检索结果-南通市图书馆

作者：苏杰英河北医科大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一。长期高血糖及其引起的代谢紊乱,通过激活多种途径导致肾脏结构的不可逆改变,是终末期肾病的主要原因。DN的主要病理特征为肾小球硬化、基底膜增厚、细胞... 详细信息

目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一。长期高血糖及其引起的代谢紊乱,通过激活多种途径导致肾脏结构的不可逆改变,是终末期肾病的主要原因。DN的主要病理特征为肾小球硬化、基底膜增厚、细胞外基质(ECM)沉积等。目前DN的发病机制尚未完全明确,大量研究表明转化生长因子(transforming growth factor, TGF)β1在其中发挥了重要作用。TGFβ1过度表达可能通过促进肾小球细胞增殖、肥大,导致ECM堆积,损伤滤过屏障,介导间质纤维化及加速细胞凋亡等机制促进DN的发生发展。对TGFβ1的有效抑制可能成为DN治疗的一个新靶点。有研究显示肾脏存在的色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor, PEDF)可能通过内源性抑制TGFβ1等途径起到肾脏保护作用。PEDF存在于人体多种组织器官,是具有高效的抑制新生血管形成和营养神经等多种功能的糖蛋白。研究发现,PEDF在代谢性疾病特别是糖尿病视网膜病变(DR)中,有明显的保护作用。PEDF水平下降可能是DR发生的原因之一。细胞培养和动物试验结果均提示,PEDF能够抑制TGFβ1过度表达,在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠体内注射腺病毒表达的PEDF,可以明显减轻糖尿病早期微量白蛋白尿,提示PEDF对糖尿病肾脏有保护甚至治疗作用。因此,本研究通过腹腔注射大剂量STZ,建立1型糖尿病大鼠模型,并观察该模型的肾脏病理改变和肾功能变化。检测肾脏病变前后,肾皮质PEDF和TGFβ1的蛋白表达水平及血清PEDF浓度的差别,探讨PEDF和TGFβ1与DN发病机制的可能关系。方法:雄性SD大鼠25只,随机分为正常对照组(NC组,10只)和糖尿病组(DM组,15只)。DM组隔夜空腹腹腔注射链脲佐菌素(STZ,55mg/kg)造模,NC组注射等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。72小时测定血糖(BG),高于16.7mmol/L认为已建立1型糖尿病模型。实验全程共持续12周,于实验的第4、8、12周末分别测定BG。第12周末实验结束前,测定体重,代谢笼收集24小时尿液,放射免疫分析法测定24小时尿白蛋白排泄量(UAE);股动脉放血处死动物,收集血液分离血清,全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白-胆固醇(VLDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),酶联免疫分析法(ELISA)测定血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平。留取肾脏称重,固定组织进行HE染色,观测肾脏形态及病理变化,用免疫组织化学和免疫荧光方法检测PEDF和TGFβ1的蛋白表达水平及部位,冻存组织用Western-blot分析测定肾脏皮质PEDF及TGFβ1的蛋白表达水平。结果1造模72小时后,DM组较NC组大鼠BG明显升高,差异有显著性(P<0.01),且DM组BG均超过16.7mmol/L,表明已成功建立1型糖尿病大鼠模型。第4、8、12周末,DM组BG均高于NC组,差异具有显著性(P<0.01, P<0.01, P<0.01)。2 12周末实验结束时,DM组大鼠体重较NC组下降,差异具有显著性(P<0.01);DM组肾重/体重较NC组升高,差异具有显著性(P<0.01)。3 12周末实验结束时,DM组UAE较NC组升高,差异具有显著性(P<0.01)。4与NC组相比DM组血清BUN、Scr、TG、TC、LDL-C、ALT及AST均升高,且有显著性差异(P<0.01, P<0.01, P<0.05, P<0.05, P<0.05, P<0.01, P<0.01),但两组VLDL-C水平差异不具显著性。5 HE染色结果显示,与正常组比较,DM组肾小球肥大,基底膜增厚,系膜区基质明显增生,部分肾小管呈空泡变性。6免疫组织化学分析结果显示,与NC组相比DM组PEDF表达明显下降,阳性染色的面密度与阳性单位的乘积明显降低且有显著性差异(P<0.01),而TGFβ1表达上升(P<0.01)。免疫荧光结果显示DM组PEDF表达较NC组弱,而TGFβ1表达较NC组强。7 Western-blot分析结果显示,与NC组相比,DM组PEDF蛋白表达水平降低,而TGFβ1蛋白表达水平升高,差异有显著性(P<0.01, P<0.01)。8血清PEDF水平测定结果显示,DM组PEDF水平较NC组略高,但差异不具有显著性(P=0.152)。

