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安徽省中老年人群认知障碍发病的影响因素及预测模型构建和验证

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山东医药 2024年第8期64卷 78-82页

作者：崔璨余天云翟羽佳张珊苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科合肥238000

目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.... 详细信息

目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.2.2软件将研究对象随机分为建模组和验证组(样本量比例为7∶3),计算安徽省中老年人群CI的患病率,分析安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,应用R软件建立预测CI的列线图并验证预测效能。结果共纳入有效问卷数目共计3059份(应答率95.6%),其中确诊CI 384例,患病率为12.6%,其中2141例(CI 265例、非CI 1876例)纳入建模组,918例(CI 119例、非CI 799例)纳入验证组。多因素Logistic分析结果显示,女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据以上影响因素绘制列线图预测模型并验证,建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.845(95%CI 0.822~0.868)和0.868(95%CI 0.835~0.902),提示该模型预测效能良好。霍斯默·莱梅肖拟合优度检验结果显示,建模组和验证组P值分别为0.325和0.722,提示该模型具有较好的拟合优度;决策曲线评估列线图在阈值内具有较高的获益性。结论女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据上述影响因素建立的CI风险预测模型预测效能较好。

关键词：认知障碍风险预测模型列线图高血压脑卒中糖尿病睡眠障碍

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慢性失眠与免疫功能相关性研究进展

中华神经科杂志 2022年第1期55卷 77-80页

作者：聂笠苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科巢湖238000

慢性失眠是临床上较常见的睡眠障碍,是频繁而持续的睡眠起始、维持、终止困难,这导致患者白天觉醒期间存在轻重不一的功能损害症状。虽然其发病机制目前尚不完全明确,但是有人已经提出了神经生物学和心理模型,并且越来越多人开始重视研... 详细信息

慢性失眠是临床上较常见的睡眠障碍,是频繁而持续的睡眠起始、维持、终止困难,这导致患者白天觉醒期间存在轻重不一的功能损害症状。虽然其发病机制目前尚不完全明确,但是有人已经提出了神经生物学和心理模型,并且越来越多人开始重视研究免疫因素和遗传因素。免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞以及免疫分子三大部分,帮助生物体维持自身机体内环境稳态,维持正常的生命活动。睡眠和免疫系统本就有着错综复杂的联系,慢性失眠会影响机体免疫系统功能,而免疫紊乱也可能反过来导致慢性失眠。文中论述了慢性失眠患者免疫系统变化情况以及免疫系统变化对慢性失眠患者的影响,就慢性失眠与免疫功能的相关性研究进展进行综述。

关键词：慢性失眠免疫,细胞细胞因子类免疫球蛋白类补体

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原发性失眠的磁共振氢质子波谱研究进展

磁共振成像 2022年第1期13卷 157-160页

作者：赵舒仪苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科巢湖238000

原发性失眠(primary insomnia,PI)是最常见的一种睡眠障碍。尽管我们对失眠的性质、病因和病理生理学的研究已在一定程度上取得进展,但目前仍然没有一种被普遍接受的病理生理学模型。现如今,最为广泛接受的假说认为PI是一种过度觉醒状... 详细信息

原发性失眠(primary insomnia,PI)是最常见的一种睡眠障碍。尽管我们对失眠的性质、病因和病理生理学的研究已在一定程度上取得进展,但目前仍然没有一种被普遍接受的病理生理学模型。现如今,最为广泛接受的假说认为PI是一种过度觉醒状态的表现。磁共振氢质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)提供了一种无创的方法来测量大脑中各神经递质与代谢产物的含量,新兴的多体素磁共振氢质子波谱甚至可以区别测量左右脑特定脑区域的神经递质与代谢产物浓度,这为PI的病理生理学、发病机制、诊断及治疗的研究打开一扇新的大门。本文系统总结了国内外以磁共振波谱为手段,研究原发性失眠各个脑区域不同神经递质与代谢产物的各项研究结果及其进展,为进一步探索PI的病理生理学机制及其诊断与治疗提供了新的视角。

