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综合医院认知障碍患者护理困难量表的编制和信效度检验

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International Journal of Nursing Sciences 2024年第3期11卷 357-365,I0003,I0004页

作者：刘婷中谷久惠陈卉芳高囡 Graduate School of Biomedical and Health Sciences Hiroshima UniversityHiroshimaJapan School of Nursing Guangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdongChina Operating Room Hangzhou Hospital of Traditional Chinese MedicineHangzhouZhejiangChina Hiroshima Red Cross Hospital&Atomic-bomb Survivors Hospital HiroshimaJapan

目的随着中国老龄化速度的加快,患有认知障碍的患者住院率逐渐上升。目前,针对中国综合医院认知障碍患者护理困难的研究相对有限。该研究编制了针对综合医院护士的认知障碍患者护理困难量表,并验证其效度和信度。方法以生物-心理-社会... 详细信息

目的随着中国老龄化速度的加快,患有认知障碍的患者住院率逐渐上升。目前,针对中国综合医院认知障碍患者护理困难的研究相对有限。该研究编制了针对综合医院护士的认知障碍患者护理困难量表,并验证其效度和信度。方法以生物-心理-社会医学理论模型为指导,通过文献查阅、定性访谈、专家咨询拟订初始量表。2021年9月至11月,对11所综合性医院的313名护士进行调查。采用项目分析、探索性因子分析、已知组别法和并存效度,验证量表的效度。采用Cronbach'sα系数和分半可靠性评估量表的信度。结果各条目内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.00,总内容效度指数(S-CVI)为0.929。通过项目分析和探索性因子分析提取了21个项目,涉及4个因子。根据已知组别法,认知障碍护理经验丰富组和有认知障碍护理培训经历组的护理困难程度,显著低于经验较少组和未接受过培训组。综合医院认知障碍患者护理困难量表与护士工作压力源量表的相关系数为0.387,与认知障碍护理态度量表的相关系数为-0.239。各维度的Cronbach'sα系数为0.889~0.905,总的Cronbach'sα系数为0.959。各维度的折半系数为0.814~0.894,总体为0.911。结论该研究制订了综合医院认知障碍患者护理困难量表,并提取了4个因子,验证了该量表的信度和效度。该量表可用于评估综合医院认知障碍患者护理实践的难度,并可用于未来的研究以改善认知障碍患者的护理实践。

关键词：认知障碍综合医院护理实践难度老年人心理测试

幼年型特发性关节炎患儿血清钙卫蛋白与疾病活动性的相关性研究

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幼年型特发性关节炎患儿血清钙卫蛋白与疾病活动性的相关性研究

作者：芦家卉新疆医科大学

学位级别：硕士

植物乳植杆菌发酵桑叶上清拮抗鼠伤寒沙门氏菌的作用及青贮桑叶制备

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植物乳植杆菌发酵桑叶上清拮抗鼠伤寒沙门氏菌的作用及青贮桑叶制...

作者：芦青滋南昌大学

学位级别：硕士

桑树属桑科桑属植物,原产于中国,迄今已有超4000年的栽培历史,其抗逆性强、产量可观、应用价值丰富。新鲜桑叶含水量高而难以长期保存,传统桑蚕养殖造成了大量的桑叶资源浪费。因此,加深桑叶相关产品开发、丰富桑叶产品品类具有重要的... 详细信息