关键词： 1型糖尿病糖尿病肾病色素上皮衍生因子转化生长因子β1 细胞因子

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动态血糖监测系统在糖尿病诊治中的应用进展

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中国实用内科杂志 2007年第4期27卷 307-309页

作者：王战建苏杰英河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

多项研究结果证实,良好的血糖水平是延缓糖尿病病情进展及减少并发症的基础,因此目前糖尿病防治指南建议进行强化血糖控制。这就需要医护人员更好地监测患者血糖,全面了解血糖变化情况,以调整用药并最大限度地减少低血糖的发生。除传统... 详细信息

多项研究结果证实,良好的血糖水平是延缓糖尿病病情进展及减少并发症的基础,因此目前糖尿病防治指南建议进行强化血糖控制。这就需要医护人员更好地监测患者血糖,全面了解血糖变化情况,以调整用药并最大限度地减少低血糖的发生。除传统的静脉或快速指尖末梢采血检测血糖方法外,一种新型的血糖记录分析系统,即动态血糖监测系统(CGMS)也越来越引起人们关注。现就其近年来的应用进展作一综述。[第一段]

关键词：动态血糖监测系统糖尿病

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胰岛素强化治疗过程中的低血糖：持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射的系统综述及meta分析

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中华内分泌代谢杂志 2009年第4期25卷 450-453页

作者：苏杰英(译者) 杨文英(审校者) 卫生部中日友好医院内分泌科北京100029

胰岛素替代治疗从20世纪初开始应用以来经历了几次飞跃，使得治疗方案能够更好地模拟胰岛素的正常生理性分泌并有效控制血糖。但在1型和2型糖尿病患者中进行的血糖控制研究显示，低血糖的发生可妨碍上述进展。

关键词：多次胰岛素注射持续皮下胰岛素输注胰岛素强化治疗 meta分析低血糖系统综述胰岛素替代治疗控制血糖

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2型糖尿病多重危险因素的综合治疗措施──读IDF 2005全球2型糖尿病指南(三)

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临床荟萃 2006年第12期21卷 911-912页

作者：王战建苏杰英河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

IDF 2005全球2型糖尿病指南(以下简称“IDF指南”)特别重视以患者为中心,强调医务工作者通过与医患交流沟通,充分考虑到患者的种族、文化背景、家庭、心理等多方面情况,制定个体化治疗方案。糖尿病涉及全身多系统器官,尤其是并发症的治... 详细信息

IDF 2005全球2型糖尿病指南(以下简称“IDF指南”)特别重视以患者为中心,强调医务工作者通过与医患交流沟通,充分考虑到患者的种族、文化背景、家庭、心理等多方面情况,制定个体化治疗方案。糖尿病涉及全身多系统器官,尤其是并发症的治疗需要包括心血管、肾脏、眼科、神经、足科等多种学科专业知识,甚至专科医生的协助。同时建议建立诊疗记录,特别是应用电子医疗记录系统,定期随访,根据病情变化随时进行指导,甚至进行远程病历查询及电视诊疗。将高科技手段应用于诊疗的方方面面,使患者享受到更方便快捷的服务,最大程度受益。对于糖尿病的治疗建议采取综合治疗。[第一段]

关键词：糖尿病,2型实验室数据和方法早期干预

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糖尿病预防的最新循证医学证据(二)——DREAM研究解析

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临床荟萃 2007年第7期22卷 516-517页

作者：王战建苏杰英河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

2型糖尿病的患病率在世界范围内快速增长,而更多的人正处于糖尿病前期,即空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量异常(IGT),每年这些人中约5%－10%将发生糖尿病,与正常相比发生心血管疾病的危险也明显增加。因此有效阻止这部分人群进展至糖尿病... 详细信息

2型糖尿病的患病率在世界范围内快速增长,而更多的人正处于糖尿病前期,即空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量异常(IGT),每年这些人中约5%－10%将发生糖尿病,与正常相比发生心血管疾病的危险也明显增加。因此有效阻止这部分人群进展至糖尿病成为糖尿病预防的关键。雷米普利及罗格列酮减少糖尿病发生研究(Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication,DREAM)即是基于此目的进行的大型双盲、随机、对照研究,其最近公布的结果,使我们看到了新的糖尿病预防的循证医学证据。[第一段]

关键词：糖尿病药物疗法循证医学

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以循证医学为依据建立科学的糖尿病筛查和诊断标准──读IDF 2005全球2型糖尿病指南(一)

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临床荟萃 2006年第10期21卷 760-760,F0003页

作者：王战建苏杰英河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

随着世界经济发展,城市人口不断增加,人们生活改善、体力活动减少,各种代谢性疾病发病率日益增高,其中2型糖尿病已成为全球性健康问题.全球每年因糖尿病死亡的人数达300万,70%－80%的糖尿病患者死于心血管疾病,糖尿病也是失明、肾衰竭... 详细信息

