检索结果-南通市图书馆

作者：芦瑞霞北京中医药大学

学位级别：硕士

一、临床研究衷敬柏教授治疗老年高血压的临床经验挖掘目的总结衷敬柏教授治疗老年高血压的学术思想,提取核心方,在保留医家经验完整性的同时侧重传承医家独特的治疗思维。方法通过回顾性研究方法,收集2009年-2019年中国中医科学院... 详细信息

一、临床研究衷敬柏教授治疗老年高血压的临床经验挖掘目的总结衷敬柏教授治疗老年高血压的学术思想,提取核心方,在保留医家经验完整性的同时侧重传承医家独特的治疗思维。方法通过回顾性研究方法,收集2009年-2019年中国中医科学院西苑医院衷敬柏教授门诊治疗的老年高血压的病例资料,包括患者信息、四诊信息、处方用药、药物剂量等,建立数据库。对数据进行预处理,症状、舌脉、中药名称。将整理后的数据采取双盲录入的形式录入到中医传承辅助平台软件的临床采集系统,应用“统计报表”模块对证症状频次、药物频次、四气五味分布、归经分布等进行统计;应用“数据分析”模块分析药物组合出现频次及关联度;应用熵聚类方法,以相关度和惩罚度为约束,得出新方药物组合,提取核心方。结果1 一般资料:本研究共筛选出符合纳排标准的老年高血压患者80例、处方433首。男性25例,女性55例,男:女=1:2.2;年龄范围65岁至87岁,平均年龄为70.79岁。2 临床表现:提取临床症状共132个,出现10次以上的有22个,主要症状为头晕、耳鸣、眠差、心悸、头痛、头昏、汗多、头胀、疲乏等。3 中药频次:433首处方共涉及中药226味,使用5580频次,使用频次在55次以上的药物有33味,前10位依次是黄芪、葛根、牛膝、钩藤、龙骨、丹参、生地黄、女贞子、黄芩、川芎。4 性味归经:药物四气频次从高到低:寒、温、平、凉、热;药物的五味频次从高到低:甘、苦、辛、酸、咸、涩;药物的归经频次从高到低:肝、脾、肺、肾、胃、心、大肠、胆、膀胱、心包、小肠、三焦。5 药物组合分析:设置支持度个数为86,共得到16个常用药物组合,共包含药物7味,包括钩藤、牛膝、丹参、女贞子、葛根、生地黄、龙骨。设置置信度为0.60,置信度最高的药物组合为丹参,女贞子→牛膝;设置相关系数为6,惩罚系数为2,得到新药物组合18个,合成新处方9个。衷敬柏教授治疗老年高血压的核心处方即:牛膝、黄芪、丹参、葛根、钩藤、女贞子、生地黄、龙骨。结论阴虚阳亢是老年高血压的基本病机,肾精衰竭为本,水不涵木,肝阳上亢,夹痰夹瘀,上扰清窍发为本病。衷敬柏教授治疗老年高血压以补益肝肾为主,勿妄泻肝,同时顾护脾胃,益气与行气并用,注重配伍的严谨性,擅用对药、遣取药性以纠偏疗疾。二、机制研究治疗老年高血压核心方有效成分及作用机制的预测研究目的研究核心方药物有效成分及作用的主要靶点,预测核心方治疗老年高血压的作用机制。方法利用TCMSP、TCMID检索核心方牛膝、黄芪、丹参、葛根、钩藤、女贞子、生地黄、龙骨的化学成分,根据口服利用度≥30%且类药性≥0.18的2个属性值初步筛选药物的活性成分及作用靶点。在UniProt数据库中的UniProtKB知识库中下载同时满足“已验证”、“人类”两个标准的蛋白质数据库。对已提取的中药蛋白质作用靶点进行规范。分别以“Hypertesion”和“Elderly Hypertesion”为关键词,在 Genecard、OMIM、TTD数据库检索老年高血压疾病靶点。将药物作用的靶点和疾病相关靶点取交集绘制成比例文氏图,将得到的交集靶点导入STRING平台构建蛋白质互作网络模型。将PPI网络导入Cytoscape3.6.1软件中,通过analyze network分析连接度,使用cytoNCA插件计算紧密度、介度,计算中位数,将同时大于三者网络拓扑参数中位数的靶点提取,作为核心靶点。通过Metascape数据库对核心靶点进行GO分子功能、生物过程、细胞组成富集分析和KEGG通路富集分析。将药物、活性成分、靶点和通路赋予属性,并通过内在联系构建Network表,运用Cytoscape3.6.1软件构建药物-活性成分-核心靶点-通路网络图,分析网络拓扑参数Degree、CC、BC,根据数值判断主要核心靶点和主要活性成分。结果1药物活性成分及相关靶点:提取牛膝主要活性成分20种,作用靶点444个;丹参主要活性成分65种,作用靶点932个;钩藤主要活性成分33种,作用靶点794个;葛根主要活性成分4种,作用靶点97个;女贞子主要活性成分13种,作用靶点353个;黄芪主要活性成分20种,作用靶点453个;生地黄主要活性成分4种,作用靶点44个。7味中药有6个活性成分重复,去重后共有277个活性成分。根据连接程度预测槲皮素、木犀草素、丹参酮ⅡA、黄芩素、异鼠李素、隐丹参酮为核心方主要成分。2获取疾病相关靶点:从TTD数据库中获取108个相关靶点,从OMIM数据中获取628个相关靶点,从GeneCard数据库中获取相关靶点8435个,设定Score大于中位数的目标靶点,将3个数据库得到的靶点合并剔重后,得到1611个相关靶点。3提取核心靶点:将药物活性成分靶点和老年高血压疾病靶点取交集,得到共同靶点139个,导入ST

