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基于数据挖掘与网络药理学方法的黄芪桂枝五物汤方证研究

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基于数据挖掘与网络药理学方法的黄芪桂枝五物汤方证研究

作者：苏妙芳黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于数据挖掘与网络药理学方法对经方黄芪桂枝五物汤进行方证研究,以发掘现代临床医案记载黄芪桂枝五物汤的主治中西医病证、症状、舌脉、药物剂量与临证加减,以及症状之间、加味药物之间的关系。对于数据挖掘出来的两个高... 详细信息

目的:本研究基于数据挖掘与网络药理学方法对经方黄芪桂枝五物汤进行方证研究,以发掘现代临床医案记载黄芪桂枝五物汤的主治中西医病证、症状、舌脉、药物剂量与临证加减,以及症状之间、加味药物之间的关系。对于数据挖掘出来的两个高频西医疾病,运用网络药理学方法,探索黄芪桂枝五物汤对其作用机制。方法:收集 CNKI、VIP、WANFANG DATA、CBM 等数据库中自 1959 年 8月-2022年11月期间收载的黄芪桂枝五物汤医案。根据纳入与排除标准进行筛选,将符合纳入标准的医案信息录入Excel建立数据集,对医案患者基本信息、中西医病名、症状、舌脉、药物剂量及加味进行频数分析。使用SPSS Modeler 18.0对高频症状、高频加味中药进行关联规则分析。运用SPSS Statistics 26.0对高频症状、高频加味中药进行聚类分析。将得到的前两名高频西医疾病与黄芪桂枝五物汤进行网络药理学分析。使用TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库检索黄芪桂枝五物汤的活性成分,使用PubChem和Swiss TargetPrediction数据库预测黄芪桂枝五物汤靶基因,利用GeneCards及OMIM数据库查找类风湿关节炎和末梢神经炎相关的靶基因,使用Venny2.1.0将药物靶点与疾病靶点进行映射。借助STRING平台和Cytoscape3.8.2软件绘制PPI网络图和药物-成分-靶点-疾病图,并通过网络拓扑参数分析得出核心活性成分和关键蛋白。对药物-疾病交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,使用Autodock和PyMOL行分子对接。结果:(1)对纳入374则医案进行初步分析,女性居多,年龄以20-40岁最多,诊治时间多为冬季。(2)374则医案涉及58种中医病名,主要包含痹证、产后身痛、瘾疹等;按照病名分为13类,以肢体经络病证、妇科病证、脑系病证为主;涉及109种西医病名,主要为类风湿关节炎、末梢神经炎、植物神经功能紊乱等,将西医病名按照系统分为11类,以神经系统疾病、风湿免疫疾病、运动系统疾病居多。(3)374则医案涉及症状138种,常见症状为乏力、麻木、面色不华、恶风寒、身痛、汗出、纳差、神疲等,涉及舌质43种,舌苔27种,脉象83种。其中淡舌、淡红舌为常见舌质,薄白苔,白苔为常见舌苔;沉细脉、细脉、细弱脉为常见脉象。症状关联分析共得到9组。症状聚类分析共得到8组聚类。(4)纳入医案中黄芪桂枝五物汤现代临床常用剂量,且多为原方药物共用。加味中药有190味,使用频次较高的为当归、甘草、鸡血藤、防风、川芎、白术等。按照功效可分为17类,其中补虚药、活血化瘀药居多。加味中药关联分析共得到4项,加味中药聚类分析共得到聚类结果8组。(5)网络药理学共收集到黄芪桂枝五物汤62个有效成分包含208个成分靶点,类风湿关节炎相关靶点3671个,末梢神经炎相关靶点2899个,药物成分和疾病的共有靶点54个,其中,黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎和末梢神经炎的关键活性成分为山柰酚、槲皮素、异鼠李素、β-谷甾醇、γ-谷甾醇、豆甾醇等,核心靶点为 AKT1、VEGFA、EGFR、STAT3、MMP9、PTGS2 等。KEGG 通路分析显示,黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎和末梢神经炎主要涉及EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等通路,分子对接结果表明,黄芪桂枝五物汤关键活性成分与核心靶点有较强的对接活性。结论:1.黄芪桂枝五物汤临床广泛应用于中医内科、妇科、外科多种疾病的治疗,可对应于现代西医学多个系统的疾病。2.黄芪桂枝五物汤的临床常见症状、舌象、脉象,与其气虚血滞,营卫不和的病机相符。3.现代临床中黄芪桂枝五物汤多为原方药物共用,同时多与补虚药、活血化瘀药配伍使用。4.黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎和末梢神经炎的药理作用机制可能为山柰酚、槲皮素、异鼠李素等成分通过EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等通路作用于AKT1、VEGFA、EGFR等靶点实现的。