桑树属桑科桑属植物,原产于中国,迄今已有超4000年的栽培历史,其抗逆性强、产量可观、应用价值丰富。新鲜桑叶含水量高而难以长期保存,传统桑蚕养殖造成了大量的桑叶资源浪费。因此,加深桑叶相关产品开发、丰富桑叶产品品类具有重要的现实意义。植物乳植杆菌是乳酸菌中重要的成员,近年来因其优越的发酵性能和益生性能而受到食品工业和农业的青睐。桑叶由于营养丰富等特点,成为乳酸菌发酵的理想基质。本研究旨在筛选适宜的乳酸菌菌株用于桑叶发酵,通过工艺优化确定最佳发酵条件,分析发酵桑叶上清(FMLS)的理化性质、抗氧化性能和抑菌能力;通过鼠伤寒沙门氏菌感染的小鼠模型,探究发酵桑叶上清缓解鼠伤寒沙门氏菌感染的作用;最后将菌株用于制备青贮桑叶,分析其对青贮桑叶品质的影响。主要研究内容与结果如下:第一章:首先对桑叶的资源分布、营养成分、生物活性成分和应用现状进行综述,其次对乳酸菌发酵植物和发酵桑叶的研究进展进行概述,再对鼠伤寒沙门氏菌的危害及防治措施进行综述。第二章:植物乳植杆菌发酵桑叶上清的制备及性能探究。本章首先通过比较在桑叶浆中的生长情况和耐热性能,从19株候选乳酸菌中获得2株植物乳植杆菌;经料液比和碳源优化,以植物乳植杆菌活菌数和p H为指标确定最优发酵条件为料液比1:20,葡萄糖添加量2.5%。以该条件用于扩大发酵,分析其抑菌能力、抗氧化性能和功能成分的变化。结果显示,相比于未发酵桑叶上清,植物乳植杆菌WLPL01和ELPL27发酵桑叶上清对鼠伤寒沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌等病原菌的抑制能力显著性提高;其对羟自由基清除率分别提升了112.84%和115.80%,但未显著增强其DPPH自由基、ABTS自由基清除力和总还原能力。另外,发酵桑叶上清中的黄酮含量和蛋白含量大幅下降(P<0.0001),但总酚含量变化不大,体系p H值降至3.5以下。综上,植物乳植杆菌可对桑叶中的酚类、黄酮类和蛋白成分进行生物转化,快速降低体系p H值;并提高桑叶上清对致病菌的抑菌能力和羟自由基清除能力,改善桑叶品质,发挥多种生物活性功能。第三章:植物乳植杆菌及其发酵桑叶上清干预小鼠鼠伤寒沙门氏菌感染作用研究。本章建立了小鼠鼠伤寒沙门氏菌急性感染模型,并给予植物乳植杆菌或其发酵桑叶上清,探究植物乳植杆菌或发酵桑叶上清缓解鼠伤寒沙门氏菌(ST)感染的作用。结果显示,FMLS-WLPL01和FMLS-ELPL27干预可显著缓解ST感染造成的小鼠体重下降(P<0.05);WLPL01、ELPL27干预可显著改善ST引起的小鼠肝脏、脾脏肿大(P<0.01);WLPL01、ELPL27、FMLS-WLPL01、FMLS-ELPL27的干预均可降低鼠伤寒沙门氏菌在回肠、盲肠、结肠的定植和向肝脏、脾脏、MLN等肠外组织的移位,并缓解回肠病理损伤,维持回肠杯状细胞数量,降低肝脏和脾脏的病变程度;WLPL01、ELPL27、FMLS-WLPL01、FMLS-ELPL27显著提高了回肠紧密连接蛋白Occludin和黏蛋白Muc-2水平,FMLS-ELPL27还可显著上调Zo-1表达(P<0.0001);肝脏、脾脏、回肠等部位的Tnf-α、Il-1β、Il-10、Ifn-γ、Inos多种炎症因子水平也得以下调,FMLS在脾脏中的缓解效果优于植物乳植杆菌。第四章:植物乳植杆菌对桑叶青贮品质的影响。本章通过为期60 d的青贮试验,探讨了植物乳植杆菌WLPL01和ELPL27在桑叶青贮中的作用。将新鲜桑叶萎蔫至约450 g/kg干重后,设置对照组(CK组,自然青贮)、植物乳植杆菌WLPL01处理组(WLPL01组,1×10～6 CFU/g)、植物乳植杆菌ELPL27处理组(ELPL27组,1×10～6 CFU/g),于袋中30°C贮存60天。与自然青贮相比,植物乳植杆菌WLPL01、ELPL27的添加可改善桑叶的感官品质,快速利用桑叶中可溶性碳水化合物(WSC)并降低p H值,减少氨态氮的产生。同时,植物乳植杆菌WLPL01和ELPL27可增加发酵过程中乳酸的产生,提高乳酸/乙酸比,使代谢途径倾向于同型发酵。此外,植物乳植杆菌WLPL01、ELPL27的添加不影响桑叶的干重,但降低了中性洗涤纤维(NDF)与酸性洗涤纤维(ADF)含量,加速了菌株对碳水化合物的利用,从而有效抑制了大肠菌群、霉菌和酵母等不良微生物繁殖。以上结果表明,植物乳植杆菌WLPL01和ELPL27可用于桑叶固态发酵,提高桑叶青贮品质。综上所述,本研究筛选得到两株在桑叶中具有良好发酵性能的植物乳植杆菌WLPL01和ELPL27,通过优化发酵条件获得发酵桑叶上清,发现发酵可显著提高桑叶上清的抑菌性能和抗氧化性能,并缓解ST感染造成的小鼠体重下降、肠屏障损伤和多器官炎症;