关键词：医家经验数据挖掘网络药理学老年高血压作用机制

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

灵宝护心丹对动脉粥样硬化小鼠肠道黏膜屏障和肠道菌群的影响

引用

中草药 2024年第12期55卷 4075-4083页

作者：芦瑞霞林文勇靳琪鹏王肖龙上海中医药大学附属曙光医院上海200100

目的探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法高脂饮食喂养ApoE^(−/−)小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂... 详细信息

目的探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法高脂饮食喂养ApoE^(−/−)小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂量(4.68、9.36、18.72 mg/kg)组和阿托伐他汀(2.4 mg/kg)组。造模成功后连续给药8周,C57BL/6小鼠喂养普通饲料作为空白组。通过油红O染色和苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠主动脉窦的斑块面积和病理结构改变,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)水平,采用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便微生物群的多样性和丰度,免疫荧光染色和qRT-PCR检测结肠紧密连接蛋白Occludin的表达情况。结果与模型组比较,灵宝护心丹能够有效减少动脉斑块沉积和局部炎症损伤,降低TC、TG、LDL-C水平(P<0.01、0.001),改善肠道微生物的丰富度和多样性,且与他汀类药物治疗后的肠道微生物有显著差异,灵宝护心丹组的差异物种是Parasutterella属、Sutterellaceae科、Burkholderiales目和γ-变形菌纲等,阿托伐他汀组的差异物种是拟杆菌属、拟杆菌科、Butyricimonas属和Marinifilaceae科等。免疫荧光和qRT-PCR结果显示灵宝护心丹显著增加结肠Occludin的表达(P<0.05),提高小鼠肠道黏膜屏障的完整性。结论灵宝护心丹具有改善动脉粥样硬化、调血脂、保护肠黏膜屏障的作用,其机制可能与调节肠道菌群有关。

