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78例隆突性皮肤纤维肉瘤治疗经验总结

中国美容整形外科杂志 2023年第4期34卷 232-234页

作者：苏惠强潘运龄张勇解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科福建泉州362000

目的分析隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床和病理特征,并探讨影响复发的因素。方法回顾性分析自2011年1月至2020年12月,解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科接受手术治疗的78例DFSP患者的临床资... 详细信息

目的分析隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床和病理特征,并探讨影响复发的因素。方法回顾性分析自2011年1月至2020年12月,解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科接受手术治疗的78例DFSP患者的临床资料。收集患者的一般资料、临床表现和病理学特征。根据肿瘤病理特征将患者分为经典型DFSP和非经典型DFSP。采用单因素分析影响DFSP患者复发的因素。结果78例患者病理分型以经典型DFSP为主(85.90%)。53例(67.95%)行扩大切除术,13例(16.67%)行Mohs显微外科手术,12例(16.67%)因首次手术时误诊仅行局部切除。患者中位随访时间为4.6年(1.3~10.2年),全部78例患者中,10例(12.82%)在术后1~3年内出现复发。接受单纯局部切除术患者复发率最高为41.66%,高于接受局部扩大切除术5例(9.43%)与Mohs手术(零复发)患者,差异均具有统计学意义(P3 cm者(4.55%,P<0.05)。结论对于DFSP患者应尽可能选择局部扩大切除术或Mohs显微外科手术。手术切缘<3 cm是DFSP复发的危险因素。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤手术方法复发

足底刃厚皮修复背臀部深度烧伤创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第4期39卷 371-375页

作者：黄书润苏惠强王一勇刘江涛张勇周博庄美平解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科泉州362000

目的探讨足底刃厚皮修复背臀部深度烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2011年1月—2022年2月,解放军联勤保障部队第910医院收治98例符合入选标准的深度烧伤患者,其中男64例、女34例,年龄17~78岁,烧伤总面积35%~95%体... 详细信息

目的探讨足底刃厚皮修复背臀部深度烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2011年1月—2022年2月,解放军联勤保障部队第910医院收治98例符合入选标准的深度烧伤患者,其中男64例、女34例,年龄17~78岁,烧伤总面积35%~95%体表总面积(TBSA)。背臀部Ⅲ度烧伤面积为5%~17%TBSA,创面仅采用双足底邮票状刃厚皮修复或联合其他部位Meek微型皮片或邮票状皮片修复。根据双足底取皮次数将患者分为取1次皮组(29例)、取2次皮组(38例)、取3次皮组(21例)、取4次皮组(10例)。统计98例患者双足底每次取皮面积、每次取皮后供区愈合时间及每次取皮后7 d足底皮受区皮片成活率,69例2次及以上取足底皮患者相邻2次取皮间隔时间,4组患者双足底末次取皮后供区愈合时间和受区皮片成活率。随访观察患者足底皮受区外观、质地和瘢痕情况及双足底供区瘢痕和功能情况。对数据行单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、χ^(2)检验。结果98例患者双足底每次取皮面积为2.0%~4.5%[(3.4±0.6)%]TBSA、每次取皮后供区愈合时间为7~10(7.8±1.1)d、每次取皮后7 d足底皮受区皮片成活率为93%(92%,95%)。69例患者足底相邻2次取皮间隔时间为7~38(11.2±0.5)d。4组患者双足底末次取皮后供区愈合时间和受区皮片成活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。88例患者随访3个月~5年,足底皮受区外观平整、质地硬实、瘢痕增生轻、抗压耐磨;其中85例患者足底供区恢复好、瘢痕不明显,仅3例患者足底非负重区遗留小片状瘢痕,但不影响行走和穿鞋袜。10例患者出院后失访。结论双足底可反复提供邮票状刃厚皮修复背臀部深度烧伤创面,皮片成活率高,可减轻其他部位供区压力,且抗压耐磨,术后不影响行走。

关键词：烧伤皮肤移植背损伤臀创面修复足底皮片

一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的疗效比较

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实用骨科杂志 2023年第2期29卷 116-120,131页

作者：苏惠强王江波张勇周博中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科福建泉州362000

目的比较一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的临床疗效。方法 1997年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院共收治先天性第4跖骨短小症33例,其中男2例,女31例;平均年龄(30.06±6.94)岁。根据不同手术方法,所... 详细信息