关键词：植物乳植杆菌桑叶发酵桑叶上清鼠伤寒沙门氏菌青贮桑叶

稚子启蒙,古人也“鸡娃” 名画中的课子蒙学文化思想

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旅游世界 2024年第4期 82-87页

作者：鲍艳囡山东博物馆

当下热词里的“鸡娃”“内卷”,大多是与孩子教育相关,为了不让孩子输在起跑线上,家长们可谓是绞尽脑汁,各显神通。这种现象其实不仅是在当下才有的,古代父母的“望子成龙”“望女成凤”之心理,不比今人少。今天,笔者就是从古代名画中... 详细信息

当下热词里的“鸡娃”“内卷”,大多是与孩子教育相关,为了不让孩子输在起跑线上,家长们可谓是绞尽脑汁,各显神通。这种现象其实不仅是在当下才有的,古代父母的“望子成龙”“望女成凤”之心理,不比今人少。今天,笔者就是从古代名画中探索课子蒙学的那些事儿。首先有必要普及两个词汇:蒙学和课子。“蒙学”是对幼儿启蒙教育的统称,所谓“开蒙”是指幼儿开始认字和书写。而“课子”有多种涵义,“督促孩子学习”是其中一种,文献中有“寒灯课子到更深”“日惟课子,每命一题,辄自作一首”的记载。

关键词：蒙学望女成凤起跑线望子成龙探索课认字幼儿启蒙教育名画

D市社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络中心节点选址及路径优化

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D市社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络中心节点选址及路径优化

作者：芦豫宁西安理工大学

学位级别：硕士

近年来,随着国民健康意识的提高和医疗技术的不断进步,我国医疗行业市场规模持续扩大,医疗废物的数量也随着医疗活动的增多而逐渐增加。与此同时,医疗废物处置设施在不断完善,医疗废物处理政策相继出台,医疗废物逆向物流迎来了更加光明... 详细信息

近年来,随着国民健康意识的提高和医疗技术的不断进步,我国医疗行业市场规模持续扩大,医疗废物的数量也随着医疗活动的增多而逐渐增加。与此同时,医疗废物处置设施在不断完善,医疗废物处理政策相继出台,医疗废物逆向物流迎来了更加光明的发展前景。医疗废物逆向物流有效管理不仅能避免医疗废物中的有害物质对环境造成污染,还能通过资源再利用将废弃物资转化为新资源,降低对新资源的开发需求。然而,我国的医疗废物逆向物流目前仍处于起步阶段,包括回收和处理模式的建立以及逆向物流网络规划等方面亟待深化研究。当突发公共卫生事件爆发时,医疗废物的产生量骤增,会给各地市医疗废物的收集处理工作带来巨大压力,虽然各省市均已启动医疗废物逆向物流网络建设工作,但由于受到利益驱动及不规范操作等因素的影响,不可避免地导致医疗废物回收及运输过程中的环境污染和居民健康风险的产生。如何降低物流成本,减少医疗废物泄露造成的环境与居民感染风险,提高医疗废物处理效率已成为医疗废物逆向物流研究的重要课题,而医疗废物逆向物流网络节点的选址及路径优化正是提升医疗废物逆向物流运作效率的关键所在。社区卫生服务站作为基层医疗卫生机构医疗废物管理的重要节点,其逆向物流网络的构建至关重要,但目前社区卫生服务站的医疗废物逆向物流网络建设相对滞后,存在一定的混乱,导致了物流通道不畅,成本过高,影响了医废的及时回收和处理。因此,通过深入研究和优化社区卫生服务站逆向物流网络构建,可以促进医疗废物处理效率的提升、环境污染风险的降低和资源利用效率的提高,为推动医疗废物循环利用和资源节约作出积极贡献。本研究以D市社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络为研究对象,首先,对逆向物流整体相关理论展开介绍,从逆向物流分类得知了其定义、特性与流程。接着介绍了研究区域整体概况,并对其医疗废物分类、处置现状和管理工作现状展开了叙述,介绍了 D市2018年-2022年社区卫生服务站医疗废物产生量的数据,并详细分析了 D市社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络的组成和逆向物流收运流程,在结合社区卫生服务站和集中处置公司内部工作人员的意见后,明确了改进D市社区卫生服务站医疗废物逆向物流的网络中心节点的必要性,从逆向物流网络优化的目标、原则和流程设计考虑,构建了一个三层的社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络结构,对其中的转运中心选址与路径建模研究,考虑成本与风险性两方面,以物流成本最小、运输环境风险和泄露风险最低为目标,分为转运中心选址和路径优化两部分构建多目标优化模型,构建的多目标选址及路径优化模型,系统地介绍两个多目标模型的求解思路,详细阐述了求解算法的内容并且设计了完整的算法求解流程。研究结果表明,该医疗废物逆向物流网络中心节点选址及路径网络优化设计,可以在成本层面和风险层面同步实现优化,提高医疗废物逆向物流工作的服务水平和可持续性。本文所构建的模型和求解方法也能够为D市优化社区卫生服务站医疗废物逆向物流网络流程提供理论参考和方法支持,为医疗废物逆向物流管理的探索提供了可借鉴的思路和方法。