关键词：灵宝护心丹动脉粥样硬化肠道菌群血脂 Occludin

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

毒邪学说与冠心病的证治探讨

引用

中医杂志 2020年第1期61卷 27-30页

作者：芦瑞霞朱晓星张敏衷敬柏北京中医药大学北京市朝阳区100029 中国中医科学院西苑医院

“毒”在中医学中有多种含义,作为病因可分为内生之毒与外感之毒。毒在冠心病的发生与发展过程中发挥重要的作用,冠心病之毒属于内生之毒,是伴随冠心病发生发展的重要病理因素,是不稳定病灶形成的决定因素。冠心病之毒乃正气从瘀化毒,... 详细信息

“毒”在中医学中有多种含义,作为病因可分为内生之毒与外感之毒。毒在冠心病的发生与发展过程中发挥重要的作用,冠心病之毒属于内生之毒,是伴随冠心病发生发展的重要病理因素,是不稳定病灶形成的决定因素。冠心病之毒乃正气从瘀化毒,根据临床表现之不同可分为显毒与隐毒,前者有明显的临床症状,而后者没有或仅有少量理化指标如高敏C反应蛋白的异常。扶正解毒是冠心病的基本治疗原则,临床应根据具体疾病并结合瘀、寒、热、痰等不同病理因素辨病与辨证相结合论治。

关键词：冠心病毒邪正气化毒从瘀化毒内生之毒

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

547例冠状动脉支架术围手术期证候要素调查

引用

世界科学技术-中医药现代化 2022年

作者：张敏宋烨闻黄真奥聂绍平李军芦瑞霞衷敬柏中国中医科学院西苑医院北京市东城区建国门社区卫生服务中心首都医科大学附属北京安贞医院中国中医科学院广安门医院北京中医药大学研究生院

目的研究冠心病冠状动脉支架术后早期证候表现及虚实演变。方法采用横断面调查方法对符合冠心病并成功进行冠状动脉支架术治疗的患者在术前，术后8 h，术后24 h以及48 h 4个时间点进行临床调查，并用冠心病心绞痛证候诊断量表进行证... 详细信息

目的研究冠心病冠状动脉支架术后早期证候表现及虚实演变。方法采用横断面调查方法对符合冠心病并成功进行冠状动脉支架术治疗的患者在术前，术后8 h，术后24 h以及48 h 4个时间点进行临床调查，并用冠心病心绞痛证候诊断量表进行证候及证候要素诊断，采用频数统计等方法对证候及其变化进行分析。结果 (1)547例患者证候要素检出为：术前气虚474例、热蕴292例、血瘀264例、阴虚263例、阳虚251例、气滞186例、寒凝164例及痰浊157例；术后8 h气虚450例、阴虚291例、热蕴241例、血瘀194例、痰浊138例、阳虚112例、寒凝79例、气滞65例；术后24 h气虚434例、热蕴284例、阴虚258例、血瘀128例、痰浊113例、阳虚97例、气滞75例、寒凝70例；术后48 h气虚394例、热蕴294例、阴虚251例、血瘀115例、痰浊93例、阳虚93例、气滞75例、寒凝65例。(2)各证候要素术后变化为：术后8 h较术前气滞下降65%、阳虚下降55%、寒凝下降52%、血瘀下降27%、热蕴下降17%、痰浊下降12%、气虚下降5%，而阴虚上升11%；术后24小时较8小时血瘀下降34%、痰浊下降18%、气滞上升15%、阳虚下降13%、寒凝下降11%、气虚下降4%，热蕴上升18%、阴虚下降11%；术后48 h较24 h痰浊下降18%、血瘀下降10%、气虚下降9%、寒凝下降7%、阳虚下降4%、热蕴上升4%，阴虚下降3%，气滞未改变。(3)2013年与2017年两次调查的证候要素检出率不同，2017年组术前、术后8 h和术后24 h痰浊和热蕴，术前寒凝、气滞和阳虚均高于2013年组（P <0.05）；术后3个时点血瘀和气滞，术后48 h寒凝和阳虚，术前、术后24 h和术后48 h阴虚以及4个时点气虚均低于2013年组（P <0.05）。结论冠状动脉支架植入术可以改变冠心病患者的证候表现，呈一定的规律性，实性证候要素检出减少，对虚性证候要素的改变呈多样性，为冠状动脉支架术后的中医辨证治疗提供了一定的临床证据。