关键词：黄芪桂枝五物汤方证研究数据挖掘网络药理学

慢性活动性EB病毒感染患者肝脏病理和肝损伤免疫机制初步研究

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慢性活动性EB病毒感染患者肝脏病理和肝损伤免疫机制初步研究

作者：苏妙芳福建医科大学

学位级别：硕士

一、慢性活动性EB病毒感染患者临床及病理特征目的:通过分析与总结就诊我院的慢性活动性EB病毒感染(Chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)患者的临床及病理特征,提高对CAEBV这一疾病的认识,为CAEBV的早期诊断与治疗提供... 详细信息

一、慢性活动性EB病毒感染患者临床及病理特征目的:通过分析与总结就诊我院的慢性活动性EB病毒感染(Chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)患者的临床及病理特征,提高对CAEBV这一疾病的认识,为CAEBV的早期诊断与治疗提供依据。方法:以我院肝胆内科收治的5例CAEBV患者为研究对象,总结分析患者的一般情况、病史、临床表现、实验室检查以及肝脏穿刺活检观察肝组织病理特征。结果:1.临床特征:以青少年男性患者为主(男/女=4/1),中位数年龄16岁。以持续性发热、肝损害、肝、脾肿大为主要表现,甚至出现巨脾(3/5),少数可出现神经系统、呼吸系统等肝外表现。2、实验室检查特点:患者均会出现不同程度的血细胞减少,尤其白细胞和血小板减少更为突出,CD8细胞减少。患者均会出现不同程度的肝损伤,GGT、ALP、TBIL升高较突出。3、病理学特点:肝脏弥漫性大泡性脂肪变性(5/5),伴汇管区及肝小叶炎症细胞浸润,肝窦内Kupffer细胞增多,并见“串样”排列的淋巴细胞,汇管区轻度纤维组织增生,肝内胆汁淤积;4、预后差:5例患者均采用保肝、抗病毒(更昔洛韦或阿昔洛韦)、调节免疫和保肝治疗。预后较差,5例患者中有2例在3年内死亡(40%)。结论:***是一种临床症状及体征多样化的疾病,男性多见,以持续性发热、肝损害、肝脾肿大、巨脾为主要表现,治疗效果差,死亡率高。***病理特征为弥漫性大泡性肝细胞脂肪变性、炎症细胞浸润和肝内胆汁淤积。二、慢性活动性EB病毒感染患者肝组织内免疫细胞检测与分析目的:通过观察CAEBV患者中肝组织免疫细胞类型,穿孔素及粒酶B的表达情况,探讨CAEBV患者肝功能损伤的免疫因素。方法:以慢性活动性EB病毒感染的患者为研究对象,肝脏穿刺获取肝活组织,以病理证实的肝血管瘤患者周边正常肝组织为对照。采取免疫组化染色的方法,对比观察肝组织CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD56+NK细胞、CD20+B淋巴细胞的沉积情况及肝组织内穿孔素、粒酶B的表达。结果:1.一般特征:两组患者性别、年龄差异无统计学意义(z=1.162,p=0.343)。而两组肝功指标ALT(64.9(49,384)U/Lvs 17.75(12,38.6)U/L,p=0.029)、AST(219.25(59,328))U/L vs 21.6(15,24.7)U/L,p=0.029)、肝炎症活动评分为(1(1,2)vs 0(0,1),p=0.029)及脂肪变性程度评分(2(1,3)vs0(0,0),p=0.029),差异均有统计学意义。***8+T淋巴细胞:CAEBV患者肝组织内CD8+T细胞数量较对照组多,差异有统计学意义(z=2.309,p=0.029)。***3+、CD4+T淋巴细胞、CD56+NK细胞、CD20+B淋巴细胞:CAEBV组与对照组相比,肝组织内的CD3+T淋巴细胞(z=2.201,p=0.057)、CD4+T淋巴细胞(z=0.866,p=0.486)、CD56+NK细胞(z=1.899,p=0.057)、CD20+B淋巴细胞(z=0.145,p=0.886)沉积,差异无统计学意义。4.穿孔素、粒酶B表达情况:1例CAEBV组肝组织粒酶B、穿孔素阳性,对照组肝组织穿孔素、粒酶B均为阴性。结论:CAEBV患者肝组织内CD8+T淋巴细胞数量较正常肝组织多,CD8+T淋巴细胞可能在肝损伤中发挥一定作用,穿孔素、粒酶B在CAEBV肝损伤中的作用有待进一步研究。三、补体成分在慢性活动性EB病毒感染患者中的肝组织中的表达及其临床意义目的:观察慢性活动性EB病毒感染患者的肝组织中补体成分的表达情况,探讨体液免疫反应在慢性活动性EB病毒感染肝损害的作用。方法:实验组及对照组入组方法同第二部分,运用免疫组化的方法,观察两组中补体成分C1q、C3d、C4d的表达情况。结果:1.一般特征:两组患者性别、年龄差异无统计学意义(z=1.162,p=0.343)。而两组肝功指标ALT(64.9(49,384)U/L vs 17.75(12,38.6)U/L,p=0.029)、AST(219.25(59,328)U/L vs 21.6(15,24.7)U/L,p=0.029)、肝炎症活动评分为(1(1,2)vs 0(0,1),p=0.029)及脂肪变性程度评分(2(1,3)vs 0(0,0),p=0.029),差异均有统计学意义。2.补体:(1)C1q:4例CAEBV组患者肝组织中均可见C1q的沉积,主要沉积于肝血窦内皮细胞及Gission囊内,而对照组肝脏组织内未见C1q的沉积。C1q在血窦内皮下(c(17)=4.5,p=0.029)及Gission囊内(c(17)=4.5,p=0.02