目的比较一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的临床疗效。方法 1997年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院共收治先天性第4跖骨短小症33例,其中男2例,女31例;平均年龄(30.06±6.94)岁。根据不同手术方法,所有患者分为一期延长组13例,采用一期跖骨植骨延长术;渐进性延长组20例,采用外固定架跖骨渐进性延长术。记录跖骨延长情况、骨愈合指数、美国足踝外科协会踝后足(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分、内固定时间与足部完全负重时间、患者满意度与舒适度及并发症情况。结果患者随访14~36个月,平均(19.83±4.50)个月。渐进延长组在跖骨短缩长度、跖骨延长长度、第4/第2跖骨长度比值、足趾短缩长度等方面均优于一期延长组(P0.05)。两组间内固定时间、足部完全负重时间、AOFAS及舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但渐进延长组的满意度优于一期延长组(P0.05)。结论一期跖骨植骨延长术仅适用于跖骨短缩较小的患者,而外固定架渐进性延长术适用于所有跖骨短小症,对于跖骨严重短缩的患者更具有优势。两种术式的术后效果和并发症相似,但患者对渐进性延长术的治疗效果更为满意。

关键词：先天性跖骨短小症一期跖骨延长渐进性跖骨延长外固定架

基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者的效果

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中外医学研究 2023年第25期21卷 101-104页

作者：潘运龄苏惠强李嫣然倪连红中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建泉州362008

目的:探究基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者的效果。方法:选取2020年8月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的84例老年白内障术后患者作为研究对象,并根据随机数表法... 详细信息

目的:探究基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者的效果。方法:选取2020年8月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的84例老年白内障术后患者作为研究对象,并根据随机数表法将其分为对照组(n=42)和干预组(n=42)。对照组采取CICARE沟通护理,试验组采取基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通护理。比较两组治疗依从性与生活质量。结果:干预组遵医用药、合理休息、预防复发、配合治疗、科学饮食及心理控制各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组读与精细动作、调节能力、日常生活能力、远视力评分较干预前均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者,有助于提高治疗依从性,促进改善生活质量水平。

关键词：马斯洛需要层次理论 CICARE沟通白内障生活质量依从性

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颅骨修补术后钛板外露原因及皮瓣修复经验

国际神经病学神经外科学杂志 2022年第4期49卷 52-56页

作者：蔡刚峰苏惠强黄国河廖圣芳中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形外科福建泉州362000

目的总结皮瓣修复治疗颅骨修补后钛板外露的原因及皮瓣修复的经验。方法回顾2016年1月—2020年12月该院采用自体皮瓣修复治疗钛板外露患者共11例,记录并分析钛板外露的时间、原因、类型、皮瓣治疗方式及治疗效果。结果经皮瓣修复后,10... 详细信息

目的总结皮瓣修复治疗颅骨修补后钛板外露的原因及皮瓣修复的经验。方法回顾2016年1月—2020年12月该院采用自体皮瓣修复治疗钛板外露患者共11例,记录并分析钛板外露的时间、原因、类型、皮瓣治疗方式及治疗效果。结果经皮瓣修复后,10例愈合良好,1例因皮瓣中心区真皮层萎缩塌陷,术后4个月时再次出现钛板外露,予钛板部分取出并全厚皮片移植后痊愈。结论头皮真皮层损伤或缺失是钛板外露的重要原因,自体皮瓣修复治疗颅骨修补术后钛板外露具有一定临床疗效,可帮助部分患者免于直接钛板取出。

关键词：颅骨修补钛板外露感染皮瓣

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VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床效果观察

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临床误诊误治 2022年第7期35卷 82-85页

作者：张勇苏惠强欧阳容兰黄书润解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000

目的分析负压封闭引流(VSD)联合改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床疗效。方法回顾分析我院烧伤整形科2017年9月—2020年9月收治的骶尾部深度压疮48例,依据患者创面及全身情况进行治疗。26例(联合治疗组)按照损伤控制外科(DCS)理念... 详细信息