关键词：冠状动脉支架术演变规律现况调查证候要素

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童纤维支气管镜检36例分析

引用

临床儿科杂志 1996年第4期14卷 280-281页

作者：于日升金欣俐芦瑞霞于日新大连医科大学附属医院儿科 116011

纤维支气管镜(下称纤支镜)70年代后期在我国相继应用于临床,但儿童报道不多。现将我院自1980年10月～1993年12月,先后使用Olympus BF-3c型和BF-P20型检查和治疗36例患儿,均获得满意效果,现报告如下。临床资料一、一般资料 (1)对象:男2... 详细信息

纤维支气管镜(下称纤支镜)70年代后期在我国相继应用于临床,但儿童报道不多。现将我院自1980年10月～1993年12月,先后使用Olympus BF-3c型和BF-P20型检查和治疗36例患儿,均获得满意效果,现报告如下。临床资料一、一般资料 (1)对象:男22例,女14例。年龄:8岁5例,～12岁7例,～14岁24例。(2)临床表现:大多数患儿有反复咳嗽,咳脓痰,发热和咯血。经X线及查痰检查难以确诊,治疗效果差。

关键词：纤维支气管镜检临床应用儿童病例分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿遗尿症96例临床分析

引用

医师进修杂志 1992年第3期15卷 18-20页

作者：芦瑞霞大连医学皖附一院大连医学皖附一院 116011 116011 116011

本文对遗尿症96例进行临床分析,着重分析了病因和疗效.本病的病因:神经内分泌功能不成(?)与调节失调是主要原因,寒冷多饮是本病的诱发因素,少数患儿和过敏有关.经过临床观察,氯丙米(?)秦并用普鲁(?)(?)疗效较好,总有效率达73%。

关键词：氯丙米嗪遗尿症低参尿

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童消化道出血47例病因分析

引用

中国医师进修杂志 1978年第2期 54-56页

作者：芦瑞霞旅大市第二人民医院儿科

我科自1973年1月～1977年10月近五年中,以消化道出血为主诉入院者47例,占住院患儿总数的1.2％。由肠套叠、肠息肉、肛门裂、肠扭转和膈疝所引起者以及住院过程中出现的消化道出血和新生儿病例均未包括在内。现就此47例进行初步的病因分... 详细信息

我科自1973年1月～1977年10月近五年中,以消化道出血为主诉入院者47例,占住院患儿总数的1.2％。由肠套叠、肠息肉、肛门裂、肠扭转和膈疝所引起者以及住院过程中出现的消化道出血和新生儿病例均未包括在内。现就此47例进行初步的病因分析如下。

关键词：消化道血便十二指肠球十二指肠壶腹溃疡病溃疡性结肠病因分析病因学儿童

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

哮喘持续状态的处理

引用

中国实用儿科杂志 1987年第1期 45-46页

作者：芦瑞霞大连医学院附属第一医院

重度哮喘发作经一般治疗12小时以上仍不能控制者称为哮喘持续状态。由于呼吸道阻塞引起通气功能障碍是其基本原因。呼吸道阻塞可由于支气管痉挛,支气管粘膜水肿性肥厚及分泌物、粘液痰栓堵塞引起。由于支气管阻塞,死腔增加,甚至导致肺不... 详细信息

重度哮喘发作经一般治疗12小时以上仍不能控制者称为哮喘持续状态。由于呼吸道阻塞引起通气功能障碍是其基本原因。呼吸道阻塞可由于支气管痉挛,支气管粘膜水肿性肥厚及分泌物、粘液痰栓堵塞引起。由于支气管阻塞,死腔增加,甚至导致肺不张,从而发生通气血流比例失调,引起低氧血症。另外由于广泛的气道阻塞,肺泡换气不良,还可发生高碳酸血症。一般轻症哮喘PaCO2多半降低,PaCO2增高则表示哮喘状态严重。大量的痰栓导致呼吸道的广泛阻塞,是重症支气管哮喘病人致死的主要原因。对哮喘持续状态的患儿应积极进行抢救治疗,处理过程中应监测血

