和保守方法的改进不断变化。如何降低产科尤其剖宫产的子宫切除率仍需要进一步研究。子宫切除虽然可以有效控制产科出血,但使发病年龄均是生育期妇女术后患者生存质量明显下降,因为子宫不仅能产生月经及孕育胎儿,而且也是人体的内分泌器官之一,子宫切除后卵巢功能也受到一定影响,部分妇女还伴有不同程度的性功能障碍,因此,如何严格把握子宫切除在产科出血的指征及时机一直是值得重点讨论的热点。在控制产后出血的过程中,放宽指征切除子宫会对患者造成一定伤害,但不能及早准确地作出决断,失去手术时机又可导致抢救无效至病人死亡,得不偿失。临床上还会遇到产科失血性休克致心跳停止行心肺复苏后子宫活动性出血的患者,切除子宫的价值有待研究。鉴于目前产科急症子宫切除指征模糊和剖宫产子宫切除不断上升的现状,本研究旨在通过对近5年来广州市7所医院产科急症子宫切除临床资料回顾性分析,了解现阶段产科急症子宫切除的发生率、手术指征及存在问题,比较不同分娩方式的产后出血率和子宫切除率,探讨剖宫产产后出血时和心肺复苏后的子宫切除情况,以期为降低孕产妇子宫切

关键词：产后出血子宫切除术剖宫产急症危险因素心肺复苏

葡萄胎病理相关新基因F10与绒癌细胞系JEG-3成瘤性的关系

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南方医科大学学报 2015年第5期35卷 707-711页

作者：苏晓华庞战军苏桂栋南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的：探讨葡萄胎病理相关新基因F10与绒癌细胞系JEG-3裸鼠皮下成瘤的关系。方法通过细胞转染技术及RNA干扰技术，分别建立和筛选出F10基因稳定过表达及沉默的绒癌细胞系JEG-3。取SPF级裸鼠（4~5周龄）30只，随机均分为JEG-3 F10过表达... 详细信息

目的：探讨葡萄胎病理相关新基因F10与绒癌细胞系JEG-3裸鼠皮下成瘤的关系。方法通过细胞转染技术及RNA干扰技术，分别建立和筛选出F10基因稳定过表达及沉默的绒癌细胞系JEG-3。取SPF级裸鼠（4~5周龄）30只，随机均分为JEG-3 F10过表达组、JEG-3 F10沉默组、JEG-3未处理组（n=10），分别接种F10基因过表达的JEG-3细胞、F10基因沉默的JEG-3细胞和未处理的JEG-3细胞株5×107个于颈背部皮下。接种后每3~4 d称量裸鼠质量观察，记录肿瘤发生时间，观察皮下肿瘤的生长情况。绘制在体肿瘤生长曲线，计算各组裸鼠的成瘤率。结果3组的成瘤率均为100%（10/10）。JEG-3 F10过表达组、JEG-3 F10沉默组、JEG-3未处理组的成瘤时间分别为6.2±0.78、7±2.49、6.3±0.67 d，组间比较无统计学差异（F=0.781，P=0.468）。JEG-3 F10过表达组肿瘤的在体生长速度较JEG-3 F10沉默组、JEG-3未处理组增快，差异有统计学意义（P〈0.05），JEG-3 F10未处理组肿瘤的在体生长速度较JEG-3 F10沉默组快（P〈0.05）。细胞接种5周后处死小鼠，取瘤组织称重，JEG-3 F10过表达组、JEG-3 F10沉默组、JEG-3未处理组肿瘤重量分别为571.1±221.10 mg、136.2±66.25 mg、354.5±116.23 mg，组间比较存在统计学差异（F=21.199，P=0.000）。结论 F10基因与绒癌细胞系JEG-3的增殖调节有关，可增强JEG-3细胞系在裸鼠体内的致瘤性。

关键词：绒癌 F10基因 JEG-3细胞成瘤性试验

卵巢恶性黑色素瘤自发性破裂一例报告及文献复习

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中华妇产科杂志 2012年第5期47卷 382-384页