目的分析负压封闭引流(VSD)联合改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床疗效。方法回顾分析我院烧伤整形科2017年9月—2020年9月收治的骶尾部深度压疮48例,依据患者创面及全身情况进行治疗。26例(联合治疗组)按照损伤控制外科(DCS)理念,一期清创后使用VSD暂时封闭创面,二期设计局部菱形皮瓣修复创面;22例(单一治疗组)创面良好,仅行一期皮瓣转移修复术。观察2组住院时间、术前VSD时间及手术时间,以及术后并发症发生情况和预后。结果 48例中46例术后创面一期愈合,成功率为95.8%。联合治疗组住院时间长于对照组,手术时间短于对照组(P0.05)。48例术后随访6~12个月,皮瓣外观及弹性良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论 VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮操作简单,创伤小,有效缩短了手术时间,并不增加术后并发症的发生,符合DCS理念,具有独特的优势。

关键词：压疮改良菱形皮瓣负压封闭引流损伤控制外科手术时间手术后并发症

模糊控制在无源干扰发射车转台快速定位系统中的应用

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四川兵工学报 1999年第1期20卷 21-25页

作者：苏惠强望江机器制造总厂重庆400071

介绍了发射车转台定位控制的特点,讨论了利用多层模糊控制实现转台快速精确的定位。结果表明,系统抗负载扰动能力强,动态过程快且平稳,取得了良好的控制效果。

关键词：快速定位模糊控制无源干扰发射车转台

铅芯叠层厚橡胶支座竖向拉伸性能试验与计算分析

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工程力学 2024年

作者：张增德周颖王惠强王雯同济大学土木工程防灾国家重点实验室无锡圣丰建筑新材料有限公司西安市轨道交通集团有限公司

铅芯叠层厚橡胶支座逐渐应用于核电厂三维隔震和城市轨道交通上盖结构震振双控，为避免支座拉伸破坏而造成结构倾覆，有必要开展铅芯叠层厚橡胶支座拉伸性能研究。本文设计和加工了足尺铅芯叠层厚橡胶支座试件，探究了支座加工缺陷、水... 详细信息

铅芯叠层厚橡胶支座逐渐应用于核电厂三维隔震和城市轨道交通上盖结构震振双控，为避免支座拉伸破坏而造成结构倾覆，有必要开展铅芯叠层厚橡胶支座拉伸性能研究。本文设计和加工了足尺铅芯叠层厚橡胶支座试件，探究了支座加工缺陷、水平侧移和铅芯对支座拉伸性能的影响，并评估了拉伸荷载对支座基本力学性能的影响。试验结果表明：由于端板螺栓过长导致的加工缺陷，将降低支座初始拉伸刚度和屈服应力，现有规范限值无法检验该类缺陷，应在支座生产过程中严格控制连接精度和质量；当竖向无侧移拉伸时，铅芯提供竖向摩擦力，仅提高支座初始拉伸刚度，而随着侧移的增大，铅芯对支座各个拉伸指标的影响均不可忽略。接着，提出铅芯叠层厚橡胶支座拉伸刚度和滞回曲线计算模型，模型考虑了拉伸过程中铅芯的贡献和橡胶空穴损伤的影响，可较准确地预测有无侧移下支座屈服前后拉伸刚度、拉伸应力，以及支座拉伸耗能能力。

关键词：铅芯叠层厚橡胶支座拉伸性能影响因素足尺试验计算模型

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高效双压氦液化循环研究

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第4期52卷 143-148页

作者：苏惠坤李正宇龚领会张梅梅中国科学院理化技术研究所航天低温推进剂国家重点实验室北京100190 中国科学院大学北京100190

为了实现氦液化系统的高效性,提出了一种新型双压氦液化循环,探索在相同的高压压力下,流程参数、部件效率、系统液化率及(火用)效率等重要参数随中压压力的变化规律.结果表明:改变中压压力,流程液化率随着中压压力的增加而增加,而(火用... 详细信息

为了实现氦液化系统的高效性,提出了一种新型双压氦液化循环,探索在相同的高压压力下,流程参数、部件效率、系统液化率及(火用)效率等重要参数随中压压力的变化规律.结果表明:改变中压压力,流程液化率随着中压压力的增加而增加,而(火用)效率随之减小,当中压压力为7.0×10^(5)Pa时,液化量为90.46 L/h,(火用)效率达到最大值18.6%,当中压压力为12.5×10^(5)Pa时,液化量和(火用)效率分别为107.4 L/h和17.5%;双压氦液化循环相较于modified-Claude(修正-克劳德)循环,减小了节流阀处的损失,同时降低了系统功耗,提高了系统整体的(火用)效率.

关键词：氦液化器液化循环液化率效率 (火用)分析