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围产期紧急子宫切除术后盆腔填纱治疗难治性产后出血的疗效及其影响因素

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中华妇产科杂志 2022年第7期57卷 504-509页

作者：周燕媚孙雯林琳苏春宏张春芳余琳刘娟王晓怡贺芳陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的:探讨围产期紧急子宫切除术(EPH)后盆腔填纱控制难治性产后出血的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2021年8月收治的EPH后因手术创面持续出血于外院行盆腔填纱治疗后转诊至广州医科大学附属第三医院,或因EPH后手术创面持续出血转诊... 详细信息

目的:探讨围产期紧急子宫切除术(EPH)后盆腔填纱控制难治性产后出血的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2021年8月收治的EPH后因手术创面持续出血于外院行盆腔填纱治疗后转诊至广州医科大学附属第三医院,或因EPH后手术创面持续出血转诊至本院后行盆腔填纱治疗,有完整病历资料的11例产妇的临床资料,评估产妇的结局、并发症、住院时间,并分析影响盆腔填纱效果的因素。结果:11例产妇的中位分娩孕周为38.3周(38.0~39.9周),终止妊娠方式为剖宫产术分娩7例(7/11),阴道分娩4例(4/11)。产后出血距盆腔填纱的中位时间为10 h(5~57 h),中位出血量为8 500 ml(4 800~15 600 ml),中位盆腔填纱数量为3块(2~7块),中位纱垫留置时间为6.0 d(3.0~6.0 d)。本次妊娠中位开腹次数为3次(2~3次),最多开腹4次。11例产妇中首次填纱成功止血9例(9/11),最终救治成功11例(11/11)。所有产妇均在实施盆腔填纱前发生失血性休克(11/11)及弥漫性血管内凝血(11/11),其他常见并发症为多器官功能障碍综合征(9/11)、心脏骤停(4/11)、深静脉血栓形成(3/11)、感染性休克(3/11)和肠梗阻(1/11)。所有产妇均于凝血功能恢复且无活动性出血后取出填塞纱垫。11例产妇的中位凝血功能恢复时间为3 d(3~5 d),中位纱垫留置时间6 d(3~6 d),中位重症监护病房住院时间为14 d(11~26 d),中位总住院时间为22 d(16~49 d)。结论:盆腔填纱可以作为EPH后治疗难治性产后出血的临时措施,为生命体征不稳定者争取了损伤控制性复苏的关键时间,为转诊至上一级医疗机构及进一步治疗提供了机会。

关键词：子宫切除术产后出血止血技术围产期妊娠结局

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ET_0计算公式的最新进展与普适性评估

水科学进展 2008年第1期19卷 129-136页

作者：苏春宏陈亚新徐冰内蒙古农业大学水资源与水工程研究所

通过对ET0计算公式研究进展的总结,分析了在世界上三个时期比较有代表性的计算蒸发腾发量(ET0)的主要公式:修正Penman(MP)公式、Penman-Monteith(PM)公式及标准ASCE-PM公式;以20世纪90年代末期和21世纪初期世界上最新的19个用Lysimeter... 详细信息

通过对ET0计算公式研究进展的总结,分析了在世界上三个时期比较有代表性的计算蒸发腾发量(ET0)的主要公式:修正Penman(MP)公式、Penman-Monteith(PM)公式及标准ASCE-PM公式;以20世纪90年代末期和21世纪初期世界上最新的19个用Lysimeter实验值率定ET0计算值的实验成果为基础,对于不同气候条件下ET0计算方法的普适性分析评估认为:虽PM公式应用效果较好的地区较多,但也有不少地区效果欠佳,MP等公式在一部分地区较好,PM与MP公式并非普适性的,要特别关注标准ASCE-PM公式,总之,这类半理论(半经验)公式均有一定的地区性。仅通过MP、PM公式的计算比较,不能简单地评定哪种公式最优或哪种公式计算ET0值大(或值小),应针对不同地理及气候条件,要经Lysimeter的实验结果才能进行率定比较。文中也对今后研究提出相应建议,有助于ET0计算公式学科的深入研究。

关键词： ETo计算公式进展普适性评估

胎盘植入性疾病孕妇Triple-P手术后的再次妊娠结局分析

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 44-48页

作者：张丽姿杜丽丽赵会丹余琳贺芳陈兢思苏春宏赵先兰陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 郑州大学第一附属医院产科、河南省产科急危重症救治中心郑州450052