关键词：原发性失眠磁共振波谱神经递质综述文献

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阿尔茨海默病的研究进展

中国实用神经疾病杂志 2023年第1期26卷 123-127页

作者：崔璨苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000

阿尔茨海默病(AD)是一种原发性退行性脑疾病,主要特征为记忆力进行性减退、人格改变和认知障碍。现阶段由于中国人口老龄化进程的加剧,且国内外尚无根治或延缓AD治疗的理想药物,AD带来的社会、生活、经济负担越来越重。近年来国内外对... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种原发性退行性脑疾病,主要特征为记忆力进行性减退、人格改变和认知障碍。现阶段由于中国人口老龄化进程的加剧,且国内外尚无根治或延缓AD治疗的理想药物,AD带来的社会、生活、经济负担越来越重。近年来国内外对于AD的发病机制、危险因素、治疗与早期干预等多方面进行了大量研究,并取得一定的研究成果。本文就AD的流行分布情况、发病机制、相关影响因素、治疗进展与早期预防等方面的研究进展进行综述,分析AD的研究现状,为AD的早期防治及有效干预提供参考依据。

关键词：阿尔茨海默病危险因素早期干预认知障碍记忆力

与失眠神经生物机制相关的磁共振波谱研究进展

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中国实用神经疾病杂志 2022年第5期25卷 657-660页

作者：余天云苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000

睡眠可占用人一生近1/3的时间,是维持生命健康以及中枢神经系统正常功能不可或缺的生理过程。引起睡眠障碍的原因有很多,包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及药物因素等。随着失眠患者的不断增多,研究失眠的发病机制以及... 详细信息

睡眠可占用人一生近1/3的时间,是维持生命健康以及中枢神经系统正常功能不可或缺的生理过程。引起睡眠障碍的原因有很多,包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及药物因素等。随着失眠患者的不断增多,研究失眠的发病机制以及研发药物、开展更多治疗手段具有重要意义。但由于大脑生理结构的特殊性难以让研究者进行直观探索,因此,对失眠症发病机制的研究十分有限。磁共振波谱(magnetic resonance spectrum,MRS)作为目前唯一能够无创性地观察活体组织代谢及生化变化的技术,用于研究失眠患者大脑皮质脑代谢物及其变化规律,为探索失眠的发生机制与诊疗方法开辟了一个新的路径。

关键词：失眠睡眠障碍脑代谢物发病机制磁共振波谱

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失眠与端粒长度和衰老的相关性研究进展

中华全科医学 2023年第3期21卷 481-484页

作者：潘贤丽苏增锋安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科安徽巢湖238000

睡眠是由大脑中的睡眠促进和唤醒中心调控的一种神经化学过程。随着年龄的增长,昼夜节律的稳定性降低,睡眠障碍的患病率增加。失眠是最常见的睡眠障碍,影响着数以百万计的人,对个人和社会都有着深远的影响。与青壮年相比,老年人的睡眠... 详细信息

睡眠是由大脑中的睡眠促进和唤醒中心调控的一种神经化学过程。随着年龄的增长,昼夜节律的稳定性降低,睡眠障碍的患病率增加。失眠是最常见的睡眠障碍,影响着数以百万计的人,对个人和社会都有着深远的影响。与青壮年相比,老年人的睡眠模式、睡眠时间和质量都发生了显著的变化,如睡眠片段化、早醒、慢波睡眠减少等,失眠的发生率明显升高。长期严重的失眠不仅给患者的生活质量造成影响,甚至与某些疾病的发病风险、死亡率增加有关。目前与年龄相关的睡眠模式改变的机制尚不完全清楚。然而,这并不意味着失眠是衰老的正常现象。端粒是真核生物染色体的末端,在转录过程中,其对染色体末端保护和基因组稳定性维护发挥着重要作用,同时在控制细胞衰老和机体衰老中起着核心作用。端粒长度的缩短或端粒结构的改变,最终会导致细胞的复制性衰老和染色体的不稳定性,这两者都是衰老的标志。衰老是生命的必然结果,在大多数生物体中,衰老的速度与平均寿命成反比。年龄增长也是癌症、神经退行性变和心血管疾病的最大危险因素。目前有关于失眠与端粒长度、衰老之间关系的两两研究,然而缺乏对三者之间的系统综述,本文将从失眠对端粒长度的影响、端粒长度对衰老的意义以及失眠对衰老的影响3个方面进行阐述。

