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重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 870-877页

作者：马恒芹张庆苏王博盖佳琳潘界诺韩聪俐汤继芹山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 中国康复研究中心北京博爱医院

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的... 详细信息

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的一种获得性语言障碍.

关键词：脑卒中发病率卒中后失语症系统评价再评价语言功能区优势半球重复经颅磁刺激治疗语言障碍 PSA

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夏玉米良种良法高产栽培技术研究

农业技术与装备 2022年第1期 154-156页

作者：苏改芹嘉祥县卧龙山街道农业综合服务中心山东嘉祥272408

结合嘉祥县夏玉米种植情况与种植需求,引入良种良法配套工艺,聚焦播前准备、播种技术、田间管理、适时收获与病虫灾害防治措施等层面进行玉米栽培技术要点的梳理,致力于在挖掘玉米品种高产潜力的同时,推动现有生产方式实现绿色化、技术... 详细信息

结合嘉祥县夏玉米种植情况与种植需求,引入良种良法配套工艺,聚焦播前准备、播种技术、田间管理、适时收获与病虫灾害防治措施等层面进行玉米栽培技术要点的梳理,致力于在挖掘玉米品种高产潜力的同时,推动现有生产方式实现绿色化、技术化、精量化转型,为夏玉米产量及品质的提升提供参考。

关键词：夏玉米高产栽培良种选择合理密植病虫害防治

嘉祥县“小麦—棉花”种植模式及持续高产的限制因素与改进措施

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农业科技通讯 2013年第4期 188-191页

作者：高先涛杨春花苏改芹山东省嘉祥县农业技术推广站嘉祥272400 山东省嘉祥县大张楼镇农技站嘉祥272400 山东省嘉祥县卧龙山镇农技站嘉祥272400

从研究"小麦-棉花"一年两熟制种植模式及改进的一年三熟制、一年四熟制种植模式入手,分析了当前小麦和棉花生产中品种、种植模式、栽培技术与管理措施,农田基础设施与灾害性气候、国家政策、市场价格与社会化服务等农田持续高产的限制因... 详细信息

从研究"小麦-棉花"一年两熟制种植模式及改进的一年三熟制、一年四熟制种植模式入手,分析了当前小麦和棉花生产中品种、种植模式、栽培技术与管理措施,农田基础设施与灾害性气候、国家政策、市场价格与社会化服务等农田持续高产的限制因素,提出了大力推广和应用优质高产小麦新品种和杂交棉新品种,大力推广应用高效与先进的种植技术和管理模式,加大农田基础设施投入与改善农业生产条件,建立棉花最低收购价和市场统一保护价的保障机制,及走标准化种植、规模化经营、产业化发展、社会化服务的路子等改进措施。

关键词： “小麦-棉花”种植模式限制性因素改进措施

综合医院护士分层级培训体系架构建立与实施效果研究

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科技与健康 2024年第13期3卷 117-120页

作者：苏小芹天水市第一人民医院护理部甘肃天水741000

探究综合医院护士分层级培训体系架构的建立与实施效果。选取天水市第一人民医院2018年1月-2022年2月参与培训的372名护士为研究对象,比较干预前后各层级护士的理论考试成绩、操作技能考核成绩、急诊急救/重症监护培训临床实践能力、急... 详细信息

探究综合医院护士分层级培训体系架构的建立与实施效果。选取天水市第一人民医院2018年1月-2022年2月参与培训的372名护士为研究对象,比较干预前后各层级护士的理论考试成绩、操作技能考核成绩、急诊急救/重症监护培训临床实践能力、急诊急救/重症监护培训综合素质得分。结果显示,培训后,各层级护士理论考试成绩、操作技能考核成绩等考核指标均优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,基于岗位实际需求,实施护士分层级培训可有效提高护士岗位核心胜任能力,满足患者对卫生健康服务需求的同时,优化其就医体验感。

关键词：分层培训能级进阶岗位需求

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增生性外毛根鞘瘤的临床及超声表现

中国超声医学杂志 2024年第7期 831-833页

作者：陈桂武冷晓玲刘文芹余苏孟加新廖晓敏李建杭南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)超声科南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科

目的探讨增生性外毛根鞘瘤(PTT)的临床及超声表现。方法收集经病理证实的PTT共18例，分析并总结其临床及超声表现。结果在临床表现方面，PTT患者多为女性(61.1%),平均年龄(49.8±17.1)岁，好发于头部(77.8%),平均大小为(19.8±10.7)m... 详细信息