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情... 详细信息

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情况。结果截至2021年12月,共11例孕妇因PAS行Triple-P手术治疗后再次妊娠,再次妊娠与Triple-P手术的中位时间间隔为3年(2~3年)。11例孕妇中,7例于孕36周及以后分娩,终止妊娠的中位孕周为38周,4例于孕12周内终止妊娠。7例近足月分娩孕妇中,1例(1/7)再次发生PAS,且合并前置胎盘。此7例孕妇的分娩方式均为剖宫产术,中位产后出血量为300 ml(200~450 ml),仅1例孕妇需要输血。11例孕妇均未转入重症监护病房,无子宫破裂、膀胱损伤、产褥期感染,无新生儿不良结局。结论严重PAS孕妇行Triple-P手术治疗后,由经验丰富的多学科团队严格管理,可以考虑再次妊娠,再次妊娠的结局较好。

关键词：侵入性胎盘剖宫产术产后出血保守治疗妊娠妊娠结局

家族董事席位超额控制会影响企业风险承担吗？

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中国管理科学 2024年第6期 34-45页

作者：苏春刘星重庆理工大学会计学院重庆大学经济与工商管理学院

本文以2008-2017年沪深A股上市家族企业为研究样本，考察了家族董事席位超额控制对企业风险承担水平的影响机制及效应。研究发现，家族董事席位超额控制程度与企业风险承担水平显著正相关。进一步分析发现，控股股东股权质押会削弱家族... 详细信息

本文以2008-2017年沪深A股上市家族企业为研究样本，考察了家族董事席位超额控制对企业风险承担水平的影响机制及效应。研究发现，家族董事席位超额控制程度与企业风险承担水平显著正相关。进一步分析发现，控股股东股权质押会削弱家族董事席位超额控制程度与企业风险承担水平之间的正相关性；较高的公司信息透明度或者机构持股比例均会降低家族董事席位超额控制程度对企业风险承担水平的正向影响。机制分析表明，控股家族获取控制权私人收益是家族董事席位超额控制影响企业风险承担水平的重要途径。最后，控制潜在的内生性问题，并进行一系列的稳健性检验后，研究结论依然成立。本文不仅丰富和补充了家族董事席位超额控制经济后果的相关研究，也对家族企业的风险投资行为给出了更多的解释。

关键词：家族企业家族董事席位超额控制风险承担

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妊娠合并尿潴留并发多器官功能障碍一例

中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 111-113页

作者：李莹苏春宏印贤琴林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心广东省母胎医学工程技术研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

患者28岁,孕2产1,因"孕16周,尿少半月余,胸闷气促3 d,加重1 d"于2021年3月8日转诊至广州医科大学附属第三医院(简称"我院")。既往史:患者2010年顺产1女婴;既往"乙肝表面抗原"阳性,否认"糖尿病、肾病、心脏病"等慢性病史,8个月前体检发... 详细信息

患者28岁,孕2产1,因"孕16周,尿少半月余,胸闷气促3 d,加重1 d"于2021年3月8日转诊至广州医科大学附属第三医院(简称"我院")。既往史:患者2010年顺产1女婴;既往"乙肝表面抗原"阳性,否认"糖尿病、肾病、心脏病"等慢性病史,8个月前体检发现血压升高150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗;患者平素月经不规律,4~5天/3~4月,本次妊娠末次月经2020年11月中旬。家族史:患者父母亲均患糖尿病。

关键词：末次月经月经不规律慢性病史乙肝表面抗原胸闷气促多器官功能障碍尿潴留转诊

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妊娠期用药应注意的问题

新医学 2005年第1期36卷 13-14页

作者：苏春宏广州市第二人民医院妇产科 510150

1引言药物具备二重性,恰当用药可以治愈疾病,反之,可以带来危害.妊娠期女性处于一个特殊的生理阶段,如果用药不当,对孕妇、胎儿、新生儿均可能产生不良影响,甚至导致胎儿畸形.自20世纪60年代初期的'反应停事件'至今,不断见到药物致畸的... 详细信息

1引言药物具备二重性,恰当用药可以治愈疾病,反之,可以带来危害.妊娠期女性处于一个特殊的生理阶段,如果用药不当,对孕妇、胎儿、新生儿均可能产生不良影响,甚至导致胎儿畸形.自20世纪60年代初期的'反应停事件'至今,不断见到药物致畸的报道,引起人们对妊娠期用药产生恐惧,甚至有些妊娠期妇女有病需要用药治疗时亦不肯应用,以致病情加重.可见妊娠期合理用药有十分积极的现实意义.