关键词：慢性活动性EB病毒感染免疫细胞穿孔素粒酶B 补体

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针灸治疗产后身痛的临床研究概述

中医学 2021年第2期10卷 181-187页

作者：苏妙芳陈桂敏黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨海南医学院海南海口

针灸疗法治疗产后身痛具有独特优势,近年来在临床中发挥了重要作用。笔者整理资料,将近十年针灸治疗产后身痛的临床应用作一综述,主要有毫针、火针、水针、圆利针、耳针等针刺疗法;艾条灸、铺灸、温针灸与其他灸法等艾灸疗法以及综合疗... 详细信息

针灸疗法治疗产后身痛具有独特优势,近年来在临床中发挥了重要作用。笔者整理资料,将近十年针灸治疗产后身痛的临床应用作一综述,主要有毫针、火针、水针、圆利针、耳针等针刺疗法;艾条灸、铺灸、温针灸与其他灸法等艾灸疗法以及综合疗法等。并分析了针灸治疗产后身痛临床研究现存的一些问题,如此病分类标准不严、疗效标准不一,横向比较不够、治疗机制研究不足等,以便为学者更深研究和医者临床治疗提供参考。

关键词：产后身痛针灸临床研究综述

奥曲肽与泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血的疗效

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中国卫生标准管理 2024年第1期15卷 152-155页

作者：苏妙芳孙绍文王巍宁德师范学院附属宁德市医院消化内科福建宁德352100

目的探讨奥曲肽与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡并发上消化道出血的效果。方法选取2018年5月—2020年12月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的70例消化性溃疡并发上消化道出血患者,基于随机数字表法分为对照组(n=35,给予“泮托拉唑”... 详细信息

目的探讨奥曲肽与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡并发上消化道出血的效果。方法选取2018年5月—2020年12月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的70例消化性溃疡并发上消化道出血患者,基于随机数字表法分为对照组(n=35,给予“泮托拉唑”治疗)与观察组(n=35,给予“奥曲肽+泮托拉唑”治疗)。比较2组患者治疗效果及相关炎症因子水平情况。结果观察组与对照组治疗有效率[97.14%vs.82.85%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的黑便次数(0.60±0.19)次、止血时间(0.43±0.13)d、腹痛缓解时间(0.45±0.15)d,均明显低于对照组的(1.34±0.53)次、(1.06±0.42)d和(1.15±0.54)d(P<0.05)。观察组患者治疗后的血常规指标均明显优于对照组(P<0.05)。在炎症水平方面,观察组患者治疗后的炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现相关不良反应。结论对于消化并发上消化道出血,给予单一用药(泮托拉唑)的疗效不甚理想,但基于联合用药(“奥曲肽”与“泮托拉唑”)的综合效果更理想,可以有效控制出血、改善相关症状,并且血常规、炎症因子水平等改善效果更显著,用药安全。

关键词：消化性溃疡上消化道出血腹痛奥曲肽泮托拉唑疗效

基于数据挖掘和网络药理学的反流性食管炎用药规律及机制分析

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中医临床研究 2024年第3期16卷 8-15页

作者：苏妙芳梁振钰陈桂敏黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 海南医学院海南海口571101