随着世界经济发展,城市人口不断增加,人们生活改善、体力活动减少,各种代谢性疾病发病率日益增高,其中2型糖尿病已成为全球性健康问题.全球每年因糖尿病死亡的人数达300万,70%－80%的糖尿病患者死于心血管疾病,糖尿病也是失明、肾衰竭和下肢截肢的主要原因之一,而2型糖尿病在糖尿病病例中占85%－95%.其巨额的医疗费用也给国家、社会和家庭带来了沉重的经济负担.在我国这样一个人口众多的国家,如何利用有限资源合理有效的控制血糖,防治并发症成为当前糖尿病诊治的重要问题.……[第一段]

关键词：糖尿病,2型实验室数据和方法早期干预

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合理利用医疗资源力求糖尿病患者代谢指标达标——读IDF2005全球2型糖尿病指南(二)

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临床荟萃 2006年第11期21卷 835-836页

作者：王战建苏杰英河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

IDF 2005全球2型糖尿病指南(以下简称“IDF指南”)是第一个关于2型糖尿病的全球广泛适用的指南,不仅由于其坚实的循证医学基础,同时也充分考虑到了不同经济发达程度国家的卫生资源状况和治疗方案的成本-效益比.各个国家和地区都能够依... 详细信息

IDF 2005全球2型糖尿病指南(以下简称“IDF指南”)是第一个关于2型糖尿病的全球广泛适用的指南,不仅由于其坚实的循证医学基础,同时也充分考虑到了不同经济发达程度国家的卫生资源状况和治疗方案的成本-效益比.各个国家和地区都能够依据自身的经济条件和卫生资源状况选择适宜的诊治方案,因此有最广泛的适用价值。[第一段]

关键词：糖尿病,2型实验室数据和方法早期干预

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血浆非酯化脂肪酸耐量受损是2型糖尿病自然病程中的早期缺陷

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中华内分泌代谢杂志 2008年第3期24卷 337-339页

作者：苏杰英(译者) 李宏亮(译者) 杨文英(审校者) 中日友好医院内分泌科北京100029

非脂肪组织过度暴露于高水平血浆非酯化脂肪酸（NEFA）将减少胰岛素介导的葡萄糖摄取，降低葡萄糖转运至肌肉，刺激内源性葡萄糖生成，减少肝脏对胰岛素的清除，损害葡萄糖刺激的胰岛素分泌。双亲均有2型糖尿病者发生显性2型糖尿病的风... 详细信息

非脂肪组织过度暴露于高水平血浆非酯化脂肪酸（NEFA）将减少胰岛素介导的葡萄糖摄取，降低葡萄糖转运至肌肉，刺激内源性葡萄糖生成，减少肝脏对胰岛素的清除，损害葡萄糖刺激的胰岛素分泌。双亲均有2型糖尿病者发生显性2型糖尿病的风险非常高。他们还有餐后甘油三酯（TG）水平增高及餐后早期NEFA下降缓慢等特点，提示有2型糖尿病家族史者，胰岛素介导的餐后NEFA下降受损，使非脂肪组织暴露于过高的NEFA，从而参与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。

关键词： 2型糖尿病家族史非酯化脂肪酸自然病程早期血浆餐后甘油三酯胰岛素分泌葡萄糖摄取

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强化降糖，任重道远

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中国糖尿病杂志 2008年第12期16卷 761-762,764页

作者：苏杰英李宏亮杨文英中日友好医院内分泌科北京100029

强化控制血糖能有效减少糖尿病微血管并发症发生的风险,但对大血管并发症的影响仍无定论。最近的多项大型临床研究将强化降糖和心血管疾病的关系作为主要观察目标,其结果受到广泛关注。新近公布的ADVANCE和退伍军人糖尿病事件研究(VADT... 详细信息

强化控制血糖能有效减少糖尿病微血管并发症发生的风险,但对大血管并发症的影响仍无定论。最近的多项大型临床研究将强化降糖和心血管疾病的关系作为主要观察目标,其结果受到广泛关注。新近公布的ADVANCE和退伍军人糖尿病事件研究(VADT)研究结果显示强化降糖治疗并未使心血管事件的发生率显著降低,而更严格控制血糖的ACCORD研究因安全性问题而终止强化治疗,这些都使我们重新思考更严格的血糖控制能否达到更好的治疗效果。[第一段]

关键词：降糖治疗糖尿病微血管并发症大血管并发症控制血糖心血管疾病心血管事件安全性问题临床研究

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光盘检索介绍

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航天器环境工程 1997年第3期14卷 59-63页

作者：苏杰英北京卫星环境工程研究所

根据科研人员查找文献信息的需要,着重阐述了光盘检索的原理、特点、步骤和方法,并简单介绍了国内外光盘检索系统的现状。

关键词：科技情报检索文献光盘

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