关键词：医疗废物逆向物流网络优化麻雀搜索算法人工鱼群算法

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含铌玻璃物理和化学性能综合研究

含铌玻璃物理和化学性能综合研究

作者：芦建超齐鲁工业大学

学位级别：硕士

氧化铌（NbO）经常添加在玻璃中,用于增加氧化物玻璃的折射率,并促进其非线性光学（NLO）响应的急剧增加,这对于优化某些电子显示器等光学元件的视觉性能至关重要。氧化铌也被用于提高掺杂稀土元素的光学玻璃的玻璃化能力。这些玻璃具... 详细信息

氧化铌（NbO）经常添加在玻璃中,用于增加氧化物玻璃的折射率,并促进其非线性光学（NLO）响应的急剧增加,这对于优化某些电子显示器等光学元件的视觉性能至关重要。氧化铌也被用于提高掺杂稀土元素的光学玻璃的玻璃化能力。这些玻璃具有良好的透光率和优异的上转换发光效率,在上转换领域具有广阔的应用前景。现阶段对含铌玻璃化学稳定性方面的研究较少,铌的引入量对玻璃化学稳定性的影响尚不明确,因此研究含铌玻璃的化学稳定性是很有必要的。本文主要研究了含铌玻璃的物理性能和化学性能。（1）采用熔融冷却法制备了三个体系的玻璃,对玻璃进行了XRD测试,证明了样品的非晶态性质。利用MYEGA方程拟合了Nb Li系列玻璃的粘度曲线,当Nb Li系列玻璃中的铌锂离子逐渐替换二氧化硅时,铌锂系列玻璃形成液体的强弱性先减小后逐渐增大。因为随着铌锂离子含量增加,玻璃存在一些Nb聚集,Nb在这些较高的浓度下有形成Nb-O-Nb键的倾向,使玻璃聚合度下降。（2）结合玻璃形成液体粘度的差热计算方法和差示扫描量热法测定液相线的方法,运用Jezica参数和用Hruby参数计算了Nb Li系列玻璃形成能力。Hruby参数与Jezica参数算出的Nb Li系列玻璃的玻璃形成能力都表明Li2样品的玻璃形成能力最好。还计算了Nb10、La10的Hruby参数,发现在玻璃中引入10mol%的Nb比引入La更能提高玻璃的玻璃形成能力。（3）在玻璃中引入Nb,使玻璃的耐水性有所增强,因为NbO作为玻璃网络形成体,随着引入的NbO含量的增加,Nb以[Nb O]八面体参与玻璃网络结构,与氧原子形成桥氧的连接形式,从而提高玻璃的聚合度,使玻璃网络结构更加稳定,玻璃的耐水性随Nb的引入不断提高,玻璃水腐蚀前后力学性能的变化趋势与ICP测试结果相符合。玻璃的耐酸性随Nb的引入不断增强,醋酸腐蚀前后力学性能的变化随Nb的引入不断减小。在玻璃中引入La,使玻璃的耐水性都有所增强,LaO在玻璃网络中的作用主要有增加网络连接度,从而在玻璃被腐蚀时降低了R与H（或HO）之间的交换,当LaO的引入量为10%时,玻璃的耐水性最好。玻璃水腐蚀前后力学性能的变化趋势与ICP测试结果相符合。玻璃的耐酸性随La的引入先增大后减小。加入适量的LaO时,La填充于玻璃网络结构中,增强了玻璃结构的致密性,提高了玻璃的耐酸性;另一方面,当LaO的含量增加到一定程度时,由于La不参与网络结构的形成,且半径较大,极化能力较弱,导致玻璃网络结构的变形。（4）选取玻璃形成能力最好的Li2进行热处理。运用普通球磨机混料所制备的玻璃,先在575℃热处理3h、然后在640℃热处理17min时,保证样品内产生晶体的同时还使样品能够保持很高的透明度。随着在640℃热处理时间的增加,样品逐渐失透,在扫描电子显微镜下可以观察到晶体逐渐变多、变大。运用高速球磨机混料制备的玻璃出现表面结晶的阈值为在575℃热处理3h、在640℃热处理45min,玻璃出现体析晶的阈值为在575℃热处理3h、在640℃热处理70min。在含Li Nb O微晶玻璃中,在1000k Hz和30°C条件下,分别获得了中等的介电常数（20-27）和极低的介电损耗（0.007–0.14）。在样品上下表面抛掉0.1mm后,表面析晶的去除增加了样品中锂离子的占比,导致ε`的值在较高的频率内减小的更快,以及介电损耗图谱中弛豫峰的变化。