目的:基于数据挖掘和网络药理学分析数据库文献中治疗反流性食管炎方剂的用药配伍规律及核心中药作用机制。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库及万方数据库中治疗反流性食管炎的中药处方,使用Excel建立数据集,进行频数分析... 详细信息

目的:基于数据挖掘和网络药理学分析数据库文献中治疗反流性食管炎方剂的用药配伍规律及核心中药作用机制。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库及万方数据库中治疗反流性食管炎的中药处方,使用Excel建立数据集,进行频数分析,借助SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行关联规则和聚类分析。使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards及Metascape等数据库和Cytoscape软件预测中药治疗反流性食管炎的靶点和通路。结果:共纳入386首方剂,包含182味中药,高频中药为甘草、半夏、黄连、柴胡、白芍和吴茱萸等,通过关联规则分析得出置信度和提升度高的药组为柴胡-吴茱萸-黄连,聚类分析得到7个药物组合。核心药组共获得44个活性成分,含靶点基因219个;筛选后得到反流性食管炎相关靶基因1 384个,匹配后得到共同靶基因98个。通过分析得到丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6等为治疗反流性食管炎的关键靶点,靶点通路富集结果发现癌症相关通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、乙型肝炎等为主要通路,涉及对无机物的反应、细胞对氮化合物的反应、激酶结合、细胞因子受体结合等生物功能。槲皮素、异鼠李素、山柰酚等成分可能发挥主要的治疗作用。结论:本研究初步探索出近年来中医药治疗反流性食管炎的组方用药规律及3味核心中药的作用成分、靶点及通路,为反流性食管炎的临床治疗和新药研究提供理论依据。

关键词：反流性食管炎数据挖掘网络药理学用药规律作用机制

醋酸奥曲肽联合奥沙利铂治疗粘连性肠梗阻临床效果观察

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临床军医杂志 2020年第4期48卷 441-443页

作者：王巍邱枫唐龙孙绍文陆陈花杨邵莲苏妙芳福建医科大学附属宁德市医院消化内科福建宁德352100

目的探讨醋酸奥曲肽联合奥沙利铂治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法选取自2016年4月至2017年6月福建医科大学附属宁德市医院收治105例粘连性肠梗阻患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=52)与B组(n=53)。A组采用奥沙利铂... 详细信息

目的探讨醋酸奥曲肽联合奥沙利铂治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法选取自2016年4月至2017年6月福建医科大学附属宁德市医院收治105例粘连性肠梗阻患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=52)与B组(n=53)。A组采用奥沙利铂治疗,B组采用醋酸奥曲肽联合奥沙利铂治疗。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。记录并比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平及住院时间、胃肠减压量、肛门排气时间、腹胀及腹痛缓解时间。结果B组患者治疗后的TNF-α、IL-6水平低于A组,IL-10水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的有效率显著高于A组,不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的住院时间、胃肠减压量、肛门排气时间、腹胀及腹痛缓解时间均小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽联合奥沙利铂是治疗粘连性肠梗阻的有效手段,临床疗效良好,同时可降低不良反应发生率。

关键词：醋酸奥曲肽奥沙利铂粘连性肠梗阻

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交泰丸治疗糖尿病脑病作用机制探讨

中医药临床杂志 2024年第7期36卷 1292-1298页

作者：苏妙芳李宏英梁振钰陈桂敏黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040 海南医科大学中医学院海南海口571101

目的:运用网络药理学方法及分子对接技术研究交泰丸(黄连、肉桂)治疗糖尿病脑病的作用机制。方法:通过TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库检索交泰丸的活性成分,使用PubChem和Swiss TargetPrediction数据库进行交泰丸靶基因预测,利用GeneCa... 详细信息

目的:运用网络药理学方法及分子对接技术研究交泰丸(黄连、肉桂)治疗糖尿病脑病的作用机制。方法:通过TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库检索交泰丸的活性成分,使用PubChem和Swiss TargetPrediction数据库进行交泰丸靶基因预测,利用GeneCards及OMIM数据库查找糖尿病脑病相关的靶基因,使用Venny2.1.0将药物靶点与疾病靶点进行映射;借助STRING平台和Cytoscape3.8.2软件绘制和PPI网络图和活性成分-作用靶点图,并通过网络拓扑参数分析得出核心活性成分和关键蛋白。对药物-疾病交集靶点进行基因本体(GO)生物过程分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,使用Autodock和 PyMOL行分子对接。结果:共收集到交泰丸35个有效成分包含669个成分靶点,糖尿病脑病相关靶点1559个,药物成分和疾病的共有靶点192个,其中交泰丸治疗糖尿病脑病的关键活性成分为小檗浸碱、乙酸肉桂酯、小檗碱、木兰花碱、苯甲酸肉桂酯等,核心靶点为ALB、AKT1、GAPDH、TNF、SRC等。通路富集分析发现,交泰丸治疗糖尿病脑病主要涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化、癌症中的蛋白聚糖等通路,分子对接结果表明,交泰丸关键活性成分与核心靶点对接活性较稳定。结论:交泰丸可以通过多靶点、多通路发挥糖尿病脑病的治疗作用,其具体作用机制有待进一步地研究验证。