目的探讨增生性外毛根鞘瘤(PTT)的临床及超声表现。方法收集经病理证实的PTT共18例，分析并总结其临床及超声表现。结果在临床表现方面，PTT患者多为女性(61.1%),平均年龄(49.8±17.1)岁，好发于头部(77.8%),平均大小为(19.8±10.7)mm。在超声表现方面，PTT多为实性(66.7%)或囊实性(22.2%),边界清晰(100.0%),形态规则(88.9%),内部回声不均(83.3%),可见散点样(44.4%)或团块样强回声(33.3%),伴有后方回声增强(38.9%),部分病灶内可见点状血流信号(27.8%)。结论 PTT的临床及超声表现具有一定的特征性，需注意与其他皮肤良恶性肿瘤相鉴别。

关键词：皮肤肿瘤增生性外毛根鞘瘤临床表现超声检查

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高光束质量大功率垂直腔面发射激光器

中国激光 2024年第8期51卷 1-6页

作者：闫观鑫郝永芹长春理工大学高功率半导体激光国家重点实验室吉林长春130022

采用新型多环形腔结构优化垂直腔面发射激光器(VCSEL)的光场分布,解决了大孔径器件严重的载流子聚集效应导致的输出功率低、光束质量差的问题。研究结果表明:新型结构VCSEL较孔径相同的传统结构器件呈现更低的阈值电流,特别是输出功率... 详细信息

采用新型多环形腔结构优化垂直腔面发射激光器(VCSEL)的光场分布,解决了大孔径器件严重的载流子聚集效应导致的输出功率低、光束质量差的问题。研究结果表明:新型结构VCSEL较孔径相同的传统结构器件呈现更低的阈值电流,特别是输出功率较传统结构提高了近56%,且远场呈高斯分布。研究工作为实现高光束质量大功率垂直腔面发射激光器提供了新的技术途径。

关键词：激光器垂直腔面发射激光器高功率光场分布光束质量

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论个人信息的反垄断法保护--以“滴滴案”为例

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交大法学 2024年第2期 86-101页

作者：汪改丽河南大学法学院

在滴滴案中,我国反垄断执法机构没有考虑通过反垄断法规制个人信息损害行为。但是,滴滴的数据处理行为与其市场力量之间的紧密联系隐含着反垄断法问题。反垄断法对市场力量的形成和运用的关注为其审查具有市场支配地位的滴滴的个人信息... 详细信息

在滴滴案中,我国反垄断执法机构没有考虑通过反垄断法规制个人信息损害行为。但是,滴滴的数据处理行为与其市场力量之间的紧密联系隐含着反垄断法问题。反垄断法对市场力量的形成和运用的关注为其审查具有市场支配地位的滴滴的个人信息处理行为提供了法理基础。反垄断法通过维护个人信息保护条件的竞争促进个人信息保护更加地全面和持续,彰显了其保护个人信息的必要性。反垄断法保护个人信息需要从三个方面展开,一是回归保护竞争范式的反垄断分析方法,二是依循反垄断法的行为规制路径,三是平衡与个人信息保护制度的冲突。

关键词：个人信息保护反垄断法市场力量非价格竞争保护竞争范式

考虑基质吸力影响的非饱和路堤三维稳定性上限分析

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岩土力学 2024年第4期45卷 1014-1025页

作者：李林孙砖芹长安大学公路学院陕西西安710064

采用极限上限分析定理构建了路堤失稳的三维旋转破坏机构,继而根据Bishop非饱和土抗剪强度理论,考虑非饱路堤内部基质吸力的空间分布及其随地下水位的变化,建立了路堤破坏土体外力功率与内部能量耗散功率的能量守恒方程,并利用遗传算法... 详细信息

采用极限上限分析定理构建了路堤失稳的三维旋转破坏机构,继而根据Bishop非饱和土抗剪强度理论,考虑非饱路堤内部基质吸力的空间分布及其随地下水位的变化,建立了路堤破坏土体外力功率与内部能量耗散功率的能量守恒方程,并利用遗传算法编写了非饱和路堤最小上限解的高效搜索算法。通过将非饱和土路堤基底破坏模式退化为边坡破坏模式,并与现有非饱和土边坡稳定性计算结果对比,验证了所提上限解的正确性和遗传搜寻算法的准确性。进一步地,对路堤三维稳定性的关键影响因素展开了系统分析,研究了路堤填土孔径分布、基质吸力、进气值倒数、路堤倾角以及有效内摩擦角等因素对路堤三维稳定性的影响规律。研究表明,非饱和土质路堤的稳定性不仅取决于路堤填土性质,而且依赖于影响土体吸力大小与分布的填土孔径参数和进气值等因素。地下水位升降引起的基质吸力变化对路堤稳定性存在显著影响。研究结果为路堤稳定性精细化分析提供了重要的理论依据。