关键词：含铌玻璃微晶玻璃介电性能化学稳定性

综合医院认知障碍患者护理困难量表的编制和信效度检验（英文）

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International Journal of Nursing Sciences 2024年第03期 357-365页

作者：刘婷中谷久惠陈卉芳高囡 Graduate School of Biomedical and Health Sciences Hiroshima University Hiroshima Red Cross Hospital & Atomic-bomb Survivors Hospital School of Nursing Guangzhou Medical University Operating Room Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine

目的随着中国老龄化速度的加快,患有认知障碍的患者住院率逐渐上升。目前,针对中国综合医院认知障碍患者护理困难的研究相对有限。该研究编制了针对综合医院护士的认知障碍患者护理困难量表,并验证其效度和信度。方法以生物-心理-社... 详细信息

目的随着中国老龄化速度的加快,患有认知障碍的患者住院率逐渐上升。目前,针对中国综合医院认知障碍患者护理困难的研究相对有限。该研究编制了针对综合医院护士的认知障碍患者护理困难量表,并验证其效度和信度。方法以生物-心理-社会医学理论模型为指导,通过文献查阅、定性访谈、专家咨询拟订初始量表。2021年9月至11月,对11所综合性医院的313名护士进行调查。采用项目分析、探索性因子分析、已知组别法和并存效度,验证量表的效度。采用Cronbach's α系数和分半可靠性评估量表的信度。结果各条目内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.00,总内容效度指数(S-CVI)为0.929。通过项目分析和探索性因子分析提取了21个项目,涉及4个因子。根据已知组别法,认知障碍护理经验丰富组和有认知障碍护理培训经历组的护理困难程度,显著低于经验较少组和未接受过培训组。综合医院认知障碍患者护理困难量表与护士工作压力源量表的相关系数为0.387,与认知障碍护理态度量表的相关系数为-0.239。各维度的Cronbach's α系数为0.889～0.905,总的Cronbach's α系数为0.959。各维度的折半系数为0.814～0.894,总体为0.911。结论该研究制订了综合医院认知障碍患者护理困难量表,并提取了4个因子,验证了该量表的信度和效度。该量表可用于评估综合医院认知障碍患者护理实践的难度,并可用于未来的研究以改善认知障碍患者的护理实践。

关键词：认知障碍综合医院护理实践难度老年人心理测试

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新媒体环境下舞蹈的艺术特点与表现风格

明日风尚 2024年第14期 62-64页

作者：朱佳囡西北大学现代学院

新媒体技术正以前所未有的速度和广度重塑着人类的生活方式和文化传播模式。作为一种古老而富有生命力的艺术形式，舞蹈艺术在这一波技术浪潮中，展现了全新的面貌和无穷的潜力。通过互联网、虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等新媒体技...

新媒体技术正以前所未有的速度和广度重塑着人类的生活方式和文化传播模式。作为一种古老而富有生命力的艺术形式，舞蹈艺术在这一波技术浪潮中，展现了全新的面貌和无穷的潜力。通过互联网、虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等新媒体技术，舞蹈不再仅是剧场中的表演，而是以更加多样化、互动性和全球化的方式，触达不同地域和文化背景的观众。在这一背景下，舞蹈艺术的创作与传播呈现前所未有的变化。

关键词：

高中数学抽象素养培养策略研究 ——以函数教学为例

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高中数学抽象素养培养策略研究 ——以函数教学为例

作者：芦妍静信阳师范大学

学位级别：硕士