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异丙酚通过糖原合成酶激酶-3β/β-连环素信号通路影响大鼠认知功能及海马神经元凋亡的实验研究

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淮海医药 2020年第6期38卷 551-553,557页

作者：苏孟勤河南省省立医院手术麻醉部河南郑州450019

目的:研究异丙酚通过糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/β-连环素信号(β-catenin)通路对大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响。方法:选择7日龄的雄性SD大鼠30只,按照随机数字表法分为对照组、异丙酚组、异丙酚+SB216763组,每组10只。对照... 详细信息

目的:研究异丙酚通过糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/β-连环素信号(β-catenin)通路对大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响。方法:选择7日龄的雄性SD大鼠30只,按照随机数字表法分为对照组、异丙酚组、异丙酚+SB216763组,每组10只。对照组给予生理盐水腹腔注射,异丙酚组给予75 mg/kg异丙酚腹腔注射,异丙酚+SB216763组给予10 mg/kg的GSK-3β抑制剂SB216763尾静脉注射及75mg/kg异丙酚腹腔注射。采用Morris水迷宫检测大鼠认知功能,TUNEL试剂盒检测海马的神经元凋亡率,Western blot检测海马中相关基因的表达水平。结果:异丙酚组的逃逸潜伏期、寻找平台路径长度均长于对照组,探索时间、穿越平台次数均短于对照组;异丙酚+SB216763组的逃逸潜伏期、寻找平台路径长度均短于异丙酚组,探索时间、穿越平台次数均显著长于异丙酚组(P<0.05)。异丙酚组神经元凋亡率及GSK-3β、Bax、Caspase-3相对表达水平明显高于对照组,β-catenin、Bcl-2的相对表达水平明显低于对照组(P<0.05);而异丙酚+SB216763组的神经元凋亡率及GSK-3β、Bax、Caspase-3相对表达水平明显低于异丙酚组,β-catenin、Bcl-2相对表达水平明显高于异丙酚组(P<0.05)。结论:异丙酚通过GSK-3β/β-catenin通路影响大鼠认知功能及海马神经元凋亡。

关键词：异丙酚麻醉糖原合成酶激酶-3β β-连环素信号通路认知功能凋亡

纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2022年第8期38卷 822-826页

作者：李幸雷虎琳李军仕苏孟勤河南省省立医院麻醉科河南郑州450000 海南省第三人民医院麻醉科海南海口570000

目的探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞(NSCs)凋亡的影响。方法将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体... 详细信息

目的探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞(NSCs)凋亡的影响。方法将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体,并分别加入含0.1,1.0和10.0μmol·L^(-1)纳洛酮溶液的DMEM-12F培养基共培养48 h。用流式细胞仪检测NSCs的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1(SIRT1)、磷脂肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)蛋白的表达水平。结果低、高剂量实验组和对照组、空白组的NSCs凋亡率分别为(32.25±4.83)%,(16.77±2.52)%,(43.59±6.53)%和(8.66±1.29)%;SIRT1蛋白表达水平分别为0.50±0.08,0.99±0.15,0.20±0.03和1.27±0.19;p-PI3K/PI3K蛋白相对表达水平分别为0.85±0.13,0.47±0.04,1.06±0.16和0.25±0.03;p-AKT/AKT蛋白相对表达水平分别为0.90±0.14,0.50±0.06,1.13±0.17和0.32±0.05;p-mTOR/mTOR蛋白相对表达水平分别为0.99±0.15,0.55±0.08,1.26±0.19和0.35±0.05。低、高剂量实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳洛酮能有效抑制七氟醚诱导的NSCs凋亡,其机制可能与上调SIRT1表达,进而抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活有关。

关键词：纳洛酮七氟醚胎鼠神经干细胞凋亡沉默信息调节因子1/哺乳动物西罗莫司靶蛋白通路

舒芬太尼联合七氟烷在胸微创先心封堵术的麻醉效果分析

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数理医药学杂志 2019年第4期32卷 578-579页

作者：苏孟勤钟巍河南省省立医院麻醉科郑州450008 河南省胸科医院麻醉科

目的:探究舒芬太尼联合七氟烷在胸微创先心封堵术的麻醉效果。方法:选取2016年3月～2017年9月某院收治的98例行胸微创先心封堵术的患儿为研究对象,根据麻醉方法分为观察组(57例)和对照组(41例)。观察组给予舒芬太尼联合七氟烷维持麻醉,... 详细信息