关键词：用药妊娠期妇女治疗药物病情加重反应停治愈生理阶段致病二重性

基于健康因子和混合Bi-LSTM-NAR模型的锂离子电池剩余寿命预测

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中国机械工程 2024年第5期35卷 851-859页

作者：夏然苏春东南大学机械工程学院南京211189

为准确预测锂离子电池剩余寿命、降低电池工作风险,提出一种新的锂离子电池剩余寿命在线预测模型。基于锂离子电池历史运行数据提取6种健康因子,用于表征电池的退化状态;采用随机森林(RF)算法完成健康因子的评价与筛选;利用经遗传算法... 详细信息

为准确预测锂离子电池剩余寿命、降低电池工作风险,提出一种新的锂离子电池剩余寿命在线预测模型。基于锂离子电池历史运行数据提取6种健康因子,用于表征电池的退化状态;采用随机森林(RF)算法完成健康因子的评价与筛选;利用经遗传算法优化的广义回归神经网络(GA-GRNN)完成锂离子电池剩余容量的估计。在此基础上,应用结合双向长短期记忆(Bi-LSTM)网络模型和非线性自回归(NAR)神经网络的混合模型(混合Bi-LSTM-NAR模型)预测锂电池剩余寿命。以NASA公开数据集为例完成案例研究,结果表明:通过因子筛选,可以为锂离子电池容量估计及剩余寿命预测的精度提供保障;与已有方法的预测结果相比,所提混合预测模型的预测精度显著提高。

关键词：锂离子电池健康因子神经网络剩余寿命预测

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紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

广东医学 2011年第18期32卷 2430-2432页

作者：苏春宏陈敦金王天红广州医学院第三附属医院广东省广州市重症孕产妇救治中心 510150

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值以及如何减少围生期子宫切除。方法回顾性分析72例因治疗产后出血而紧急子宫切除病例的临床资料。根据患者的来源,分为院内组(n=17)和外院转入组(n=55)。结果 72例患者都出现了难治性... 详细信息

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值以及如何减少围生期子宫切除。方法回顾性分析72例因治疗产后出血而紧急子宫切除病例的临床资料。根据患者的来源,分为院内组(n=17)和外院转入组(n=55)。结果 72例患者都出现了难治性产后出血,出血量达2 000～4 200 mL。院内病例产后出血的主要原因是胎盘因素(58.82%),多以行腹式次全子宫切除术,占70.59%,17例均成功救治。而55例外院转入病例产后出血的最常见原因是软产道损伤(40.00%),胎盘因素引致的产后出血为17例,占30.91%,抢救时多以行腹式全子宫切除术,占70.91%,其中6例(10.91%)在手术后转入的病例出现盆腔表面或阴道残端渗血,并出现多脏器功能衰竭,最终死亡。结论产后出血的处理关键是在最短时间内彻底止血,一旦出现了经保守治疗未能奏效的情况,紧急子宫切除仍不失为抢救难治性产后出血的有效办法,手术要求快、稳、准,强调术前全面评估,术后加强监护。加强健康教育,加强产科医生的技术培训,及时转送高危患者,将有效地减少围生期子宫切除。

关键词：难治性产后出血紧急子宫切除术后监护

反复外阴溃烂4年,加重7月,孕37^(+6)周

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实用妇产科杂志 2017年第3期33卷 176-178页

作者：贺芳李竞雄苏春宏陈敦金广州医科大学附属第三医院广东广州510150

1病例摘要患者,34岁,因反复外阴溃烂4年,加重7月,孕37^＋6周,于2016年12月20日入院。患者4年前开始出现反复外阴皮肤溃烂伴口腔溃疡,自觉溃疡处疼痛,无瘙痒及渗液,可自行愈合,在当地医院就诊,按“外阴炎”处理,疗效欠佳。2013~2014年妊... 详细信息

1病例摘要患者,34岁,因反复外阴溃烂4年,加重7月,孕37^＋6周,于2016年12月20日入院。患者4年前开始出现反复外阴皮肤溃烂伴口腔溃疡,自觉溃疡处疼痛,无瘙痒及渗液,可自行愈合,在当地医院就诊,按“外阴炎”处理,疗效欠佳。2013~2014年妊娠期间外阴溃烂未见明显加重,2014年7月因“胎位不正”行剖宫产术,分娩一活女婴,健在。

关键词：口腔溃疡剖宫产术胎位不正病例摘要白塞病硫酸羟氯喹局部湿敷阿弗他溃疡湿敷治疗脐带绕颈