关键词：网络药理学分子对接糖尿病脑病交泰丸作用机制

基于数据挖掘研究中医药治疗梅尼埃病用药规律

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海南医学院学报 2022年第7期28卷 539-543,549页

作者：张会杰尹德辉苏妙芳翟欣然陈桂敏黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040 海南医学院海南海口571101

目的:基于数据挖掘技术研究中医药治疗梅尼埃病用药规律。方法:运用计算机从中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)和维普数据库(VIP)搜索自建库以来有关于运用中医药治疗梅尼埃病的文献,对符合纳入标准的文献进行预处理,运用Excel2013... 详细信息

目的:基于数据挖掘技术研究中医药治疗梅尼埃病用药规律。方法:运用计算机从中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)和维普数据库(VIP)搜索自建库以来有关于运用中医药治疗梅尼埃病的文献,对符合纳入标准的文献进行预处理,运用Excel2013进行频数分析;运用SPSS Modeler18进行关联规则中Apriori算法分析;运用SPSS Statistics 25次进行聚类分析。结果:本研究共纳入文献133篇,方剂146首,药物总数192味,药物出现总频数为1702次。高频次梅尼埃病证型分别为:脾虚痰湿证、风痰证、胆郁痰扰证、肝阳上亢证、痰瘀互结证。对药物频数≥25的功效总结分别为:化痰止咳平喘、利水渗湿、补虚等;高频药物归经分别为:肺、肝、脾等;高频药物药性分别为:温、寒、平等;高频药物药味分别为:苦、甘、辛等。核心药物为:半夏、白术、茯苓、天麻等。主要组方为泽泻汤、半夏白术天麻汤、镇肝息风汤、小柴胡汤。结论:本研究通过数据挖掘对中药治疗梅尼埃疾病整理,发现其治疗以平肝健脾为主,佐以理气活血,清热开窍,补虚安神等。

关键词：梅尼埃病用药规律眩晕数据挖掘

急性肾损伤对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床预后的影响

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肝脏 2022年第8期27卷 868-870页

作者：谢巧华王巍唐龙陈佳霖苏妙芳蔡奇志宁德师范学院附属宁德市医院消化内科福建352000

目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的临床预后。方法 2017年1月至2020年12月宁德市医院诊治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者176例。根据患者是否合并AKI分为AKI组、非AKI组,比较两组患者的临床资料。统计学处理采用t检验... 详细信息

目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的临床预后。方法 2017年1月至2020年12月宁德市医院诊治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者176例。根据患者是否合并AKI分为AKI组、非AKI组,比较两组患者的临床资料。统计学处理采用t检验或卡方检验,生存率比较采用Log-Rank检验。结果 AKI组、非AKI组分别为55例、121例。非AKI组、AKI组年龄(47.2±8.2)岁、(49.8±9.2)岁,差异有统计学意义(t=7.163,P<0.05)。非AKI组、AKI组食管静脉曲张78例(64.4%)、47例(85.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.096,P<0.05)。非AKI组中性粒细胞百分比、INR、TBil、Scr、BUN、血清钠、血清钾分别为(68.5±8.6)%、(1.3±0.2)、(39.2±12.8)μmol/L、(68.9±21.8)μmol/L、(9.3±2.1)mmol/L、(138.4±8.0)mmol/L及(4.0±0.8)mmol/L,AKI组分别为(78.4±9.6)%、(1.5±0.2)、(70.5±19.2)μmol/L、(170.7±66.8)μmol/L、(13.7±2.5)mmol/L、(129.0±7.6)mmol/L及(4.7±1.0)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非AKI组、AKI组MELD评分(15.5±3.6)分、(24.7±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。非AKI组、AKI组感染39例(32.2%)、31例(56.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月。非AKI组、AKI组患者28 d生存率为87.6%(106/121)、65.4%(36/55),差异有统计学意义(P<0.05),90 d生存率为75.2%(91/121)、43.6%(24/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化并发AKI患者临床预后较差,随着AKI分期增加,血生化指标异常更为显著,值得临床重视。

关键词：乙型肝炎病毒失代偿期肝硬化急性肾损伤血清肌酐