目的:探究舒芬太尼联合七氟烷在胸微创先心封堵术的麻醉效果。方法:选取2016年3月～2017年9月某院收治的98例行胸微创先心封堵术的患儿为研究对象,根据麻醉方法分为观察组(57例)和对照组(41例)。观察组给予舒芬太尼联合七氟烷维持麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:两组患者术中HR、SBP及DBP水平与手术前相比均提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间、躁动评分及复苏室停留时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合七氟烷在胸微创先心封堵术的效果显著,且患者苏醒迅速,值得临床推广。

关键词：舒芬太尼七氟烷胸微创先心封堵术麻醉

不同麻醉方式对经导管主动脉瓣植入术中患者脑血氧饱和度及神经认知的影响

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安徽医学 2021年第3期42卷 270-273页

作者：苏孟勤杨红钟巍孟宪慧河南省省立医院手术麻醉部河南郑州450000 郑州大学第一附属医院介入科河南郑州450052 河南省胸科医院麻醉科河南郑州450044

目的探讨经导管主动脉瓣植入术中镇静和全身麻醉对主动脉瓣狭窄患者脑血氧饱和度和神经认知功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月河南省省立医院就诊并经超声心动图确诊为重度主动脉瓣狭窄的患者70例为研究对象,根据手术麻醉方式... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣植入术中镇静和全身麻醉对主动脉瓣狭窄患者脑血氧饱和度和神经认知功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月河南省省立医院就诊并经超声心动图确诊为重度主动脉瓣狭窄的患者70例为研究对象,根据手术麻醉方式不同分为镇静组(有意识镇静麻醉)35例与全麻组(全身麻醉)35例。对比两组患者术中情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血占比情况等),术后检测两组患者入室时、吸氧后3分钟、手术开始即刻、术中10分钟、术中20分钟、手术结束即刻、苏醒后5分钟的脑血氧饱和度水平,采用简易认知量表分析两组手术前后的神经认知功能变化情况。结果镇静组术中麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中输血占比情况均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点脑血氧饱和度水平存在组间、时间及交互效应(P<0.05),不同时间点认知功能评分存在时间和交互效应(P<0.05)。镇静组不同时间点脑血氧饱和度水平均高于全麻组,术后第1、3天的神经认知功能评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管主动脉瓣植入术中,采用有意识镇静麻醉可改善患者术中情况、脑血氧饱和度和术后神经认知功能情况,对临床有一定参考价值。

关键词：经导管主动脉瓣植入术镇静全身麻醉脑血氧饱和度神经认知功能

不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动的影响

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江苏预防医学 2017年第2期28卷 222-223页

作者：赵飞飞苏孟勤河南省省立医院河南省儿童医院郑州451150

目的观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率的影响。方法选择本院于2016年6-10月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,均静脉注射0.2mg长托宁、1mg咪达唑仑、1.5mg/kg丙泊酚、3... 详细信息

目的观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率的影响。方法选择本院于2016年6-10月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,均静脉注射0.2mg长托宁、1mg咪达唑仑、1.5mg/kg丙泊酚、3μg/kg芬太尼及0.15mg/kg顺-阿曲库胺,行气管插管后泵注(4~6)mg/kg丙泊酚及间断静注芬太尼及顺-阿曲库胺维持麻醉深度。手术结束缝皮即刻停止丙泊酚泵入,随机均匀分为低、中、高剂量组,各静注50、100、120μg/kg地佐辛,比较3组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率。结果中剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)值,中、高剂量组拔管即刻、拔管5min心率(HR)值均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);中、高剂量组躁动评分均低于低剂量组,其中0分占比差异均有统计学意义(P<0.05);中、高剂量组躁动发生率低于低剂量组,低、中剂量组呼吸抑制、中剂量组嗜睡发生率低于高剂量组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论手术结束时静注100μg/kg地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全。

关键词：地佐辛苏醒期躁动血流动力学

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非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析