作者：吴英刘国炳苏桂栋南方医科大学南方医院妇产科广州510515

卵巢恶性黑色素瘤（ovarian malignant melanoma）是一种罕见的肿瘤，大多数为继发性，而且诊断时多已发生转移，原发性卵巢恶性黑色素瘤更少见，往往与畸胎瘤有关，预后通常较差。其组织发生不甚明确，临床主要表现为卵巢增大引起盆腹... 详细信息

卵巢恶性黑色素瘤（ovarian malignant melanoma）是一种罕见的肿瘤，大多数为继发性，而且诊断时多已发生转移，原发性卵巢恶性黑色素瘤更少见，往往与畸胎瘤有关，预后通常较差。其组织发生不甚明确，临床主要表现为卵巢增大引起盆腹部不适，如腹部肿块、下腹部持续隐痛及腹部压迫症状等，易误诊为其他卵巢肿瘤，故诊断往往依赖于术后病理。本文报道1例单侧卵巢恶性黑色素瘤白发性破裂伴有盆腹腔广泛弥漫性转移的病例。并结合文献对其组织发生、临床病理特征及其转移特点等进行探讨。

关键词：卵巢恶性黑色素瘤自发性破裂文献复习临床病理特征组织发生腹部不适卵巢肿瘤卵巢增大主要表现

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羊水过多合并胎儿唇腭裂3例

第一军医大学学报 2000年第2期20卷 182-182,188页

作者：苏桂栋钟梅第一军医大学南方医院妇产科广东广州510515

羊水过多合并胎儿唇腭裂畸形临床上较为少见,国内外极少报道.1999年我院收治3例,父母系家族中均无类似病史,现报道如下.

关键词：羊水过多腭裂并发症唇裂

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乙型肝炎病毒父-婴传播途径的研究近况

中国实用妇科与产科杂志 2003年第9期19卷 568-569页

作者：苏桂栋苏建新王军第一军医大学南方医院妇产科广州510515 广州军区军事医学研究所流行病学研究室广州510507 盘锦市第四医院 124000

父－婴传播是垂直传播的方式之一。HBV男性感染者既可通过生殖细胞将病毒垂直传播给子代，也可经接触感染其配偶并继而由配偶再垂直传给子代，本文所述父－婴传播指前者，即男性感染者通过生殖细胞把病毒垂直传给子代。

关键词：乙型肝炎病毒父-婴传播途径研究分子生物学

ZNF217肿瘤基因在卵巢浆液性囊腺癌20号染色体的表达及其临床意义

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 824-825页

作者：黎静钟梅宋兰林苏桂栋南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的探讨ZNF217肿瘤基因(锌指蛋白217)在卵巢浆液性上皮癌20号染色体的表达情况,以及与卵巢癌的分级及预后的关系。方法应用荧光原位杂交技术及20号染色体特异序列探针(含ZNF217肿瘤基因)对石蜡组织的卵巢浆液性囊腺癌23例(其中I期11例... 详细信息

目的探讨ZNF217肿瘤基因(锌指蛋白217)在卵巢浆液性上皮癌20号染色体的表达情况,以及与卵巢癌的分级及预后的关系。方法应用荧光原位杂交技术及20号染色体特异序列探针(含ZNF217肿瘤基因)对石蜡组织的卵巢浆液性囊腺癌23例(其中I期11例、Ⅲ-Ⅳ期12例)、浆液性囊腺瘤10例、正常卵巢组织7例进行检测。结果卵巢癌出现ZNF217基因扩增有12例(其中分化晚期卵巢癌9例,早期卵巢癌3例),占52.17%,卵巢浆液性囊腺瘤有1例出现ZNF217基因扩增,正常卵巢组织未出现基因扩增。ZNF217基因在晚期卵巢癌和早期卵巢癌以及卵巢癌与卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的拷贝数有显著性差异(P<0.05)。结论ZNF217基因与卵巢癌的临床分期、预后不良有关。

关键词：卵巢肿瘤锌指蛋白217 染色体基因扩增

脆性组氨酸三联体在子宫内膜异位症的表达及意义

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南方医科大学学报 2009年第7期29卷 1479-1481页

作者：苏桂栋柯妍余艳红张广亮南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的通过观察脆性组氨酸三联体(Fhit)在子宫内膜异位症中的表达,探讨Fhit在子宫内膜异位症发病中的作用。方法应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15... 详细信息