关键词：哮喘持续状态支气管痉挛分泌物支气管疾病雾化吸入舒喘灵

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于网络药理学和动物实验探讨平潜补利汤对高血压的治疗作用

引用

中成药 2023年第4期45卷 1345-1352页

作者：牛振超林文勇芦瑞霞李益萍王丹王肖龙上海中医药大学附属曙光医院国家中医心血管病临床医学研究中心分中心上海201203 上海中医药大学附属曙光医院心血管病研究所上海201203

目的基于网络药理学和动物实验探讨平潜补利汤治疗高血压的作用机制。方法通过药物靶点预测网站并查阅文献检索平潜补利汤的化学成分和作用靶点,利用疾病数据库检索高血压靶点,将两者靶点取交集,构建中药-成分-靶点网络图、蛋白-蛋白互... 详细信息

目的基于网络药理学和动物实验探讨平潜补利汤治疗高血压的作用机制。方法通过药物靶点预测网站并查阅文献检索平潜补利汤的化学成分和作用靶点,利用疾病数据库检索高血压靶点,将两者靶点取交集,构建中药-成分-靶点网络图、蛋白-蛋白互作网络(PPI),并进行GO功能、KEGG通路富集分析,最后通过分子对接验证。使用平潜补利汤干预自发性高血压大鼠以验证其疗效和机制。结果平潜补利汤治疗高血压涉及84个药物靶点,山柰酚、谷甾醇、槲皮素、β-胡萝卜素等成分作用最大,ALB、IL6、VEGFA、Myc、caspase-3为关键靶点,主要富集的通路中与高血压相关性较大的为TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、凋亡信号通路等。平潜补利汤干预12周后,自发性高血压大鼠血压降低,心脏和胸主动脉病理形态学改善,胸主动脉中VEGFA、ALB mRNA表达和PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达升高升高(P<0.05),IL-6、caspase-3、Myc mRNA表达降低(P<0.05)。结论平潜补利汤可以降低自发性高血压大鼠血压,改善心肌和胸主动脉重构,其机制可能是与上调ALB、VEGFA mRNA表达,下调IL6、Myc、caspase-3 mRNA表达,进而激活PI3K-Akt信号通路有关。

关键词：平潜补利汤高血压网络药理学分子对接 PI3K-Akt信号通路

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿厌氧菌败血症

引用

中国医师进修杂志 1982年第2期 21-22页

作者：芦瑞霞白玉春大连医学院附属医院儿科唐山市工人医院儿科

厌氧菌是指无氧条件下生长繁殖的一些细菌,分兼性厌氧菌与专性厌氧菌,前者在有氧与无氧条件下都可生长,如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等。后者在绝对无氧条件下才能生长、繁殖,如绿脓杆菌、结核杆菌等。按其结构特征又可分为有芽胞与... 详细信息

厌氧菌是指无氧条件下生长繁殖的一些细菌,分兼性厌氧菌与专性厌氧菌,前者在有氧与无氧条件下都可生长,如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等。后者在绝对无氧条件下才能生长、繁殖,如绿脓杆菌、结核杆菌等。按其结构特征又可分为有芽胞与无芽胞厌氧菌。在临床上以无芽胞厌氧菌特别脆弱类杆菌致病性较强,占厌氧菌感染的80％。厌氧菌的分布:厌氧菌是体内正常菌群的一部分,广泛存在于机体的体表和外通的腔道中,如肠道中厌氧菌占正常肠道菌群的99％,

关键词：厌氧菌败血症厌氧菌感染菌血症类杆菌新生儿败血症青霉素抗菌素还原电势

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：