医药论坛杂志 2005年第4期26卷 54-55页

作者：孟宪慧苏孟勤刘延玲河南省胸科医院麻醉科郑州市450008

目的通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功的经验。方法回顾性分析40例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉... 详细信息

目的通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功的经验。方法回顾性分析40例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功的经验。结果40例顺利完成手术。1例在手术中发生室颤,经抢救复苏,手术顺利完成,术后康复出院,无并发症。2例由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成。全组无麻醉死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理

不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响

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实用药物与临床 2017年第9期20卷 1064-1067页

作者：钟巍苏孟勤河南省胸科医院麻醉科郑州450000

目的观察不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响。方法 120例室间隔缺损修补术患儿随机分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前10 min靶控输注右美托咪定0.3、0.5、0.7μg/kg,D组作为对照组,泵注等量生理盐水;泵注完毕后... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响。方法 120例室间隔缺损修补术患儿随机分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前10 min靶控输注右美托咪定0.3、0.5、0.7μg/kg,D组作为对照组,泵注等量生理盐水;泵注完毕后四组均行麻醉诱导,术中维持脑电双频指数(BIS)40~60。记录四组患者围术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于不同时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(AV-DO2)及脑氧摄取率(c O2ER)。结果 B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流结束时刻的MAP低于D组、A组(P<0.05)。A组、B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流5 min、转流结束时刻及手术结束即刻AV-DO2及c O2ER均低于D组(P<0.05)。B组非转流期间不良反应低于C组、D组(P<0.05),不良反应发生率更低。结论右美托咪定可降低室间隔缺损修补术患儿AV-DO2及c O2ER,且其作用在一定范围内随着剂量增加而降低,但泵注0.5μg/kg右美托咪定血流动力学更稳定,且不良反应较少。

关键词：右美托咪定室间隔缺损修补术动脉-颈内静脉球部血氧差脑氧摄取率

七氟烷对体外循环术后早期炎症因子及TXB2和6-keto-PGF1水平的影响

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实验与检验医学 2021年第4期39卷 861-863,868页

作者：钟巍苏孟勤周俊辉孟宪慧河南省胸科医院河南郑州450000

目的探讨七氟烷对体外循环术早期炎症因子及TXB2和6-keto-PGF1水平的影响。方法选取我院2018年7月至2020年12月收治的体外循环心脏瓣膜置换术患者70例,随机分为丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35)。丙泊酚组术中常规微量泵入2.5~5mg/kg·h... 详细信息

目的探讨七氟烷对体外循环术早期炎症因子及TXB2和6-keto-PGF1水平的影响。方法选取我院2018年7月至2020年12月收治的体外循环心脏瓣膜置换术患者70例,随机分为丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35)。丙泊酚组术中常规微量泵入2.5~5mg/kg·h的丙泊酚,七氟烷组术中持续吸入1~2MAC七氟烷。分析两组不同时间节点麻醉诱导前(T1)、体外循环前(T2)、体外循环结束时(T3)、体外循环结束4h(T4)、体外循环结束24h(T5)的IL-6、TNF-α、TLR4等炎性因子水平以及TXB2和6-keto-PGF1α浓度变化。结果七氟烷组T2、T3、T4、T5时间段的血清IL-6、TNF-α及TXB2水平均低于丙泊酚组,差异有显著性意义(P<0.05);七氟烷组T4、T5时间点的血浆TLR4及血清6-keto-PGF1α水平低于丙泊酚组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论七氟烷能抑制体外循环心脏瓣膜置换术患者早期炎性反应,降低血清TXB2和6-keto-PGF1α水平,利于患者的康复。

关键词：七氟烷体外循环心脏瓣膜置换术炎性因子血栓素前列环素

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肺减容手术的麻醉管理

中原医刊 2003年第18期30卷 43-44页

作者：武卫国张玉鸟苏孟勤河南省胸科医院麻醉科郑州市450003

本文总结了22例肺减容手术的麻醉管理情况,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组22例,男性14例,女性8例,年龄29～61岁.均有多年哮喘或慢性喘息性支气管炎病史,且反复发作,伴有经常性呼吸困难.18例因肺大泡破裂并发自发性气胸行闭式胸腔引流.

关键词：肺减容手术麻醉管理静吸复合麻醉麻醉监测血流动力学