目的通过观察脆性组氨酸三联体(Fhit)在子宫内膜异位症中的表达,探讨Fhit在子宫内膜异位症发病中的作用。方法应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)中Fhit的表达情况。结果Fhit主要表达在腺体上皮细胞的胞浆和胞膜,其表达强弱顺序为:对照组子宫内膜>EMS组在位内膜>EMS组异位内膜,EMS在位和异位内膜Fhit表达在增生期和分泌期均无显著性差异(P>0.05);EMS组在位内膜的Fhit表达在临床r-AFS分期的不同期别中均无显著性差异(P>0.05),但异位内膜的Fhit表达在不同r-AFS分期中差异显著(P<0.05);卵巢EMS组和子宫腺肌症的在位和异位内膜Fhit的表达均无显著性差异。结论Fhit可能与子宫内膜异位症的发生、发展过程中起重要作用。

关键词：子宫内膜异位症脆性组氨酸三联体免疫组化在位内膜异位内膜

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白介素-1对体外受精胚胎移植着床率的影响

中国实用妇科与产科杂志 2003年第9期19卷 541-544页

作者：王雪峰陈士岭邢福祺苏桂栋第一军医大学南方医院妇产科

目的　探讨妇女在体外受精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer ,IVF -ET)周期中血清及卵泡液中白介素 - 1α、β(IL 1α、IL 1β)水平变化规律及其与着床率的关系。方法　选取 2 0 0 0年 7月至 9月南方医院生殖中心行I... 详细信息

目的　探讨妇女在体外受精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer ,IVF -ET)周期中血清及卵泡液中白介素 - 1α、β(IL 1α、IL 1β)水平变化规律及其与着床率的关系。方法　选取 2 0 0 0年 7月至 9月南方医院生殖中心行IVF -ET患者 36例。收集肌注HCG日、取卵日、胚胎移植日的血清和卵泡液 ,采用定量酶联免疫方法检测血清、卵泡液中IL 1α、IL 1β水平 ,利用放射免疫法测定IVF -ET过程中不同时段血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、孕酮 (P)水平 ,按是否胚胎着床分组 ,对两组临床资料、激素和IL 1α、IL 1β水平进行回顾性相关分析。结果　IVF -ET中 ,着床组的卵泡液IL 1β水平明显高于非着床组(P 0 0 5 )。结论　IL 1β与E2 、卵细胞成熟度相关 ,血清IL 1β参与卵泡的生长发育 ,调控卵细胞成熟及内膜生长 ,参与IVF -ET胚胎着床过程。

关键词：白介素-1 体外受精胚胎移植着床率影响

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妊娠妇女HBV基因型与宫内感染的关系

现代妇产科进展 2006年第6期15卷 450-453页

作者：钟梅宋天蓉苏桂栋余艳红裘毓雯黎静南方医科大学南方医院妇产科广州510515

目的：检测妊娠期携带乙肝病毒（HBV）者B、C、D基因型的宫内感染率，分析探讨HBV宫内感染中有无优势基因型。方法：用PCR荧光定量检测母血及新生儿外周血的HBVDNA，采用PCR限制性内切酶（RFLP）及基因测序检测母血HBV基因型。结果：16... 详细信息

目的：检测妊娠期携带乙肝病毒（HBV）者B、C、D基因型的宫内感染率，分析探讨HBV宫内感染中有无优势基因型。方法：用PCR荧光定量检测母血及新生儿外周血的HBVDNA，采用PCR限制性内切酶（RFLP）及基因测序检测母血HBV基因型。结果：169例孕妇发生宫内感染35例（20．7％），各基因型发生宫内感染率依次为C型22例（33．3％），B型12例（12．6％），D型1例（12．5％），各基因型宫内感染发生率差异有显著性（P：0．005）。B、C基因型均随着病毒含量的增高宫内感染增加（P〈0．05）。B、C基因型在病毒定量低于10^3 copies／ml或高于10^7 copies／ml，宫内感染无统计学差异（P〉0．2）。病毒定量10^3～7　copies／ml　C型宫内感染的发生率高于B型，有统计学差异（X^２=4．397，P=0．036）。结论：HBV基因型不是决定宫内感染的重要指标，HBV基因型能否成为宫内感染评价指标还需要多地域大样本的深入研究。

关键词：肝炎病毒乙型基因型宫内感染