关键词：非饱和路堤基质吸力遗传算法三维稳定性上限分析

晚期卵巢癌术后严重并发症预测模型的构建和初步验证

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晚期卵巢癌术后严重并发症预测模型的构建和初步验证

作者：曹改静延安大学

学位级别：硕士

目的:肿瘤细胞减灭术(Debulking surgery,DS)是晚期卵巢癌治疗的基石,伴随肉眼无残余病灶成为手术的理想目标,卵巢恶性肿瘤手术迎来了超根治术时代。当肿瘤侵及范围较广或患者自身状态较差时,最大程度的细胞减灭术常常会导致患者术后严... 详细信息

目的:肿瘤细胞减灭术(Debulking surgery,DS)是晚期卵巢癌治疗的基石,伴随肉眼无残余病灶成为手术的理想目标,卵巢恶性肿瘤手术迎来了超根治术时代。当肿瘤侵及范围较广或患者自身状态较差时,最大程度的细胞减灭术常常会导致患者术后严重并发症(Severe postoperative complications,SPC)的发生率增加,故在手术前进行准确的严重并发症预测有助于患者术前治疗方式选择的分流。本篇研究将结合患者术前影像学评估以及患者自身一般状态指标,分析卵巢癌手术后出现严重并发症的影响因素,寻找严重术后并发症发生相关的重点影像学受累区域,并构建术后严重并发症预测模型,为患者术前治疗方式选择提供参考,为临床医生决策制定提供指导。方法:我们独立开发了一个包含30个盆腹腔区域的卵巢癌影像学评估模型。该模型由一名专业的影像科医生在分析磁共振图像(Magnetic resonance imaging,MRI)后对每个区域进行评估,评估有病灶转移的区域为阳性区域。对少部分缺少核磁影像的患者采用计算机体层成像(Computed tomography,CT)进行评估。肿瘤负荷评分(Tumor load score,TLS)代表转移区域的总数,反映总体肿瘤负荷。收集2018年12月至2024年2月的经晚期卵巢癌评估模型进行术前评估的上皮性卵巢癌患者,并收集患者的术前一般情况指标和术前血清学检测结果,包含年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)、心血管病史、既往腹腔手术史、术前糖类抗原CA125水平、术前血清学白蛋白水平。进一步收集患者术前影像学评估信息,包含符合临床共识判断25个对并发症的发生可能有影响的转移区域和肿瘤负荷评分。对术后并发症的类型和分级进行统计,记录的并发症类型主要包括术后低蛋白血症、贫血、胸腔积液、切口愈合不良、切口感染、深静脉血栓、阴道直肠瘘、吻合口瘘、胰腺瘘、腹水、心脏衰竭、呼吸衰竭等。使用Clavien-Dindo分类对并发症进行分级,将Clavien-Dindo III-V级并发症定义为SPC。联合影像受累区域及患者术前一般指标构建术后严重并发症预测模型。数据的统计学处理使用标准模型构建和验证方法,包括训练组和外部验证组,主要终点是SPC。组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验,单因素分析中将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,计算风险因素的比值比(Odds ratio,OR)和95%可信区间(Confidence level,CL),采用R软件(3.5.0)“rms包”根据多变量预测模型生成列线图,检验水准为α=0.05。结果:本研究纳入了240名患者,200例患者用于模型的建立,40例患者用于模型的外部验证。训练集中共有58名患者(29%)发生了术后严重并发症(即ClavienDindo III-V级并发症),无患者术后因并发症死亡。根据患者手术后是否出现Clavien-Dindo III级及以上并发症,将患者分为发生严重并发症组和未发生严重并发症组。单因素分析显示,临床指标中两组患者的年龄、术前白蛋白、预后营养指数、术前糖类抗原CA125、是否合并心血管疾病比较有统计学意义(P<0.05)。影像学评估肝脏膈面、脾脏膈面、中心腱、肝圆韧带、肝肾隐窝、小网膜囊、脾门及脾胃间隙、横结肠、结肠肝曲、结肠脾曲、乙状结肠与直肠、结肠旁沟腹膜肿瘤受累及总体肿瘤负荷评分差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果显示:年龄、术前血清学白蛋白、影像学评估肝圆韧带、肝肾隐窝、横结肠受累以及总体肿瘤负荷评分是卵巢癌肿瘤细胞减灭术后SPC的独立影响因素。根据logistic回归分析结果,建立卵巢癌术后严重并发症预测模型,并对列线图预测模型进行内部验证和外部验证。结论:晚期卵巢癌患者的年龄、术前血清学白蛋白水平、影像学评估的肝圆韧带受累、肝肾隐窝受累以及横结肠受累与术后严重并发症的发生相关。本研究建立起一套完整的术后严重并发症预测模型。该模型可以在术前对晚期卵巢癌患者的术后严重并发症的发生率进行预测,以期为患者短期预后提供参考,同时为临床医生诊疗策略的选择提供依据。为未来达到降低卵巢癌术后严重并发症的发生率,延长患者术后远期生存率最终目标提供证据。

关键词：卵巢癌肿瘤细胞减灭术术后严重并发症列线图模型