关键词：失眠端粒长度衰老

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脑白质疏松的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2013年第6期15卷 664-666页

作者：苏增锋张颖安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院干部病房 230061

脑白质疏松是一种非特异性的大脑白质病变，是由多种病因引起的广泛的室周区脑白质损害。随着CT和MRI的广泛应用，脑白质疏松的检出率显著增高。脑白质疏松不仅见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻... 详细信息

脑白质疏松是一种非特异性的大脑白质病变，是由多种病因引起的广泛的室周区脑白质损害。随着CT和MRI的广泛应用，脑白质疏松的检出率显著增高。脑白质疏松不仅见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻度认知障碍、糖尿病等多种疾病，而且在正常老年人也占有一定的比例。脑白质损伤可破坏神经元之间、皮质和皮质下中枢之间的信号传递，导致认知功能障碍和步态异常，最终导致持久性或进展性认知与神经功能障碍。现就脑白质疏松的危险因素、发病机制、病理学改变、影像学特点、临床表现以及治疗等进展做一综述。

关键词：脑白质疏松症高血压高同种半胱氨酸血症颈动脉狭窄认知障碍体层摄影术 X线计算机危险因素

脑小血管病与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血压变异性相关性研究

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医学信息 2023年第8期36卷 124-126+142页

作者：余其贵谢军苏增锋安徽医科大学附属合肥医院/合肥市第二人民医院全科医学科安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科

目的探讨血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血压变异性与脑小血管病的相关性。方法选取2018年12月-2020年12月合肥市第二人民医院收治的经头颅磁共振检查明确诊断为脑小血管病患者92例为观察组，另选取同期头颅MRI检... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血压变异性与脑小血管病的相关性。方法选取2018年12月-2020年12月合肥市第二人民医院收治的经头颅磁共振检查明确诊断为脑小血管病患者92例为观察组，另选取同期头颅MRI检查正常患者44例为对照组，比较两组血清同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平及血压变异性情况，并采用多因素Logistic回归分析脑小血管病发病的危险因素。结果观察组同型半胱氨酸、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）；多因素Logistic回归分析显示，血清同型半胱氨酸、24 h收缩压SD和hs-CRP水平是脑小血管病发生的独立危险因素。结论血清同型半胱氨酸、血清hs-CRP水平和24 h收缩压SD与脑小血管病发生密切相关，积极控制血清同型半胱氨酸、hs-CRP水平及减少收缩压变异性将有助于降低脑小血管病发病风险。

关键词：脑小血管病血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白血压变异性

急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平对病情及预后的影响

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神经损伤与功能重建 2022年第9期17卷 547-549页

作者：马慧杜和宝苏增锋张凤朱天宝安徽医科大学附属巢湖医院神经内科安徽巢湖238000 安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科安徽巢湖238000 含山县中医院内科安徽马鞍山243000

目的:分析急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)水平变化对判断病情及预后的作用。方法:纳入162例急性脑梗死患者,其中初发102例,复发60例。所有患者均于入院治疗第2天及第8天查血浆D-D水平,比较初发(初发组)和复发脑梗死(复发组)患者血浆D-... 详细信息

目的:分析急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)水平变化对判断病情及预后的作用。方法:纳入162例急性脑梗死患者,其中初发102例,复发60例。所有患者均于入院治疗第2天及第8天查血浆D-D水平,比较初发(初发组)和复发脑梗死(复发组)患者血浆D-D水平;根据2次的D-D水平检测结果分为持续升高、短暂升高和正常3亚组,比较不同D-D水平的初发脑梗死患者的梗死灶大小、入院美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及治疗21 d后的Barthel指数(BI),评估其病情严重程度及预后。结果:初发组血浆D-D水平短暂升高比例高,而复发组持续升高比例高(P0.05);BI指数评价结果显示,持续升高亚组以重度依赖为主(P0.05)。结论:初发急性脑梗死患者血浆D-D水平短暂升高为多,而复发患者D-D水平持续升高为多。初发急性脑梗死患者血浆D-D水平升高及持续升高,与急性脑梗死患者的梗死灶大、病情重、预后差有关。

关键词：血浆D-二聚体水平脑梗死病情预后